Боли при кисте яичника: причины, характер и лечение

Боли при кисте яичника: причины, характер, лечение

Боли при кисте яичника считаются опасным симптомом, который нельзя оставлять без внимания. При разных типах кист характер боли, а также сопутствующие ей симптомы могут отличаться. В большинстве случаев боли связаны со стремительным ростом новообразования или с разрывом кисты, требующим немедленной госпитализации.

Причины и сопутствующие симптомы

Обычно у женщин с диагнозом киста яичника болевой синдром если и возникает, то сопровождается и другими сопутствующими симптомами.

Среди них:

• Нарушения менструального цикла, кровотечения между менструациями.
• Боль внизу живота (может отдавать в прямую кишку, в бок, поясницу, верхнюю часть брюшины и т.д.).
• Напряжение мышц передней стенки живота.
• Вздутие и тяжесть в животе, ощущение распирания изнутри.
• Нарушения работы кишечника.
• Затрудненное мочеиспускание с постоянными позывами (как при цистите).
• Боль при половом акте или физической нагрузке.

Без сопутствующих симптомов боль при кисте яичника можно перепутать с проявлением других заболеваний — эндометриоза, воспалительных заболеваний органов таза, внематочной беременности, аппендицита, онкологических заболеваний. Поэтому важно рассматривать клиническую картину в комплексе — полноценно восстановить ее со слов пациентки может только квалифицированный медик, к которому следует обратиться за консультацией.

Причины боли

• Стремительный рост кисты
• Крупные размеры кисты
• Давление кисты на органы таза (если она уже достигла больших размеров)
• Интенсивная физическая нагрузка
• Частый жесткий секс
• Травма тазовой или паховой области
• Разрыв или перекрут кисты

Все эти факторы говорят о необходимости радикального лечения — госпитализации и хирургического вмешательства (удаления кисты).

Боли при кисте яичника — о чем говорит их характер?

Часто кисты яичников формируются и растут первое время без каких-либо симптоматических проявлений, которые бы заставили женщину немедленно обратиться к врачу.

Однако в отдельных случаях симптоматика все же может быть выражена. Боль может быть как локализованной и умеренной, так и интенсивной, которая распространяется по всему животу.

Локализация боли при кисте яичника

• Нижняя часть живота
• Паховая область
• Поясница
• Крестец
• Нижние конечности
• Прямая кишка

В зависимости от вида кисты боль может усиливаться перед очередной менструацией (при эндометриоме) или наоборот — никак не связываться с менструальным циклом.

Также от вида кисты зависит и характер боли. Так, ноющая боль при овариальной кисте яичника спровоцирована раздражением нервных окончаний брюшины, спазмами мочевого пузыря и других полых органов таза. Цистаденомы и злокачественные кисты вызывают появление болевого синдрома намного раньше, и приступы боли повторяются чаще. Это обусловлено тем, что подобные кисты очень быстро растут и могут прорастать в брюшную стенку, мочевой пузырь, прямую кишку. Муцинозные кисты провоцируют тяжелую, распирающую изнутри боль, так как обычно они очень крупных размеров.

Боли при разрыве кисты яичника

Отдельно стоит рассматривать боли при разрыве кисты яичника.

Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться терпимой болью (если придется на середину овуляции), а вот боль от разрыва дермоидной кисты выдержать практически невозможно, поэтому нередко женщины впадают в шоковое состояние.

Какой бы вид кисты не был, обычно боль при разрыве кисты яичника начинается внезапно внизу живота, а затем стремительно переходит на верхние отделы, так что болеть начинает весь живот. При этом появление такой боли может быть спровоцировано половым актом в жесткой форме, тяжелыми физическими упражнениями, полученной травмой таза, ударом в нижний отдел живота и даже простым прощупыванием живота.

При попытках двигаться боль усиливается, сопровождается тянущим дискомфортным ощущением в спине, пояснице или тазовой области, чувством тяжести. Кстати, эти ощущения могут появиться и незадолго до приступа боли.

Боль в животе при разрыве кисты яичника бывает настолько сильной и продолжительной, что возникает тахикардия, падает артериальное давление, возникает шок и потеря сознания.

Боли при кисте яичника: лечение

Причину боли диагностируют с помощью:

• УЗИ
• Пункции
• Диагностической лапароскопии

Если у пациентки диагностирован разрыв или перекрут кисты, а также киста крупных размеров, принимается решение о срочной операции по удалению новообразования. Нередко врачам приходится принимать это решение в срочном порядке — после экстренной госпитализации пациентки.

