Очень часто женщины, страдающие головной болью, обращаются к неврологам и терапевтам, но врачи этих направлений не находят болезней, которые могли вызвать такое состояние.
Дело в том, что боли в голове часто провоцируются гинекологическими патологиями, но почему-то к женскому доктору с этой проблемой обращаются гораздо реже. Болевые ощущения при проблемах с гинекологией могут быть разными, но зачастую они напоминают мигрень — состояние, при котором болит одна половина головы.
Почему при женских болезнях болит голова
Основная причина такого состояния — нарушение влияния на женский организм в течение цикла различных гормонов:
- Фолликулостимулирующего, образующегося в придатке мозга — гипофизе. Задача этого гормонального вещества — обеспечить развитие фолликула — особой структуры, находящейся внутри яичника. В середине цикла фолликул лопнет и выпустит яйцеклетку в маточные трубы для оплодотворения.
- Лютеинизирующего, также вырабатываемого гипофизом и обеспечивающего овуляцию — выход яйцеклетки в середине цикла.
- Эстрогенов, вырабатываемых яичниками и подготавливающих внутренний маточный слой эндометрий к имплантации зародыша.
- Прогестерона, выделяемого во второй половине менструального цикла желтым телом, образовавшимся в яичнике на месте лопнувшего фолликула. Небольшое количество прогестерона вырабатывают надпочечники.
Все органы, продуцирующие гормоны, составляют единую эндокринную систему. В нее, кроме яичников и гипофиза, входят щитовидная, поджелудочная, паращитовидные железы и надпочечники. Поэтому изменение концентрации половых гормонов неизбежно влияет на выработку других.
В идеале сложный гормональный «хор» должен работать слаженно. Иначе возникают спазмы сосудов, нарушения обмена веществ и сбои в работе основных систем организма. Это также приводит к головной боли.
Из-за каких нарушений болит голова
- Дисбаланса половых гормонов, возникающего перед началом критических дней. Такое нарушение может сопровождать и период овуляции, когда из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка. Запускается целая череда гормональных проблем, приводящих к спазму сосудов. В результате ухудшается снабжение кровью мозговых тканей и развивается состояние, напоминающее мигрень.
- Сбоя в работе надпочечников, вызывающего нарушение выработки адреналина и норадреналина и приводящего к сосудистому спазму и головной боли.
- Снижения выработки веществ, нормализующих работу нервной системы и уменьшающих болевой порог. Поэтому даже незначительная болезненность, в том числе в области головы, ощущается гораздо острее.
Голова болит и при менструальных нарушениях:
- Аменорее — отсутствии месячных. У таких пациенток в период, когда должны были наступить критические дни, часто наблюдается состояние, похожее на мигрень.
- Гиперменструальном синдроме, сопровождающемся обильными менструациями с большой потерей крови. В этом случае у женщины возникает малокровие — анемия. Из-за нехватки в крови гемоглобина, питающего ткани кислородом, начинается кислородное голодание мозга, приводящее к головным болям.
- Болезненных и нерегулярных месячных — причина «скачущих» критических дней и мигреней одинакова — гормональный дисбаланс.
При каких гинекологических заболеваниях чаще всего болит голова
- Эндометриоз — заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки эндометрия по неизвестным причинам попадают в яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, половые пути. Перед месячными очаги эндометриоза набухают, превращаясь в кисты, наполненные свернувшейся кровью. Это заболевание вызывает не только болезненность в пораженном органе, но и головную боль, которая становится постоянной спутницей женщины.
- Аденомиоз — нарушение, при котором клетки внутреннего маточного слоя проникают вглубь органа. Такое состояние вызывает сильную болезненность в животе и сопровождается мигренью.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — заболевание, при котором не происходит овуляции, а вышедшая яйцеклетка, оказавшись запертой внутри фолликула, превращается в кисту. В возникновении болезни тоже виновата неправильная выработка гормонов, от которой и болит голова.
- Доброкачественные опухоли матки также приводят к приступам, напоминающим мигрени. Иногда сильные головные боли являются единственным симптомом болезни, с которым женщина обращается к врачу.
- Различные воспалительные процессы, протекающие в яичниках, влияют на выработку половых гормонов и могут вызвать мигренеподобные ощущения в любые дни цикла.
Что делать, чтобы голова не болела
В первую очередь нужно выяснить причину этого состояния, пройдя следующие обследования:
- Анализы крови на гормоны яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
- Общий анализ крови на определение количества красных кровяных тел и гемоглобина.
- УЗИ малого таза, во время которого выявляются воспалительные процессы, кисты, доброкачественные опухоли, способные приводить к головным болям.
