1438 просмотров
13 мая 2020
Недавно заболела шея справа где пульс при нажатии больно и чуть ниже болит, бывает еду на велосипеде чувствую пульсацию в зубе, бывает отдаёт в челюсть в ухо, слышу писк в голове. У меня стресс уже года 2, панические атаки, тахикардия на фоне , чувствую постоянно экстрасистолы. Сдавал ЭКГ в норме, УЗИ сердца в норме, делал МРТ позвоночника выявили остеохондроз. Постоянно боли между лопаток. Уже устал так жить, ходил к психотерапевту сижу на антидепресанте селектра и стрезам, постоянно нервоз. Постоянно новые симптомы, сейчас с шеей, устал так жить, что делать куда обращаться?
Возраст: 30
Хронические болезни: ВСД, хронический холецистит, хронический фарингит, остеохондроз, нервоз, СРК
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Можно подойти к мануальному терапевту
Невролог
Здравствуйте, как давно принимаете Стрезам и Селектру и в каких дозах?
Я так поняла на фоне приема состояние вообще в лучшую сторону не изменилось?
А когнитивно-поведенческую терапию психотерапевт не предложил?
Павел, 13 мая 2020
Клиент
Яна, селектра одна таблетка утром, стрезам утром и вечером пью месяца 4, ходил к бесплатному врачу честно ей плювать на меня ничего не предлагает только накричала что куртку не снял и выписала вот и всё
Невролог
Ну Вы сами понимаете таблетками антидепрессантами проблему не решить. Нужен специалист психотерапевт обладающий навыками когнитивно-поведенческой терапией.
В руки боль не отдает, онемения не бывает?
Невролог
Шейный остеохондроз сочетается со спазмом мышц, там передавливаюся нервы и могут давать такие иррадиирующие боли в зубы.
Нужно снять спазм мышц — Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день — 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день — 10 дней.
Короткий курс нестероидных противовоспалительных — Ксефокам 8 мг по половине таблетки 3 раза в день после еды — 10 дней.
Пентовит по 1 таблетке 3 раза в день — 1 месяц.
Селектру продолжите принимать еще пару месяцев.
На шею зарядку выполнять обязательно регулярно, поищите лфк по Шишонину.
Спать на ортопедической подушке.
И поищите грамотного психотерапевта.
Невролог
Здравствуйте! Делали ли узи сосудов шеи? Есть хруст в височно-нижнечелюстном суставе с той стороны? Не обследовали ли щитовидную железу?
Павел, 13 мая 2020
Клиент
Наталья, щитовидку проверял ттг в норме
Невролог
Если боли в проэкции артерии и всегда в одном месте, может быть нарушен кровоток. Если на узи сосудов шеи не будет отклонений, тогда спокойно можно заняться психотерапией, подобрать подходящие препараты.
Невролог
Здравствуйте,у вас на фоне длительного стресса происходит мышечный спазм, отсюда боли,то в одном месте,то в другом,вам нужно кроме медикаментозной терапии длительно работать с психотерапевтом, можно онлайн
По лечению- селектра продолжайте принимать до полугода,добавьте к лечению Магне В6 по 2 таб 3 раза в день в течение 2 недель,затем по 1 таб 3 раза в день в течение 2 недель ещё, Мидокалм для расслабления мышц и снятия спазма по 150 мг 2 раза в день в течение 2- 3 недель
Невролог
Добрый день. Если у человека длительный стресс, то нарушается работа сосудов, они суживаются, спазмируются мышцы, нарушается гормональный баланс, от этого всего у человека плохое самочувствие.
Если Вы пьете антидепрессант несколько месяцев и облегчения нет, значит необходимо поменять антидепрессант.
Также для снятия напряжения с мышц добавьте спорт в свою жизнь. Небольшая физическая нагрузка способствует снятию напряжения с мышц и их гармоничной работе.
Также хорошо в таких случаях помогает иглорефлексотерапия и массаж.
Невролог
Я,думаю,у Ва на фоне остеохондроза и длительного стресса, появились ,напряжения мышц ,развился тригеминальный синдром, т.е.раздражается тройничный нерв.
Необходимо снять мышечное напряжение , лечение остеохондроза.
Твб.ибуклин 1 таб.- 2 раза.
таб.мидокалм 100 мг- 2 раза.
таб.мильгамма 1таб.-2 раза.
Селектру продолжите принимать до 4 -5 мес.
Посмотрите:https://alphacentr.ru/catalog/trevoga_i_panika
сухое тепло
Очень хорошо ИРТ, грязелечение, озонотерапия, гирудотерапия, апитерапия,контрастный душ утром,хвойные и морские ванны вечером.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте, симптоматика больше напоминает невралгию тройничного нерва, и меньше данных за остеохондроз. И к сожалению у вас возраст еще слишком молодой чтобы иметь полноценный остеохондроз. Рекомендовала бы Вам, несколько дней попринимать таблеточки НПВС(диклофенак, мелоксикам), Делать упражнения для шеи и позвоночник, из серии здоровый позвоночник. упражнения на растяжку.
Как правило тройничный нерв воспаляется в ответ на переохлаждение, спали с открытым окном или ездили в машине длительно с кондицонером.
Поэтому несколько дней дома, нужно прогревать нерв, самое простое это шерстяной платок повязать на голову и лицо так чтобы покрывал полностью проекцию нерва. И ночью спать тоже в платке. Самое главное прогреть, после такого мягкого прогревания нерв успокаивается и больше не тревожит.
Также необходима консультация ЛОР врача и стоматолога, для исключения их патологии.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте аккуратно втирать ТРАУМЕЛЬ-ГЕЛЬ или мазь АРНИКА, способствуют расслаблению мышц шеи и снимают болевой синдром. С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Аэрофобия
17 августа 2019
Рената, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Все о зубной боли, отдающей в ухо – причины и способы устранения
- Время чтения статьи: 1 минута
Боль — наиболее частая жалоба, с которой обращаются к врачу-стоматологу. Она может быть сильной, слабой, поверхностной или глубокой. Во многих случаях не имеет четкой локализации, и пациенты отмечают, что боль иррадиирует в ухо. Это настораживающее и неприятное ощущение. Установить причину симптома при неопределенном характере боли достаточно сложно.
Почему зубная боль отдает в ухо
Боль в ухе наблюдается при заболевании нижних моляров, а кпереди от козелка — верхних моляров. Чаще она появляется вследствие глубокого кариеса и его осложнений. Диагностируется при прорезывании зуба мудрости, альвеолите, амфодонтозе.
Запущенная форма кариеса крайних зубов
Ухаживать за молярами, или коренными зубами сложнее. В связи с этим часто запускаются кариозные процессы. Развитие кариеса приводит к тому, что начинает болеть не только зуб, но и ухо. Боль в ухе усиливается во время еды, ближе к вечернему времени.
Пульпит
Патология появляется по мере прогрессирования кариеса. Воспаленная пульпа вызывает сильную самопроизвольную боль. Тревожить может не только зуб, но и близкое к нему ухо, затылок и щека. Иррадиация наблюдается по ходу соответствующей ветви тройничного нерва. Болезненные ощущения носят как кратковременный, так и продолжительный характер.
Альвеолит
Развивается вследствие инфекции, экстракционной травмы. Характеризуется воспалительным процессом стенок лунки удаленного зуба. Болевой синдром появляется через 1-3 дня после удаления, сопровождается повышением температуры. Вначале боль ноющая, непостоянная. Позже усиливается, становится постоянной. Часто отдает в висок или ухо.
Эндодонтическое лечение зуба
При санации коренных зубов пломбировочный материал может попасть в нижнечелюстной канал. Это приводит к постпломбировочной боли, которая считается ответной реакцией на раздражение тканей введенными веществами. Интенсивность воспалительного процесса зависит от химического состава лекарства.
Удаление третьего моляра, или зуба мудрости
Боль в ухе после удаления зуба мудрости объясняется близким расположением к тройничному нерву. В процессе процедуры может произойти его повреждение. Также в течение 5 дней существует высокий риск появления сухой лунки. Это значит, что кровяной сгусток, который образуется после удаления зуба и способствует заживлению раны, был вымыт или распался. Сухая лунка опасна обнажением кости и нервов, вызывает интенсивную боль.
Как избавиться от неприятных симптомов
Выбор способа устранения боли зависит от вызвавшей ее причины. Не стоит заниматься самолечением: выгревать, полоскать или принимать таблетки без консультации врача. Коварство болевого синдрома в том, что он характерен для разных заболеваний. В некоторых случаях до визита к специалисту можно облегчить состояние.
Боль в ухе при кариесе
Немного унять боль можно с помощью противовоспалительных таблеток. В таких случаях рекомендуют нимид или ибуброфен. Препараты следует принимать после еды в указанных дозировках не более 5 дней. Поклонники народной медицины используют природный антисептик — чеснок. Его измельчают и прикладывают к больному зубу.
Что делать при пульпите
Боль при этой патологии часто бывает невыносимой. Поэтому обычно пациенты с таким заболевание стремятся быстрее попасть к врачу. Лечение может проводится биологическим и оперативным методом. В первом случае зуб лечат консервативным путем, во втором — полностью или частично удаляют пульпу. После устранения причины боль в ухе прекращается.
Как лечить альвеолит
Все способы лечения направлены на ликвидацию явлений воспаления в лунке. Процесс купируется приемом противовоспалительных, антибактериальных и десенсибилизирующих средств. Метод лечения определяет стоматолог после рентгеновского снимка.
Устранение постпломбировочной боли
Появление боли в ухе после установки пломбы — повод к ее удалению. Зуб долечивают и пломбируют снова. В случае аллергии на вещество, из которого сделана пломба, врач подбирает другой материал.
Боль после удаления зуба мудрости
Поврежденным тканям и нервам необходимо время на восстановление. Поэтому боль — обычная реакция на вмешательство. Для ее уменьшения стоматологи рекомендуют прием обезболивающих средств. Если болевой синдром не только не проходит, но и усиливается, врач может назначить антибиотики, порекомендовать специальное полоскание.
Заключение
Зубная боль с иррадиацией в ухо имеет разные причины. От провоцирующего фактора зависит выбор метода санации. Чтобы избежать серьезных проблем, следует посещать стоматолога раз в полгода. Своевременное выявление заболеваний зубов существенно облегчает лечение и сокращает расходы.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.
Боль в зубе отдает в висок и ухо: причины и лечение
Боль в зубе отдает в висок и ухо: причины и лечение
Боль в зубе — это одна из самых неприятных разновидностей боли, способная доставить человеку большие мучения. При наличии проблем даже только с одним «заболевши» зубом, кроме характерной зубной боли, человек может испытывать общее недомогание, слабость и даже нервное расстройство. В ряде случаев болевые ощущения могут локализоваться не только в самом зубе, но и распространяться на другие, близко расположенные участки головы:
- височную область;
- ухо;
- глаза;
- челюсти;
- шею;
- затылок;
- в зубы, противоположные больному.
Иногда боль может иррадиировать в область спины и отдавать, например, в лопатку. Все это связано с анатомическими особенностями строения человека, расположения нервов и сосудов. В данной статье мы разберемся, почему при боли в зубе болезненные ощущения распространяются в область головы (висок, уши) и как можно решить эту проблему.
Причины зубной боли
Боль — это реакция организма на раздражитель. Первопричина стоматологической боли кроется, в основном, в разрушенных зубах. Получая раздражение, импульс идет по тонкой веточке нерва и попадает в головной мозг. Наше тело начинает чувствовать боль. Почему боль отдает в ухо? Потому что ответственный за иннервацию зубов нерв имеет несколько веточек, которые, объединяясь, создают целую магистраль, идущую в область спинного мозга.
К основным причинам появления зубной боли относят следующие заболевания и патологии в ротовой полости:
- Кариес. Появление кариеса — это наиболее распространенная причина зубной боли. Разрушение зубной эмали начинает проявляться с маленького пятнышка на зубе и при отсутствии своевременного лечения может стать причиной полного разрушения зуба. Провоцируют появление кариеса патогенные микроорганизмы, живущие на зубах и питающиеся остатками пищи. В результате жизнедеятельности таких бактерий выделяется кислота, которая постепенно разрушает зубную эмаль. Со временем отверстие в эмали разрастается и, когда деструктивные процессы достигают глубинных слоев твердых тканей, то болевые ощущения становятся очень сильными.
- Пульпит. Воспалительные процессы в мягких тканях зуба (пульпе) или пульпит — еще один из распространенных источников непереносимой зубной боли. Пульпит проявляется при запущенном кариесе, когда через кариозные полости во внутрь зуба проникают болезнетворные бактерии и вызывают там воспаление, которое сопровождается сильной болью и требует незамедлительного лечения.
- Рост зубов мудрости. Прорезывание и рост третьих моляров, именуемых зубами мудрости, очень часто сопровождается рядом осложнений. Данный процесс может сопровождаться не только ощущениями дискомфорта в полости рта, но и повышением температуры, слабостью, увеличением лимфоузлов, головной болью, часто отдающей в висок или ухо. Дело в том, что все органы человеческого организма тесно взаимосвязаны между собой огромной сетью нервов, поэтому заболевание или травма одного из них зачастую проявляется болевыми ощущениями в соседних. Зубная боль, отдающая в голову — подтверждающий это пример.
- Другие воспалительные процессы. Воспалительные процессы, сопровождаемые острыми приступами зубной боли, иногда поражают даже те зубы, которые, казалось бы, болеть уже не могут, поскольку в них уже были ранее удалены нервы. Когда такое случается, человек может испытывать болезненность не только в самом проблемном зубе, а во всей ротовой полости. В ряде подобных случаев даже сложно однозначно определить, что именно является источником такого дискомфорта и боли.
Зубная боль отдает в висок — причины и лечение
Наиболее распространенные причины одновременной боли в зубах и височной области:
- Воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Возникает в случаях, когда у человека сформировался неправильный прикус или он долгое время пережевывает пищу на одной стороне. Чтобы подобной проблемы не возникало, стоматологи рекомендуют при жевании пищи распределять нагрузку на обе стороны. Однако, зачастую, при наличии хотя бы одного больного жевательного зуба, человек старается есть так, чтобы пища не попадала на проблемную сторону. В результате вся нагрузка приходится на одну сторону, заставляя височно-челюстные суставы работать вдвойне. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно лечить или удалять больные зубы.
- Болезненное прорезывание зуба мудрости. Ощущения боли, которыми сопровождается рост третьих моляров — это нормальное явление. Чтобы ее облегчить, необходимо принять обезболивающее средство, а также периодически полоскать полость рта отваром травяного сбора (ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта) или же настойкой прополиса. Если зуб мудрости никак не может прорезаться, при этом боль и отечность десны не исчезают, а только усиливаются, необходимо обратиться к стоматологу для проведения оперативного вмешательства с целью освобождения зуба от десенной ткани. Данная операция проводится достаточно быстро и безболезненно под местной анестезией.
Зубная боль отдает в ухо — причины и лечение
Причины зубной боли, отдающей в ухо:
- Пульпит. При данном заболевании неприятная болезненность в ухе может усиливаться как сама по себе, так и при надавливании на больной зуб. При этом болезненные ощущения могут распространяться от уха и на всю височную область. Мучительные ночные боли, ноющего характера вызывают истощение нервной системы и требуют незамедлительного обращения к стоматологу.
- Удаление зуба. Болезненные ощущения могут локализоваться в ушной области из-за возникших осложнений после удаления зуба, вследствие повреждения и воспаления тройничного нерва. Если причина такого воспаления не связана со стоматологическими заболеваниями, а это может установить квалифицированный стоматолог, то на следующем этапе необходимо обратиться за помощью к врачу-невропатологу.
- Воспаление сустава, неправильный прикус, рост зубов мудрости — все это, как уже говорилось выше, также может быть источником боли, отдающей в ухо. Чтобы устранить причину такого вида боли, необходимо в обязательном порядке посетить стоматолога.
В заключении хотелось бы предупредить всех потенциальных клиентов стоматологических кабинетов: помните, чем бы ни была вызвана зубная боль, и какой бы характер она не имела, единственно верный вариант справиться с ней — это как можно скорее обратиться к специалисту.
Боль, ошибочно принимаемая за зубную
Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.
Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.
Кластерная головная боль — это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.
В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.
Воспаление среднего уха (средний отит) — распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.
Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.
При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.
Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.
Заболевания сердца. Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти.
Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.
Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.
Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.
При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.
Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.
Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.
Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- https://sprosivracha.com/questions/254605-boli-v-shee-otdaet-v-zub-to-v-uho.
- https://dentalgu.ru/statyi/other/vse-o-zubnoy-boli-otdayushchey-v-ukho-prichiny-i-sposoby-ustraneniya/.
- https://stomatologis.ru/articles/479-bol-v-zube-otdaet-v-visok-i-ukho-prichiny-i-lechenie.html.
- https://www.stomatolog9.by/stati/739-bol-oshibochno-prinimaemaya-za-zubnuyu.