196 просмотров
2 марта 2021
Здравствуйте. Мне 40 лет. У меня боли в голове, шум, гул в ушах, в глубине боли, онемение, лицо покрыто корочками, глаза болят, больно открывать, резь, голова будто лопнет, боли по нервам лица. Лицо частенько горит и покрывается корочками. Ангиопатия сетчатки глаз по гипертоническому типу. Повышены инсулин, холестерин, триглицериды, инсулинорезистентность, метаболисеский синдром, вес. Нарушение липидного и углеводного обмена. Варикоз. Частенько проблема с мочеиспусканием. Опустилась кожа лица и иссушилась и с трудом удерживаю брови, с напряжением, и в то же время слабость, с трудом удерживаю. По МРТ субарахноидального пространства расширение. И кстати одна сторона лица опухшая сильнее всегда, а вообще последнее время отек лица везде. Одутловатость. По узи шеи артерия с одной стороны искривлена.
Невролог
Здравствуйте, какое лечение получали?
Елена, 2 марта
Клиент
Людмила, пила сермион, но результата пока особо нет, вернее лучше с головой, но вот в ушах и в глазах боли
Невролог
Принимайте фенибут 1т 3р в день, детралекс 1000мг утром, вазонит 1т 2р в день, дибикор 500мг 2р в день до 3 месяцев
Елена, 2 марта
Клиент
Людмила, был церебральный арахноидит в подростковом возрасте проявился и лечилась 2 раза в год, вазоспазм по рэг был. Потом улучшилось всё. А теперь с возрастом всё нарушилось. А фенибут с какой целью?
Невролог
Хорошо помогает при шуме в ушах, уменьшая возбудимость вестибулярных рецепторов, а также стабилизируется фон настроения
Елена, 2 марта
Клиент
Людмила, мне как то раньше фенибут назначали, отеки были. А насчёт вазонит, это пентоксифилин, а он мне не снизит давление? И дибикор не снизит давление? Допустим сермион мне не снижал, а наоборот чуть повышал давление, но что то видимо сермиона недостаточно. Всё в голове пульсирует. Ещё я мажу дивигель.
Невролог
Дибикор на давление не влияет, он улучшает липидный и углеводный обмен. Вместо вазонита начните трентал по 100мг 3р в день, он переносится лучше, чем пентоксифиллин. Фенибут пока не нужен
Елена, 2 марта
Клиент
Людмила, как то давно трентал пробовала, было лучше по самочувствию, но переносила трудно. Кстати меня частенько озноб мучить стал почему то
Елена, 2 марта
Клиент
Людмила, почему то блуждающая боль по лицу и в ушах боли. Я ещё дивигель мажу и эутирокс 50 мг принимаю. Все будто сдавлено в лице, мне что только не ставили в Сочи, и мигрень, и нейропатия. Голова будто выросла внешне и по ощущениям будто лопнет и будто в ушах нет дырочки для выхода от сдавливания. Не знаю как обьяснить. Какие то странные боли в голове теперь.
Елена, 2 марта
Клиент
Людмила, и в грудине частенько сдавливание, боли. От сермион сдавливание вроде проходило в груди и голове, но вот боли в глазах ушах не проходят. И озноб часто
Елена, 2 марта
Клиент
Людмила, скажите а с сермион пентоксифилин можно или нельзя?
Елена, 2 марта
Клиент
Людмила, а Урсосан не принимать же? И что всё таки принимать?
Невролог
Всё принимайте, добавьте карбомазепин 100мг 2р в день 1 месяц
Елена, 2 марта
Клиент
Людмила, думаете сермион мне не надо, а лучше трентал или вазонит? И поможет с микроциркуляцией в ушах, глазах, мочеполовой системе? А в чем отличие действия сермион и трентал? Почему сермион с глазами и ушами не помог?
Елена, 2 марта
Клиент
Людмила, а пентоксифилин ещё труднее переносится, чем трентал?
Елена, 3 марта
Клиент
Людмила, карбамазин тяжёлый, пока не буду. А что всё таки принимать курсом? Боли и в грудине, и в глазах ужасная резь, и отек лица, раздутость
Елена, 3 марта
Клиент
Людмила, а пентоксифилин оказывает гиполипидемическое действие как никотиновая кислота?
Елена, 3 марта
Клиент
Людмила, что всё таки принимать? Пентоксифилин, сермион?
Елена, 3 марта
Клиент
Людмила, у меня живот пухнет ужас, толстенная складка на животе и не пробивается эта складка даже саксенда, вес не уходит. А дибикор мне не снизит сахар? У меня сахар в норме, а повышен инсулин
Елена, 3 марта
Клиент
Людмила, скажите при приеме пентоксифилин обязательно детралекс? А то венозный застой ухудшится?
Елена, 4 марта
Клиент
Людмила, вы мне так и не сказали, что принимать курсом для головы и при гиперлипидемии, ожирении печени. Дибикор, сермион, пентоксифилин, детралекс?
Елена, 4 марта
Клиент
Людмила, вот смотрите, что получается по наблюдениям. У меня от пентоксифилин улучшается мочеиспускание, почему тогда проблема с мочеиспусканием без пентоксифилин? А на сермион мочеиспускание лучше немного и в грудине боли уменьшаются, получается боли в глубине от адреналина? И что тогда принимать? И кстати от дибикор в моче не могут соли выявляться, вся моча в хлопьях сегодня, а от чего непонятно, от дибикор, от пентоксифилин? Вся моча в хлопьях но задержки мочи нет. Хотелось бы, чтобы вы порекомендовали на чем остановиться в моем случае? Так как мне надо ещё с инсулинорезистентностью и с гиперлипидемией бороться, иначе проблем со здоровьем всё больше и больше
Елена, 4 марта
Клиент
Людмила, у меня живот верх живота пухнет и тяжело, аж дышать тяжело. Я не знаю, отчего я так пухну. А при таком варианте, что жидкость скапливается в животе, Альфа-адреноблокаторы, как сермион, нельзя. А чем тогда заменить сермион, чтобы не ухудшать задержку жидкости в животе? Сдавливает под ложечкой, будто не помеща
Елена, 4 марта
Клиент
Людмила, сдавливает под ложечкой, будто не помещается живот, аж дышать тяжело. Живот, особенно верх живота залит водой. А тогда нельзя сермион. А чем тогда заменить?
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите мрт и узи сосудов шеи. Голова боли вся или какая-то область? С одной стороны или с 2-х? Она давит, пульсирует, сжимает, пронизывает, дергает?
Елена, 2 марта
Клиент
Наталья, голову сжимает, пульсирует, раньше больше болели как нервы справа и потом одна сторона будто расширилась, а теперь сдавливает всю голову и сильные отеки стали не только лица, но и всей головы. Ещё болит и затылок, шея. И ломота в теле. В ушах боли в глубине ушей,в голову будто вода,кровь льется, будто что то отрывается, и звуки в голове как на стройке. И глаза стали сильно болеть, резь и обычно при таком состоянии с головой лицо немеет и будто горит, и покрывается либо как красными болячками, либо сухими корочками. Ещё и вес за последние годы +30 кг, метаболисеский синдром, ожирение и увеличение печени, инсулинорезистентность.
Невролог
Кроме сермиона ничего не принимали?
При болях можно Ибупрофен 400 мг 1 таб (как запасной вариант Дексалгин саше или таблетки). +но-шпа 1/2 таб
Для улучшения венозного оттока Флебодиа 600 мг утром 1 мес. Вазавитал 1 капс с едой 3 раза в день 1 мес — это для сосудов. По уровню холестерина назначают специальные препараты, например Аторвастатин 10 мг на ночь 1 мес, потом сдать на холестерин повторно. Сейчас ограничить кофе, специи.
Елена, 2 марта
Клиент
Наталья, у меня ломает и ноет всё тело. Нестероидные особо не помогают
Елена, 2 марта
Клиент
Наталья, кроме сермиона ничего не принимала
Невролог
Если боль во всем теле, напишите, какой был СОЭ, лейкоциты. Если не сдавали, еще досдать ревматоидный фактор (т.к есть кожные проявления), стрептолизин-о = комплекс называется ревмопробы.
Елена, 2 марта
Клиент
Наталья, а кожные проявления это что значит? У меня на лице часто кожные проявления. Раньше сдавала на ревматоидный фактор, не выявили. Ломота в теле несколько лет мучает. В основном всегда низкое давление, склонность к тромбам.кстати от сермион Давление чуть повышалось почему то.
Елена, 2 марта
Клиент
Наталья, кстати частенько и в грудине боли сдавливание. По соэ лейкоциты вроде норма раньше была
Невролог
И все-таки нужна консультация ревматолога и повторить анализы.
Елена, 2 марта
Клиент
Наталья, а отчего все таки может быть ломота? И частенько боли в грудине. По ЭКГ норма. Может от низкого давления или холестерина? Часто низкое давление и непонятно отчего. И как ни странно, от сермион чуть повышалось
Елена, 2 марта
Клиент
Наталья, скажите а сермион допустим с пентоксифилин или ксантинола, или с никотиновой кислотой можно принимать? Или это одно и то же?
Елена, 2 марта
Клиент
Наталья, от сермион у меня у меня улучшается мочеиспускание, но вот отечность все равно и боли в ушах и глазах, онемение, сдавливание. Может что то надо добавить типа пентоксифилин или что там ещё, чтобы и липидный обмен улучшить?
Елена, 3 марта
Клиент
Наталья, что к меня с животом и лицом? Пухнет живот особенно верх живота и лицо раздувает. Это от чего, от инсулинорезистентности? Именно жиаотpхотя пухнет всё, но живот и лицо особенно. И в груди трудно дышать, так как живот придавливает
Невролог
Да, может быть от гормонов, может из-за нарушения венозного кровотока. В интернет так трудно точно сказать.
Елена, 3 марта
Клиент
Наталья, что мне тогда принимать, дибикор для обмена? Детралекс для вен? И пентоксифилин? У меня всё нарушилось в липидном и углеводном обмене. И возможно пошел развиваться атеросклероз от длительного повышения холестерина, ТГ и от инсулинорезистентности. Что тогда? Последнее время ужасная слабость и отеки лица, живота. А урсосан надо или дибикор?
Невролог
Сдавайте анализы и к ревматологу. Он по результатам скажет.
Елена, 3 марта
Клиент
Наталья, это скорее всего всё от нарушения обмена веществ. Я вся рассыпаюсь. И на лице черти что, лицо горит и сыпит, иссушено лицо, сморщено и корочками впокрыто, плешивая вся
Елена, 4 марта
Клиент
Наталья, я же принимала сермион. Но у меня живот раздувает живот, под ложечкой будто не помещается живот и аж одышка. Жидкость в животе, а тогда нельзя сермион, он же Альфа-адреноблокатор, и может ухудшить отек живота. А чем тогда заменить сермион при таком отеке живота, особенно верха живота, жидкость в животе?
Елена, 5 марта
Клиент
Наталья, здравствуйте. Вы мне назначали вазавитал и Флебодиа. Я их не пила, так как в то время пила сермион. А теперь оказывается, хотя я подозревала и знала, что у меня увеличена печень и в животе жидкость. Особенно раздувает верх живота, аж одышка и боли в грудине как будто, будто живот на грудь лезет, не помещается и лопнет. А последнее время ещё и в голове так же будто лопнет, и не только ощущения, а и по виду раздувает голову, будто выросла голова. А от альфа-адреноблокаторов при жидкости в животе надо отказаться, от сермиона? А ваше лечение с гингко-билоба и Флебодиа мне должно помочь? Мне раньше в Сочи выписывали билобил тоже на фоне раздувания головы. Просто последнее время я уже и жить не могу, живот будто лопнет, с головой ужас, раздувает и ещё и на сердце пошло, дышать тяжело и по ощущениям что водой залило. Мочегонные помогают, но на один день, а потом хуже. Видимо дело в венах. Тем более живот много раз перерезан, а ещё и гормональные нарушения после удаления яичников всё ухудшили. Напишите мне схему пожалуйста лечения.
Елена, 5 марта
Клиент
Наталья, а вместо аторвастатин я принимаю глюкофаж так как инсулинорезистентность и статины плохо переношу
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Елена, 2 марта
Клиент
Регина, нет на руках результатов
Невролог
Давление повышается? Какие то препараты регулярно принимаете?
Елена, 2 марта
Клиент
Регина, давление наоборот низкое, пульс повышен. А от сермион наоборот давление чуть повышалось, а не понижалось. Из постоянного принимаю эутирокс 50 мг и дивигель. В данный момент ещё принимаю урсосан, так как ожирение печение и липидный обмен нарушен
Елена, 4 марта
Клиент
Регина, почему то после приема трайкор вскоре лицо сильнее сыпит и зуд. Отменила, но сыпь не проходит. Что делать?
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста результаты обследований.
Елена, 2 марта
Клиент
Иван, нет на руках результатов. Принимала сермион, чуть лучше, но вот боли в глазах и ушах не проходят. И отеки, онемение и горение оба не проходит
Невролог
Вам надо посеьить дерматолога и ревматолога,специалиста по системным заболеваниям
Елена, 2 марта
Клиент
Александра, а от Урсосан может быть плохо?
Елена, 2 марта
Клиент
Александра, дело не в дерматологе. У меня голову раздувает и боли. У дерматолога была, лечили гормонами, а потом снова всё возвращалось на лице. Это изнутри лезет
Невролог
От Уросана плохо не будет
Невролог
Нужен грамотный доктор по системным заболеваниям
Елена, 2 марта
Клиент
Александра, я принимаю сермион, но вот отечность внизу лица и боли в ушах, глазах и немеет. Может надо добавить пентоксифилин или что то подобное?
Невролог
Пентокмифилин в Вашем случае пользы не принесет,Можно Детралекс.От отечности хорошо помогает Траумель гель наиазать лицо не ночь где боль.Особенно в области век он хороший.И он не опасный.
Елена, 2 марта
Клиент
Александра, думаете сермион и детралекс поможет? Я раньше пробовала пентоксифилин или ксантинола или трентал и лучше было. Но наверно с сермион пентоксифилин нельзя?
Елена, 2 марта
Клиент
Александра, почему сдавливание, боли в глазах и ушах
Елена, 2 марта
Клиент
Александра, у меня с сосудами или артериями полный бардак. В голове пульсирует, бьёт, голову раздувает, отечность. Честно, я уже боюсь, почему так лицо и голову стало надувать, скачки давления, но низкое давление
Елена, 2 марта
Клиент
Александра, мне вот рекомендовали вазонит. Как думаете что лучше вазонит или сермион?
Невролог
Елена, 4 марта
Клиент
Александра, у меня на пентоксифилин мочеиспускание ещё лучше. Но мне то надо ещё и с инсулинорезистентностью справится
Елена, 4 марта
Клиент
Александра, у меня почему то от трайкор зуд и сыпь, как отравление. На отмене не прошла сыпь. И как быть?
Невролог
Скорее всего индивидуальная неререносимость,отменитн
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Шум в ушах
Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.
Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.
Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.
Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.
Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях
Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Основные причины шума в ушах в отоларингологии:
- Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
- Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
- Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
- Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
- Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.
Шум в ушах при неврологических болезнях
Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.
Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза
При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.
Другие проявления гипертонического криза:
- головная боль;
- головокружение;
- одышка;
- боль в области сердца;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- нарушение сознания.
Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.
Нарушение мозгового кровообращения
Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.
Другие причины нарушения мозгового кровообращения:
- артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
- повышение вязкости крови и образование тромбов;
- сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
- последствия черепно-мозговой травмы;
- внутричерепные опухоли, кровоизлияния.
Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.
Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах
Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).
Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.
Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:
- постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
- снижение слуха и шум в ушах;
- нарушение зрения, «туман перед глазами»;
- головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
- потери сознания;
- нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.
Опухоли
Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.
Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.
Рассеянный склероз
Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15-40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.
Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.
Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.
Депрессии и неврозы
При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.
При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.
Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:
- противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
- противовоспалительные средства (включая аспирин);
- антипсихотики (галоперидол);
- антидепрессанты;
- препараты наперстянки;
- фуросемид.
Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.
Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.
В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://sprosivracha.com/questions/436926-boli-v-glazah-rez-gul-shum-v-ushah-sdavlivanie-onemenie-lica-otechnost-lica.
- https://yusupovs.com/articles/simptomy/shum-v-ushah/.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
