Боль в основании черепа

Достаточно часто встречаются случаи, когда боль стреляет в спину из-за развивающейся патологии почек.

Однако не всегда человек может точно сказать, что именно его беспокоит и называет это общим понятием, указывая на неприятные ощущения в верхней части спины.

В этой связи стоит обозначить, что грудной отдел спины начинается от шеи и доходит до середины спины. Здесь располагаются: трахея, пищевод, легкие, сердце. Иногда боль отдает в спину из-за болезней горла и носоглотки.

Если вы пытались самостоятельно найти причину подобных ощущений, читали различную информацию в интернете, а после отправились к врачу, то не нужно озвучивать ему свои догадки и гипотезы, надо рассказать только о том, что вы чувствуете.

Что делать и как лечиться человеку, если его беспокоят боли вверху спины? К какому специалисту отправиться для восстановления здоровья? Как отличить заболевания позвоночника и сердца, как определить, что стало причиной болей? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Содержание

Вероятные причины боли в спине и грудной клетке

Появляться болевые ощущения могут по двум причинам: вследствие прогрессирования заболеваний органов, расположенных в этой зоне или из-за патологий позвоночника и позвонков.

Обычно изменения в организме, относящиеся к первой из названных групп, связаны с вредными привычками, нарушениями, передающимися по наследству, с появлением новообразований при проживании в неблагополучной среде.

Проблемы с позвоночником (вторая группа) бывают вызваны отсутствием физической активности, неправильной осанкой, сном на некомфортной постели. В частности, боль могут вызывать:

заболевания легких, возникшие из-за курения или частого вдыхания пыли минералов на производстве;

патологии сердца, связанные с малоподвижным образом жизни и несбалансированным рационом, слишком большими физическими нагрузками.

Назовем основные заболевания, которые ведут к болевым ощущениям в верхней части спины.

Сколиоз

Говоря простым языком, это искривление позвоночника. Его причиной часто бывает нарушение осанки — формируется еще в школьном возрасте из-за неправильного положения ребенка за партой (столом).

Боли возникают при сколиозе второй и третьей степени, поскольку искривленный позвоночный столб касается окружающих тканей и нервных окончаний.

Нередко при этом заболевании страдают и межпозвоночные диски, выполняющие функцию амортизатора и сглаживающие вибрацию, идущую от конечностей и поясничной зоны.

В результате у таких людей диагностируется межпозвонковая грыжа, она вызывает боль в верхней части спины, так как создает давление на спинномозговые нервные корешки.

В основе лечения лежит использование специальных корсетов, посещение курсов массажа. Чем раньше пациент начнет проходить терапию, тем меньше вероятность повреждения соседствующих органов.

Дело в том, что при сильном искривлении уровень плеч изменяется, происходит опущение в сторону искривления, что ведет к уменьшению объема легких при вдыхании и нарушению кровоснабжения.

Межпозвонковые грыжи, протрузии

Грыжи и протрузии вверху спины — не столь частое явление, так как данный отдел не отличается высокой подвижностью.

Однако при возникновении подобного образования происходит защемление спинного мозга, что, в свою очередь, ведет к болям и серьезным нарушениям.

На стадии своего формирования межпозвонковая грыжа не вызывает болевых ощущений, и такую патологию называют протрузией.

Однако отсутствие боли — вовсе не хороший знак, поскольку человек не замечает происходящих изменений до той поры, пока не образуется полноценная межпозвонковая грыжа.

Остеохондроз

Остеохондроз — это заболевания, связанное с избыточным формированием хрящевых тканей возле позвонка. Опасно тем, что при его развитии происходит повреждение соседствующих тканей, что отражается на трудоспособности человека.

Он чувствует скованность движений, становится менее гибким, происходит ослабевание мышц. Именно это заболевание может быть причиной появления болей в верхней части спины.

По статистике, более половины населения нашей планеты в возрасте после 40 страдают от данной патологии. При остеохондрозе существует риск повреждения дисков и появления грыжи.

Лечится болезнь путем использования специальной физкультуры, создании блокад, которые позволяют предотвратить формирование хондроцитов.

Радикулит и воспаление нервных отростков

Образуются при сдавливании нервных корешков позвоночника. Обычно у человека при этих патология наблюдается воспалительный процесс, отечность, он чувствует боль.

При радикулите свойственны длительные и резко возникающие болевые ощущения, они негативно отражаются на дыхательной деятельности и подвижности пациента.

При активных действиях человек чувствует себя хуже. Так, при движении, чихании и кашле боли могут значительно усилиться.

Сердечная недостаточность

Является достаточно «хитрым» заболеванием, так как человек может не осознавать, откуда именно идет боль. Так, в зависимости от типа патологии, сердце отдает в реберную часть спины.

Пациент же считает: раз орган расположен слева спереди, то и боль должна локализоваться в этой области. Но неприятные ощущения могут распространяться даже на верхнюю часть справа.

При возникновении таких симптомов лучше не заниматься лечением самостоятельно, а отправиться к медику за квалифицированной помощью.