Проанализировав результаты диагностики, врач назначает лечение, направленное на регуляцию гормональной функции. Женщине также прописываются обезболивающие и успокаивающие препараты. При повышенном давлении применяются сосудорасширяющие средства.
Хороший результат дает применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Они предупреждают нежелательную беременность, устраняют предменструальный синдром и нормализуют гормональный фон. Другой вариант лечения — введение внутриматочных гормонсодержащих спиралей типа Мирена.
Хороший эффект дают мази с гормонами и гормоноподобными компонентами. График их применения зависит от периодов и интенсивности болей.
Кроме того, женщине рекомендуется:
- Максимально избегать стрессовых ситуаций, а при их возникновении применять успокаивающие средства.
- Отказаться от употребления алкоголя, кофе, крепкого чая, энергетиков и других напитков, повышающих давление.
- Избегать абортов, вызывающих выраженный гормональный дисбаланс.
- Ограничить сладости, особенно шоколад.
- Нормализовать режим работы и отдыха. Это положительно влияет на всю репродуктивную систему и предотвращает гормональные сбои.
- Избегать перегревания. Больным не рекомендуется париться в бане и долго находиться на пляже, особенно в жару.
- Переедать, особенно на ночь.
- Подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
- Курить — от этой привычки нужно отказаться бесповоротно.
Своевременное обращение к гинекологу и назначенное лечение позволит женщине избавиться от головных болей и вызвавших ее болезней.
Еще статьи
Головная боль при гинекологии
03 Июня 2013 г.
Головная боль и заболевания женских половых органов часто сопровождают друг друга. Возникновение головной боли при наличии воспалительного, инфекционного, гормонального заболевания у женщин связано с гипер- или гипофункцией эндокринной системы. Часто нарушение работы гипофиза или гипоталамуса является причиной дисфункции яичников. Один из симптомов, сопутствующих этому процессу, — головная боль. Заболевания женских половых органов, вызванные воспалением или инфекцией, также могут быть причиной болей в голове, головокружения, повышение температуры тела. Головные боли у женщин имеют характер мигрени и часто проявляются в определенные фазы менструального цикла. Чаще всего, перед или во время менструации, реже — при овуляции.
Головная боль при аденомиозе
Головная боль — характерный симптом для аденомиоза. Область разрастания эндометрия влияет на характер головной боли при этом заболевании. Чаще всего это тупая боль, похожая на мигрень, отдающая в височную или затылочную часть. При этом наблюдаются головокружения и перепады давления. Боли в голове при аденомиозе — последствие нарушения гормонального фона в организме, а именно выработкой эстрогена и прогестерона. Дисбаланс уровня этих гормонов провоцирует мигрени у женщин. При аденомиозе может быть нарушена функция яичников и выработка женских гормонов. Это и является причиной головной боли при аденомиозе.
Головная боль при аменорее
Аменорея — отсутствие менструации более чем пол года. Головная боль как симптом возникает при этом заболевании, когда болезнь связана с нарушением функций гипоталамуса в период созревания девочки-подростка. При этом головная боль не резкая, а тупая, ноющая, часто сопровождающаяся слабостью всего тела, иногда головокружением. Помимо этого, у больных наблюдается нарушение сна, плаксивость, беспокойство. Иногда головная боль может быть симптомом наличия опухоли в области гипофиза. Тогда болевые ощущения сопровождаются пульсирующими ощущениями, боль отдает в затылочную часть головы.
Головная боль при альгоменорее
Альгоменорея или болезненные менструации — распространённое нарушение работы женских половых органов. Чаще всего это нарушение сопровождается рядом симптомов, знакомых каждой женщине: тошнота, боли внизу живота, головокружение. Головная боль при альгоменорее бывает не часто. Она может быть вызвана перепадами давления и нарушением гормонального фона в организме. Недостаток эстрогена часто вызывает мигрени и головокружения, которые проявляются в разные фазы менструального цикла. Головная боль наблюдается у женщин с нарушениями в работе сердечно-сосудистой, нервной системы, больные, страдающих психоэмоциональными расстройствами. Головная боль у таких женщин чаще всего сопровождается сильными мигренями и светобоязнью.
Головная боль при болезненных месячных
Болезненные месячные или альгоменорея — нарушение менструального цикла, которое часто сопровождается болевыми симптомами. Чаще всего боль локализируется внизу живота, при этом также наблюдается увеличение и болезненность груди, головная боль, головокружение, общая слабость организма. Головная боль при болезненных месячных проявляется в первые дни менструации и напоминает мигрень. Она может быть вызвана перепадами давления, болями внизу живота, повышением температуры тела. Нарушение функции яичникаи недостаточное количество эстрогена провоцирует головные боли, особенно мигрени и головокружения, которые могут проявляться в любую из фаз менструального цикла.
