Рудник Евгений Николаевич
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., врач ультразвуковой диагностики
Боли в области сердца и головы — тревожный симптом, который требует срочной диагностики и лечения. Он может говорить о врожденных и приобретенных сердечных заболеваниях, а также о патологиях, которые протекают со схожей клинической картиной. Главная задача при обследовании — определить причины боли, чтобы назначить подходящую схему лечения. Подбирать препараты в домашних условиях может быть опасно, поскольку при некоторых нарушениях эффективность медицинской помощи зависит от скорости обращения к врачу.
1. Причины боли в области сердца и головы
1.1 Воспалительные болезни сердца
1.2 Ишемическая болезнь сердца
1.3 Инфаркт миокарда
1.4 Другие болезни сердца
1.5 Несердечные заболевания
2. Методы диагностики
3. Методы лечения
4. Способы профилактики
Причины боли в области сердца и головы
Главные признаки нарушения сердечной деятельности — боль в резь в груди, в области ребер, а также одышка, потоотделение, учащенное сердцебиение и аритмии, резкое ухудшение самочувствия. Эти симптомы могут указывать на острые и хронические болезни сердца. Однако, некоторые заболевания важно отличать от сердечной недостаточности. Они также вызывают боли в области сердца, но связаны с патологиями других органов.
Воспалительные болезни сердца
Воспалительные болезни сердца часто имеют инфекционное происхождение. Некоторые вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, цитомегаловирусы и другие, а также их комбинации) размножаются в тканях сердца и вызывают сильные боли. Также процесс может быть вызван аллергическими реакциями, аутоиммунными процессами, накоплением ядов и токсинов в организме. При диагностике определяется характер воспаления и его точная локализация, а также другие нарушения, вызванные заболеваниями.
- Миокардит — воспаление миокарда, сердечной мышцы. Это опасное состояние, которое проявляется резкими болями в области сердца. Они возникают в любое время суток, вне зависимости от физических нагрузок.
- Перикардит — воспаление перикарда, сердечной оболочки. Главным признаком является сильная, ноющая боль в центральной части грудной клетки, ощущения могут отдавать в шею, спину, верхние конечности. Вначале развивается сухой перикардит, при котором воспаление протекает без образования выпота. Он сопровождается общим ухудшением самочувствия, болезненностью и сухим кашлем. Затем может развиваться более опасная форма — выпотной перикардит. Полость перикарда наполняется жидкостью, что негативно влияет на кровообращение и может приводить к опасным последствиям.
При перикардите и миокардите прием нитроглицерина не вызывает облегчения. Это первый признак, при котором необходимо срочно обратиться к врачу. Воспалительные болезни сердца приводят к острому нарушению сердечной деятельности и требуют лечения в условиях стационара.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца — распространенное заболевание, которое проявляется при недостаточном кровоснабжении миокарда. Вследствие повреждения либо болезней коронарный артерий, сердце получает меньшее количество кислорода, чем необходимо для его нормальной работы. Сердечная мышца постоянно работает в режиме повышенной нагрузки, что приводит к постепенному уменьшению ее прочности и эластичности.
Один из признаков обострения ишемической болезни сердца — это приступ стенокардии. Он продолжается не более 5 минут, но сопровождается очень яркой клинической картиной. У человека проявляются следующие нарушения:
- острая, сдавливающая боль за грудиной, которая может отдавать в руку или спину;
- резкое ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, головная боль;
- учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение;
- ощущение страха.
Во время приступа стенокардии необходимо принять нитроглицерин. Он помогает нормализовать работу сердца и снимает болезненность. Также важно отказаться от физических нагрузок и вредных привычек до полного восстановления — они могут спровоцировать очередное проявление стенокардии.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда — одна из осложненных форм ишемической болезни сердца. Он вызван частичным или полным прекращением кровоснабжения отдельного участка миокарда, что приводит к его некрозу. Это опасное состояние, которое угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи. У человека проявляется острая боль в области сердца, но она также может иметь нетипичное расположение. Так, у многих пациентов отмечается болезненность в области спины, шеи, верхних конечностей либо головы. Инфаркт может сопровождаться симптомами сердечной недостаточности, в том числе сухим кашлем, тахикардией, аритмией, появлением липкого пота.
Диагностика необходима, чтоб определить причину инфаркта миокарда и степень его опасности для пациента. Он может быть вызван следующими патологиями:
- атеросклерозом коронарных артерий — заболеванием, которое приводит к отложению холестерина и некоторых фракций липопротеидов на сосудистых стенках, а также формированию бляшек и тромбов;
- последствия хирургического вмешательства — некоторым пациентам требуется перевязка артерии либо ее иссечение;
- эмбола, которая частично либо полностью перекрывает просвет артерии — различают газовую, жировую, тромбоэмболию и другие;
- резкий спазм сосудов, что приводит к перекрытию доступа крови к миокарду.
При первых признаках инфаркта необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При нормальном либо сниженном давлении можно дать пациенту разжевать аспирин. Нитроглицерин принимают только в случае повышенного кровяного давления. До приезда врачей человеку необходимо оставаться в сидячем положении, ослабить тугую одежду, манжеты и воротники. В стационаре проводится комплексная терапия, направленная на снятие болезненности, рассасывание тромбов, улучшение состояния коронарных артерий и восстановление кровоснабжения миокарда.
Другие болезни сердца
При диагностике могут обнаруживаться различные болезни сердца, которые вызывают резкие боли в области груди и головы. Среди них различают врожденные и приобретенные патологии, обменные нарушения, следствия неправильного образа жизни. Каждое из заболеваний сердечно-сосудистой системы требует индивидуального подхода к лечению.
- Аритмии — распространенное нарушение, которое может иметь ряд проявлений. К ее формам относятся тахикардия, брадикардия, неравномерный сердечный ритм. Для нормализации работы сердца рекомендуется лечебная диета, умеренные физические нагрузки и прием медикаментов.
- Пороки сердца — часто врожденные нарушения. Они связаны с неправильным строением клапанного аппарата сердца либо важных сосудов. Опасность пороков состоит в том, что они длительное время могут не вызывать никаких симптомов. Однако, стрессы, нерегулярный отдых, интенсивные физические нагрузки приводят к острым болям к груди и нарушению сердечной деятельности.
- Тромбоэмболия легочной артерии — серьезное состояние, угрожающее жизни человека. Оно проявляется схожими с инфарктом признаками. Боль сконцентрирована в области груди и усиливается во время вдоха. Прием нитроглицерина не приводит к улучшению самочувствия, поэтому необходима срочная госпитализация.
Врачи рекомендуют проходить плановые обследования, которые также включают диагностику состояния сердца. Многие заболевания на начальных этапах не вызывают тревожных симптомов, но в дальнейшем могут прогрессировать и угрожать жизни пациента. Болезненность в области сердца и головы, даже если она быстро проходит самостоятельно — один из признаков, при которых важно получить своевременную консультацию врача-кардиолога.
Несердечные заболевания
Несмотря на то, что боль в области сердца четко указывает на патологии именно этого органа, она может быть связана и с другими нарушениями. Так, приступ стенокардии часто путают с межреберной невралгией, из-за высокой интенсивности боли и схожей локализации. Различают несколько заболеваний, при которых проявляется схожая клиническая картина, но их причиной будут патологии других органов.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое заболевание, связанное со снижением прочности межпозвоночных дисков. Сужение межпозвоночной щели — причина, по которой соседние позвонки сдавливают нервы и сосуды. Это приводит к острой боли, сконцентрированной за грудиной, а также онемению левой или обеих рук.
- Межреберная невралгия — боли, вызванные воспалением либо механическим сдавливанием межреберных нервов. Несмотря на схожесть симптомов, есть и отличия со стенокардией. Так, при межреберной невралгии боль усиливается во время глубоких вдохов, резких поворотов и движений. Также человек точно может указать на болезненный участок, а при стенокардии боль распространяется на всю грудную клетку.
- Болезни центральной нервной системы — причина появления болей в сердце, онемения верхних конечностей, одышки, кашля, потоотделения и других типичных симптомов острого нарушения сердечной деятельности. Однако, на кардиограмме не обнаруживается никаких изменений, что может говорить о неврозном состоянии.
- Болезни легких — еще одна причина болей в области сердца и головы. Они проявляются при пневмонии, плеврите. Однако, болезненность усиливается только во время вдохов, часто сопровождается повышенной температурой и другими типичными признаками.
Определить точную причину, почему болит голова и сердце, невозможно в домашних условиях. Кроме того, многие пациенты испытывают страх при появлении дискомфорта в области груди, что мешает объективно оценить общее состояние. Только полное обследование поможет определить, что послужило причиной боли, а также подобрать эффективное лечение.
Методы диагностики
После осмотра врач назначит схему обследования для оценки общего состояния пациента и для понимания причины болезненности в области сердца. Она будет включать только те методики, которые позволяют определить причину ухудшения самочувствия:
- анализы крови — включают общее и биохимические исследования, а также определение уровня холестерина, липидов и других специфических элементов;
- ЭКГ (электрокардиография) — способ оценки работы сердца, который заключается в фиксации электрических полей, может проводиться в течение нескольких минут либо 24 часов;
- УЗИ сердца — информативный метод диагностики, который позволяет определить пороки сердца, аномалии строения клапанов и крупных сосудов;
- УЗИ сосудов с добавлением контрастного вещества — назначается для оценки скорости и интенсивности кровообращения, наличия тромбов;
- другие методики — могут включать обследование шейного отдела позвоночника, диагностические тесты, УЗИ внутренних органов, флюорографию.
В Клинической Институте Мозга можно пройти полную диагностику при появлении болей в области головы и сердца. Здесь расположено современное оборудование, благодаря которому есть возможность получить точные результаты в краткие сроки. Кроме того, пациентам предлагаются комфортные условия для размещения в стационаре на период обследования и проведения манипуляций.
Методы лечения
При появлении резкой боли в сердце необходимо принять сидячее положение, расстегнуть воротник и манжеты. Если давление повышено и есть подозрение на приступ стенокардии, необходимо принять таблетку нитроглицерина. Также важно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Если спустя 15-30 минут симптомы не проходят, нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от точного диагноза, возраста пациента и других факторов. Во время обострения заболеваний может понадобиться стационарное лечение, но далее необходимо выполнять предписания врачей в домашних условиях. Так, схема лечения может включать следующие этапы:
- прием медикаментов — назначаются индивидуально, необходимы в том числе для длительного приема курсом при некоторых заболеваниях;
- правильное питание — для снижения нагрузки на сердце необходимо отказаться от жирной и соленой пищи;
- операция — назначается только при угрозе для жизни вследствие тромба, сердечных пороков.
В Клиническом Институте Мозга лечение проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. В центре можно получить круглосуточное наблюдение врачей, а также рекомендации для выполнения в домашних условиях. Эффективность лечения зависит от своевременного приема медикаментов, а также от правильного питания и других факторов.
Способы профилактики
Большинство заболеваний, которые проявляются болью в голове и сердце, можно предотвратить. Для этого достаточно выполнять свод простых правил, рекомендуемых врачами-кардиологами всего мира:
- отказаться от вредных привычек — курение и употребление алкоголя опасны для сердца и пагубно влияют на состояние сосудов;
- правильно питаться, избегать избытка жиров, соли и сахара в рационе;
- вести активный образ жизни — умеренные физические нагрузки улучшают состояние миокарда, укрепляют сосудистые стенки.
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются болезненностью и дискомфортом в голове и сердце. В нашем центре есть все условия для проведения обследований различного уровня сложности, а также для лечения и реабилитации. Врачи узкого и широкого профиля — специалисты с многолетним опытом. Однако, важно своевременно обращаться за медицинской помощью, поскольку эффективность лечения снижается по мере обострения заболеваний.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 1 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Почему возникает ощущение сердцебиения в ушах и как с этим бороться?
Обычно, человек не чувствует своего пульса. Но люди старшего возраста часто жалуются на то, что в ушах слышно сердцебиение. Многие не придают подобному особого значения, но это бывает признаком серьезных заболеваний. Ощущение пульса в ухе мешает обычной жизнедеятельности человека, не дает нормально слышать другие звуки, иногда сочетается с головной болью. Позже может присоединиться бессонница, невротические расстройства. Поэтому важно не ждать осложнений и обратиться к доктору.
Почему усиленное сердцебиение проводится в ухо?
Различают два вида шума в ушах по механизму их возникновения:
- Объективный — у больного действительно существует физический источник звука в области уха. Шум возникает при мышечных спазмах тканей среднего уха и патологическом расширении Евстахиевой трубы (звук образуется во время дыхания пациента), при наличии сильной пульсации сосудов, которые кровоснабжают головной мозг.
- Субъективный — ощущение звука в ухе ошибочно, образуется без воздействия акустического стимула. Чаще всего возникает при поражении центральных или периферических отделов слухового аппарата.
При каких патологиях возникает шум в ушах?
Ощущение, что сердцебиение сильно стучит в ушах и голове, вызвано усиленной пульсацией кровеносных сосудов головного мозга и указывает на такие серьезные заболевания:
- стеноз или тромбоз сосудов;
- повышенное давление в сосудах головного мозга;
- сосудистая ангиома — опухоль из кровеносных или лимфатических сосудов;
- атриовенозная фистула — патологическое соединение между веной и артерией;
- аневризма — выпячивание или расширение стенок артерий.
Кроме патологии сосудов, причины пульса в ушах — добро- или злокачественные опухолевые процессы: параганглиома уха, невринома слухового нерва.
Болезней, которые вызывают ощущение субъективного тиннитуса, очень много. Самые распространенные из них:
- инородное тело или серная пробка в ухе;
- наружный и средний отит;
- посттравматические осложнения;
- болезнь Меньера;
- декомпрессионное заболевание.
Также шум и сердцебиение в ушах — симптомом гипертонии. Длительное течение болезни без адекватного лечения приводит к нарушению рецепторно-проводящей деятельности, снижению слуха. Еще сильнее усугубляет ситуацию атеросклероз сосудов шеи. Кровь, наталкиваясь на липидные бляшки, подвергается турбулентности, и возникает звуковой эффект. Состояние ухудшает головная боль и общая слабость.
Шум в ушах бывает признаком психических расстройств (шизофрении). У больных наблюдают слуховые галлюцинации в виде различных голосов, звучания музыки и щелчков.
Из нарушений работы нервной системы самая распространенная — вегетососудистая дистония, при которой стук в ушах не постоянный и сочетается с тахикардией, повышенной потливостью. Иногда тиннитус сопровождает приступы мигрени, тогда ему предшествует аура (ощущение посторонних запахов, сухость во рту). По окончанию обострения шум проходит сам по себе.
Что делать и как бороться с неприятным симптомом?
Многие пациенты длительное время не обращают внимания на звон в ушах, головокружение. Обычно все списывают на усталость и стресс. Если эти симптомы действительно проходят после отдыха, прогулок на свежем воздухе или сна, поводов волноваться нет. Когда подобные ощущения вызывают длительный дискомфорт и сочетаются с гипертонией, головными болями, как можно быстрее обращаются к доктору.
Обязательно посещают оториноларинголога. Врач осмотрит внешний слуховой ход, барабанную перепонку, исключит серные пробки, посторонние предметы в слуховом проходе, воспалительные процессы или новообразования, назначит аудиометрию для определения остроты слуха.
Если нет патологии ЛОР-органов, консультируются у невролога и нейрохирурга. Желательно сделать МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, ангиографию. Эти обследования помогут выявить сосудистые заболевания или наличие опухолевых процессов.
Если кроме шума в ушах пациента беспокоят повышенное артериальное давление, одышка, боли в области сердца, обращаются к кардиологу. Скорее всего, причина жалоб — гипертоническая болезнь, и при подборе адекватной терапии симптомы станут менее выраженными, а качество жизни улучшится.
Выводы
Чувство сердцебиения в ушах кажется безобидной жалобой. Но не стоит пренебрегать собственным здоровьем и самочувствием, ведь за этим симптомом часто стоят серьезные заболевания слухового аппарата, сосудов головного мозга и даже онкологические процессы.
Поскольку часто подобный признак — проявление заболеваний нервной системы, вегетативных расстройств, для их профилактики избегают стрессов, негативных эмоций, соблюдают режим работы и отдыха, придерживаются правильного питания. Если же проблема присутствует, рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью, пройти обследования и выполнять предписания доктора.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/boli-v-serdcze-i-golovnaya-bol.html.
- https://cardiograf.com/priznaki/puls/v-ushah-slyshno-serdcebienie-prichiny.html.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).