Рудник Евгений Николаевич
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., врач ультразвуковой диагностики
Боли в области сердца и головы — тревожный симптом, который требует срочной диагностики и лечения. Он может говорить о врожденных и приобретенных сердечных заболеваниях, а также о патологиях, которые протекают со схожей клинической картиной. Главная задача при обследовании — определить причины боли, чтобы назначить подходящую схему лечения. Подбирать препараты в домашних условиях может быть опасно, поскольку при некоторых нарушениях эффективность медицинской помощи зависит от скорости обращения к врачу.
1. Причины боли в области сердца и головы
1.1 Воспалительные болезни сердца
1.2 Ишемическая болезнь сердца
1.3 Инфаркт миокарда
1.4 Другие болезни сердца
1.5 Несердечные заболевания
2. Методы диагностики
3. Методы лечения
4. Способы профилактики
Причины боли в области сердца и головы
Главные признаки нарушения сердечной деятельности — боль в резь в груди, в области ребер, а также одышка, потоотделение, учащенное сердцебиение и аритмии, резкое ухудшение самочувствия. Эти симптомы могут указывать на острые и хронические болезни сердца. Однако, некоторые заболевания важно отличать от сердечной недостаточности. Они также вызывают боли в области сердца, но связаны с патологиями других органов.
Воспалительные болезни сердца
Воспалительные болезни сердца часто имеют инфекционное происхождение. Некоторые вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, цитомегаловирусы и другие, а также их комбинации) размножаются в тканях сердца и вызывают сильные боли. Также процесс может быть вызван аллергическими реакциями, аутоиммунными процессами, накоплением ядов и токсинов в организме. При диагностике определяется характер воспаления и его точная локализация, а также другие нарушения, вызванные заболеваниями.
- Миокардит — воспаление миокарда, сердечной мышцы. Это опасное состояние, которое проявляется резкими болями в области сердца. Они возникают в любое время суток, вне зависимости от физических нагрузок.
- Перикардит — воспаление перикарда, сердечной оболочки. Главным признаком является сильная, ноющая боль в центральной части грудной клетки, ощущения могут отдавать в шею, спину, верхние конечности. Вначале развивается сухой перикардит, при котором воспаление протекает без образования выпота. Он сопровождается общим ухудшением самочувствия, болезненностью и сухим кашлем. Затем может развиваться более опасная форма — выпотной перикардит. Полость перикарда наполняется жидкостью, что негативно влияет на кровообращение и может приводить к опасным последствиям.
При перикардите и миокардите прием нитроглицерина не вызывает облегчения. Это первый признак, при котором необходимо срочно обратиться к врачу. Воспалительные болезни сердца приводят к острому нарушению сердечной деятельности и требуют лечения в условиях стационара.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца — распространенное заболевание, которое проявляется при недостаточном кровоснабжении миокарда. Вследствие повреждения либо болезней коронарный артерий, сердце получает меньшее количество кислорода, чем необходимо для его нормальной работы. Сердечная мышца постоянно работает в режиме повышенной нагрузки, что приводит к постепенному уменьшению ее прочности и эластичности.
Один из признаков обострения ишемической болезни сердца — это приступ стенокардии. Он продолжается не более 5 минут, но сопровождается очень яркой клинической картиной. У человека проявляются следующие нарушения:
- острая, сдавливающая боль за грудиной, которая может отдавать в руку или спину;
- резкое ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, головная боль;
- учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение;
- ощущение страха.
Во время приступа стенокардии необходимо принять нитроглицерин. Он помогает нормализовать работу сердца и снимает болезненность. Также важно отказаться от физических нагрузок и вредных привычек до полного восстановления — они могут спровоцировать очередное проявление стенокардии.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда — одна из осложненных форм ишемической болезни сердца. Он вызван частичным или полным прекращением кровоснабжения отдельного участка миокарда, что приводит к его некрозу. Это опасное состояние, которое угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи. У человека проявляется острая боль в области сердца, но она также может иметь нетипичное расположение. Так, у многих пациентов отмечается болезненность в области спины, шеи, верхних конечностей либо головы. Инфаркт может сопровождаться симптомами сердечной недостаточности, в том числе сухим кашлем, тахикардией, аритмией, появлением липкого пота.
Диагностика необходима, чтоб определить причину инфаркта миокарда и степень его опасности для пациента. Он может быть вызван следующими патологиями:
- атеросклерозом коронарных артерий — заболеванием, которое приводит к отложению холестерина и некоторых фракций липопротеидов на сосудистых стенках, а также формированию бляшек и тромбов;
- последствия хирургического вмешательства — некоторым пациентам требуется перевязка артерии либо ее иссечение;
- эмбола, которая частично либо полностью перекрывает просвет артерии — различают газовую, жировую, тромбоэмболию и другие;
- резкий спазм сосудов, что приводит к перекрытию доступа крови к миокарду.
При первых признаках инфаркта необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При нормальном либо сниженном давлении можно дать пациенту разжевать аспирин. Нитроглицерин принимают только в случае повышенного кровяного давления. До приезда врачей человеку необходимо оставаться в сидячем положении, ослабить тугую одежду, манжеты и воротники. В стационаре проводится комплексная терапия, направленная на снятие болезненности, рассасывание тромбов, улучшение состояния коронарных артерий и восстановление кровоснабжения миокарда.
Другие болезни сердца
При диагностике могут обнаруживаться различные болезни сердца, которые вызывают резкие боли в области груди и головы. Среди них различают врожденные и приобретенные патологии, обменные нарушения, следствия неправильного образа жизни. Каждое из заболеваний сердечно-сосудистой системы требует индивидуального подхода к лечению.
- Аритмии — распространенное нарушение, которое может иметь ряд проявлений. К ее формам относятся тахикардия, брадикардия, неравномерный сердечный ритм. Для нормализации работы сердца рекомендуется лечебная диета, умеренные физические нагрузки и прием медикаментов.
- Пороки сердца — часто врожденные нарушения. Они связаны с неправильным строением клапанного аппарата сердца либо важных сосудов. Опасность пороков состоит в том, что они длительное время могут не вызывать никаких симптомов. Однако, стрессы, нерегулярный отдых, интенсивные физические нагрузки приводят к острым болям к груди и нарушению сердечной деятельности.
- Тромбоэмболия легочной артерии — серьезное состояние, угрожающее жизни человека. Оно проявляется схожими с инфарктом признаками. Боль сконцентрирована в области груди и усиливается во время вдоха. Прием нитроглицерина не приводит к улучшению самочувствия, поэтому необходима срочная госпитализация.
Врачи рекомендуют проходить плановые обследования, которые также включают диагностику состояния сердца. Многие заболевания на начальных этапах не вызывают тревожных симптомов, но в дальнейшем могут прогрессировать и угрожать жизни пациента. Болезненность в области сердца и головы, даже если она быстро проходит самостоятельно — один из признаков, при которых важно получить своевременную консультацию врача-кардиолога.
Несердечные заболевания
Несмотря на то, что боль в области сердца четко указывает на патологии именно этого органа, она может быть связана и с другими нарушениями. Так, приступ стенокардии часто путают с межреберной невралгией, из-за высокой интенсивности боли и схожей локализации. Различают несколько заболеваний, при которых проявляется схожая клиническая картина, но их причиной будут патологии других органов.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое заболевание, связанное со снижением прочности межпозвоночных дисков. Сужение межпозвоночной щели — причина, по которой соседние позвонки сдавливают нервы и сосуды. Это приводит к острой боли, сконцентрированной за грудиной, а также онемению левой или обеих рук.
- Межреберная невралгия — боли, вызванные воспалением либо механическим сдавливанием межреберных нервов. Несмотря на схожесть симптомов, есть и отличия со стенокардией. Так, при межреберной невралгии боль усиливается во время глубоких вдохов, резких поворотов и движений. Также человек точно может указать на болезненный участок, а при стенокардии боль распространяется на всю грудную клетку.
- Болезни центральной нервной системы — причина появления болей в сердце, онемения верхних конечностей, одышки, кашля, потоотделения и других типичных симптомов острого нарушения сердечной деятельности. Однако, на кардиограмме не обнаруживается никаких изменений, что может говорить о неврозном состоянии.
- Болезни легких — еще одна причина болей в области сердца и головы. Они проявляются при пневмонии, плеврите. Однако, болезненность усиливается только во время вдохов, часто сопровождается повышенной температурой и другими типичными признаками.
Определить точную причину, почему болит голова и сердце, невозможно в домашних условиях. Кроме того, многие пациенты испытывают страх при появлении дискомфорта в области груди, что мешает объективно оценить общее состояние. Только полное обследование поможет определить, что послужило причиной боли, а также подобрать эффективное лечение.
Методы диагностики
После осмотра врач назначит схему обследования для оценки общего состояния пациента и для понимания причины болезненности в области сердца. Она будет включать только те методики, которые позволяют определить причину ухудшения самочувствия:
- анализы крови — включают общее и биохимические исследования, а также определение уровня холестерина, липидов и других специфических элементов;
- ЭКГ (электрокардиография) — способ оценки работы сердца, который заключается в фиксации электрических полей, может проводиться в течение нескольких минут либо 24 часов;
- УЗИ сердца — информативный метод диагностики, который позволяет определить пороки сердца, аномалии строения клапанов и крупных сосудов;
- УЗИ сосудов с добавлением контрастного вещества — назначается для оценки скорости и интенсивности кровообращения, наличия тромбов;
- другие методики — могут включать обследование шейного отдела позвоночника, диагностические тесты, УЗИ внутренних органов, флюорографию.
В Клинической Институте Мозга можно пройти полную диагностику при появлении болей в области головы и сердца. Здесь расположено современное оборудование, благодаря которому есть возможность получить точные результаты в краткие сроки. Кроме того, пациентам предлагаются комфортные условия для размещения в стационаре на период обследования и проведения манипуляций.
Методы лечения
При появлении резкой боли в сердце необходимо принять сидячее положение, расстегнуть воротник и манжеты. Если давление повышено и есть подозрение на приступ стенокардии, необходимо принять таблетку нитроглицерина. Также важно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Если спустя 15-30 минут симптомы не проходят, нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от точного диагноза, возраста пациента и других факторов. Во время обострения заболеваний может понадобиться стационарное лечение, но далее необходимо выполнять предписания врачей в домашних условиях. Так, схема лечения может включать следующие этапы:
- прием медикаментов — назначаются индивидуально, необходимы в том числе для длительного приема курсом при некоторых заболеваниях;
- правильное питание — для снижения нагрузки на сердце необходимо отказаться от жирной и соленой пищи;
- операция — назначается только при угрозе для жизни вследствие тромба, сердечных пороков.
В Клиническом Институте Мозга лечение проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. В центре можно получить круглосуточное наблюдение врачей, а также рекомендации для выполнения в домашних условиях. Эффективность лечения зависит от своевременного приема медикаментов, а также от правильного питания и других факторов.
Способы профилактики
Большинство заболеваний, которые проявляются болью в голове и сердце, можно предотвратить. Для этого достаточно выполнять свод простых правил, рекомендуемых врачами-кардиологами всего мира:
- отказаться от вредных привычек — курение и употребление алкоголя опасны для сердца и пагубно влияют на состояние сосудов;
- правильно питаться, избегать избытка жиров, соли и сахара в рационе;
- вести активный образ жизни — умеренные физические нагрузки улучшают состояние миокарда, укрепляют сосудистые стенки.
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются болезненностью и дискомфортом в голове и сердце. В нашем центре есть все условия для проведения обследований различного уровня сложности, а также для лечения и реабилитации. Врачи узкого и широкого профиля — специалисты с многолетним опытом. Однако, важно своевременно обращаться за медицинской помощью, поскольку эффективность лечения снижается по мере обострения заболеваний.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 1 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Что вызывает боль в животе и головокружение?
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 10.08.2020 11:29 Обновлено 10.08.2020 11:29
Боль в животе и головокружение имеют широкий спектр причин, включая обезвоживание, беспокойство и пищевое отравление. В некоторых случаях симптомы могут указывать на более серьезное состояние.
Головокружение и боль в животе — причины
Похмелье
Люди испытывают похмелье в результате употребления большого количества алкоголя. Некоторые распространенные симптомы похмелья включают в себя:
- усталость
- жажду
- головную боль
- тошноту или рвоту
- потливость
- боль в животе
- головокружение
- чувствительность к свету и звуку
Лечение включает в себя употребление большого количества жидкости и отдых. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов может уменьшить головную боль. Большинство людей с похмельем чувствуют себя лучше уже через 24 часа.
Обезвоживание
Недостаток жидкости в организме может привести к обезвоживанию организма. Симптомы обезвоживания включают в себя:
- жажду
- сухость во рту или губах
- темный цвет мочи
- редкое мочеиспускание
- головокружение
- усталость
Исследование, проведенное в 2004 году, выявило связь между потерей жидкости и спазмами желудка, это говорит о том, что обезвоживание также может вызвать боль в животе.
Лечение легкой дегидратации включает в себя питье жидкости или пероральные регидратационные растворы. Если отмечаются тяжелые симптомы обезвоживания — такие как спутанность сознания, летаргия или потеря сознания, то необходима экстренная медицинская помощь.
Инфекционный гастроэнтерит
Кишечный грипп — это частое название инфекционного гастроэнтерита, который представляет собой инфекцию ЖКТ. Причиной гастроэнтерита могут являться вирусы, бактерии или паразиты, но одной из наиболее распространенных причин рвоты и диареи вследствие острого гастроэнтерита является норовирус. Норовирус очень заразен. Симптомы включают в себя:
- тошноту
- рвоту и понос
- боль в животе
- лихорадку
- головную боль
- боль в теле
Рвота и понос могут вызвать обезвоживание организма, что приводит к головокружению. Употребление загрязненной пищи также может привести к пищевому отравлению, которое вызывает очень похожие симптомы.
Норовирусная инфекция обычно проходит в течение 1-3 дней. Питье жидкости может предотвратить обезвоживание. Однако, если не отмечается улучшение, то необходимо обратиться к врачу.
Менструация
Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что здоровые женщины чаще всего чувствуют головокружение во время менструации. Поскольку время до и во время менструации также может быть временем возникновения менструальных спазмов, женщина может испытывать боль в животе и головокружение.
Менопауза
Исследование 2014 года показало, что женщины в перименопаузе особенно часто испытывают головокружение по сравнению с пожилыми мужчинами и людьми других возрастных групп. Поскольку менструальные спазмы могут продолжаться во время перименопаузы, некоторые женщины могут испытывать и то, и другое. Как правило, менопауза наступает в возрасте от 45 до 58 лет.
Тревожное расстройство
Тревога — это нормальная реакция на стресс, и в некоторых случаях она помогает людям реагировать на опасность. Однако люди с тревожными расстройствами испытывают тревогу в ситуациях, которые не являются по-настоящему опасными, например, общественные собрания. Тревога может вызывать целый ряд физических симптомов, таких как:
- потливость
- быстрое сердцебиение
- тошнота
- боль в животе
- головокружение
- мышечное напряжение
Лечение тревоги включает в себя разговорную терапию и методы управления стрессом, такие как внимательность. Препараты также могут уменьшить симптомы тревоги.
Демпинг-синдром
Демпинг-синдром возникает, когда пища в желудке слишком быстро попадает в тонкий кишечник. Это распространенный побочный эффект гастрэктомии, при которой удаляется весь или часть желудка.
Некоторые симптомы этого состояния включают в себя:
- спазмы желудка
- диарею
- тошноту
- головокружение
- слабость
- холодный пот
Пациент может справиться с демпинг-синдромом, придерживаясь определенных диетических изменений, а иногда, принимая препараты, которые замедляют освобождение желудка. В редких случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство в качестве последнего средства.
