Боль внутри глазного яблока: возможные причины

Развитие болевого синдрома внутри глазного яблока может быть связано с различными патологическими процессами или выступать в качестве вторичного симптома. В процессе постановки диагноза особое значение имеет характер боли и ее длительность.

Боли в глазном яблоке: опасные причины

Приступ глаукомы

Образование внутриглазной жидкости в большом объеме приводит к нарушению оттока и повышению давления внутри глаза. По мере прогрессирования патологии наблюдается повреждение сосудистой системы сетчатки и зрительного нерва, что сопровождается выраженной клинической картиной:

  • болезненность внутри глазного яблока;
  • скотома в поле периферического зрения;
  • снижение остроты зрения в вечернее время суток;
  • изменение восприятия цветов и оттенков;
  • развитие близорукости (миопии);
  • ощущение давления и инородного предмета в глазу.

При наличии глаукомы основные симптомы сводятся к повышению внутриглазного давления и появлению боли внутри глаза. Эти признаки требуют выполнения базового обследования глаз, включая осмотр глазного дна и оценку периферического зрения.

Отек оптического диска (папиллоэдема)

Папиллоэдема сопровождается отеком соска зрительного нерва, в результате создается давление внутри глаза и развитие болевого синдрома.

Основной причиной патологии является повышение внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия). Это связано со многими состояниями, включая травмы головы и заболевания мозга.

Внутричерепная гипертензия наблюдается при кровотечении в черепную полость, включая геморрагический инсульт, субдуральную и эпидуральную гематому, субарахноидальное кровоизлияние. Также причиной гипертензии может стать инфекция мозга (энцефалит, менингит), абсцессы, опухоли, метастазы и черепно — мозговые травмы.

Болевой синдром внутри глаза при данной патологии развивается в течение нескольких часов или появляется периодически, усиливаясь и стихая. Симптом сопровождается ухудшением зрения и головными болями. Для заболевания характерно снижение выраженности клинической картины в положении лежа и ее усиление при кашле или чихании.

Пациенту необходимо скорее обратиться к офтальмологу и определить первопричину симптома.

Неврит глазного нерва

Патология представляет собой воспаление второго черепно-мозгового нерва. Общая клиника схожа с проявлением папиллоэдемы, но без характерного для нее повышения внутричерепного давления. Наиболее частой причиной становится патология ЦНС (избирательное повреждение миелиновой оболочки), реже — синуситы, воспаление содержимого орбиты.

Боль внутри глаза — основной симптом патологии, усиливающийся при его движении. Дополнительно пациент жалуется на изменение восприятия оттенков, ухудшение зрения, появления беспредметных образов перед глазами.

Диагностика заболевания достаточно затруднена, инструментальные методы исследования не всегда могут выявить характерные изменения на глазном дне. Задача заключается в определении наличия рассеянного склероза, который является провоцирующим фактором болезни.

Головные боли

Болевой синдром внутри глаза на фоне головной боли — достаточно частое явление, особенно выражен при кластерном типе. Для таких болей характерно приступообразное течение с длительными бессимптомными периодами. Причина не совсем ясна. Боль обычно возникает в одной половине головы за глазом. Кроме того, наблюдаются и другие признаки: покраснение глаза, воспаление роговой оболочки, повышенное слезотечение.

У женщин зачастую болезненность внутри глаза является следствием мигрени. В дополнение к головным болям наблюдается общая раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркому свету, усталость, пониженная работоспособность.

Еще одной причиной чувства давления, распирания и боли внутри глазного яблока является гипертензия (повышенное артериальное давление). В дополнение пациенты могут жаловаться на другие симптомы, такие как усталость, недомогание, головокружение и повторяющаяся головная боль.

Боль внутри глаза как проявление вторичного симптома

Болевой синдром внутри глаза зачастую связывают с офтальмологическими патологиями. Но нередко, это всего лишь вторичный симптом, а патологический очаг развивается в окружающих структурах глаза.

Так, при фронтите или синусите наблюдается воспалительная реакция в придаточных пазухах носа, как следствие появляется боль внутри глаза, чаще давящего характера. Данное явление связано с анатомическим расположением синусов, которые находятся близко к орбитам.

В ряде случаев боль в глазах является одним из признаков заболеваний зубов. Структуры лицевой области черепа взаимосвязаны с ветками пятой пары черепных нервов (тройничный нерв). При развитии патологического процесса, в частности инфекционного в полости рта: флюс, кариес с глубоким поражением зубной ткани, перикоронарит, может наблюдаться воспалительная реакция в одной из веток тройничного нерва. Такая реакция приводит к болям внутри глаза, мигрени, повышению температуры тела.

Боль в глазах при движении в стороны

Боль в глазах при движении головы доставляет серьезный дискомфорт, ведь именно через органы зрения человек получает 95% информации об окружающей среде. Этот неприятный признак может быть связан не только с офтальмологическими заболеваниями, но и с другими причинами — обычной простудой, переутомлением или воспалительно-инфекционными болезнями.

Боль в глазах

Офтальмологические причины болей

Одна из распространенных причин, почему болят глаза при движении в сторону — офтальмологические болезни. Часто они не только болят, но ими очень неприятно двигать, когда смотришь вверх или же вниз. Провоцирующие офтальмологические болезни:

  1. Конъюнктивит — для этого заболевания характерно покраснение, отечность и болезненность слизистой оболочки. Сопровождается гнойными или прозрачными выделениями, а раздражение — болезненной резью.

    Глаз пораженный конъюнктивитом

  2. Ячмень — воспалительное поражение слезной железы, которая размещается на нижнем или верхнем глазном веке. Развивается сильный отек, из-за которого становится больно вращать глазами по направлению вверх-вниз.

    Ячмень на глазу

  3. Блефарит — воспалительное поражение края века. Сопровождаемое краснотой, отечностью, жжением.

    Поражение глаза блефаритом

  4. Глаукома — эта болезнь связана с высоким давлением в глазных яблоках, правом или левом. Внутри него находится жидкость, которая будто давит изнутри при попытке повернуть голову вверх или в сторону.
Читайте также:  Пониженная температура + головная боль

Повышенное давление в глазу

Болезненные ощущения в глазах могут быть связаны с аллергическими реакциями, которые поражают также органы зрения. Они сопровождаются усиленным слезотечением, резью и жжением в глазах, отечностью и раздражением конъюнктивы.

Боль в глазах при коронавирусе

Для коронавирусной инфекции характерен широкий комплекс нехарактерных симптомов, поэтому особенно актуальным становится вопрос, могут ли болеть глаза при коронавирусе. Этот признак нельзя назвать распространенным, он проявляется не чаще, чем в 20% случаев.

В большинстве случаев глаза начинают болеть на фоне высокой температуры. Иммунная система ослаблена, ее основное воздействие направлено на угнетение патогенных возбудителей, стремительно размножающихся на поверхности слизистой поверхности дыхательных путей.

Именно воспалительное поражение и становится причиной того, что глаза горят и болят.

В таких случаях режущий спазм и слезотечение. Также частой причиной неприятного симптома становится интоксикация продуктами жизнедеятельности патогенных инфекционных агентов.

Болезненные ощущения в лобной области и глазных яблоках может иметь тяжелые последствия — развитие тяжелой формы конъюнктивита, блефароконъюнктивита, иммунного васкулита, тромбоз капилляров сетчатки. Без соответствующего лечения такие осложнения приводят к снижению качества зрения или же его полной потере.

Усталость и перенапряжение

Если болит голова и чувствуется напряженность в глазах, которая повышается при надавливании, это может стать результатом усталости и длительного перенапряжения. Чаще всего такие побочные действия возникают у человека, который долгое время проводит за монитором компьютера или же старается сосредоточить взгляд на конкретном предмете.

Усталость от компьютера

При болях, возникающих на фоне усталости и перенапряжения, специальное лечение не требуется. Достаточно отвлечься от компьютера и немного отдохнуть, выключить освещение и посидеть, закрыв глаза. В некоторых случаях неприятный симптом может проявляться при физической усталости.

