Боли при раке простаты

Признаки рака простаты. Как начинается и развивается рак простаты

Рак предстательной железы — один из самых распространенных видов рака у мужчин. Основные симптомы рака простаты — проблемы с мочеиспусканием, в том числе: поллакиурия, никтурия, частые и сильные позывы, недержание мочи. На поздней стадии рака простаты картина меняется: пациента беспокоят гематурия, проблемы с эрекцией и наличие крови в сперме.

Узнайте, о других симптомах этого опасного заболевания.

Рак простаты — что это за заболевание?

Рак предстательной железы (простаты) — один из наиболее распространенных видов рака у мужчин. Болезнь обычно развивается в старости и имеет медленное длительное бессимптомное течение. По уровню заболеваемости этот вид рака занимает второе место после рака легких.

Рак предстательной железы на поздней стадии дает симптомы, сходные с теми, которые наблюдаются в случае гиперплазии предстательной железы — это в основном расстройства и проблемы с мочеиспусканием. Тест, подтверждающий рак предстательной железы, представляет собой биопсию с гистопатологическим исследованием.

Лечение рака предстательной железы включает в себя: лучевую терапию, химиотерапию, гормонотерапию и хирургию. Иногда врач не назначает терапию, рекомендуя только регулярные осмотры и тщательное наблюдение.

Причины

Рак предстательной железы, как правило, развивается у пожилых мужчин. Большинству пациентов с симптомами рака простаты более 50 лет. В свою очередь, средний возраст на момент постановки диагноза составляет 75 лет.

Рак предстательной железы развивается медленно — до нескольких лет и в течение длительного времени не дает симптомов, поэтому иногда пациент не знает, что у него тежелое заболевание, и умирает от какой-либо другой причины. По статистике у большинства мужчин старше 80 лет есть рак предстательной железы.

Простата состоит из периферической и центральной части. В центральной части находится сегмент уретры — именно здесь обычно развивается простатит. Напротив, рак обычно развивается в периферической части.

Факторы риска и причины рака простаты

• Возраст — чем старше мужчина, тем выше риск развития заболевания;
• Ожирение, малоподвижный образ жизни;
• Диета с высоким содержанием красного мяса, с небольшим количеством сырых овощей и фруктов, низким содержанием витамина D3 в организме;
• Генетические факторы — если у ближайших родственников были случаи рака простаты, риск его развития вдвое выше, чем у других мужчин. Кроме того, повышенный риск наблюдается в случае генетических мутаций — в основном генов BRCA 1 и BRCA 2. У женщин они вызывают рак молочной железы и яичников, а у мужчин — рак простаты;
• Негроидная раса — в этом случае рак простаты развивается раньше и имеет худший прогноз, чем у мужчин других рас.

Среди причин, которые могут привести к заболеванию простаты и раку органа, также есть гормональные факторы. Раковая опухоль в простате растет в результате выработки тестостерона. Этот факт активно используется в лечении — применяются препараты, блокирующие действие этого гормона.

Признаки рака и заболевания простаты

Симптомы рака простаты напоминают симптомы гипертрофии — увеличения простаты в результате доброкачественного роста органа. Тем не менее, опухоль развивается в периферической части железы, в отличие от доброкачественного роста, поэтому она дает симптомы довольно поздно и имеет длительный бессимптомный период.

Кроме того, среди многих пожилых мужчин распространены симптомы простатита. Они обычно связаны с воспалением этой железы и тоже схожи с признаками рака.

Симптомы рака предстательной железы включают затруднение мочеиспускания, связанное с давлением на уретру, вызванным увеличением предстательной железы .

При больной простате возникают проблемы с мочеиспусканием, такие как:

• Частое мочеиспускание (поллакиурия);
• Необходимость ходить в туалет несколько раз ночью (никтурия);
• Несмотря на позыв на мочевой пузырь, моча вытекает в небольшом количестве, слабой струей;
• Внезапные позывы к мочеиспусканию. Появляются быстро, даже вскоре после опорожнения мочевого пузыря, вынуждая пациента быстро посещать туалет;
• Недержание мочи — пациент не может остановить отток мочи, особенно часто это происходит во время напряжения или кашля. Пациенты могут также жаловаться на спонтанную утечку мочи после окончания мочеиспускания;
• Трудности с началом мочеиспускания. Несмотря на полный мочевой пузырь, пациент должен сосредоточиться на мочеиспускании и ему нужно много времени, чтобы моча начала вытекать из уретры;
• Пациенты также жалуются на проблемы с прекращением мочеиспускания, которое уже началось.

Частое мочеиспускание

При раке предстательной железы симптомом также является слабый, прерывистый поток мочи.

Симптомы запущенного рака простаты

В тяжелых случаях заболевания происходит задержка мочи, что связано с перекрытием уретрального просвета. В этом случае моча накапливается в мочевом пузыре, который переполняется и болит. В результате могут возникнуть опасные осложнения.

Когда рак предстательной железы значительно распространен, появляются признаки инфильтрации соседних органов и симптомы метастазирования. Тяжелые симптомы рака простаты включают: гематурию, задержку опорожнения мочевого пузыря, которая может привести к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей и почечной недостаточности.

Также развиваются:

• анемия;
• недостаток веса;
• патологические переломы костей в результате метастазов в поясничном отделе позвоночника и бедра;
• боль в спине;
• метастазы в лимфатические узлы;
• проблемы с эрекцией;
• болезненное семяизвержение;
• кровь в сперме;
• симптомы ректальной инфильтрации — боль в животе, кровь в стуле, диарея.

Боль в спине

Анализы при раке простаты

При тревожных симптомах, связанных с проблемами и затруднением мочеиспускания, особенно у пожилых мужчин, уролог назначает ряд анализов и тестов.

• Исследование предстательной железы через прямую кишку. Простата плотно прилегает к стенке прямой кишки, поэтому иногда уже с помощью этого обследования врач может обнаружить наличие опухоли.
• Ректальное ультразвуковое исследование. Представляет собой обследование, точно иллюстрирующее структуру и размеры предстательной железы. Уролог определяет границы органа, объем. наличие аномальных структур или опухолей.
• Биопсия простаты. Выполняется под наблюдением с помощью трансректального УЗИ. Этот тест позволяет распознать рак простаты на 100% и точно определить его тип. Во время биопсии врач собирает несколько срезов ткани из предстательной железы, которые затем рассматриваются патологом под микроскопом.
• Анализ крови для определения уровня ПСА. Это фермент, выделяемый клетками простаты — его концентрация может значительно увеличиться при раке. Тем не менее, тест PSA не распознает рак на 100%, так как концентрация фермента также может быть повышена при простатите или при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Кроме того, анализ может дать ложноотрицательные результаты — при наличии рака уровень ПСА может оказаться в норме.

Не следует проводить оценку уровня ПСА у здоровых молодых мужчин без симптомов заболевания простаты и факторов риска развития рака. Использование этого теста в качестве скрининга для выявления рака предстательной железы в этом случае является спорным, подвергает пациента ненужному стрессу. Анализ PSA должен рассматриваться в комплексе с результатами УЗИ и биопсии.

При оценке степени распространенного рака и инфильтрации соседних органов выполняется магнитно-резонансная томография, которая точно выявляет пораженные ткани.

Лечение рака простаты

Лечение рака простаты связано с серьезными осложнениями, которые могут существенно повлиять на качество жизни. К ним относятся: нарушения потенции, проблемы с эрекцией, недержание мочи, ректальный мукозит.

Методы лечения рака простаты включают в себя:

• Лучевую терапию. Облучение предстательной железы снаружи или с помощью радиоизотопа, введенного в предстательную железу. Лучевая терапия применяется у пациентов с прогрессирующим заболеванием, но не с метастазами.
• Операция по удалению предстательной железы. Метод рекомендован для молодых мужчин, находящихся в хорошем общем состоянии, при раке, ограниченном только предстательной железой, без метастазов.
• Гормональная терапия. Метод, применяемый в случае прогрессирующего рака предстательной железы, когда невозможно использовать другие методы. Включает введение лекарств, подавляющих действие тестостерона на клетки простаты и, таким образом, ингибирующих деление раковых клеток.
• Двустороннее удаление семенников — орхидэктомия. Таким образом достигается эффект, аналогичный полученному при использовании гормональной терапии, так как семенники являются основным источником тестостерона.

Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии рака, уровня маркера ПСА, возраста, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Иногда врач прекращает терапию, если пациент в возрасте, а стадия рака низкая и заторможена в развитии. В этом случае процедуры ограничиваются: систематическими медицинскими проверками, тестами уровня PSA и периодическими визуальными тестами.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Боль в простате

Боли в области простаты

Болевой синдром отличается по интенсивности, характеру и локализации. Самые распространенные жалобы связаны с неприятными ощущениями при мочеиспускании, половом акте, семяизвержении или непосредственно после полового контакта.

Боли в области простаты могут сосредотачиваться в конкретном месте или носить расплывчатый характер, когда сложно определить источник боли. Чаще всего дискомфорты распространяются на зону гениталий, лобковую область, отдают в мошонку, низ живота, поясницу, крестец и анус.

Период обострения может наступить при беспорядочной половой жизни и, напротив, из-за длительного воздержания. Факторами, провоцирующими боль в простате, являются:

• переохлаждение;
• чрезмерные физические либо психические нагрузки;
• преобладание сидячего образа жизни;
• неконтролируемое употребление алкоголя.

Симптомы боли в простате

Клиническому проявлению простатита присуще больше ста симптомов. Конечно, они не встречаются совместно, а распределяются в зависимости от стадии заболевания, уровня изменений гормонального фона, возраста пациента, часто сочетаются с расстройствами нервной системы.

Симптомы общего характера, как правило, не привлекают внимание мужчины: слабость, проблемы со сном, перепады настроения, сильная утомляемость, понижение работоспособности и др. Все это списывается на жизненные неурядицы.

На второй стадии присоединяются нарушения вегетативного характера: усиление потоотделения, зудящее ощущение в зоне ягодиц и промежности. Картина дополняется приступами вспыльчивости, агрессии, угрюмости, иногда даже слезливостью и слабодушием.

Местные симптомы боли в простате появляются гораздо позже в виде неприятных ощущений низа живота во время мочевыделения. Отмечаются жжения в уретре, проблемы с эрекцией и мочеиспусканием. Очень часто болезнь протекает без симптомов или с одним-двумя.

Интенсивность болей варьируется от постоянного тянущего характера до сильнейшего болевого синдрома, требующего прием обезболивающего. Как правило, боль сосредотачивается в яичках, реже охватывает пояснично-крестцовый отдел, имитируя радикулитную боль.

Болезненность распространяется на промежность и надлобковую область у трети пациентов. Боль паховой зоны, в половом члене и прямой кишки, копчике, внизу грудной клетки и почках — встречается намного реже.

Боли при раке простаты

Рак предстательной железы встречается у мужчин 50-60 лет. Причиной могут послужить — генетическая предрасположенность, аденома простаты и канцерогенные факторы.

Клиническая симптоматика выражается тремя основными жалобами: болезненность, нарушение мочеиспускания и гематурия (моча с кровью). Интенсивность болевых проявлений напрямую зависит от стадии заболевания.

На первой стадии боли при раке простаты описывают ноющими ощущениями промежности. Болезненность обусловлена давлением растущей опухоли на капсулу предстательной железы и сдавливанием, расположенных в ней, нервных окончаний. Четвертая стадия имеет сильный болевой синдром постоянного характера, происходит прорастание опухоли в капсулу и близлежащие ткани органов. Избавление от боли наступает с приемом обезболивающих наркотических веществ.

Проблемы с мочеиспусканием обнаруживаются чаще на третьей стадии. Если опухоль проросла в мочевой пузырь, появляется гематурия. Отмечаются также схожие с пиелонефритом симптомы при прорастании устьев мочеточника. Проникновение опухоли в прямую кишку, может вызвать появление крови в кале.

Боли при аденоме простаты

На ранних стадиях аденомы простаты (опухоль доброкачественного типа) не выявляется болезненности при частом мочевыделении. Боли при аденоме простаты характерны на поздних стадиях или при осложнениях в виде вторичного цистита, воспалительном заболевании простаты.

При аденоме простаты наблюдается увеличение железы. К распространенным симптомам относят: чувство неполного освобождения мочевого пузыря, слабость струи и увеличение продолжительности мочевыделения. Может произойти задержка мочи, требующая экстренной врачебной помощи.

Заболеванию подвержены мужчины, достигшие сорока лет и старше. Позднюю фертильность врачи называют основным фактором, влияющим на развитие аденомы.

Боли после удаления аденомы простаты

Оперативное вмешательство проводят методом открытой аденомэктомии, который может привести к ряду осложнений:

• инфекционно-аллергического типа;
• функционального характера;
• органического вида.

Самыми тяжелыми последствиями хирургического лечения признаны функциональные (недержание мочи) и органические (структура уретры, наличие «предпузыря») расстройства.

На месте удаленной аденомы может образоваться полость, названная «предрузырем». У большинства пациентов это не вызывает никакого дискомфорта. Только небольшой процент мужчин, перенесших уретрит, отмечают боли после удаления аденомы простаты в промежности. Болезненность может быть такой силы, что невозможно сидеть.

Особенно тяжелые проявления связывают с образованием «предпузыря» при стриктуре уретры. Больной страдает от частого мочеиспускания круглые сутки. Начало мочевыделения связано с сильной болью и давящим чувством в промежности, после чего появляется слабая струя. Болезненность уменьшается с началом выделения мочи буквально по каплям. Такие состояния требуют иссечение «предпузыря» по Соловьеву, во втором случае с реконструкцией уретры.

Боль при массаже простаты

Грамотно проведенная процедура с учетом всех противопоказаний не вызывает болевого синдрома у пациента. Если после третьего сеанса не наблюдается положительных сдвигов, массаж может быть не для вас.

Легкое массирование предстательной железы урологом способствует удалению болезненных процессов, снятию напряжения нервных окончаний простаты.

Интенсивные врачебные манипуляции могут вызвать не только боль при массаже простаты, а также представлять угрозу здоровью пациента. В случае острого бактериального простатита велика вероятность заражения крови. Наличие камней в простате может вызвать разрывы клеточных мембран. Неквалифицированный медик способен собственноручно привести к повреждению тканей толстой кишки.

Чрезмерное давление также отзывается болью в простате, опасно разрывом короткого участка уретры. Подобный дефект, приводящий к нарушению структуры уретры, нередко не диагностируется. Некачественная процедура губительна для здоровой флоры уретры.

Некоторые формы простатита (хронический и бактериальный) с крайне увеличенной простатой характеризуются болью в простате при проведении массажа.

Боль в простате при массаже может быть обусловлена психологической зажатостью мужчины, при которой мышцы спазмированы. Пациенту важно расслабить пресс, ягодичные мышцы и поясницу.

Боль после массажа простаты

Массаж простаты используют в качестве лечения простатита. Выполнять процедуру может только квалифицированный врач, так как неверное выполнение грозит непоправимыми последствиями для здоровья.

Боль после массажа простаты в виде рези при мочеиспускании может привести к раздражению уретры и чувству жжения в пенисе. Симптомы стихают, но появляются после следующего сеанса. В таком случае врачу следует изменить тактику воздействия, а пациенту желательно повременить с походом в туалет минут на 20 после терапии. За этот период протоки простаты закроются, не возникнет раздражения от контакта с мочой и «пожара» не случиться.

Врач-уролог может порекомендовать специальные средства, способствующие закрытию протоков. С целью облегчения самого процесса выделения мочи, назначаются фитопрепараты или уроантисептики.

Боль в простате после дефекации

Боль в простате после дефекации связана с простатитом, абсцессом либо раковым заболеванием железы.

Паренхиматозный простатит протекает бурно с явно выраженным клиническим характером. Наряду с общей слабостью, ознобом, потерей аппетита, дизурией обнаруживается резкое увеличение предстательной железы. К жалобам добавляются запоры, локализация болей в прямой кишке пульсирующего характера. Могут появиться выделения из заднего прохода.

Разновидностью острого простатита является абсцесс, развивающийся на фоне болезненности в промежности, при и после дефекации, отличается состоянием слабости и выраженной интоксикации. В случае самопроизвольного вскрытия абсцесса выделяют присутствие гноя в моче и кале.

Боль в простате при развитии ракового заболевания может охватывать костную систему. Начальные этапы характеризуются болевым синдромом при мочевыделении и дефекации. По мере роста опухоли болезненность приобретает постоянную симптоматику, локализуясь в прямой кишке и промежности.

Боль в простате после секса

Боль в простате после секса при мочевыделении — признак хронического простатита.

Дискомфорт локализуется в зоне промежности, но может распространяться на задний проход, надлобковую и паховую область. Неприятные ощущения отмечаются также на внутренней поверхности бедер и непосредственно в гениталиях.

Боль в простате носит постоянный характер в виде тяжести, часто не связана с выделением мочи. В некоторых случаях наблюдается выраженный болевой синдром при мочевыделении, эякуляции либо дефекации после полового контакта.

Характерным симптомом хронического процесса будет зуд половых органов, заднего прохода и уретрального канала. Болезнь прогрессирует, приводя к нарушениям сна, снижению работоспособности, общей вялости и потере сил.

Ноющая боль в простате

Наличие камней в предстательной железе выражаются дискомфортом промежности, головки пениса, болями при мочевыделении. Ноющая боль в простате усиливается в процессе дефекации, при сидении на твердой поверхности, во время интимной близости. Некоторые пациенты отмечают болезненное семяизвержение во время сна.

Боль в простате ноющего, тянущего типа присуща хроническому простатиту и уретриту. Болезненность сопровождается чувством жжения. Синдром носит постоянный характер.

Куперит (воспалительный процесс в луковично-уретральной железе) описывается ноющей болью с усилением при дефекации и в положении сидя. Чаще всего болезнь является следствием уретрита.

[8], [9], [10], [11], [12]