Для удаления болезненной кисты яичника идеально подходит малоинвазивный метод лапароскопии — операции, гарантирующей минимальный период восстановления организма.

После операции лечащий врач назначает пациентке гормональную терапию.

Можно ли облегчить боли при кисте самостоятельно?

Боль при кисте яичника можно снять с помощью традиционных обезболивающих лекарств — нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, ацетаминофен). Это допустимо, если пациентка параллельно получает основное лечение.

Однако перед приемом таблеток лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как характерная боль является важнейшим симптомом, и, приглушив ее, можно не заметить вовремя ухудшение состояния.

Некоторые медицинские порталы рекомендуют также использовать тепло (принятие горячей ванны, грелка, приложенная к больному месту) для облегчения состояния в домашних условиях. Этот совет продиктован влиянием теплой температуры на расслабление скованных болезненным спазмом мышц. Однако этот метод является довольно рискованным и не рекомендуется к применению, если есть хоть малейшее подозрение на разрыв или перекрут кисты, так как высокая температура усилит воспалительный процесс и ускорит появление внутреннего нагноения.

Обязательным в случае появления боли при кисте является строгое ограничение физической и сексуальной активности. Так как часто бывает достаточно одного резкого движения, чтобы воспаленная киста лопнула.

Обязательны ли боли при кисте яичника?

Многих женщин с подобным диагнозом интересует вопрос: могут ли боли просто отсутствовать?

Действительно, во многих случаях киста яичника формируется и растет долгое время безболезненно и без сопутствующих симптомов. Тем более опасной она является для здоровья женщины, так как часто диагностируется уже на поздней стадии, когда достигает больших размеров и лопается, вызывая серьезные осложнения.

Чтобы избежать подобного диагноза и обнаружить кисту яичника еще до наступления болезненного синдрома, каждой женщине в обязательном порядке следует регулярно посещать гинеколога. Профилактический осмотр и внутривагинальное УЗИ каждые полгода — залог своевременного обнаружения болезни.

по 30 апреля 2021

Осталось дней: 10

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности — наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Симптомы и лечение кисты яичников

Каждая женщина может столкнуться с такой проблемой, как киста яичника. Для многих этот диагноз станет полной неожиданностью — симптомы патологии могут быть настолько слабо выражены, что больная не обращает на них никакого внимания. Между тем течение заболевания может приводить к неприятностям, от бесплодия до рака и перитонита. Рассмотрим, какие признаки могут указывать на кистозное новообразование, как проводится обследование больной и какими методами можно вылечить кисту яичника.

Киста яичника и ее виды

Под кистой в медицине понимают сформировавшуюся в органах полость, в капсуле которой скапливается жидкость разного состава и консистенции. Патология является самой распространенной среди доброкачественных опухолей, может формироваться практически в любом органе и приводит к значительному увеличению его размера.

Кистой яичника называют скопление опухолевидных новообразований с разным строением и развитием. Они относятся к доброкачественным опухолям, а это значит, что никогда не прорастают в близлежащие ткани, а потому лечение проще и результативнее, чем при раке. Кисты могут иметь разные размеры, от пары миллиметров до десятков сантиметров.

Классифицируют кисты яичника по их содержимому и характеру формирования. Выделяют следующие виды кист:

• желтого тела — формируется на месте желтого тела фолликула и его оболочек, чаще всего имеет небольшие размеры и может рассасываться без специфического лечения;
• эндометриоидная — развивается из мельчайших частиц эндометрия матки, разросшегося за пределы анатомических границ, в том числе в яичник и наполнена старой кровью;
• фолликулярная — формируется в тканях самого яичника на месте неразорвавшегося фолликула, зависит от протекающих в органе циклических изменений и редко достигает больших размеров;
• муцинозная — имеет несколько капсул, заполненных муцином (вязкой слизью), вырабатываемым внутренней стороной стенок кисты, склонна к перерождению в злокачественную опухоль;
• параовариальная — может достигать размеров в несколько десятков сантиметров, формируется в придатках яичников, но сам яичник не затрагивает;
• дермоидная или тератома — врожденная киста, внутри которой могут быть органы и ткани, нехарактерные для данной локализации (волосы, мышечные ткани, кости и т.д.).

По статистике, кисты яичников являются одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Чаще всего такие патологии выявляются у женщин в детородном возрасте, причем у каждой третьей они могут быть даже при нормальном менструальном цикле, а среди имеющих нормальный цикл выявляются у каждой второй. При климаксе риск развития кисты яичников крайне низок, лишь 6 % женщин могут столкнуться с такой проблемой.

Основные причины кисты яичников

Причины появления кистозных формирований на яичнике изучены плохо. Считается, что патологию может спровоцировать отклонения в производстве гонадотропных гормонов и клеточная гибель. Установлено, что подобные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:

• гормональным сбоем;
• ранней менструацией;
• некоторыми воспалительными процессами;
• нарушениями в органах эндокринной системы;
• абортами, в том числе вакуумными на сроках до 6 недель.

По некоторым источникам отсутствие беременности у женщин репродуктивного возраста также может спровоцировать формирование кисты в яичнике. У женщин старше 45 лет патология может быть связана с постепенным угасанием функций придатков.

Распространенные симптомы заболевания

В подавляющем большинстве случаев киста яичника никак не проявляет себя и об имеющейся проблеме становится известно во время профилактического обследования или УЗИ, связанного с подозрением на другие патологии. Однако при увеличении размеров кисты или сопутствующих осложнениях самочувствие ухудшается.

Наиболее ярким симптомом является боль, локализованная в нижней части живота. Она может быть ноющей или тянущей, способна усиливаться во время секса, в покое чаще всего практически незаметна. При перекруте кисты боль может быть сильной, резкой, иррадиировать в область прямой кишки. В отдельных случаях может болеть весь живот сразу. При разрыве фолликулярной кисты может быть короткая боль, но особых поводов для переживания нет. Разрыв других кист может быть опасным.

Кроме болей женщина может иметь и другие жалобы:

• расстройства мочеиспускания и дефекации как следствие сдавливания кишечника и мочевого пузыря растущей кистой;
• варикозное расширение вен на ногах из-за воздействия на венозные пучки;
• увеличение живота в размерах, нарушение его симметричности по причине роста кисты или скопления жидкости в брюшной полости.

Если киста вызвана гормональным сбоем, одним из признаков ее наличия будет нарушение менструального цикла. При этом месячные могут быть нерегулярными, отсутствовать продолжительное время, а менструации обильные и длятся долго. Также возможны кровотечения из матки.

Киста яичника может, в свою очередь, нарушить гормональный фон, спровоцировав усиленный синтез мужских половых гормонов. В этом случае возможно оволосение по мужскому типу (рост волос на лице и теле), огрубение голоса, а в некоторых случаях и появление клиторомегалии — увеличение размера клитора, не связанное с его эрекцией.

Основные методы диагностики

Опытный гинеколог поймет о наличии объемного образования на яичнике уже во время бимануального гинекологического осмотра, но поставить точный диагноз без дополнительных методов не сможет. Хороший результат дает УЗИ органов малого таза, в ходе которого по определенным признакам можно понять наличие кисты, ее тип и размеры.

При подозрении на осложненное течение кисты, злокачественный процесс или другое заболевание применяются вспомогательные методы диагностики:

• тест на онкомаркер CA-125, увеличение уровня которого в крови может указывать на онкологические процесс или воспаление в органах репродуктивной системы;
• пункция заднего свода влагалища для обнаружения крови в брюшной полости при подозрении на осложненное течение кисты яичника;
• КТ или МРТ, с помощью которых можно детально изучить размеры, структуру и содержание кистозных новообразований в яичнике.

Женщине могут рекомендовать сделать тест на беременность, с помощью которого можно будет исключить внематочное расположение эмбриона. С этой же целью пациентка может быть направлена на сдачу крови для определения уровня ХГЧ в ее сыворотке.

Методы лечения кисты яичника

Способ лечения кисты яичника во многом зависит от ее размера, характера развития, а также от возраста больной женщины и имеющихся у нее жалоб. Если киста имеет в диаметре несколько миллиметров, врач может занять выжидательную тактику, наблюдая за течением заболевания, но не вмешиваясь в него. В остальных случаях терапия может быть медикаментозной и хирургической.

Консервативное лечение

Для остановки роста кистозного новообразования или увеличения его размеров могут назначаться гормональные препараты в виде оральных контрацептивов на протяжении двух-трех менструальных циклов. Кроме того могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы.

В лечении кисты яичника показаны:

• минеральные ванны в рамках санаторно-курортного лечения;
• сбалансированный рацион питания, обеспечивающий организм необходимыми веществами в полном объеме;
• умеренная физическая нагрузка, если нет к ней противопоказаний.

Если гормональные препараты не дают ожидаемого эффекта, а состояние женщины ухудшается, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение с помощью операции

В современном арсенале хирургов имеется множество эффективных методов хирургического лечения, которые позволяют проводить операции с минимальным травмированием здоровых тканей, а в некоторых случаях и сохранять их функциональность. Методика выбирается исходя из состояния здоровья и возраста пациентки, размера, типа, локализации кисты и других факторов, при этом плановая операция имеет преимущество перед экстренной в плане сохранения органа и его работоспособности.

Показаниями к проведению операции являются:

• муцинозная, эндометриодная и дермоидная кисты яичника (их можно устранить только хирургическим путем);
• планирование беременности (операцию проводят чтобы не допустить перекрута ножки кисты);
• отсутствие положительных изменений после курса гормональных препаратов.

Лапароскопическую операцию можно делать лишь в случаях, когда нет злокачественных процессов в органах репродуктивной системы. Если же они обнаружены, врач сделает выбор в пользу полостной операции — расширенной лапаротомии. Иссеченная в процессе опухоль будет направлена на гистологическое исследование.

Молодым женщинам, планирующим беременность, по возможности проводят кистэктомию — операцию по удалению кисты с сохранением здоровых тканей и функций яичника. Женщинам старшего возраста, а также для предупреждения злокачественного процесса и при наличии серьезных осложнений, могут удалить весь яичник, а в некоторых случаях и его придатки. Такая операция сделает невозможным зачатие ребенка, поэтому важно, чтобы женщина регулярно посещала гинеколога. В этом случае можно будет вовремя заметить кисту и удалить ее с сохранением репродуктивных функций.

Если по результатам обследование не выявлен злокачественный прроцесс, то женщине могут сделать пункцию кисты с последующей ее аспирацией. В ходе этой операции под контролем УЗИ-датчика в полость кисты вводится специальная игла, через которую удаляется содержимое. Освободившаяся полость заполняется спиртом, который препятствует дальнейшему увеличению новообразования в размере. Такое хирургическое лечение часто назначают женщинам репродуктивного возраста.

Возможные осложнения заболевания

Некоторые разновидности кист яичника могут «рассасываться» самостоятельно, без применения гормональных препаратов. В других же случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Связано это с тем, что киста яичника может провоцировать онкологические процессы в органе, особенно это актуально для эндометриоидного и муцинозного типа. В этом случае операция является мерой профилактики злокачественного процесса.

Наиболее частым осложнением кисты является перекрут ее ножки, при этом нарушается кровообращение, начинается омертвение прилегающих тканей и может быть перитонит. Такое осложнение проявляется рядом симптомов:

• повышением температуры до 39 градусов;
• сильной и резкой болью в животе;
• рвотой и тошнотой.

В особо тяжелых случаях киста может перекрутиться одновременно с яичником и маточной трубой.

Кроме перекрута возможно такое осложнение, как разрыв капсулы кисты с проникновением ее содержимого в брюшную полость. Течение заболевания может осложняться присоединением гнойных и инфекционных процессов. В перечисленных выше случаях требуется экстренное хирургическое вмешательство, в противном случае возможен летальный исход.

Еще одно осложнение — развитие бесплодия из-за прогрессирующих спаечных процессов. Вылечить такое состояние практически невозможно и о нормальном зачатии ребенка придется забыть.

В течении жизни некоторые типы кист могут формироваться вновь и вновь, поэтому нужно периодически принимать гормональные препараты. Также возможны рецидивы эндометриоидных кист яичников, особенно в случаях неправильно проведенной операции или нарушение рекомендаций в послеоперационном периоде. Поэтому женщине важно найти хорошего врача, следить за самочувствием и не заниматься самолечением. При таком подходе есть шанс забеременеть и не сталкиваться с рецидивами.

Выводы

Киста яичника может возникнуть у женщины любого возраста, вне зависимости от образа жизни и социального статуса. Патология достаточно коварна — долгие годы никак не проявляет себя и женщина живет, не подозревая о серьезной проблеме. Лечение гормональное и хирургическое, в последнем случае может случиться утрата репродуктивных функций, особенно если больная обратилась к врачу слишком поздно. Единственной эффективной профилактической мерой является регулярный осмотр (не реже двух раз в год) у хорошего гинеколога, а при необходимости и обследование с помощью УЗИ.

В нашем медицинском центре можно своевременно выявить кисту яичника и вылечить ее. Не теряйте времени и не упускайте благоприятный шанс — звоните сейчас и записывайтесь на прием по указанному на сайте телефону.