Действия при усталости

В результате мышцы всего тела перенапрягаются, в том числе и мышечные ткани, удерживающие глазные яблоки. При попытке двигать глазами чувствуется боль и дискомфорт.

Кроме того мышечные ткани глазных яблок «отвечают» за фокусировку, поэтому резь и болезненность могут сочетаться с помутнением перед глазами.

Такие проблемы с органами зрения могут проявляться в результате синдрома хронической усталости и регулярных стрессов. Эффективным решением в таких случаях станет специальная гимнастика — частое моргание на протяжении нескольких секунд, затем взгляд вдаль и вбок.

Гимнастика для глаз

Воспалительные заболевания

Одна из причин, почему болят глаза когда ими двигаешь — сезонные вирусные заболевания. Они ослабляют иммунную систему, человек чувствует боль и ломоту в мышцах, в том числе и в области глазных яблок. ОРЗ и ОРВИ сопровождаются повышением температуры тела, что также оказывает повышенную нагрузку на органы зрения.

Именно поэтому простуды часто сопровождаются не только лихорадочным состоянием и ознобом, но также и болезненностью, резью и покраснением в глазах.

Неприятная проблема может быть вызвана частыми приступами мигрени. Если голова болит очень сильно, то резь и дискомфорт возникают даже тогда, когда человек смотрит прямо перед собой. При мигрени спазм чаще всего возникает только с одной стороны головы.

Состояние при ОРВИ

Причиной болей в глазах может стать гайморит — это воспалительное заболевание верхнечелюстных носовых пазухах. Патология сопровождается отечностью слизистых накоплением гнойного отделяемого, повышением давления в глазных яблоках. Также дискомфорт в глазах характерен для фронтита — это заболевание напоминает гайморит, но воспаление проходит в лобных пазухах, расположенных над глазными яблоками. Дополнительным симптомом фронтита является повышенная температура тела.

Пазухи при воспалении

Повышенное кровяное давление

Повышенное кровяное давление часто сопровождается появлением чувства напряжения, сдавленности и болей в глазных яблоках. Высокое внутричерепное давление также вызывает резь и неприятные ощущения при моргании. Такая проблема развивается в результате того, что ликворальные среды влияют на стенки мозговых желудочков. Измерить уровень внутричерепного давления в домашних условиях невозможно, это можно сделать только в стационаре при помощи специального оборудования.

Диагностика артериальной гипертонии

Не менее распространенной причиной становится мозговая гипертензия, которая сопровождается частыми приступами мигрени, образованием потемневших кругов под глазами и покраснением глазной конъюнктивы. Многие пациенты указывают дополнительные признаки — раздвоение в глазах, сужение зрительного поля, тошноту и озноб. Мозговая гипертензия может иметь опасные последствия для организма человека, поэтому при первых признаках патологии нужно сразу же обратиться за врачебной помощью.

Клиника гипертензионного синдрома

Контактные линзы и очки

Причины болей в глазах при попытке посмотреть в сторону могут быть связаны не только с различными заболеваниями, но и с безобидными факторами — например, ношением неправильно подобранных очков или длительным использованием контактных линз. Очки необходимо подбирать только после диагноза окулиста, на основе его рекомендаций. Самостоятельный подбор очков вызывает регулярные приступы головных болей и сложности с движениями глазных яблок. Ношение таких очков только усугубляет офтальмологическую проблему и еще больше ухудшает зрение.

Человек в очках

Аналогичная проблема возникает при длительном ношении контактных линз. Даже в случае их правильного подбора линзы нельзя носить на протяжении длительного времени. Глазные яблоки обязательно должны отдыхать, иначе развивается их перенапряжение и раздражение.

Кроме того при продолжительном ношении контактных линз высок риск занесения инфекции, что приведет к различным проблемам с глазами.

Для проверки причины проблемы можно на некоторое время отказаться от ношения контактных линз или очков. Если после этого состояние органов зрения улучшится, причина болей кроется именно в этом.

Читайте также:  Боли в шее при повороте головы: что делать

Ношение контактных линз

Травмы органов зрения

Появление резких болей, жжения и рези в одном глазу — частый признак травмы глазного яблока. Повреждение может быть вызвано различными ранениями, термическими и химическими ожогами, ударами органов зрения. Без своевременной медицинской помощи травмы приводят к осложненным воспалительным процессам, частичной или полной утрате зрения. Чаще всего самостоятельное определение травмы не представляет особых сложностей.

Повреждение глазного яблока

Повреждение глазного яблока в большинстве случаев сопровождается образованием темного круга или гематомы под глазом, покраснением глаза и другими признаками конъюнктивита, стремительным ухудшением зрения.

При травмах и повреждениях глаз нельзя медлить с посещением травматолога и офтальмолога.

Без соответствующего лечения можно полностью потерять зрение. Не менее опасным считается формирование кровяного сгустка под слизистой. Это значительно повышает вероятность отслоения сетчатки и вызвать отрыв тромба, что может привести к закупорке или сужению кровеносных сосудов.

Тромбоз вены сетчатки

Другие распространенные причины болей в глазах

Офтальмологи выделяют широкий перечень причин, которые могут спровоцировать резкие боли и дискомфорт в глазах, возникающие при повороте взгляда в сторону. К наиболее распространенным причинам относятся:

  1. Аллергическая реакция на различные раздражители — в качестве аллергенов могут выступать перья птиц, шерсть животных, растительная пыльца, продукты питания, косметические и моющие средства.

    Проявления аллергической реакции

  2. Стоматологические заболевания — при обширных воспалительно-инфекционных поражениях могут затрагиваться и органы зрения.

    Проблемы с зубами

  3. Неврит — воспалительное заболевание зрительного нерва. Неврит сопровождается частыми головными болями ухудшением зрения, нарушением цветовосприятия. Развитие болезни может быть связано с синуситом и стоматологическими проблемами.

    Неврит лицевого нерва

  4. Травма или ушиб головы — даже при отсутствии выраженных внешних признаков пострадавшего беспокоят приступы мигрени и спазмы при движениях глазами. Они могут быть вызваны повреждениями нервных окончаний или отечностью тканей.

Закрытая травма головы

Болезненные ощущения в глазах, возникающие при повороте головы вбок или ее наклонах, характерны для артериальной гипертонии, неврозов, злокачественных и доброкачественных новообразований.

Особенности лекарственной терапии

Возникновение боли в глазах при повороте взгляда в сторону может иметь множество причин, в зависимости от которых и подбирается медикаментозная терапия.

Причины проблемы Фармакологическая группа Лекарственные препараты
Заболевания бактериального характера Антибактериальные препараты Амоксициллин в таблетках, капли Левомицетин и Тобрекс
Вирусные поражения органов зрения Противовирусные и антисептические средства Мазь Ацикловир, антисептик местного действия Окомистин
Аллергические реакции Антигистаминные препараты Таблетки Супрастин, Лоратадин, Тавигил, капли Аллергодил, гормоны Гексаметазон
Усталость и перенапряжение глаз Средства для увлажнения слизистой Систейн, Визин, препараты на основе искусственной слезы
Синдром «сухого» глаза Средства для увлажнения слизистой Систейн Ультра, Эмоксипин
Повышенное глазное давление Препараты для нормализации кровяного давления Капли Ирифрин
Длительное ношение контактных линз Средства для снятия раздражительности слизистой Капли Визоптик

Для быстрого устранения болевых ощущений после травмы или повреждения глазного яблока можно принять таблетку Ибупрофена, Анальгина, Солпадеина. Дополнительно можно закапать обезболивающие капли Диклофенак или Инокаин.

Препараты для терапии

Краткое резюме о глазной боли

Резкая боль, резь, дискомфорт при движениях глазными яблоками — это распространенная проблема, которая может иметь как физиологические, так и патологические причины. Неприятный признак может сопровождать многие заболевания воспалительного или инфекционного характера, указывать на неправильно подобранные очки или длительное ношение контактных линз.

Причины глазной боли

Ухудшение зрения и резкие боли при повороте головы могут быть симптомами коронавирусной инфекции, злокачественных или доброкачественных новообразований, а также обычного переутомления. Точную причину сможет определить только офтальмолог, поэтому ни в коем случае не следует медлить с визитом к врачу.