При обнаружении сердечных заболеваний их лечение заключается в нормализации работы органа. Сейчас в самых сложных ситуациях современная медицина способна помочь человеку, в частности, операционным путем.

К сердечной недостаточности относят: миастению, изменение толщины стенок, желудочковую и предсердную гипотрофию.

В этом случае пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, употребления продуктов и напитков, учащающих биение сердца.

При наличии стенокардии человеку противопоказаны повышающие давление препараты, сосудосуживающие средства.

В отдельных случаях при обнаружении сердечных заболеваний человеку требуется постоянная терапия или сложное хирургическое вмешательство.

Сердечная недостаточность

Травмы как причина болей вверху спины

Болевые ощущения бывают вызваны не только развитием заболеваний, но и механическими повреждениями данной области, смещением позвонков.

Так, вывихи, переломы ребер, подвывихи, сильные ушибы позвоночника становятся причиной изменения спинномозгового канала и становятся причиной паралича.

В таком случае резкие движения, покашливания или чихание вызывают боль мышечной ткани пресса. Болевые ощущения присутствуют при ощупывании, заметны отеки и синяки.

Переломы спины опасны тем, что есть вероятность повреждения спинномозгового канала. При получении прямой травмы и мгновенном сокращении мышц происходят многочисленные переломы.

Человек же будет испытывать боль при наклонах вправо и влево, поднятии выпрямленных ног.

В зоне перелома появляются кровоподтеки и опухоль, есть боль при дыхании, наклонах, скручивании, даже небольшой нагрузке. Боль ощущается в соседних зонах: печень, лопатка, сердце, грудина.

Диагностика боли в грудном отделе спины

При обнаружении болей в грудном отделе со стороны спины пациенту необходимо пройти диагностику. Обычно она предполагает 3 этапа:

Изучение истории заболевания. Здесь внимание обращается на жалобы и ощущения пациента, врач пытается найти причину нарушения.

Мануальная диагностика — оценка организма на предмет выявления очага патологии и того, как она развивается.

Сопутствующие исследования для уточнения диагноза: МРТ, ЭКГ, рентген, спондилограмма, томография на компьютере и прочее.

Чаще всего первичный осмотр пациента делает терапевт, а после при необходимости направляет больного к узкому специалисту.

Как избавиться от боли в спине и шее?

Боли могут быть вызваны заболеваниями различной сложности. Поэтому не рекомендуется затягивать с лечением и обращаться своевременно к врачу.

Если вы ведете активный образ жизни, чувствуете, что боль становится сильнее при движении, то это может быть сигналом проблем с костно-мышечной системой.

Неприятные ощущения бывают вызваны наличием гастрита или холецистита, отхождениями от привычной диеты.

Если боль преследует вас, то помочь себе вы можете следующим образом:

обеспечьте покой, расслабьтесь;

используйте мазь с обезболивающими компонентами, нанося на очаг боли (например, мазь Диклофенак, Капсикама);

в лежачем положении сделайте несколько упражнений, дающих растяжение и расслабление мышечной ткани;

накройте поврежденный участок материей из натуральной шерсти.

В том случае, когда неприятные ощущения не проходят, вам потребуется осмотр специалиста. Если боли носят острый характер, наблюдается значительное повышение температуры — это повод для вызова скорой.

Профилактика болей верхней части спины

Вероятно, вы много раз слышали, что проще предотвратить заболевание, чем впоследствии лечить его. Так, в целях избегания болей в грудном отделе рекомендуется:

делать короткую зарядку (достаточно 20 минут в день), проходить закаливание;

держать спину ровно, когда вы находитесь в сидячем положении, следить, чтобы она была параллельно спинке стула, не скрещивать ноги не закидывать их одна на другую;

стараться при поднятии тяжестей прогибать поясницу;

следить за своим питанием и не отходить от нормы по весу с учетом вашего роста и комплектации;

обустроить комфортное спальное место (используйте ортопедический матрас и подушку, спите на боку);

оборудовать автомобильное кресло валиками, снимающими напряжение со спины;

при занятиях спортом консультироваться с тренером, чтобы не допустить опасных нагрузок на позвоночник.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза — разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика — метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) — врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике — МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах — рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний — выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл — 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? — индивидуально для каждого

Важно знать:

— как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

— как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … —

Важно!

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример — молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

— снять обострение? — одного-двух циклов достаточно,

— восстановить функцию?

— ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

— наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

— долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента — индивидуальна.

Запишитесь на консультацию с врачом центра заранее

Боли в верхней части спины

Хотите скачать бесплатную программу лечения?

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
повреждения шеи, травмы;
растяжения связок;
грыжа межпозвонкового диска;
спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.

Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг — такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° — до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

частое сведение затылочных мышц, судороги;
болезненные ощущения при поворотах головы;
шум в голове, нарушение сна;
боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
головокружение;
постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех-четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к

врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
- клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
- боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

рентген шейной области в нескольких проекциях;

магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

электромиография;
ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).

Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.

Что делать при болях в основании черепа

При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту — неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.

При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Лечение болей в основании черепа

Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.

В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.

Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источники:

Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1-211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90-96.
Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of ache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].