Острый панкреатит
Острый панкреатит — это острое воспаление поджелудочной железы. Заболевание может быть связано с желчнокаменной болезнью, злоупотреблением алкоголем, инфекциями или определенными генетическими нарушениями. Симптомы включают в себя:
- боль в верхней части живота, которая может распространиться на спину
- лихорадку
- тошноту или рвоту
- учащенное сердцебиение
- вздутый живот
Если у человека с панкреатитом развивается обезвоживание, у него также может отмечаться головокружение. Пациенты с острым панкреатитом нуждаются в немедленном лечении. Как правило, острый панкреатит проходит через несколько дней лечения, но у некоторых людей могут развиться более тяжелые симптомы, требующие госпитализации.
Желудочно-кишечное кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение — это серьезное состояние с различными потенциальными причинами, включая язвенную болезнь желудка. Симптомы желудочно-кишечного кровотечения включают в себя:
- смолистый или кровавый стул
- кровавую рвоту, или рвоту, похожую на кофейную гущу
- спазмы в животе
- головокружение
- усталость
- слабость
При желудочно-кишечных кровотечениях необходимо срочно обратиться к врачу. Если кровотечение внезапное, это чрезвычайная ситуация.
Сердечный приступ
Иногда боль в животе может отмечаться при сердечном приступе. В этом случае боль может переместиться из области грудной клетки в верхнюю часть живота. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают симптомы, отличные от боли в груди во время сердечного приступа.
Следует вызвать экстренную службу, если человек имеет:
- ощущение давления, сдавливания или полноты в центре грудной клетки
- боль в груди, одной или обеих руках, шее, челюсти или животе
- одышку
- холодный пот
- тошноту или рвоту
- головокружение
Редкие причины
- Рак: Некоторые формы рака могут вызывать головокружение, боль в животе или и то, и другое. Люди с лимфомой, например, могут испытывать головокружение и боль за ребрами.
- Острая надпочечниковая недостаточность: это происходит, когда надпочечники перестают работать, вызывая нехватку кортизола. Симптомы включают усталость, низкое кровяное давление, головокружение и мышечные спазмы в ногах или спине.
- Токсический мегаколон: это состояние вызывает расширение толстой кишки. Это осложнение инфекционного колита, которое может возникнуть из-за воспалительного заболевания кишечника или инфекции. Симптомы включают лихорадку, учащенное сердцебиение, обезвоживание и увеличение толстой кишки.
Эти состояния могут быть очень серьезными и требуют немедленного лечения.
Диагностика
Чтобы диагностировать причину боли в животе и головокружения, врач проведет физический осмотр и изучит историю болезни. Доктор также может назначить проведение визуализации или анализ крови.
Поскольку существует много потенциальных причин этих симптомов, следует описать симптомы врачу как можно более подробно.
Когда нужно обратиться к врачу
Любой человек с постоянной или сильной болью в животе должен обратиться к врачу. Необходима немедленная медицинская помощь, если имеются:
- лихорадка и потливость
- бледность или ощущение липкости
- кровь в моче или кале
- неспособность пропускать газ, мочу или стул
- боль, которая распространяется на грудь, шею или плечи
- боль, рвота и одышка
- боль и рвота кровью
- боль в мошонке
- боль при вагинальном кровотечении, если женщина беременна
Домашние средства
Если причина боли в животе и головокружения не является серьезной, то можно облегчить симптомы, используя некоторые домашние средства.
Например, можно попробовать:
- как можно больше отдыхать и пить много жидкости
- прикладывать тепло к животу
- принять теплую ванну
- избегать продуктов и напитков, которые могут раздражать желудок, таких как кофе, алкоголь и специи
Стоит отметить, что эти средства не являются заменителями медикаментозного лечения.
Заключение
Боль в животе и головокружение имеют широкий спектр потенциальных причин. Многие из них, такие как похмелье и легкое обезвоживание, поддаются лечению в домашних условиях. Питье воды, отдых и использование тепловой терапии могут облегчить симптомы. Однако, если отмечаются стойкие или тяжелые симптомы, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Статья по теме: Что вызывает головокружение в положении лежа?
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/boli-v-serdcze-i-golovnaya-bol.html.
- https://medicalinsider.ru/news/chto-vyzyvaet-bol-v-zhivote-i-golovokruzhenie/.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.