Боль в области глаз: причины и лечение

Боль в глазах может быть обусловлена самыми разными причинами, а ее характер тесно связан с местом локализации. Так, боли могут ощущаться в мышцах глаз, слизистых, веках и даже в глазном яблоке. Как правило, боль является признаком воспаления. Собственно, о воспалении глазного яблока и пойдет речь ниже. Почему оно сопровождается болью, с чем связано и какие необходимые действия стоит предпринять для его устранения?

Причины боли в глазах

Мышечная боль

Такая боль обычно ощущается в время движения глазным яблоком, но может стать и реакцией на некий раздражитель, к примеру, фотовспышку. Мышечная боль тянущая и очень похожа на усталость, проявлением которой, в большинстве случаев, она и является.

Мышечная слабость, вкупе с болевыми ощущениями, как правило, появляются после длительных высоких нагрузок на глаза. В качестве примера можно взять долгую работу за компьютером с текстами либо программами, которые требуют большой точности и длительного напряжения зрения или продолжительное вождение автомобиля (мышечные боли, в частности, постоянно наблюдаются у дальнобойщиков, когда человек долго пребывает в неослабевающей концентрации за рулем).

Устранить мышечную боль достаточно легко. Для этого существуют несложные упражнения, основанные на намеренном сильном напряжении глазных мышц, за которым следует полное их расслабление. Упражнения для глаз — лучший способ дать отдых перегруженным мышцам глаз вследствие продолжительного перенапряжения зрения. Существуют также специальные капли, снимающие боль и воспаление. Они свободно продаются в аптечной сети, но перед их использованием необходима консультация специалиста-офтальмолога.

Инфекции и воспаление глаз

Второй по распространенности причиной болей в глазах, принято считать инфекционные воспаления. Инфекцию глазного яблока вызывают самые разные возбудители, которые могут проникнуть извне или через внутреннюю систему организма. Воспаления ими вызываемые принято подразделять по месту локализации процесса — конъюнктивит (конъюнктива), кератит (роговица), увеит (сосудистая оболочка), ирит (радужка). Очень часто инфекционные воспаления глазного яблока вызывает вирус герпеса, а также хронические формы тонзиллита и синусита.

Читайте также:  Головокружения при остеохондрозе причины, способы диагностики и лечения

Кроме того, глазное яблоко способно воспалиться вследствие другого системного заболевания, став его следствием или осложнением. К примеру, воспаление тройничного нерва может сопровождаться воспалением глазного яблока и сильными болями в нем.

Внутриглазное давление

Не стоит путать с артериальным, хотя подъем артериального давления тоже может вызывать болевые ощущения в области глаз. Высокое глазное давление принято называть глаукомой и она достаточно часто проявляется приступами сильных болей в глазном блоке и зоне вокруг глаз. Помимо болей, к признакам глаукомы относят:

  • Ухудшение зрения, появление его затуманенности.
  • Головные боли, сосредоточенные в тыльной и височной областях приступообразного характера.
  • Общая слабость, ощущение тошноты, рвота.
  • Расширение зрачка, с отсутствием реакции на свет (эти симптомы способен определить только врач, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту).
  • Глазное яблоко уплотнено и при легком на него надавливании возникают резкие острые боли.

Синдром сухого глаза

Этот синдром, определяет состояние слизистых оболочек глаза и глазного яблока в целом. Причин возникновения синдрома сухого глаза несколько, но симптомокомплекс при этом, всегда одинаков. Обязательно присутствует нерезкая боль в глазах, при движении глазами возникает дискомфорт, присутствует постоянное ощущение сухости.

Как правило, синдром «сухого глаза» наблюдается у людей, которые длительное время проводят у мониторов компьютера либо выполняют работу на близком расстоянии при искусственном освещении. Зачастую страдают им работники фото индустрии, когда приходится напрягать зрения в различных неблагоприятных условиях окружающей среды. Подобный недуг не понаслышке знаком и работникам офисов, у которых продолжительная зрительная работа за компьютером сопряжена с нахождением в помещении с искусственным освещением и кондиционированным пересушенным воздухом.

В этом случае для снятия симптомов воспаления лучше использовать специальные глазные капли, которые смазывают и обволакивают глаз раствором приближенным по составу к естественной человеческой слезе. Раствор способствует поддержанию внутриглазной микрофлоры, увлажняет слизистую. Такие капли продаются в аптеке без рецепта и по рекомендации офтальмолога их придется подбирать самостоятельно.

Сосуды

Глазное яблоко насквозь пронизано мельчайшими сосудами, которые выполняют роль транспортных магистралей для непрерывного питания глаза кислородом и необходимыми для жизнедеятельности веществами. При возникновении проблем с глазными сосудами, возникают неприятные боли. Зачастую, такие боли носят ноющий характер и продолжаются длительно. Подобное состояние хорошо знакомо людям, страдающим сахарным диабетом и тем, кто имеет хронические заболевания сосудов. Для избавления от недуга необходимо провести комплекс мероприятий, который должен назначить врач после полного медицинского осмотра и проведения диагностических процедур по исследованию сосудистой системы глаз.

Механические воздействия

Воспаление глазного яблока очень часто вызывает его механическое повреждение — травма. Вообще, глаза являются одним из самых мало защищенных и чувствительных органов. Любые повреждения их, в результате попадания инородных предметов или механического воздействия, очень опасны. Они способны вызывать серьезные нарушения функции глаз, вплоть до ухудшения и полной утери зрения. Поэтому, при получении травмы глаза или проникновении внутрь инородных предметов, необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Совсем нередко, травму глаза вызывают химические ожоги. Когда из-за неправильного применения бытовой химии, может быть повреждено глазное яблоко. При попадании в глаз химических веществ, в качестве первой неотложной помощи необходимо промывание глаза большим количеством холодной проточной воды. После этого нужно незамедлительно ехать к врачу-офтальмологу. В свою очередь, чтобы предотвратить бытовые химические ожоги, лучше при работе с химическими средствами использовать специальные очки.

Лечение боли в глазах

Для грамотного лечения воспаления глазного яблока, необходимо выяснить причину боли. Это можно сделать только одним способом — посетить офтальмолога и пройти диагностическое обследование.

Как правило, при инфекционных заболеваниях глаз, специалисты назначают растворы антибиотиков (Левомицетин, Альбуцид, Пенициллин).

При глаукоме обязательно применяют миотики, симпатомиметики, простагландины (Пилокарпин, Эпинефрин, Ксалатан и пр.) Приступ закрытоугольной глаукомы требует экстренной госпитализации больного в профильный стационар.

Механические травмы глаза требуют применения антибактериальных и противовоспалительных средств в каплях и мазях.

Для снятия симптомов воспаления глазного яблока нередко используют и народные средства — травяные настойки и отвары. Наиболее эффективным в этом плане, является промывание глаз отваром листьев алоэ. Для этого, листья растения измельчают и заливаются одним стаканом крутого кипятка. После этого отвар должен остыть и настояться в течение получаса.

К достаточно эффективным народным средствам, также можно отнести примочки с отваром чистотела и медом. Для этого столовую ложку травы чистотела заливают стаканом горячей воды, ставится на плиту и проваривают на медленном огне примерно 5 минут. Затем отвар оставляют остывать и настаиваться на 20-30 минут. После, в него добавляют чайную ложку меда и раствор для примочек готов.

Самое важное — при появлении боли в области глазного яблока — своевременно обратиться к врачу. Специалист точно установит причину появления болей, поставит диагноз и проведёт рациональный и эффективный курс лечения.

Литература:
  1. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  2. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
  3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  4. https://mgkl.ru/patient/stati/bol-vnutri-glaznogo-yabloka-vozmozhnye-prichiny.
  5. https://karpov-clinic.ru/articles/lecheniye-preparatami/2310-bol-v-glazah-pri-dvizhenii-v-storony.html.
  6. https://ophthalmocenter.ru/patient/simtomi-bolezney-glaz/boli-v-glazah.html.
  7. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  8. Ковнер, «Очерки истории M.».
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector