4445 просмотров
18 июня 2020
Добрый день! Около месяца назад появились боли в левой части головы, периодически проходящие в течение дня. Иррадируют в небо, ухо, левую часть носа. Ранее головные боли тоже были, но не односторонние. Обездоливающие принимаю редко. Сильнее бывают во время сна, иногда отдают в плечо. По характеру как давят. МРТ мозга было в августе 19. Свежие узи сосудов и рентген позвоночника. Ещё было недавно кт пазух носа и челюсти (на челюсти есть бугорок, но врач сказал, что по итогам кт это кость, отдаёт иногда и туда). Принимала недклю мексидол и мидокалм, прошло, сейчас через 2 недели опять вернулось .Очень боюсь онкологии, с чем могут быть связаны такие боли? Нужно ли повторять мрт опять ? Оч много таких исследований, тоже волнуюсь
Хронические болезни: Нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! МРТ делается минимум 1раз 6месяцев, а можно до 2,лет, если нет новых симптомов. Рекомендую полеситьголову курсом, Милдронат 250мш 2раза в день 20дней, Мексидол 1*3раза в день, пикамилон0.05, 2*3раза в день. 2месяца. Это способствует ослаблению или исчезновению болей, если причины в голове. Онкологию вам исключили МярТ. Точнее только РЭТ КТ исключит,. Не волнуйтесь, попытайтесь вылечиться, это бывает очень эффективный курс. Здоровья.
Невролог
Здравствуйте. вы ЛОР врачу показывались по поводу пазух, я правильно понимаю?
Какие препараты принимаете с обезболивающей целью и на сколько помогают?
Боли зависят от движений в шее?
Опишите характер болей — стреляющий, приступообразный, постоянно ноющий, давящий, пульсирующий?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, изредка пью миг. У Лора была, асе нормально. Боли они скорее немного пекущие и простреливающие, непостоянные. Есть натяжение в шее. Появляются при глотании, чихаю периодически
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, нужно ли повторять мрт ?
Невролог
Нет МРТ повторять необходимости нет. Тот очаг микроангиопатический, он абсолютно не дает симптомов.
Вот характер болей хотелось бы подробнее. Можно боли назвать приступообразные? есть такая точка на лице, возможно ближе к уху при нажатии которой боль усиливается? Боль не похожа на разряды тока? С носа не течет, слезотечения нет?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, да, верно. Если глотаю или поворачиваю шею или наклоняю, будто простреливает несильно. Ухо у козелка печет, отдаёт за ухом
Невролог
Вы знаете, все таки тут похоже на воспаление не сильное веточки тройничного нерва. Высыпаний, шелушений в области уха, лица не было??
Вы Ксефокам 2,0 внутримышечно 1 раз в день — 3 дня проколите, затем в таблетках 8 мг по половинке 3 раза в день — 7 дней. Нейробион по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц.
Добавьте Габапентин по 1 таб 3 раза в день — это антиконвульсант им лечат именно такие боли — но только в том случае если обычные аналгетики и ксефокам не будет эффективен.
местно пластырь с лидокаином клейте 3-4 раза в день.
Если возможность есть физиопроцедур — ультрафонофорез с нурофен гелем.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, нет, не было. Боли поЯвляются когда сплю на одной стороне
Невролог
А если спите по другому то болей может и вовсе не быть ?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, да, обычно так и есть. Вот сейчас только неделю обострение
Невролог
Да тогда я Вам рекомендую выше что написала, Габапентин только в том случае если боли не будут купироваться или усилятся.
Невролог
Здравствуйте,по МРТ головного мозга у вас очажок микроангиопатии, он не влияет на работу мозга в целом и головные боли вызвать не может, возможно была нагрузка или стресс,что могло спровоцировать появление болей,
Чем провоцируются головные боли,какое у вас АД?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Евгения, давление пониженное. Смущает, что боли с одной стороны, иррадируют в ухо и небо
Невролог
Боли начинаются от затылка? Такие боли могут быть связаны с напряжением мышц шеи и сдавлением большого затылочного нерва с одной стороны,поэтому. И боли односторонние
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, как протекают головные боли, какого они характера, как часто беспокоят, какой у вас гемоглобин, давление,?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Марьяна, сейчас боли недклю, одинаковые кажд день. Печёт и простреливает в ухе, напряжение в шее и плече. Все анализы в ногме
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! На МРТ головного мозга всё хорошо, там нет признаков, которые могли бы вызвать данную головную боль. На рентгене шейного отдела легкие признаки остеохондроза, они могут давать боли в шее, в голове, однако в ухо, небо и нос отдавать не могут, так что это не из-за шеи точно. Я бы вам советовала обратиться к отоларингологу.
Бывают боли в лице от раздражения тройничного нерва, или так называемые пучковые боли. Их хорошо снимают прием противовоспалительных препаратов , например нимисулид 1 таь 2 раза в день и маленькая доза антиконвульсантов, например карбамазепим 200 мг на ночь и при болях. Попробуйте их попить.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, лор сказала что проблем вообще нет и тоже сослалась на тройничный нерв. По результатам совокупности анализов может быть риск онкологии? Мрт ккк часто надо делать с моим анамнезом?
Невролог, Терапевт
МРТ повторить не раньше чем через год или по надобности. Как я уже писала, бывает такая симптоматика при раздражении троцничного нерва, я писала лечение. На онкологию это не похоже.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, спасибо !!! Подскажите, а что может быть причиной тройничного нерва? Я накрутила себя ещё по поводу бугорка на небе, но он был на кт челюсти как кость. Это никакой связи ?
Невролог, Терапевт
Смотря где этот бугорок. Теоритически он может задевать нерв и раздражать его вследствие чего образуется такая боль. Но чаще всего невралгия тройничнго нерва развивается без видимой на то причины.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, он по срединному шву неба. Но это точно не онкология, если кт челюсти его не показало? Просто слышала, что онкология может быть даже при хороших анализах крови, оч переживаю
Невролог, Терапевт
Не переживайте, на онкологию это не похоже. КТ увидела бит ф опухоль.
Невролог
Учитывая характер Ваших болей, провоцирующие боль факторы — возможны миофасциальные триггерные точки в грудинноключичнососцевидной мышце. Найдите в инете упражнения для ее растяжки и самомассажа (ютубролики есть), консультация мануального терапевта, фастум гель местно на болезненную зону за ухом до 3-4 раз в день 5-7 дней
Невролог
Жалобы характерные для неаралгии тройничного нерва.
Избегайте переохлождении, пища должна быть тёплой.
Лечение, таб ибуклин 1твб. 2раза, 10 дней. таб. Нейродикловит 1таб 2 раза. Таб. Тиогамма 600 мг 2раза. Таб. Карбамазипин 200мг.2 раза. Сухое тепло. Не меньше 1 месяца.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Светлана, спасибо !!! А мексидол и мидокалм я зря принимала? Они не помогают в такой ситуации? Сколько из можно пить ?
Невролог
ОНИ БОЛЬ НЕ СНИМУТ, НО ОБЛАДАЮТ ВОСТАНАВЛИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА НЕРВНУЮ ТКАНЬ. ПРИНИМАТЬ ДО 1 МЕС.
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Светлана, спасибо ещё раз! Я ведь правильно поняла, что мексидол и мидокалм не купируют симптомы и не смазывают общую картину?
Невролог
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По мрт ничего критичного нет — очаг микроангиопатии, участочек где плохо развиты капилляры, это не страшно. По R-графии — начальные стадии остеохондроза, такие боли они не вызовут. Общие анализы крови отличные — поэтому за онкологию тоже можете не переживать.
Так как боли левосторонние можно предположить невралгию ветви тройничного нерва. В лечении необходим ряд рецептурных препаратов (финлепсин или карбамазепины), сосудистые препараты, антиоксиданты. За очным осмотром и рецептом на препараты необходимо обратиться к неврологу очно, а лучше всего было бы найти специалиста, владеющим навыками блокад с новокаином в точки выхода тройничных нервов, так как это наиболее быстро и эффективно.
Невролог
Уважаемые коллеги!
Поясните, почему вы почти все предполагаете исключительно поражение тройничного нерва? И не проводите дифдиагноз с другими состояниями?
Учитывая, что
появление жалоб с начала мая, преходящий характер (то болит, то нет), в начале боли преимущественно при ночном давлении на ушную раковину, при изменении позы купирование болевого синдрома
начало с давящих болей от шеи в сторону уха, неба
боль не интенсивная, низкие показатели по шкале ВАШ (иначе прием обезболивающих не был бы эпизодическим)
боли давящие, немного пекущие, простреливающие.
Боли односторонние. Вызываются в определенных позах и при определенных движениях в шейной мускулатуре. Боли отдают как в ухо/небо/нос, так и в шею, плечо.
точки выхода тройничного нерва на лице безболезненны (иначе пациентка указала бы на это, пациентка внимательна к своим ощущениям)
положительный эффект на кратковременный прием мидокалма.
———-
я не отрицаю определенной доли возможного раздражения тройничного нерва (хотя за тройничный нерв говорит только ирррадиация в нос и в небо, все остальное неспецифично для него) , но не рассматривать и других вариантов (начиная от мышечно-тонических синдромов и заканчивая ортодонтией) по меньшей мере странно; и назначать сразу сильнодействующие препараты, требующие длительного приема по меньшей мере неоправданно.
P.S. Для Ольги: онкология вообще никаким боком. Ничего не указывает на нее
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Николай, спасибо большое! То есть Вы рекомендуете только упражнения, никаких медикаментозных средств ?
Невролог
Да нет, не только упражнения. Яна Игоревна Вам хорошие обезболивающие и проитвовоспалительные прописала (ксефокам), мидокалм вполне можно продолжать в прежней дозировке до месяца спокойно (у меня некоторые категории больных его чуть ли не годами принимают).
Проблема в том, что боли то проходят, то снова появляются. Нужно искать причину, в первую очередь рекомендовал бы к мануальному терапевту/остеопату, на иглорефлексотерапию.
Все медикаментозные средства (и мои, и коллег) только уменьшают болевой синдром. но без кардинального воздействия на источник боли (варианты разные, не удивлюсь, к примеру, даже патологии височно-нижне-челюстного сустава и перенапряжением крыловидных мышц).
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Николай, просто я уже не знаю, какие обследования нужны. Рентген, мрт, кт, узи, на что дали направление, и все. Врач больше ничего не сказал, поэтому и сюда обратилась. И ещё страшнее если вдруг там что-то серьезное
Невролог
Остеопат/мануальный терапевт, ортодонт для гарантии.
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Николай, ортодонт был, когда было кт челюсти. Сказали, все нормально. Спасибо большое!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Боль в ухе, отдающая и голову и зубы.
202 просмотра
20 апреля 2021
Здравствуйте, вчера перенесла дикий стресс и нервный срыв. Громко кричала и тд. И где-то в этот момент началась боль в правом ухе. Ощущалась также в правом виске и слегка отдавала в челюсть. И боль непонятная. Не резкая, а какая-то колючая и неприятная. И чувство давления в ухе. Иногда больнее, когда говорю или поворачиваю и наклоняю голову. Но не очень сильно и не резко. Говорю нормально, до носа руками с закрытыми глазами достать также могу. Меня это волнует ещё, тк есть ангиома венозная в правой лобной доле. Это точно не признак разрыва сосудов в мозге или чего-то страшного?
Уже утро следующего дня , ухо все равно болит. Иногда кажется, что болит и второе. Но это не точно. Напугали высоким внутричерепным давлением. А я знаю, что это лечится стероидами, которые мне противопоказаны из-за многих заболеваний (ожирение, метаболический синдром, варикоз и тд). Это действительно настолько опасно? (мои симптомы) На мрт зимой была венозная ангиома правой лобной доли, больше ничего. Офтальмолог прошлым летом увидел ангиопатию сетчатки, признаков вчд вроде не было Оно могло развиться вот так резко и внезапно?. Никогда раньше не было подобных симптомов, как сейчас с ухом.
Сейчас не так вроде бы, как вчера, но точно сказать не могу. Побаливает при открытии рта, глотании, движениях. Иногда и когда неподвижно лежу. Не сильно.
У меня ужасное нервное истощение. Хочу успокоиться, что это не признак вчд. И подскажите, действительно ли вчд лечится стероидами и без них никак?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Боль в ухе и ангиома никак не связаны. ВЧД сничала нужно диагностировать, а потом лечить. Если его нет, тогда и лечить не нужно.
Чтобы успокоиться можно принимать фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день 3 недели или Атаракс (он по рецепту) по 1/2 таб утром и днем, 1 таб на ночь.
Если больв ухе сегодня меньше, возможно, она к вечеру или к завтрашнему утру пройдёт.
Невролог
Так же можно витамины — нейробион по 1 т 3 р в день 10 дней.
А ангиома каких размеров?
Александра, 20 апреля
Клиент
Татьяна, здравствуйте. 3мм сечение и до 3,5 см в длину.
Признаков вчд тут нет?
Невролог
Она маленькая. Не переживайте!
Про ВЧД речи не идёт. Если будет боль сохраняться, нужно будет показаться лору. Если боль при жевании — сделать рентген височно-нижнечелюстного сустава.
Но это у Вас возникло на нервной почве.
Может пройти самостоятельно!
Александра, 20 апреля
Клиент
Татьяна, спасибо. Точно нет? А то двое врачей сказали, что очень даже, и притом назначили мочегонные. А я от стресса могу бегать каждые 5 минут, и всю жизнь с этим мучилась… Даже без стресса очень частое мочеиспускание. Это же сильно усугубит проблему.
Невролог
Мне не понятно, почему Вас напугали высоким ВЧД? На основании чего? У Вас головная боль, тошнота, рвота?
А симптомы Ваши возникли после стресса.
ВЧД можно поставить после консультации окулиста и рентгена черепа. Просто так — нет.
Невролог
У Вас нет симптоматики, характерной для ВЧД.
Александра, 20 апреля
Клиент
Татьяна, сказали, что симптом — распирающие боли в положении лёжа. Когда ложусь на сторону правого уха, чувство распирания действительно есть. А так нет. Она скорее ноющая какая-то. И в зубы отдает. Со стороны другого уха тоже слегка.
Тошноты вроде нет (хотя на нервной почве иногда бывает, сейчас себя накручу и появится чисто от психосоматики).
Невролог
Осмотр окулиста (глазное дно) и рентген черепа. Эти исследования помогут исключить ВЧД. Но я считаю, что у Вас его нет. Можно пойти на очный приём к неврологу. Он Вам и рецепт выпишет на лекарство, и по поводу ВЧД решит, нужны ли дообследовпания.
Александра, 20 апреля
Клиент
Татьяна, это обязательно? Для меня это дикий стресс. А я и так почти что в истерике.
Невролог
Подождите 1-2 дня. Если Вы говорите, что боль проходит уже, значит, должна пройти.
Если нет — тогда обратитесь к врачам очно — лор, ортодонт.
Александра, 20 апреля
Клиент
Татьяна, может и не проходит. Я не понимаю. Если это не лор паталогия, тогда что?
Невролог
Нужно к лору пойти сначала, чтобы исключить лор-патологию. Если не лор — патология и не височно-нижнечелюстной сустав, тогда невралгия на фоне стресса.
Нужен фенибут, нейробион, келтикан.
Невролог
Здравствуйте. Боли которые Вы опсиываете не признак ВЧД. А так же ВЧД не лечится стероидами, а лишь диуретиками (мочегонными).
Боли больше похоже на невралгические ( при защемлении нерва), однако в первую очередь нужно исключить ЛОР патологию, покажитесь ЛОР врачу.
Нет ли болей при жевании пищи, не болит ли челюстной сустав?
Попейте пока мелоксикам 7, 5 мг 1 таб в день — 5 дней.
Александра, 20 апреля
Клиент
Яна, здравствуйте. Да, есть при жевании. Больновато, но поела спокойно. Никаких диких болей нет.
Невролог
А при жевании не бывает щелчков в челюсти? Потому что дисфункция височно-нижнечелюстного сустава часто дает боль в ухо и висок. После ЛОР врача посетите так же ортодонта.
А для успокоения попейте пока фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день- 1 месяц.
Александра, 20 апреля
Клиент
Яна, не бывает.
Ниже сказали, что боли похожи на вчд и даже назначили Диакарб. Действительно может быть похоже? У меня уже невроз дикий.
Невролог
Я так не считаю. ВЧД от стресса не повышается, да и причины должны быть, ВЧД не диагноз а симптом другой патологии.
Александра, 20 апреля
Клиент
Яна, если это не лор паталогия, тогда что может быть?
Александра, 20 апреля
Клиент
Яна, Точно нет? А то двое врачей сказали, что очень даже, и притом назначили мочегонные. А я от стресса могу бегать каждые 5 минут, и всю жизнь с этим мучилась… Даже без стресса очень частое мочеиспускание. Это же сильно усугубит проблему.
Александра, 20 апреля
Клиент
Яна, только когда ложусь на сторону правого уха, есть ощущение распирания. Это уже говорит о вчд? Просто лёжа нет.
Невролог
Я считаю что нет. ВЧД так не проявляется.Извините, не вижу признаков ВЧД. Вижу что на фоне сильного стресса появились боли, думаю что это стрессовые боли, не исключено защемление нерва ( в шее к примеру).
Распирание в ухе не признак ВЧД.
Посетите ЛОР врача, ортодонта а там дальше если по их части все нормально — очно к неврологу. Ну и мелоксикам пока попейте.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Витамины не надо, для ангиомы вредно, примите мелоксикам по 1 таблетке утром после еды и финлепсин 200мг на ночь 2 недели
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, вам следует посетить ЛОР врача, чтобы он исключил патологию ЛОР органов.
По описанию болей похоже на внутричерепное давление, начните прием диакарб по 1 таб утром вместе с аспаркамом .
Также можно довавить карбамазепин 200 мг на ночь
Невролог
Здравствуйте. Для того чтобы диагностировать ВЧД нужен осмотр офтальмологом глазного лна, МРТ головного мозга. ВЧД лечится мочегонными препаратами (диакарб).
Вам нужно исключить патологию уха, болевую форму дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Обратитесь к ЛОР врачу, ортодонту.
Пока можно принимать нимесулид 100мг 2 раза в день 5 дней, карбамазепин 100мг 2 раза в день 2 недели.
Рот широко открыть можете? При этом нет щелчка и боли?
Александра, 20 апреля
Клиент
Алина, здравствуйте. Могу. Щелчков и боли нет.
Это все признак вчд или нет?…
Невролог
Для ВЧД характерны распирающие боли, усиливающиеся в положении лежа. ВЧД после стресса не развивается. Я не думаю, что у Вас повышение внутричерепного давления. Но очный осмотр не помешает, на расстоянии сложно ставить диагнозы.
Пока Вам нужно успокоиться, можно принять валемидин 40 капель на пол стакана воды. Из безрецептурных пропить ново-пассит 1т 3 раза в день 1 мес.
Александра, 20 апреля
Клиент
Алина, у меня нет распирающих болей в голове в положении лёжа. Голова нечасто болит.
Если это не лор паталогия, то что может быть?
Александра, 20 апреля
Клиент
Алина, только когда ложусь на сторону правого уха, есть ощущение распирания. Это уже говорит о вчд? Просто лёжа нет.
Невролог
Если не ЛОР патология, то может быть болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстного сустава или защемление нерва спазмированными мышцами на фоне стресса.
Только лишь чувство распирания в ухе нельзя расценить как повышение ВЧД и принимать сразу диуретики.
Нужен очный осмотр невролога, офтальмолога, МРТ для подтверждения.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, очная консультации ЛОР врача, МРТ головного мозга и очная консультация невролога
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://sprosivracha.com/questions/271055-boli-v-golove-i-uhe.
- https://sprosivracha.com/questions/481243-bol-v-uhe-otdayuschaya-i-golovu-i-zuby.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