Головная боль при дисменорее
Дисменорея является одним из самых распространённых нарушений в работе женских половых органов. Для дисменореи характерными являются болезненные ощущения, которые проявляются во время менструальных кровотечений. В большинстве случаев дисменорея сопровождается целым рядом других симптомов, среди которых тошнота, рвота, головокружение и т.д. Головная боль при дисменорее зачастую проявляется при тяжёлом течении заболевания. Если дисменорея была вызвана гормональными нарушениями, а именно — недостатком эстрогенов, то это становится причиной появления головных болей. Дело в том, что именно дефицит гормона эстрогена способен привести к сильным головным болям и головокружениям, которые могут начать тревожить женщину в разный период менструального цикла, но своего пика такие проявления, как правило, достигают с началом менструаций. Если у Вас наблюдается головная боль при дисменорее, тогда рекомендуется обратиться к гинекологу-эндокринологу для устранения причин, вызвавших такие состояния.
К каким врачам обратиться?
- Терапевт
- Гинеколог-эндокринолог
Вы ищите информацию о здоровье? Вас интересует подробная информация в этом разделе медицины?
Читайте ниже актуальные спецтемы:
Женские головные боли
Сакраментальное женское «голова болит» — не такая уж анекдотическая выдумка. Женщин действительно часто мучают головные боли, которые не всегда снимаются обычными обезболивающими средствами.
Самые распространенные виды боли
Головные боли напряжения и мигрень — самые частые виды головных болей у женщин.
Боли напряжения чаще всего провоцируются переутомлением, недосыпанием, стрессом. Обычно боль давящая, по типу «каски», двусторонняя, средней интенсивности, может сопровождаться легкой тошнотой, неприязнью к громким звукам или яркому свету. Такие боли могут пройти самостоятельно или после непродолжительного отдыха. Обычно головные боли напряжения не являются серьезной проблемой, легко купируются.
Не все так просто с мигренью. Мигрень — это приступообразная пульсирующая головная боль, чаще всего высокой интенсивности, чаще односторонняя, нередко с тошнотой и даже рвотой. Громкие звуки, яркий свет, запахи, а также любая активность (умственная или физическая) могут ее усиливать. Боль при мигрени может быть не только пульсирующей, но и давящей, режущей, может быть не только односторонней, но и двусторонней.
Читайте также:
Мигрень и контрацепция
Зачастую приступ мигрени не удается снять обычными обезболивающими и даже триптанами (специальными препаратами для купирования приступа мигрени). Точно установить диагноз может только врач после детального опроса и осмотра.
Менструальные мигрени
Существует еще один тип головной боли — исключительно «женский». Это боли, связанные с менструацией, и истинно менструальная мигрень (обе разновидности без ауры, т. е. без зрительных расстройств). Мигрень, связанная с менструацией, усиливается и учащается в период месячных, но при этом может возникать и в другие дни цикла. Приступы не слишком интенсивные и практически всегда снимаются обезболивающими препаратами.
Истинно менструальная мигрень возникает только в период месячных (иногда за 2 дня до и 3 дня после кровотечения). Здесь обычно приступы более интенсивные, длительные, плохо снимаются обезболивающими, мешают вести привычный образ жизни. Истинно менструальная мигрень почти всегда уходит с наступлением климакса. Нередко появление и усиление этого типа болей вызвано нарушением гормонального баланса, например при гинекологических заболеваниях или заболеваниях гипофиза, при приеме гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов).
Установление типа мигрени и связи с менструацией необходимо для правильного подбора лечения. Если для истинной менструальной мигрени основной провоцирующий фактор — это гормональные изменения, то для мигрени, связанной с менструацией, нужно постараться выявить дополнительные провокаторы, иначе успешно бороться с приступами не получится.
Что делать?
Любые головные боли являются поводом для обращения к врачу (сначала к неврологу) для установления диагноза и правильно подобранного лечения. Ситуация с головными болями во время менструаций может оказаться не такой простой, как выглядит на первый взгляд. Врачу-неврологу на первичном приеме будет значительно проще поставить правильный диагноз сразу, если пациент принесет дневник головной боли.
Дневник головной боли — это информация о частоте, характере, интенсивности, длительности, локализации боли. Она может быть записана в любом виде. Даже отмеченные на календаре дни головной боли и дни менструаций помогут врачу быстрее сориентироваться в ситуации. Чем больше указано информации о боли, тем легче вашему врачу определиться с планом обследования и лечения.
Например, если женщина страдает мигренями много лет, недавно перенесла оперативное вмешательство на яичниках и в последующем отметила учащение мигреней, то направления на электроэнцефалограмму и ультразвуковое исследование сосудов нисколько не приблизят к назначению правильного лечения, а вот консультации гинеколога и эндокринолога могут пролить свет на причины учащения болей.
А если у молодой женщины нестабильный менструальный цикл, угревые высыпания и мигрень, то консультации гинеколога и эндокринолога просто необходимы. Зачастую нормализация гормонального фона приводит к уменьшению частоты мигреней или к их полному исчезновению.
Практика показывает, что при внимательном отношении и пациента и врача к проблеме справиться с мигренью, значительно проще.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Женская головная боль: откуда она берется и как с ней бороться?
Наш эксперт кандидат медицинских наук, врач-невролог, доцент кафедры фундаментальной клинической неврологии РГМУ Ирма Шетова.
Женские жалобы на головную боль практически любой мужчина считает типичной «отмазкой», помогающей дамам отлынивать от домашних дел, неприятных разговоров или выполнения супружеских обязанностей. Если б только наши вторые половины знали, как они к нам несправедливы! Ученые доказали, что женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины!
Слабость слабого пола
| Лекарства умеют мстить | |
|---|---|
| Подсчитано, что человек, не занимающийся лечением мигрени, теряет за свою жизнь около трех лет активного времени. И все же болеутоляющими препаратами лучше не злоупотреблять. Ведь это может вызвать новый тип недуга — лекарственную головную боль. Особенно это касается средств, содержащих метамизол натрия, которые негативно влияют на функцию печени и систему кроветворения, поэтому их применение ограничено во многих странах мира (Дания, Италия, Германия, Великобритания, США, Австралия и др.). | |
Считается, что каждая четвертая дама знакома с этим недугом. И что бы там ни брюзжали мужчины про отъявленных симулянток, у нас имеются веские физиологические основания утверждать, что наша доля куда тяжелее мужской.
Главное обстоятельство то, что у женщин ниже порог боли. И хотя мы сами уже давно привыкли считать по-другому, науку не обманешь: экспериментально доказано, что природа сделала нас более чувствительными к болевым ощущениям. Просто дамы более терпеливы, вот потому и получается такая путаница.
Второй фактор — дефицитный. Как ни прискорбно, но в женском мозгу содержится меньше нейрогормона серотонина, который еще называют гормоном радости. Это объясняет тот факт, что депрессиями чаще страдает именно прекрасная половина человечества. А с недавних пор выяснилось, что серотонин обладает еще и обезболивающими свойствами. И, поскольку нам этого вещества не хватает, вот и результат!
Но и это еще не все. Главную лепту внесли женские половые гормоны. Известно, что до полового созревания головными болями мальчики и девочки страдают примерно в равной степени, но как только у тех и других происходит гормональная перестройка, картина резко меняется. С этого момента и на долгие годы вперед многие девушки становятся заложницами мигрени. Так что, было бы неплохо, если бы наши дорогие мужчины не стеснялись проявлять сочувствие к своим вторым половинам и не забывали делать скидку на то, что мы действительно слабый пол!
Мигрень относится к генетическим заболеваниям и часто передается по наследству (обычно со стороны матери). Увы, избавиться от этой болезни окончательно нельзя, но благодаря адекватному лечению можно снизить количество и агрессивность ее атак. Но сначала нужно выяснить, мигрень ли это.
Появление ауры
| Не шутки! | |
|---|---|
| К мигрени следует относиться серьезно, ведь она может быть признаком очаговых поражений головного мозга. Поэтому при появлении внезапной, ранее незнакомой головной боли, особенно сопровождаемой такими симптомами, как двоение в глазах, онемение или покалывание в любой части тела, головокружение, нужно обязательно обращаться к неврологу. | |
Существует более ста типов головной боли. Наиболее распространена головная боль напряжения — ею страдают 60-70% людей. Как правило, она распространяется по всей голове, сдавливая ту, словно обруч. Этот симптом чаще всего появляется в результате эмоциональных, физических или умственных перегрузок. Около 10% людей испытывают вторичные головные боли, спровоцированные различными заболеваниями: атеросклерозом сосудов, повышением внутричерепного давления, гипертонией, сотрясением головного мозга, опухолями, менингитом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Устранить такую боль можно, только вылечив основное заболевание. Оставшиеся 15-20% случаев принадлежат нашей сегодняшней главной героине — мигрени.
Боль в этом случае — пульсирующая, сосредоточенная чаще в одной половине головы, нередко она сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью, непереносимостью запахов и т. д. Также во время приступа зачастую перед глазами расплываются светлые круги — так называемая «мигренозная аура», и в эти моменты может даже пропадать зрение в одном глазу. Если боль напряжения может мучить человека целый день, то мигрень проявляется как приступ: возникает внезапно, нарастает с каждой минутой и неожиданно исчезает по-английски, чтобы однажды нежданно-негаданно объявиться вновь. В среднем приступ длится до 12 часов, если не принимать никаких мер.
Мигрень, как правило, является диагнозом «исключения». Ведь прежде надо убедиться в том, что отсутствуют все другие возможные причины головной боли. И здесь на помощь могут прийти такие методы дополнительного обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ), УЗИ сосудов мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ).
Климакс как подарок
Нередко первый приступ мигрени приходится на менархе — первую в жизни женщины менструацию. Но основной период этого заболевания приходится на трудоспособный возраст — 30-40 лет.
Кстати, существует тесная связь между фазой менструального цикла и частотой возникновения головной боли. В основном приступы мигрени мучают представительниц слабого пола (особенно тех, кто не понаслышке знает, что такое предменструальный синдром) примерно за неделю до месячных.
Есть, кстати, особая разновидность недуга — истинная менструальная мигрень. Она возникает только за 1-2 дня до месячных и никогда в другое время. Приступы длительные и очень сильные. Эту мучительную болезнь лечат антимигренозными препаратами, а если те не помогают, то подключают гормональные лекарства.
На время беременности в большинстве случаев мигрень исчезает. Правда, после родов, увы, возвращается вновь. Но у некоторых женщин недуг, наоборот, дебютирует во время беременности, чаще в первые два триместра. И только с наступлением климакса — очередной и последней в жизни женщины гормональной перестройки — у половины страдалиц мигрень окончательно проходит.
Побочный эффект ботокса
Смиренно сносить спазмы, раскалывающие голову напополам, не прибегая к обезболивающим, — чистой воды мазохизм. Да это и вредно. Поэтому лучше не ждать, пока боль заставит вас, как Понтия Пилата, «малодушно помышлять о яде», а сразу же, как только перед глазами забрезжит «мигренозная аура», принять таблетку. При эпизодических приступах помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Ну а при частых мигренях обычные анальгетики вообще не действуют — в этом случае используется специальный класс препаратов — триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан) — лекарства из группы производных эрготамина. Но принимать их можно только после того, как специалист установит, что имеет дело именно с этим типом боли. Дозировку и схему лечения подбирает врач.
Не так давно немецкие косметологи, проводя инъекции ботокса, случайно обнаружили побочный эффект: у пациенток на весь срок действия препарата (а это 3 месяца) исчезли не только морщины, но и головные боли. Специалисты из немецкого Общества изучения мигрени и головных болей надеются теперь создать таблетки с токсином ботулизма для лечения хронических мигреней.
Мы бодры, веселы!
Но только лекарствами не обойтись. Известно, что мигрень могут провоцировать:
● избыток или дефицит физической нагрузки,
● психологическое переутомление, стресс (мигрень предпочитает ответственных и чрезмерно совестливых людей, которые находятся в постоянном психическом напряжении),
● недосып и пересып,
● гипоксия (недостаток свежего воздуха),
● прием гормональных лекарств,
● курение,
● злоупотребление алкоголем,
● употребление определенных продуктов питания. Например, известная многим «мигрень гурмана» часто возникает после обильных пиршеств. Среди еды «повышенного риска»: алкогольные напитки (особенно красное вино), кофе, сыры, уксус, шоколад, цитрусовые, пицца и глутамат натрия (содержится в большинстве продуктов быстрого приготовления).
Задача врача — выявить все факторы риска и научить пациента избегать опасных моментов.
Смотрите также:
- Врач-невролог: «Женщины страдают от мигрени в 3 раза чаще, чем мужчины» →
- Мужской вопрос. Как справиться с деликатной проблемой? →
- Головная боль мужская и женская. В чём разница? →
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- https://unclinic.ru/bolit-golova-golovnaja-bol-simptom-ginekologicheskih-zabolevanij/.
- https://clinica-hippocrat.ua/symptomi/simptomy-boleznej-u-zhenshchin/po-chastiam-tela/golova/golovnaya-bol-pri-ginekologii.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov`e/zhenskie-golovnye-boli5f322c3107642248c30ef518/.
- https://aif.ru/health/life/24096.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
