Боли в шее и голове

5365 просмотров

17 декабря 2020

Добрый день! Около полугода назад появились боли в голове слева, цитромон не помогал, Нурофен убирал боль полностью. Сходила к неврологу , сказал сильно перенапряжена мышца шеи, прошла курс иглоукалывания, на месяц забыла о болях, но все вернулось,точнее вернулась боль в шее, голова болит только при нажатии на точку шеи. пошла к другому доктору, опять предположили мышцы, поставили блокаду, помогло совсем не надолго. Сделала МРТ шейного отдела, по МРТ начальные проявления остеохондроза. Болит ближе к затылку с левого бока , нажимать костью пальца под затылок в этом мечте очень больно и боль отдаёт в голову при нажатии как будто током, как будто по нерву. Движения шеей безболезненны, просто ноющая боль , которая стреляет в голову, но не сильно, уколет и все. Боль постоянная, бывает день не болит. Прошла курс массажа всего тела, вроде легче стало, но все равно я чувствую эту боль, хоть и не сильную. Какие ещё обследования сделать, уже не знаю к кому бежать. Спасибо за ответы!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте! Скорее всего у вас боли от остеохондроза. Медикаментозное лечение получали?

Ирина, 17 декабря 2020

Клиент

Регина, здравствуйте! По МРТ начальные проявления остеохондроза, при нажатии кстати на эту точку на шее боль усиливается, но потом стихает. И снова появляется! Таблетки не принимала.

Невролог

Пройдите курс: ксефокам 8 мг 1 т 1 рд 7 дней, мидокалм 50 мг 2 рд 10 дней, комбилипен 1 т 1 рд 14 дней; носите мягкий воротник шанца 2-3 часа с перерывами

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Стреляет только при нажатии?

Ирина, 17 декабря 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте! Нет ноет в шее и может в голову отдавать, похоже на прострел, но не сильно больно, а при нажатии боль усиливается. Переболела короновирусом в октябре и потом сдавала общий анализ крови, прикрепила

. Спасибо за ответ!

Невролог, Терапевт

Блокады на сколько хватило? Ее рекомендуют повторять по необходимости 1р в 3 мес

Невролог, Терапевт

Из препаратов рекомендую габапентин или прегабалин. Токже можно рассмотреть инъекции ботулотоксина

Ирина, 17 декабря 2020

Клиент

Юлия, блокаду делали в месте прикрепления трапециевидной мышцы к затылочному бугров зоне инновации большого затылочного и малого затылочного нерва слева, так написано. Помогло меньше месяца. Ставили блокаду не прям в точку боли. Спасибо. Прикрепила МРТ не знаю будет ли понятно там.

Невролог, Терапевт

Я выше порекомендовала препараты. Габапентин в начальной дозе 900 в сутки. Или прегабалин 150/сутки

Ирина, 17 декабря 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответы!

Невролог, Терапевт

Невролог, Терапевт

У Вас возможно невралгия затылочного нерва.

Ирина, 17 декабря 2020

Клиент

Юлия, а как это лечить? Конечно изначально все было хуже, постоянно болела голова слева, сейчас после всего что я сделала конечно лучше, но боль ноющая в точке в этой не даёт спокойно жить.

Невролог, Терапевт

Невролог

Здравствуйте. По симптомам похоже на невралгию затылочного нерва, она дает такие простреливающие боли. Блокаду Вам делали прям в болевую точку? Как на долго прошли боли?

Ирина, 17 декабря 2020

Клиент

Яна, здравствуйте! Блокаду делали в месте прикрепления трапециевидной мышцы к затылочному бугров зоне инновации большого затылочного и малого затылочного нерва слева, так написано. Помогло меньше месяца. Ставили блокаду не прям в точку боли

Ирина, 17 декабря 2020

Клиент

Яна, как думаете нужно сделать МРТ головы, делала 3 года назад, после сильного падения на лёд затылком, было там все в норме

Невролог

Нет , не считаю необходимым повторять мрт. Боль явно носить нейропатический характера, и по описанию больше походит на защемление затылочного нерва. Обычно блокада помогает хорошо и на долго, возможно не совсем в ту точку делали..

Вы курс противовоспалительного лечения пройдите: Ксефокам 2 мл внтуримышечно 1 раз в день днем — 3 дня, затем в таблетках 8 мг по пол таб 3 раза в день — 1 неделя. Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза вдень — 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 10 дней.

Габапентин 300 мг по 1 таб в первый день приема, через 2-3 дня по 1 таб 2 раза вдень , — 2-3 дня и затем по 1 таб 3 раза в день ,пропить около месяца, он снимает подобные боли.

На шею регулярно гимнастику по Шишонину выполнять 1 раз в день. А спать старайтесь на ортопед подушке.

Ирина, 17 декабря 2020

Клиент

Яна, спасибо большое, попробую! Устала от вечной боли(

Невролог

Понимаю Вас. Упор делайте на регулярную гимнастику, без неё никак.

Читайте также:  Боль в основании черепа

Ирина, 17 декабря 2020

Клиент

Яна, а при невралгии затылочного нерва не больно совершать движения шеей? У меня движения полностью безболезненные.

