Боли между лопатками, слабость и головокружение

266 просмотров

3 мая 2021

Добрый день! Беспокоят боли в спине между лопатками, немеют пальцы левой руки, головокружение и слабость. Невролог выписал ксефокам, мидокалм и комбилипен, проделала уколы 4 дня, легче не становится, голова чугунная и подташнивает периодически. Сделала ЭКГ, мрт грудного и шейного отделов позвоночника и головного мозга, результаты прикрепляю. По анализам все в норме, состояние ужасное, даже есть мысли лечь в больницу. Подскажите с чем может быть связано и что нужно делать

Невролог

Здравствуйте. Пройдите УЗДС сосудов шеи.

По лечению ксефокам продолжать пить в таблетках 8 мг по половинке таблетке 3 раза в день — 1 неделя.

Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день — 10 дней.

Комбилипен доколоть 4 дня .

Добавьте еще Дексалгин 2 мл вунтримышечно 1 раз в день — 3 дня.

Если боли уходить не будут добавьте к лечению карбамазепин (финлепсин) 200 мг 1 таб на ночь — 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день — 2 недели.

И от головокружения Танакан 60 мг по 1 тба 3 раза в день — 3 месяца.

Галина, 3 мая

Клиент

Яна, скажите слабость и головокружение обусловлено остеохондрозом?

Невролог

Да не исключено, по этому желательно уздс сосудов шеи пройти.

Галина, 3 мая

Клиент

Яна, подскажите, а киста в головном мозге это не критично? И узкий позвоночный канал?

Невролог

Кисты эпифиза мелка, врожденная вероятнее всего, нет она не опасна. Узкий позвоночный канал анатомически, так как протрузия совсем не большая, это тоже врожденная особенность.

Галина, 3 мая

Клиент

Яна, тогда мне совсем непонятно моё состояние. Может надо искать причину в чем-то другом?

Невролог

Я по этому Вам рекомендовала пройти УЗДС- чтобы посмотреть как дела с сосудами шеи. А так Ваши жалобы объясняются остеохондрозом шейного, грудного отделов, да там не критичные изменения , но остеохондроз есть.

Галина, 4 мая

Клиент

Яна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила последний анализ крови, что-то там все не очень хорошо

Невролог

Прям критичного ничего нет, лейкоциты на верхней границе нормы, почти не норма. и нейтрофилы чуть повышены а лимфоциты понижены тоже совсем не много, такое бывает при бактериальной инфекции, но повторюсь отклонения незначительны, возможно ангиной страдаете? синуситы? чаще всего по лор части такие изменения, можно лор врачу или терапевту показаться с анализом и для осмотра горла, полости носа. А так в целом не критично.

Галина, 4 мая

Клиент

Яна, в том то и дело, что ничем не страдаю, беспокоит сильная слабость и головокружение

Невролог

Покажитесь терапевту с анализом крови, на осмотр просто, там то нет прям критичных изменений, но подозрение что имеет место быть инфекция не исключено.

Невролог

Здравствуйте, изменения минимальные, т е органического поражения нет, заболевание носит функциональный характер. Такие жалобы часто бывают после ковида. Из обследования для полной уверенности в отсутствии изменений хорошо бы сделать ЭНМГ верхних конечностей. Лечение продолжайте, добавьте фенибут 1т 3р в день, трентал 400мг 2р в день, после уколов — нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день 1 месяц

Галина, 3 мая

Клиент

Людмила, спасибо. Скажите, слабость и головокружение обусловлено остеохондрозом? Просто иногда состояние такое, что даже встать с кровати не могу

Невролог

Нет, остеохондроз слабо выражен. Скорее, это синдром вегетативной дистонии

Галина, 3 мая

Клиент

Людмила, а боли между лопатками?

Невролог

Это все продолжение этого синдрома, они вызваны патологический мышечным спазмом, а сколиоз усугубляет это состояние

Галина, 3 мая

Клиент

Людмила, лечение, которое выписал невролог, не помогает. Нужно все-таки продолжать дальше или сменить на то, что Вы рекомендовали?

Невролог

Продолжайте до 10дней, одновременно принимайте фенибут и трентал, если через 10дней боли ещё будут, добавьте карбомазепин 100мг 2р в день до 1 месяца, остальные препараты принимайте, как рекомендовано выше

Невролог

Продолжайте до 10дней, одновременно принимайте фенибут и трентал, если через 10дней боли ещё будут, добавьте карбомазепин 100мг 2р в день до 1 месяца, остальные препараты принимайте, как рекомендовано выше

Галина, 4 мая

Клиент

Людмила, посмотрите, пожалуйста, прикрепила свежий анализ крови, что-то там все не очень хорошо

Невролог

Все нормально, минимальные изменения в лейкоцитарной формуле могут быть последствиями перенесённой в прошлом инфекции, патологией это не является

Галина, 4 мая

Клиент

Людмила, предыдущий анализ был идеальным

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Стомт выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.

Также фенибут по 1 таб 2 раза в дегь и пентоксифилин по 1 таб 3 раза в день меся2 от онемения

Галина, 3 мая

Клиент

Екатерина, ксефокам, мидокалм и комбилипен в уколах делаю уже 4 день, пока результата нет, нужно продолжать или заменить лечение?

Невролог, Терапевт

Галина, 4 мая

Клиент

Екатерина, посмотрите, пожалуйста, прикрепила свежий анализ крови, что-то там все не очень хорошо

Невролог, Терапевт

в целом н6ормальный анализ, немного повышены нейтрофилы, что может говорить о бактериальной инфекции

Галина, 5 мая

Клиент

Екатерина, что нужно ещё сдать, чтобы понять что за инфекция? Её же нужно лечить

Невролог, Терапевт

острого процесса в организме нет, по крвои отклонения несущественные, на данный момент нет показаний к антибиотикам

Читайте также:  Головная боль после инсульта причины, способы диагностики и лечения

Невролог, Терапевт

выраженного инфекционного процесса нет, не палочкоядерных нейрофилов, СОЭ и прочих проказателей, котрые отвечают за воспаление бактериальной природы

Галина, 5 мая

Клиент

Екатерина, на данный момент мне можно не переживать? Через какое-то время нужно пересдать анализ?

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, вы уже писали с этим вопросом, видимо проблемы с позвоночником уже не так беспокоят. Из приведенных обследований грубых нарушений приводящих к вашему состоянию нет. Стало быть это или результат неврастении. Или это на фоне скачков Ад. Предварительное течение Кортексин 10 мг вводить внутримышечно в течение 10 дней, Мексидол 2,0 вводить внутримышечно в течение 10 дней, Атаракс 25 по 1 таблетке утром и вечером

Галина, 3 мая

Клиент

Айрат, да, писала. Но прошла дополнительные обследования и боли не проходят даже на фоне лечения, поэтому пишу снова

Детский невролог, Невролог

Выраженная общая слабость, результат астенического синдрома, как следствие перенесенного стресса, или физического или психоэмоционального.

Невролог

Здравствуйте.

По обследованиям значительных отклонений нет. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи. Если немеют пальцы, лучше пройти ЭНМГ верхних конечностей чтобы узнать есть ли нарушения проводимости по нервным волокнам.

Проколите фламадекс 2мл внутримышечно 3 дня, затем принимайте ксефокам 8мг 2 р в день 7дней.

Мидокалм продолжайте в таблетках 150мг 2 р в день 2 недели.

Если боли будут сохраняться, можно добавить антиконвульсанты — габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 2 недели.

От головокружения танакан 1т 3 р в день 3 месяца.

Галина, 3 мая

Клиент

Алина, отчего же тогда может быть такая слабость. Иногда состояние такое, что даже встать с кровати не могу

Невролог

Какое у Вас давление? Стрессов не было в последнее время? Вы тревожный человек?

Галина, 3 мая

Клиент

Алина, давление обычно 100/70, стрессов не было, в ноябре ковидом болела, но прошло уже полгода и я достаточно сносно себя все это время чувствовала. По поводу тревожности, скорее да, но болезни я себе не выдумываю. Если я хорошо себя чувствую, то и тревожности нет

Невролог

Головокружение может быть связано с изменениями кровотока вследствие мышечного спазма.

Слабость может быть обусловлена постковидным синдромом (хоть и прошло много времени, так иногда бывает), или дисфункцией вегетативной нервной системы, или с гормональными нарушениями.

Тревожность может усиливать симптомы.

Сдайте ТТГ, Т3 и Т4 свободные для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу крови.

Галина, 3 мая

Клиент

Алина, спасибо за рекомендации. Скажите, узкий позвоночный канал и киста в головном мозге это не критично?

Невролог

Не критично. Киста эпифиза чаще всего является случайной находкой на МРТ, клиники не даёт, лечения не требует. Узость позвоночного канала является анатомической особенностью, она идёт не за счёт протрузии. Протрузия маленькая, клинически не значима.

Галина, 4 мая

Клиент

Алина, посмотрите, пожалуйста, прикрепила свежий анализ крови, что-то там все не очень хорошо

Невролог

Все отклонения незначительные. Повышение уровня сегментоялерных нейтрофилов бывает при воспалении, но СОЭ и палочкоядерные нейтрофилы у Вас в норме.

Галина, 4 мая

Клиент

Алина, с чем это может быть связано? Сегодня ещё сильнее слабость и головокружение

Невролог

Изменения нейтрофилов могут быть связаны с воспалением, приемом препаратов, стрессом.

Слабость у Вас ещё может усиливаться от мидокалма. Если очень плохо себя чувствуете вызывайте скорую или обратитесь на приёмный покой ближайшей больницы.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Боль под лопаткой

Боль под лопаткой — довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, боль в пояснице. Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.

Изображение 2: Боль под лопаткой - клиника Семейный доктор

Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.

При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.

Читайте также:  Головные боли по утрам после сна

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника — остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

  • неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
  • язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь — довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
  • стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
  • заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
  • остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
  • межреберная невралгия;
  • воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Причины боли под правой лопаткой

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

  • проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае — в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
  • заболевания почек — нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
  • заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • остеохондроз.

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника — остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной — например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:

  • боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
  • вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
  • боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
  • боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

Изображение 1: Боль под лопаткой - клиника Семейный доктор

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Симптоматика шейного остеохондроза: все о тошноте

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерно множество симптомов. Ниже мы подробно поговорим о таком из них, как тошнота, а также расскажем о ее природе, зависимости от развития основной болезни и устранении.

остеохондроз позвоночника представляет собой сложную патологию, при которой поражаются межпозвоночные хрящи. Данному заболеванию могут быть подвержены все без исключения отделы позвоночного столба, но особенно уязвимой является шея.

Одной из отличительных черт болезни считается сложность в диагностике. Данный факт объясняется тем, что список симптомов слишком велик, а значит, вероятность постановки неправильного диагноза повышается. Иногда больных тошнит, они страдают от головокружений. Это повод для того, чтобы более подробно рассмотреть тошноту в качестве одного из симптомов шейного остеохондроза.

Читайте также:  Шум и звон в голове при шейном остеохондрозе причины, способы диагностики и лечения

Причины появления

Тошнота при заболеваниях спины может появиться из-за:

  • Повреждений тканей, полученных вследствие травм;
  • Авитаминоза и недостатка микроэлементов;
  • Продолжительных статических нагрузок;
  • Дисплазии соединительных тканей;
  • Постоянной напряженности в области шеи.

Все, перечисленное выше, приводит к развитию шейного остеохондроза, одним из симптомов которого является тошнота, вызванная нарушением кровяного потока в головном мозге. Зачастую данный симптом проявляется и при других заболеваниях.

Подробнее о развитии болезни

Деформация позвонков приводит к тому, что пропускная способность межпозвоночной щели снижается, а сама она смещается. При неправильном положении защемляется спинной мозг и идущие к нему сосуды. В итоге скорость поступления крови в данную область снижается, что приводит к кислородному голоданию спинного и головного мозга.

Ученые до сих пор не выяснили истинную причину появления тошноты при остеохондрозе шейного отдела. Однако существует мнение, что в момент ухудшения кровообращения первым начинает страдать мозжечок, отвечающий за равновесие. Больной испытывает сложности с ориентацией, что по ощущениям схоже с укачиванием в процессе езды на автотранспорте. Кроме того, существуют теории, согласно которым тошнота свидетельствует о дисфункции кортиева органа и/или заболеваниях пищеварительной системы.

Как избавиться от тошноты?

Если у вас больной позвоночник, и вы периодически испытываете приступы тошноты, тогда поможет прием определенных медикаментов. Для начала следует привести в норму работу сосудов, что улучшит кровообращение. В данном случае требуется употребление Трентала, Винпоцетина или Тиотриазолина, которые положительно повлияют на процесс микроциркуляции. Если вы хотите обеспечить надежную защиту мозга от гипоксии, то отдайте предпочтение ноотропам, например, Фенибуту или Пирацетаму. Также пользу принесет прием лекарств, созданных на основе витаминов группы В, допустим, Комбилипена или Нейровитана.

Иногда посетив врача и пожаловавшись ему на тошноту при шейном остеохондрозе, можно получить рецепт на Нурофен или Нимесулид. Данные лекарственные средства имеют нестероидное происхождение и способны обеспечить противовоспалительное действие, но назначаются лишь в тех случаях, когда пациент не страдает от гастрита, желудочных язв или язв в области двенадцатиперстной кишки.

Если больному остеохондрозом требуется экстренная помощь, то предотвратить рвоту позволит прием Осетрона, Церукала и Метоклопрамида.

Лечебная терапия включает в себя профилактику разрушения соединительной ткани. Она подразумевает под собой инъекции препаратов-хондропротекторов, например, Эльбона, Сустика или Дона. Кроме того, положительное влияние на состояние пораженных позвонков способен оказать прием витамина D и кальция.

Говоря о профилактике тошноты, следует упомянуть о том, что существуют специальные упражнения, выполнение которых способно укрепить мышцы, расположенные вблизи поврежденных участков позвоночника. Пользу принесут регулярные занятия плаванием, а также прохождение курсов целебного массажа с периодичностью примерно 1 раз в течение 6-ти месяцев.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Лечим межпозвонковую грыжу средствами народной медицины

    Межпозвоночная грыжа не такое уж редкое заболевание, как может показаться, она диагностируется и в молодом возрасте, и у людей среднего возраста, и тем более у пожилых. Просто нередко люди и сами…

  • Причины возникновения остеохондроза позвоночника

    Проявление заболевания позвоночника — остеохондроза, на сегодняшний день не редкость даже в возрасте до 17 лет. Определить первопричины болезни сложно, так как развитие ее не зависит от физической…

  • Болевой синдром в нижнем отделе позвоночника: как выявить и лечить.

    Боли в поясничном отделе, отдающие в ногу — это самая частая проблема в медицинской практике. Страдают люди во всех странах, независимо от уровня развития. приходится именно на поясничный отдел….

  • Головная боль как следствие заболеваний позвоночника

    Головная боль — это одна из самых распространенных причин, с которыми пациенты обращаются к врачам. Чтобы правильно диагностировать заболевание и выявить причины головной боли, специалисту…

  • Боли между лопатками, слабость и головокружение

    Виктор Александрович

    2014-09-28 13:03:57

    Добрый день, мой возраст 58 лет. Как и у остальных, заболевания шейного и поясничного отдела. Прошел курс лечения в клинике у доктора Сорокина. Ощущения незабываемые! В обоих отделах (и в шее, и в пояснице) была протрузия, а чуть ниже грыжа. Помогло сразу практически: после 2-х сеансов. Теперь… Читать дальше

  • Боли между лопатками, слабость и головокружение

    Вероника

    2020-08-21 14:28:39

    Михаил Анатольевич профессионал ! Всю семью привела к нему. Даже 10 летнюю дочь , проверить позвоночник. Всегда быстро помогает, без побочных болей . Рекомендуем! Читать дальше

  • Боли между лопатками, слабость и головокружение

    Самбурова Ольга

    2014-10-01 16:50:01

    24 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. 37) к доктору Ким Виталию Валерьевичу. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз — травма таза (46 лет назад был разрыв симфиза во время родов). В результате лечения: 1. У меня появилось прямохождение; 2…. Читать дальше

  • Боли между лопатками, слабость и головокружение

    Елена

    2017-04-04 10:34:56

    Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Литература:
  1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  3. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  4. https://sprosivracha.com/questions/492601-boli-mezhdu-lopatkami-slabost-i-golovokruzhenie.
  5. https://www.fdoctor.ru/simptom/bol_pod_lopatkoy/.
  6. https://www.Spina.ru/inf/states/2370.
  7. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector