Боли при ВИЧ

Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — одна из самых сложных и неизлечимых болезней в истории человечества. Благодаря современной медицине с данным заболеванием можно прожить довольно долго, но только в случае своевременной диагностики и лечения. Опасность заключается в том, что больной человек является носителем инфекции и может заражать здоровых людей. Поэтому так важно знать меры профилактики и основные симптомы ВИЧ, а также своевременно обращаться за помощью к врачам при наличии подозрений на инфицирование.

Первые случаи заражения были зафиксированы в 80-х годах в США у мужчин с нетрадиционной ориентацией. Согласно эпидемиологическим данным вирус берет свое начало из Африки. Сегодня он распространился по всей планете. Число новых случаев ВИЧ-инфекции за год составило около 2 млн. Смертность от вируса иммунодефицита человека снизилась на 51%.

Риск заражения:

• в 12 раз выше у транссексуалов;
• в 13 раз выше у представительниц секс-индустрии;
• в 23 раза выше у потребителей инъекционных наркотиков;
• в 27 раз выше у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации.

Основные признаки ВИЧ

Наиболее частыми признаками ВИЧ на ранней стадии у больных всех возрастов и полов являются увеличенные лимфоузлы до 2-6 см. Поражается не одна группа лимфатических узлов, а сразу несколько — чаще всего в горле, паху и подмышечных впадинах.

Распространенными и отчетливыми симптомами недавно приобретенной ВИЧ-инфекции являются лихорадка (примерно у 8 из 10 пострадавших) и характерная сыпь, о которой сообщает примерно каждый второй пациент. Около 45% недавно инфицированных имеют комбинацию этих двух основных симптомов.

Также очень распространены общая истощенность, потеря аппетита и боли в теле, после чего следуют мышечные боли, воспаление во рту и горле, а также заметная потеря веса. Различий между полами при этом нет. Признаки ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях неспецифичны и являются характерными для других заболеваний.

Виды вируса иммунодефицита человека

На протяжении всего периода изучения этого заболевания и поиска эффективного средства для его лечения неоднократно менялась классификация стадий ВИЧ-инфекции.

Сегодня выделено 5 стадий:

• Инкубационный период — время заболевания, от начала проникновения инфекции до момента выработки антител и/или появления характерных симптомов. Продолжительность периода зависит от иммунитета и составляет от 2 недель до 3 месяцев.
• Стадией первичных проявлений является период внедрения, развития и распространения ВИЧ по всему организму больного. Продолжительность стадии от 2 недель до 1-2 месяцев.
• Латентная (субклиническая) стадия — период бессимптомной борьбы иммунитета с вирусом. Эта фаза длится от 2 до 10-20 лет.
• Стадия последующих заболеваний (преСПИД) — время, когда иммунная система значительно подорвана и разрушена и не имеет достаточно сил, чтобы справиться с инфекцией.
• Терминальная стадия — характеризуется необратимыми процессами в организме человека. Результат этого периода -смерть.

Признаки острой стадии ВИЧ тесно связаны с развитием таких заболеваний, как ангина, пневмония, герпес, грибковое поражение кожи или слизистых, псориаз и дерматит. Латентная стадия характеризуется постепенным угнетением иммунной системы. В этот период у больных не наблюдается никаких патологий и проявлений. Идентификация ВИЧ на этом этапе возможна только путем обнаружения в крови антител к вирусу.

При латентной стадии ВИЧ-инфекции может развиться множество заболеваний:

• грибковые и вирусные заболевания;
• бактериальные инфекции;
• опоясывающий лишай;
• волосатая лейкоплакия;
• туберкулез;
• саркома Капоши.

Часто наблюдаются фарингиты и синуситы. Многие больные ВИЧ сталкиваются с лихорадкой и длительной диареей.

Симптомы ВИЧ-инфекции

ВИЧ на ранних стадиях у женщин имеет некоторые специфичные симптомы. Характерны обильные выделения из влагалища белого цвета, боль при мочеиспускании и во время полового акта. Симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях также включают нарушения менструального цикла и дискомфорт внизу живота.

Ранние стадии ВИЧ у мужчин проявляются длительно незаживающими ранами и порезами на теле. Все воспалительные процессы протекают тяжело (бронхиты, фарингиты и пр.). Симптомы ВИЧ на ранних стадиях у мужчин также включают апатию и отрешенность от повседневной жизни. На коже появляются папулы, которые имеют гнойное содержимое.

Симптомы ВИЧ на ранних стадиях, характерные для обоих полов, похожи на проявления традиционных инфекционных заболеваний:

• лимфаденопатия;
• усталость;
• озноб;
• боль в горле;
• головная боль;
• сильное потоотделение во время сна;
• мышечная боль;
• сыпь на теле и на слизистых оболочках;
• диарея, тошнота, рвота;
• увеличение печени и селезенки;
• потеря веса.

Если ВИЧ-инфицированная или больная СПИДом женщина забеременеет, ребенок рискует заразиться. Однако риск составляет менее 1%, если мать во время беременности принимает лекарства от ВИЧ, если было выполнено кесарево сечение или новорожденный получает химиотерапевтическую профилактику. Без этих мер вероятность заражения для ребенка составляет от 15 до 20%.

Дети инфицированных женщин также могут заразиться при грудном вскармливании. С помощью профилактических мер риск передачи может быть снижен примерно с 30% до 5%.

У многих детей признаки заболевания могут не ощущаться до 6-7, а иногда даже до 10-12 лет. Признаки ВИЧ включают задержку в физическом развитии, психомоторное недоразвитие, лимфаденопатию, увеличение печени и селезенки (миалгия). Дети часто сталкиваются с ОРЗ, проблемами со стороны ЖКТ. Отмечается сыпь, нарушение кровообращения, анемия и энцефалопатия.

Как передается ВИЧ

Вирус, который вызывает ВИЧ-инфекцию, передается через:

• незащищенный половой акт;
• кровь зараженного человека;
• загрязненные медицинские приборы.

Использование презервативов является лучшей защитой от ВИЧ-инфекции. Передача возможна через вагинальный, анальный и оральный половой акт. Вирус обнаруживается в сперме и вагинальной жидкости инфицированных.

Возможные осложнения

Смерть больных ВИЧ наступает либо вследствие прогрессирования вторичных болезней, либо других сопутствующих заболеваний, не связанных с ВИЧ.

Основные причины смерти больных СПИДом:

• генерализованный туберкулез;
• легочная патология (с последующим развитием дыхательной недостаточности);
• цитомегаловирусная инфекция;
• цирроз печени вследствие развития вирусного гепатита C на фоне хронического алкогольного отравления.

Прогрессирование хронического цирроза, гепатита B у таких больных происходит в течение 2-3 лет.

Постановка диагноза

Диагностика ранней стадии ВИЧ-инфекции осложняется тем, что первые симптомы не являются характерными непосредственно для ВИЧ-инфекции.

На начальных стадиях заболевания антитела к ВИЧ обычно не обнаруживаются, поэтому основным диагностическим методом являются:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — метод обнаружения РНК вируса.
• ELISA (иммуноферментный анализ) для определения антител к ВИЧ, которые обычно обнаруживаются через 3 месяца после заражения.
• Иммуноблоттинг (метод применяется после положительного результата ELISA). Суть заключается в определении специфических антител к 3 основным антигенам вирусной оболочки.

После получения результатов проведенной диагностики рекомендуется проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Принципы лечения

После острой стадии ВИЧ-инфекции следует интервал без явных проявлений, который обычно может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. На этом этапе иммунной системе удается держать возбудителей ВИЧ под контролем. Благодаря антиретровирусным препаратам сегодня удается продлить эту фазу.

Пациенты с ВИЧ получают высокоактивную антиретровирусную терапию (BAAPT). Она состоит из индивидуально адаптированной комбинации различных препаратов. Существует более 20 лекарств, используемых для лечения ВИЧ. Важно правильное сочетание медикаментов для предотвращения развития резистентности вируса HI.

Доступны следующие лекарства:

• Ингибиторы обратной транскриптазы (RTI): препятствуют размножению вируса, ингибируя фермент «обратная транскриптаза», необходимый для этого. Примеры активных веществ: ламивудин, тенофовир, эмтрицитабин, эфавиренз.
• Ингибиторы протеазы (PI): предотвращают размножение вируса, ингибируя повторный состав вирусных частиц. Одним из таких действующих компонентов является атазанавир.
• Ингибиторы интегразы (INI): не позволяют вирусу вставлять свою наследственную информацию в человеческий наследственный материал клетки-хозяина, препятствуя возникновению новых вирусов.
• Ингибиторы слияния (FI): препятствуют вирусу проникать в клетку человека. К ним относится энфувиртид.

Меры профилактики

Защитить себя от ВИЧ-инфекции относительно просто. Следует соблюдать осторожность, избегая контакта с потенциально инфицированными людьми.

Для собственной безопасности:

• откажитесь от незащищенного полового акта;
• используйте только стерильные инструменты для различных медицинских и косметологических манипуляций;
• проходите тесты на ВИЧ не реже одного раза в год;
• обязательны тесты на ВИЧ при планировании и во время беременности,

Если инфицирования избежать не удалось, тогда для снижения вероятности передачи вируса необходимо принимать специальные лекарственные средства.

Если результаты теста положительны, необходимо:

• обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом;
• получить подробную информацию о состоянии своего здоровья, жизни с ВИЧ, правах и обязанностях.

В основе всех профилактических мер лежит просвещение населения — особенно групп риска: наркоманов и гомосексуалистов. Профилактика сегодня является важной общественно-политической задачей. Помимо государственных, существует множество неправительственных организаций, которые активно участвуют в программе борьбы с опасной инфекцией.

Литература:

https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-kultury-zdorovya-vich-infektsii-i-spid/viewer

https://www.lvrach.ru/2019/09/15437388

https://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/44418

https://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/vich/16/tezis.pdf

Симптомы Вич заболевания у мужчин: первые признаки, лечение на ранних стадиях

Вирус иммунодефицита человека приводит к развитию СПИДа — неизлечимого заболевания. ВИЧ постепенно снижает эффективность работы иммунной системы. Если не начать лечение на ранней стадии, организм со временем не сможет противостоять любым заболеваниям, что является причиной смерти.

К счастью, вирус — не приговор. Мужчины получают полноценную жизнь, если вовремя обнаружат основные первые симптомы, второстепенные первые признаки и начнут лечение.

У мужчин симптомы на ранних стадиях это: красные или бесцветные пятна на коже. Обычно они видны после 12-14 дней от заражения. В редких случаях, когда иммунитет заразившегося был ослаблен онкозаболеванием, частыми обострениями герпесвирусной инфекцией и т.д., то первые признаки можно наблюдать через 14-21 день от момента инфицирования. Сыпь бывает следующих разновидностей.

• Петехиальная сыпь. Петехии — миниатюрные точки на коже, вызванные кровоизлияниями.
• Уртикарная сыпь. Высыпания напоминают крапивницу.
• Папулезная сыпь. Признаки — кожные образования, которые пустые внутри.

В течение нескольких недель проявляются первые признаки заболевания ВИЧ, которые аналогичны ОРВИ, гриппу и ОРЗ.

Увеличивается температура организма, становятся большими лимфоузлы в зоне паха, подмышек и шеи, появляются регулярные головные боли (о других возможных причинах головных болей написано тут). Другие симптомы у мужчин на ранней стадии — ухудшение самочувствия и настроения, развитие депрессивного состояния.

Организм истощается, поскольку пытается бороться с возбудителем, что приводит к желанию поспать. Не хватает энергии мозгу, первые признаки чего — уменьшение эффективности интеллектуальной деятельности. Увеличиваются в размерах печень и селезенка. Также ВИЧ инфекцию у мужчин определяет такой симптом как диарея.

В организме мужчин вирус продолжает развиваться, поэтому симптомы на ранней стадии проявляются более наглядно. Однако в течение инкубационного периода наступает серологическое окно, когда определить первые признаки не могут даже специализированные лабораторные исследования.

Первые признаки ВИЧ аналогичны другим заболеваниям. Факт наличия болезни подтверждают на основе информации, полученной благодаря анализам.

Обратиться в центры диагностики необходимо на ранней стадии при следующих первых признаках или симптомах.

• Небольшое и длительное превышение нормальной температуры организма.
• Потеря массы тела при отсутствии важного фактора.
• Слабость мышц, насморк, боли в горле и другие признаки простуды.
• Длительные инфекционные проблемы (терапию проводит инфекционист).
• Сыпь на теле, в частности в зоне подмышек.
• Психологические проблемы: депрессия, апатия и раздражительность (рекомендуется помощь психолога).
• Рецидивирующий микоз (грибковое поражение) любой локализации.
• Постоянный герпес и лишай.

Симптомы напоминают другие заболевания, однако, в любом случае нужно обращаться к врачу.

В случае положительного диагноза будет назначена терапия, которая поможет мужчине поддержать иммунную систему на ранней стадии проблемы и избежать множества серьезных проблем.

ВИЧ у мужчин имеет несколько этапов. Остановимся и кратко охарактеризуем симптомы каждого из них: от ранней стадии и до конечной.

• Начальный этап. Возбудитель попадает в организм. На ранней стадии под действием инфекции оказываются первые клетки.
• Этап инкубации. Продолжительность ранней стадии — от 3 месяцев до полугода. Антител настолько мало, что невозможно установить наличие заболевания. Другие первые признаки также слабо проявляются.
• Этап первичных проявлений. Продолжается в течение нескольких лет после образования в организме антител. Первые признаки — человек несколько раз болеет гриппом или имеет аналогичные проблемы затяжного характера — до 2 недель.
• Латентная стадия. Продолжительность — 3-20+ лет. У мужчин не проявляются никакие симптомы. Возбудитель медленно убивает иммунную систему.
• Вторичные заболевания. Развиваются различные болезни, в том числе инфекционного характера. Они имеют осложненное течение, поскольку иммунная система практически не оказывает сопротивления.
• СПИД. Завершающий этап, который длится несколько месяцев или лет. Симптомы — онкологические и инфекционные проблемы со сложным течением. Часто появляются болезни, которые нехарактерны для организма со здоровой иммунной системой.

Если учесть первые признаки и выявить болезнь на ранней стадии, с ней легче бороться.

Иногда люди не понимают чем отличается ВИЧ от СПИДа и ставят между ними знак равенства. Однако между этими проблемами большая разница относительно перспектив дальнейшей жизни мужчин.

Если вовремя начать лечить первый, тогда удастся избежать второго.

ВИЧ инфекция на ранней стадии приводит к снижению эффективности работы иммунной системы. Ее можно определить благодаря анализам и тестам после подозрения по первым признакам заболевания. СПИД — синдром, при котором организм отличается слабым иммунитетом.

Вирус иммунодефицита попадает в лимфоциты, где и размножается. Это ранняя стадия заболевания. Клетки иммунной системы быстро погибают, а организм мужчин не успевает их восстанавливать в необходимом количестве — это первые, но серьезные признаки проблемы. Если не лечиться, со временем в одном миллилитре крови остается меньше 200 лимфоцитов — а это уже СПИД.

Современная медицина не позволяет полностью избавиться от возбудителя. Однако активность последнего можно подавить и наслаждаться долгой жизнью.

Некоторые больные в течение 30 лет проходят антивирусную терапию и остаются относительно здоровыми.

Эта существенная разница между ВИЧ и СПИД дает шанс многим мужчинам.

Врач устанавливает запущенность заболевания. Если пациент на ранней стадии, тогда назначаются препараты для борьбы с вирусом. Если болезнь на последнем этапе, используются средства для борьбы с сопутствующими болезнями.

Врачи в качестве эффективного лечения ВИЧ инфекции выбирают высокоактивную антиретровирусную терапию. Лечение включает использование комплекса средств, которые делятся на 5 групп:

• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
• ингибиторы протеазы;
• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
• ингибиторы слияния;
• ингибиторы интегразы.

Объем и количество приемов средств определяется для мужчин в индивидуальном порядке. Медики учитывают такие факторы как:

• состояние CD4-лимфоцитов — клеток иммунной системы;
• степень развития вируса в организме;
• симптомы заболевания;
• осложнения.

Терапию, как правило, назначают врачи иммунологи или инфекционисты. Больному назначается полный курс обследования. На основе полученной информации врач определяет лечение.

Пациент посещает медицинское учреждение для осмотра и контроля состояния. В дальнейшем лечение ВИЧ-инфекции препаратами продолжается в течение всей жизни мужчины.

Учитывая задачи лечения, терапия делится на три направления.

• Этиотропной подход. Другое название — антиретровирусная терапия. Препараты замедляют развитие вируса. Наиболее популярный подход в борьбе с вирусом на любом этапе заболевания.
• Патогенетической подход. Цель — повысить эффективность работы иммунной системы. Назначается на конечном этапе заболевания. Применяются фармакологические средства, в частности иммуномодуляторы.
• Симптоматической подход. Терапия актуальна на стадии СПИДа. Предупреждает развитие симптомов (в частности инфекционных процессов) и обеспечивает нормальное функционирование организма.

ВИЧ отличается резистентностью — способностью противостоять воздействию медицинских препаратов. С целью обеспечения действенности лечения, врач систематически осматривает мужчину. Для специалиста важен уровень CD4-лифмоцитов и развитие вируса в организме. Если происходит ухудшение данных показателей, тогда медик меняет терапию.

Лечение 1 или 2 препаратами не является эффективным. Вирус быстро модифицируется и не гибнет вследствие действия активных веществ. Врач назначает не менее 3-4 медицинских средств. Больной принимает лекарства в строго определенное время.

Совет врача

Анализ крови на ВИЧ является обязательным при медосмотрах — плановом от работы, диспансеризации, профосмотре. Этот анализ сдается в случае постапления в стационар любого профиля, а так же при взятии беременной на учет в ЖК. Ежегодно все большее количество населения обхватывается в плане диагностики ВИЧ, что существенно повышает шансы начать лечение на ранних стадиях болезни.

Для лечения ВИЧ-инфекции существуют стандарты (см. список литературы). Препараты для лечения:

• Ставудин;
• Ламивудин
• Невирапин;
• Эфавиренз;
• Этравирин
• Эмтрицитабин;
• Индинавир;
• Маравирок;
• Тенофовир;
• Зидовудин и др.

Начальная схема: тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин) + эфавиренз.

При невозможности использовать — зидовудин + ламивудин + эфавиренз, зидовудин + ламивудин + невирапин, тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин) + невирапин

Комбинация препаратов необходима для достижения положительного результата от лечения. Эффективность проводимой терапии оценивается по динамике иммунного статуса.

ВИЧ-инфекцию обязательно нужно лечить — это эффективно продлевает жизнь, вернув ее практически на исходный уровень. На фоне терапии возрастает образование защитных клеток, это не дает развиться болезни и получить от нее осложнения, в том числе — с летальным исходом. Чем раньше выявлен ВИЧ-положительный статус и начато лечение, тем выше шансы на возврат к прежней жизни.

Стоимость лечения из расчета на одного пациента в год зависит от выбранной доктором схемы терапии. Она составляет от 20 до 370 тысяч рублей, при наличии полиса ОМС, СНИЛС и паспорта закупка и выдача больному проводится за счет бюджетных средств.

Разработаны и проходят тестирование препараты, прием которых осуществляется в виде 1 утренней таблетки, а не 3-5. Разрабатывается вакцина, направленная на полное уничтожение вируса. Новые препараты находятся в стадии испытаний.

Подхватить ВИЧ не так уж и просто. Вирус не попадает в организм воздушно-капельным путем или вследствие рукопожатия. Основные пути передачи ВИЧ инфекции следующие.

• Половой акт с лицом, зараженным ВИЧ.
• Применение нестерильных медицинских инструментов, в частности игл.
• Переливание крови от больного донора.
• Попадание внутрь раны зараженной крови или другой жидкости больного человека.
• Внутривенное введение препаратов одним шприцом с больным ВИЧ.
• От матери к ребенку.

Учитывая основные способы заражения ВИЧ, медики выделяют несколько простых правил предупреждения проблемы:

• Избегайте случайных половых контактов.

  Скорее всего, Вы знаете немного о сексуальной жизни потенциального партнера. В любом случае применяйте средства контрацепции. Подхватить опасный вирус можно в результате традиционного секса. Но можно ли заразиться ВИЧ через орал или анал? К сожалению, да, поэтому будьте максимально осторожны.

• Используйте исключительно новые стерильные иглы и шприцы.

  Этим часто пренебрегают наркоманы, создавая оптимальные условия для передачи болячки. Если сдаете кровь или лежите под капельницей в больнице, следите, чтобы медсестры использовали исключительно новые иглы и шприцы. Их невнимательность или Ваша ложная экономия — причины проблем.

• Будьте осторожны в косметических салонах.

  Заражение возможно только если инструменты не будут продезинфицированы и существует контакт с кровью. Проверяйте первое и обращайтесь к опытным специалистам.

• Осторожно с переливанием крови.

  Доверяйте исключительно проверенным медицинским учреждениям. Соглашайтесь на переливание крови, если нет другой альтернативы. Смотрите самостоятельно или просите врача ознакомиться с медицинской картой донора.

• Не оставляйте открытых ран.

  ​Антисептик и стерильная повязка предупреждают попадание в рану пыли и жидкостей зараженного лица. Не ленитесь самостоятельно обработать небольшую царапину и обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в случае серьезных повреждений.

Простые правила позволяют свести вероятность подхватить болячку практически к нулю.

Если произошел случай, опасный по риску ВИЧ-инфекции, то нужно немедленно обратиться в Центр СПИД. Это специализированное лечебно-диагностическое учреждение, которое есть в каждом городе. После беседы и осмотра специалист оценит риск заражения, при необходимости назначит профилактический курс лечения. Самостоятельно провести профилактику ВИЧ-инфекции не выйдет из-за специфичности используемых препаратов, необходимости расчета дозировки.

Анализы для выявления антител к ВИЧ сдаются через 3, 6 и 12 месяцев после предполагаемого заражения.Чтобы провести тесты, нужно сдать кровь из вены.

Если исследование проводится в государственной поликлинике по ОМС, то выполняется бесплатно. При самостоятельном обращении это можно сделать в любой частной клинике, средняя стоимость составляет — 400 рублей.

Продолжительность жизни при ранних диагностике и лечении не отличается от продолжительности жизни человека без ВИЧ-инфекции. После установления диагноза СПИД без противовирусной терапии больной живет 5-10 лет. В тяжелых случаях — еще меньше.

Если у Вас есть сомнению по поводу заражения Вич инфекцией или терапии заболевания — Вы можете задать свой вопрос иммунологу или инфекционисту в режиме онлайн, без регистрации и на анонимной основе.

Полезные статьи по теме:

Как улучшить спермограмму

Лечение хламидиоза у мужчин

Трихомониаз у мужчин

Паховая грыжа у мужчин

Симптомы гонореи у мужчин

Острый и хронический уретрит у мужчин

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://aidsvolgograd.ru/wp-content/uploads/2017/08/Клинические-протоколы-ВИЧ-2017.pdf

2. https://pharmacta.ru/d/2015-10-30_4994.pdf https://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2015/Терапия/Инфекционные%20болезни/3%20ВИЧ%20у%20взрослых.pdf

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.1

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию венеролога, консультацию инфекциониста, консультацию сексолога, консультацию репродуктолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!