Невролог

Да в том то и дело, что боли не зависят от движений в шее при невралгии затылочного нерва.

Невролог

Здравствуйте! Согласна с коллегами, похоже на невралгию большого затылочного нерва. Обычно назначаю Мидокалм 4 мг на ночь на 10 дней — уберет спазм, местно Долгит гель втирать 4 р/д+раствор Меновазин тоже 4 р/д, чередовать их, Линбаг 50 мг 1 капс на ночь — уберет нейропатическую боль, курс 14 дней, при необходимости Линбаг можно несколько месяцев.

Если делать блокаду с гормоном ,часто ее нельзя, все правильно .А вот лидокаин и витамин В12 можно чаще, если сильно болит ,можно повторить.

Ирина, 17 декабря 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ! Блокаду делали 1 мл дипооспана, 2 мл 2% ледокаина, 1 мл 0.2% платифиллина, 500 мг цианокобаламина. Через месяц блокада : 1 мл дипооспана, 2 мл 2% лидокаина, физ раствор, эта блокада помогла на неделю(

Невролог

Здравствуйте. Скорее всего у вас идёт обострение шейного остеохандроза. Нужно пропить курс НПВС для снятия болевого синдрома. Диклофенак по 3 мл внутримышечно пять дней, после по одной таблетки два раза в день семь дней. Для снятия мышечного напряжения Мидокалм 150 мг два раза в день семь дней. Витамины группы Б комбилипен по 2 мл внутримышечно 10 дней , после по 1 таблетке два раза в день один месяц. По мере стихания болевого синдрома делать ЛФК , Упражнение можно посмотреть на ютубе по Шишонину. Спать на ортопедической подушке. Если на фоне приема диклофенака болевой синдром не купируются , тогда начать лечение габапентином.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз позвоночника — это дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходит поражение хрящевых сегментов позвоночника (межпозвонковых дисков) с последующим вовлечением в процесс других участков позвоночного сегмента. Вследствие большей подвижности в шейном отделе по сравнению с другими отделами позвоночника и слабого мышечного каркаса шейный остеохондроз наблюдается весьма часто — более чем в 25 % случаев. И головная боль — одно из наиболее распространенных проявлений этого заболевания.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела

Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.

Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.

Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением

Головные боли — очень частая жалоба при шейном остеохондрозе. Нередко к ней добавляются такие симптомы, как головокружение, нарушения координации, ухудшение зрения. Рассмотрим, каким образом изменения в позвоночном столбе при шейном остеохондрозе приводят к подобным симптомам.

В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов сосудисто-нервной системы.

Читайте также:  Головная боль в теменной области

Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.

Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.

Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.

Еще одной причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии — смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях, выпячивание диска внутрь межпозвоночного канала при грыже или при протрузии (выпячивании диска без нарушения его целостности).

Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.

Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.

Особенности головной боли при шейном остеохондрозе.

Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).

Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно — затылочной области и распространяется на лобную и височную области.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:

  • фотофобией (непереносимостью яркого света);
  • фонофобией (повышенной чувствительностью к звукам, шуму);
  • ощущением заложенности уха;
  • жалобами на пелену перед глазами.

Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.

Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

  • При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
  • При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
  • Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
  • Сжатие нерва в сегменте CIII — CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
  • При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
  • Сжатие нерва в сегменте CV — CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
  • Сдавливание нерва в сегменте CVI — CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
  • Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.

При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.

Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе

  • Длительное вынужденное положение тела, особенно во время сидения за компьютером или за рабочим столом.
  • Неудобное положение головы во время сна;
  • Резкие движения головой, особенно вращательные.
  • Удары, травмы.
  • Неправильно выполненные массаж и другие мануальные процедуры.
  • Лишний вес приводит к большей нагрузке на позвоночник.
  • Употребление в пищу острой и солёной еды непосредственно не усиливает головную боль, но приводит к нарушению обменных процессов, что усугубляет заболевание.
Читайте также:  Как снять головную боль без таблеток: простые лайфхаки в домашних условиях

Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе

Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов. Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови. Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект — усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.

В последнее время для снятия спазма используются инъекции Ботокс. Однако ботулоксин — это сильный яд, помимо непредсказуемой индивидуальной реакции организма, он может вызвать головную боль, мышечную слабость вплоть до пареза некоторых групп мышц, нарушение работы ЖКТ и органов дыхания. С каждым повторным применением эффект препарата снижается.

Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.

Важно помнить, что в данном случае головная боль — это лишь симптом заболевания. Помимо симптоматической помощи необходимо направить усилие на борьбу с самим заболеванием — лечить нужно позвоночник.

Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также ЛФК и физиопроцедуры.

Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.

Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.

Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.

Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия — глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие — в течение 12 часов — обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия) — другие материалы по теме

Литература:
  1. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  2. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  3. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  4. https://sprosivracha.com/questions/373282-boli-v-shee-i-golove.
  5. https://nanoplast-forte.ru/sheyniy_osteohondroz/Golovnaya_bol_tsefalgiya_pri_sheynom_osteokhondroze.
  6. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector