Как отличить остеохондроз от инфаркта?

Жалобы на боли в спине при совершении разнообразных движений головой- частая жалоба от пациентов. Чаще всего это свидетельствует о развитии дегенеративных дистрофических процессов в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Примерно 20 % случаев указывает на искривление позвоночного столба. Существуют и другие потенциальные причины, о которых поговорим в этой статье.

Чтобы понять природу возникновения болевого синдрома, нужно разобраться в анатомии и физиологии. Итак, голова — это часть тела, которая крепится к телу с помощью шейного отдела позвоночника. Он обладает максимальной степенью подвижности. Совершение движений обеспечивается за счет мышечного каркаса шеи и воротниковой зоны.

В черепной коробке располагается головной мозг. Он осуществляет множество функций, в том числе и управление телом посредством передачи нервных импульсов по спинному мозгу. Тот, в свою очередь, располагается внутри спинномозгового канала в позвоночнике. От него отходят парные корешковые нервы, отвечающие за определённые участки тела.

Позвоночный столб человека — это отдельные тела позвонков, разделяемые хрящевыми межпозвоночными дисками и соединяемые суставами, связочным аппаратом. В телах позвонков располагаются фораминальные отверстия, через которые отходят корешковые нервы. Спинномозговой канал формируется телами позвонков и их дугообразными отростками. Внутри находятся твердые (дуральные) оболочки и ликвор (спинномозговая жидкость). Они защищают спинной мозг. Корешковые нервы защищаются от компрессии хрящевыми межпозвоночными дисками. Каждый из них состоит из плотной оболочки — фиброзного кольца. Внутри находится студенистое тело пульпозного ядра. Эта структура обладает высокой амортизационной способностью. Она обеспечивает равномерное распределение нагрузки на костные ткани позвоночника.

Вокруг позвоночного столба расположены мягкие ткани. Это мышцы и сухожилия, соединительная ткань и связочный аппарат. Все они богато иннервированы и при определённых обстоятельствах могут провоцировать возникновение болевого синдрома.

Что происходит при различных заболеваниях, которые сопровождаются болью при движениях головой? Наблюдается несколько факторов патогенного влияния:

воспалительный инфильтративный отек мягких тканей, оказывающих компрессионное давление на мелкие нервные окончания;
давление на корешковые нервы и их ответвления при снижении высоты межпозвоночных дисков (остеохондроз на стадии протрузии);
травматическое нарушение целостности тканей (растяжение, разрывы);
нарушение процесса микроциркуляции крови, в результате чего развивается ишемия и некроз на клеточном уровне.

Боль в спине при поворотах, наклонах и вращениях головы может быть обусловлен разными факторами. Об этом мы рассказали в предлагаемой вашему вниманию статье. Но важно понимать, что данная информация не поможет вам самостоятельно поставить себе диагноз и провести полноценное лечение.

Если у вас возникает боль в спине при движениях головой, то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к специалисту. Если накануне появления неприятного симптома было травматическое воздействие (ушибы, падения, участие в ДТП и т.д.), то посетите травматолога. Если травмы не было, а боль появилась, то целесообразно записаться на примем к неврологу или вертебрологу.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и даст все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению комплексного обследования и лечения выявленного заболевания.

Содержание

Причины боли в спине и голове

Потенциальные причины боли в спине и голове могут быть так называемыми физиологическими факторами. Это длительное нахождение в одной позе, чрезмерное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны, неправильно выбранная поза для ночного сна и т.д.

Но чаще боль в спине при движениях головой говорит о том, что у человека развивается одно из серьезных заболеваний и ему требуется медицинская помощь. Если не обратиться своевременно к доктору, то могут развиваться серьёзные осложнения.

Наиболее часто боли в спине при движениях головой возникают при следующих заболеваниях и состояниях:

дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз и дорсопатия);
его осложнения в виде протрузии и грыжи диска;
нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга;
разрушение межпозвоночных суставов (унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых);
нарушение осанки и искривление позвоночго столба (в том числе и сколиоз в грудном отделе);
болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные процессы;
травмы в области шеи и воротниковой зоны;
стеноз спинномозгового канала;
подвывих первого шейного позвонка;
миозит мышц и рубцовые деформации сухожильного, связочного волокна.

Также важно исключать вероятные факторы риска. К таким можно отнести наличие избыточной массы тела, ведение неправильного, сидячего образа жизни, отказ от регулярных физических нагрузок, курение, употребление крепких алкогольных напитков и т.д. Часто боль в спине при движениях головой возникает у лиц, которые вынуждены в течение рабочего дня длительное время проводить в статичной напряжённой позе. Правильная организация спального и рабочего места, грамотный выбор обуви для повседневной ходьбы и занятий спортом — это важнейшие аспекты проведения качественной профилактики любых патологий позвоночного столба в области грудного и шейного отделов.

Боль в спине при наклоне головы вперед и вниз

Чаще всего возникает острая боль в спине при наклоне головы — это свидетельствует о чрезмерном напряжении мышц, начинающихся в области лопаточной зоны, а заканчивающихся в области затылка.

При совершении наклона эти мышечные волокна начинают растягиваться и происходят многочисленные микроскопические разрывы внутри них. Это провоцирует боль в спине при наклоне головы вперед, которая проходит после возвращения в исходное положение. Таким образом могут проявляться самые разные заболевания. Но чаще всего при первичном осмотре пациента диагностируется остеохондроз шейно-грудного отдела, искривление позвоночного столба или спондилоартроз.

Обратите внимание, что боль в спине при наклоне головы вниз может быть признаком ригидности затылочных мышц. Это симптом очень серьезных поражений центральной нервной системы. Так проявляется менингит, энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения и т.д. Самостоятельно исключить вероятность развития данных патологий нет возможности. Нужна срочная консультация специалиста — невролога.

Боль в спине при повороте головы влево и вправо

Тянущая или тупая боль в спине при повороте головы — это клинический признак поражения мышечного, связочного или сухожильного волокна. Очень часто проявляется после серьезных физических нагрузок или длительного нахождения в одной статичной позе.

У молодых и активных людей часто наблюдается массированное рубцовое изменение мышечного волокна на фоне спортивных и бытовых травм. Рубцовые деформации не позволяют в полной мере проводить электрический импульс и миоциты сокращаются в разное время. Это провоцирует постоянный болевой синдром.

Вторая распространенная причина того, что появляется боль в спине при повороте головы влево или вправо — смещение или нестабильность положения тел позвонков. Они могут соскальзывать относительно друг друга по типу ретролистеза или антелистеза. Это провоцирует компрессию корешковых нервов и их ответвлений. Нарушается проводимость нервного импульса. Мышцы чрезмерно напрягаются с компенсаторной целью. Все это вызывает ощущение мышечного напряжения в шейно-воротниковой зоне. Появление болевого синдрома — это повод для экстренного обращения к врачу. Серьезное смещение шейных позвонков может привести к нарушению мозгового кровообращения.

Что делать при появлении боли в спине

Первое, что делать при появлении боли в спине во время совершения различных движений головой — обращаться на прием к специалисту. Лучше всего записаться на приём к вертебрологу или неврологу. К сожалению у участкового терапевта в городской поликлинике нет достаточной профессиональной компетенции для постановки точного диагноза и назначения комплексного эффективного лечения.

Опытный врач вертебролог проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения могут потребоваться результаты следующих исследований:

рентгенографический снимок шейного и грудного отдела позвоночного столба для исключения остеохондроза, смещения позвонков и искривления;
УЗДГ задних позвоночных артерий;
УЗИ мягких тканей;
КТ и МРТ обследования для подтверждения диагнозов, связанных с патологиями мягких тканей (мышц, межпозвоночных дисков, связок и сухожилий);
электромиография и электронейрография для определения работоспособности мышечной и нервной ткани.

После проведения всех необходимых обследований врач сможет поставить точный диагноз и разработает эффективный и безопасный курс лечения.

Как лечить боль в спине при движениях головы

Перед тем, как лечить боль в спине при опускании головы вниз или при совершении любых других движений нужно понять, что это всего лишь симптом. Применять симптоматические методы воздействия не продуктивно. Существует группа нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не оказывают никакого лечебного воздействия, а просто купируют на непродолжительное время болевой синдром. Между тем, боль — это защитная реакция организма человека. Устранение этого защитного механизма ведет к тому, что процесс разрушения тканей ускоряется. Поэтому принимать обезболивающие таблетки опано для здоровья организма.

При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых возникает боль в спине при опускании головы эффективным способом лечения является мануальная терапия. В нашей клинике у докторов накоплен богатейший практический опыт помощи пациентам с разными заболеваниями позвоночго столба и окружающих его тканей. Мы разрабатываем курс лечения для каждого пациента индивидуально.

В курс лечения могут входить следующие виды лечебного воздействия:

мануальное втяжение позвоночного столба — позволяет вернуть нормальные промежутки между телами позвонков, устранить давление с корешковых нервов и запустить процесс расправления сжатых дисков;
рефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации всех поврежденных тканей;
массаж усиливает кровообращение, возвращает природную эластичность мягких тканей, устраняет избыточное напряжение мышц;
остеопатия восстанавливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливает работоспособность мышц, связок и сухожилий, возвращает нарушенный процесс диффузного питания хрящевых тканей;
физиотерапия ускоряет клеточный обмен веществ.

Также может применяться лазерная терапия, электромиостимуляция и многое другое. Если вам требуется эффективный и безопасный курс лечения — запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

БОЛЬ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ: КАК ОТЛИЧИТЬ ОСТЕОХОНДРОЗ ОТ ИНФАРКТА?

Боль в спине, если верить статистике, — самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые «прострелы» в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

«Как будто кол вонзили», — описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь «продуло». Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками.

Они могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками

Она может быть разной — ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками — это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь — сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Заболевания позвоночника — хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца — участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты — невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный — при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике, приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может «отдавать» в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае — межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции. Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой — острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает «ломоту» в состоянии покоя и становится простреливающей — при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы — переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Читайте также: Боль в затылке

Очень опасный признак — появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего — плеврит, пневмония.

Распознать такую боль помогут другие симптомы — кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких — редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами — потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту «устают» от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, — смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток — это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам — неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно — дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Автор: Юлия Гвоздева

Литература:

Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
https://freemove.ru/health/boli-v-spine-pri-dvizheniyakh-golovoy.php.
https://stoletnik.ru/articles/problema/bol-mezhdu-lopatkami-kak-otlichit-osteokhondroz-ot-infarkta/.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).