Боль в нижней челюсти справа и слева: причины, что делать

6 декабря 2020

Специалисты утверждают, что когда одновременно болит голова и челюсть, то в этом нет ничего сверхъестественного. Чаще всего проблему провоцируют стоматологические заболевания. В других случаях она связана с патологиями смежных областей (органов зрения и слуха, горла, носа, нервных ответвлений, сосудов). Однако в этом вопросе многим хочется получить конкретику, поэтому сегодня редакция портала UltraSmile.ru расскажет про самые распространенные причины этого явления.

По обыкновению, начнем наш своеобразный рейтинг со стоматологических проблем.

Содержание

1. Неправильный прикус

Когда постоянно болит голова и челюсть, то чаще всего (по данным некоторых исследований, в 65%1случаев) это связано с неправильной работой жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов, их перегрузкой, чему способствуют любые нарушения окклюзии, то есть смыкания челюстей.

Неправильный прикус также может привести к данной проблеме

Это интересно!

Аномалии прикуса могут привести к неправильной осанке и болям в спине, но бывает и наоборот. Неверное смыкание челюстей чревато тем, что первый и второй шейные позвонки встают неправильно относительно друг друга.

2. Запущенный кариозный процесс

Если патология вызвана такими стоматологическими заболеваниями, как кариес, пульпит, периодонтит, а также их осложнениями (флюс, киста, абсцесс, гранулема, свищ), то не только болит голова, но также и сводит больные зубы, а иногда и всю челюсть.

При пульпите сильно болит зуб и близлежащие ткани

Поначалу непродолжительные ноющие ощущения возникают только на какой-то раздражитель (температура пищи, механическое воздействие). Но если патологию запустить, то боль появляется непроизвольно и долго не проходит, она отдает во все смежные области, зачастую не имеет четкой локализации.

3. Разрушенные зубы, либо их отсутствие

Казалось бы, нет зубов — нет проблем. Однако это не так, особенно если вы не спешите восстановить «пробелы» протезированием или имплантацией. Даже если во рту имеется один или несколько разрушенных зубов (из-за травмы или кариеса), то соседние элементы ряда вынуждены работать активнее, мышцы в определенных областях напрягаются сильнее, да и сам человек приспосабливается, пережевывая пищу только на удобной стороне челюсти. Результат: перегрузка и нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава.

При отсутствии зуба, нагрузка распределяется на соседние единицы, что может вызвать боль

Абсолютно то же самое происходит и в том случае, если у человека отсутствует 1-2 и более зубов. Просто чем больше дефектов во рту, тем негативнее последствия для соседних элементов ряда и челюстного аппарата в целом.

4. Наличие ортопедических и ортодонтических конструкций во рту

Когда болит голова и челюсть сразу после установки брекетов, капп, трейнеров и других аппаратов для коррекции прикуса, то такое явление можно считать нормальным. Ведь зубной ряд привыкает к новому положению вещей, на него оказывается непривычное давление. В норме неприятные ощущения проходят через несколько недель.

Наличие во рту ортодонтичесских конструкций, может быть причиной дискомфорта

Что касается протезирования, то в этом случае боли и напряжение в области головы и челюсти свидетельствуют совсем не о норме. Хотя после восстановления зубов съемными протезами многие пациенты и отмечают явный дискомфорт на этапе адаптации. Если же неприятные ощущения долго сохраняются, либо вы вообще устанавливали несъемные конструкции, которые априори должны быть комфортными, то симптом чаще всего указывает на некачественно проведенное лечение, плохо изготовленные и подогнанные протезы.

5. Сильные гальванические токи в полости рта

Речь идет про такое явление, как гальванизм, и про такое заболевание, как гальваноз. Патология связана с появлением гальванических токов во рту и их усиленным воздействием на организм. Она свойственна людям, у кого установлены протезы с металлической составляющей. Естественно, реакция возникает не на пустом месте, а из-за индивидуальной непереносимости некоторых сплавов металлов, разнородного потенциала металлов (если во рту стоят несколько разных конструкций), плохого качества материалов и нарушении технологии их изготовления.

Заболевание могут вызвать установленные во рту металлические конструкции

6. Ночной скрежет зубами

По-другому такое явление еще называют бруксизмом. Так как челюсти в основном стискиваются в ночные часы, и происходит это непроизвольно, многие люди пребывают в долгом неведении относительно того, что страдают этим заболеванием. Как правило, сообщают о патологии родные и близкие. А вот заподозрить неладное самостоятельно можно по следующим симптомам: разбитость, усталость, напряжение, головные и челюстные боли утром, то есть сразу же после сна. Также у многих больных отмечается повышенная чувствительность и стираемость эмали, образование сколов и трещин на твердых тканях.

Бруксизм также может вызвать неприятные ощущения

7. Прохождение стоматологического лечения

Обычно пациенты жалуются, что болит голова и челюсть непосредственно после приема у стоматолога. Симптом может возникнуть как после терапевтических манипуляций, так и после хирургических вмешательств (удаление, имплантация, костная и десневая пластика). С чем связано? Сразу с несколькими факторами:

стресс, возможно, страх стоматологов: если вам также свойственна боязнь врачей, то обязательно прочитайте советы, которые помогут решить проблему,
длительное сидение с открытым ртом, как следствие, затекшие и перенапряженные мышцы,
масштабность и травматичность лечебного процесса: это и воздействие на живые ткани, и постановка анестезии, и разрезы, и швы. После подобного вполне естественно, что возникает естественный ответ организма в виде болей.

8. Прорезывающийся зуб мудрости

Почему еще может одновременно болеть голова и челюсть? Если у вас начал резаться зуб мудрости, что обычно происходит во взрослом возрасте, то очень может быть, что именно он стал виновником проблемы. Массивный третий моляр мучительно долго проходит через челюстную кость, задевает нервные окончания, отчего возникает болевой синдром. Однако сказать, где точно болит, очень сложно, потому что ощущения размыты, часто они захватывают челюсть, на которой режется «восьмерка», а также отдают в голову и виски.

Боль также возникает при прорезывании зуба мудрости

Если вы стали обладателем «восьмерки», то обязательно покажитесь стоматологу и сделайте рентген. Очень часто третьи моляры оказываются ретинированными и дистопированными, что приводит к серьезным последствиям для всей полости рта, если их не удалить: они вызывают скученность зубного ряда и патологии прикуса, провоцируют острое гнойное воспаление десневого капюшона (перикоронарит), разрушают соседние единицы, прорезываются уже пораженными кариесом и пульпитом — все это тоже может приводить к болезненным ощущениям в области головы и челюсти.

9. Осложнения после оперативных вмешательств

В этом разделе статьи мы говорим именно об осложнениях, а не о вполне нормальной реакции организма на оперативное вмешательство (боль, отечность тканей и другие симптомы, идущие на спад с каждым последующим днем после операции). Как правило, когда сильно болит голова и челюсть через несколько дней хирургического вмешательства, например, после удаления зуба, то это указывает на развитие острого воспалительного процесса (альвеолит) в лунке воспаленной единицы.

На фото показан альвеолит

Если своевременно не провести лечение того же альвеолита, то возможно развитие флюса, абсцесса, флегмоны, остеомиелита — все эти заболевания также провоцируют сильные болевые ощущения, разливающиеся и отдающие в разные части головы и челюстно-лицевого аппарата.

Далее поговорим о патологиях, не всегда в полной мере связанных только лишь со стоматологическими проблемами (хотя болезни зубов и десен, а также некачественное лечение может стать одним из провоцирующих факторов в их развитии). Специалисты уверены, что иногда боль в области головы и челюсти ошибочно принимается за зубную.

10. Подвывихи и вывихи

К ним приводят различные травмы, заболевания суставов и разные формы артрита. Иногда проблему даже провоцирует слишком широкое открывание рта, в результате чего происходит выход из своего ложа и смещение суставной головки нижней челюсти. После этого обычно возникает тупая боль, которая становится ярко выраженной при попытках открыть рот, жевать. Неприятные ощущения отдают в виски, щеки, скулы, голову.

Вывих челюсти сопровождаеться данным симптомом

11. Невралгия тройничного нерва

Дело в том, что тройничный нерв отвечает за чувствительность всех составляющих челюстно-лицевого аппарата, поэтому когда он поражен или воспален, то возникает боль, которая иррадиирует в голову, челюсть, охватывает все зубы.

Неприятны ощущения вызывает воспаление троичного нерва

12. Слюнокаменная болезнь

Такой симптом, когда болит голова и нижняя челюсть, а также под челюстью прощупывается уплотнение, нередко возникает уже на довольно поздних стадиях слюнокаменной болезни, когда слюнные протоки не только воспалены, но в них образовались довольно крупные по размеру камни.

На фото показана слюнокаменная болезнь

13. Заболевания в области «ухо-горло-нос»

Есть ЛОР-патологии, умело маскирующиеся под зубную боль, вызванную стоматологическими заболеваниями. Так, например, болят верхняя и нижняя челюсть в области жевательных зубов, а с ними и голова при отите (воспаление среднего уха). Пациенты, кому впоследствии ставят диагнозы «острый синусит» и «острый гайморит» нередко тоже жалуются, что болит голова, верхняя челюсть и зубы, а также сводит скулы. Такие неприятные явления возникают по той причине, что все органы находятся близко друг к другу, а при запущенности патологии бактерии быстро распространяются на соседние области по крови и лимфе.

Согласно утверждениям некоторых специалистов, подобная симптоматика очень характерна и для хронических синуситов, имеющих аллергическое происхождение (на пыльцу растений, медикаменты, средства индивидуальной гигиены, шерсть животных).

14. Кластерная головная боль

Это одна из разновидностей мигрени, при которой недомогающему человеку кажется, что он чувствует ярко выраженный дискомфорт в области верхней челюсти, чаще всего там, где находятся жевательные зубы. При этом боль такая сильная, что ее часто относят на счет острого пульпита или периодонтита. Статистика говорит, что патология свойственна в основном мужчинам, и особенно после приема алкогольных напитков.

Патология свойственна в основном мужчинам

15. Переохлаждение, вирусные и инфекционные заболевания

Такой симптом, как одновременная боль в области головы, челюсти и зубов, может вызвать банальное переохлаждение (например, вас продуло под сильным ветром, попали под дождь, промочили ноги и замерзли), а также любое инфекционное и вирусное заболевание, например, ОРВИ, ОРЗ, грипп. В этот период поднимается температура тела, начинается кашель и насморк, отекают все смежные органы, отмечается общее недомогание.

Очень важно подчеркнуть, что на этом фоне снижается иммунитет и обостряются, либо прогрессируют стоматологические заболевания, если они имеют место быть. Например, возможно, у вас был кариес, на симптомы которого вы длительно не обращали внимания, а в период заболевания он начинает прогрессировать, может привести к пульпиту, образованию флюса на щеке.

Вирусные и инфекционные заболевания могут обострить стоматологические заболевания и спровоцировать отек

16. Стенокардия сердца

Как правило, неприятные ощущения при стенокардии отмечаются в левом плече и руке, но в редких случаях они также отдают в левую часть головы, плюс возникает боль при надавливании на угол нижней челюсти. Симптомы усиливаются при физических нагрузках и должны стать серьезным поводом для беспокойства, так как их игнорирование может привести к инфаркту миокарда.

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

зубная боль

Эксперт

«Если во рту есть обильный налет, кариес и другие заболевания зубов и десен, то бактерии могут спровоцировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах и ушах, вызвав одонтогенный гайморит и отит. Бывают и обратные ситуации, когда запущенные ЛОР-заболевания приводят к воспалительным процессам во рту». Стоматолог терапевт, пародонтолог Тарабановская Марина Игоревна

Консультирующий специалист

Примеры работ

Боль в нижней челюсти: сильная, ноющая, резкая, острая, при жевании

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в нижней челюсти возникает при заболеваниях ротовой полости, зубов, болезнях горла, механических повреждений, при инфицировании болезнетворными микроорганизмами.

Нижняя челюсть — подковообразная кость черепа, имеющая подвижность, участвующая в жевательной функции.

Нижняя челюсть состоит из:

горизонтальной области (тело) с зубами;
вертикальной с двумя отростками, на которых формируется височно-нижнечелюстной сустав и присоединяется жевательная мускулатура.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей

Причины боли в нижней челюсти

В случаях травмирования нижней челюсти первоначально проверяется прикус, реакция при пальпации. Проводится визуальный осмотр на наличие кровоподтека, отека, закрытых деформаций.

К инфекционным заболеваниям относят: дентальный абсцесс, остеомиелит, актиномикоз. При дентальном абсцессе наблюдается гипермия слизистой, появление болезненного новообразования рыхлой структуры. В некоторых ситуациях заболевание проявляется снаружи на коже нижней челюсти. Увеличиваются лимфатические узлы на шее, появляется гингивит (воспаление десен), кариес. Острый остеомиелит определяется проблемами при глотании, рот сложно закрыть из-за отека мышц. Как следствие, появляется боль в нижней челюсти, гиперемия тканей, боль при глотании. Актиномикоз характеризуется наличием множества ходов с зеленовато-желтым содержимым, расположенных в нижнем углу челюсти.

Нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава сопровождается спазмом жевательных мышц и тризмом, при котором челюсти плотно смыкаются. Ревматоидный артрит вызывает боль при обследовании, отечность в суставе, а остеоартрит ограничивает двигательные способности сустава с образованием отека. У пациентов с вывихом височно-нижнечелюстного сустава не закрывается рот, в процессе пальпации обнаруживаются мыщелки, смещенные вперед от суставного бугорка.

Развивающаяся киста нижней челюсти вызывает только отечность. Некоторые случаи заболевания приводят к сильному костному истончению, когда легчайшее касание способно ее поломать.

Новообразования, вызывающие боль в нижней челюсти: гигантоклеточная гранулема, остеогенная саркома, лимфома Баркитта. При гигантоклеточной гранулеме возникают эрозийные поверхности, разрушаются кости, на деснах появляются багрово-синюшные образования. Изначальное появление остеогенной саркомы остается незамеченным в виду отсутствия болезненности. Ее рост вызывает шаткость зубов. Лимфома Баркитта — заболевание с прогрессирующим увеличением опухоли, смещающей ушную раковину и ограничивающую ротовое открытие. Опухолевое образование развивает болезненные метастазы в костях.

[4], [5], [6]

Почему появляется боль под нижней челюстью?

Под нижней челюстью расположено огромное количество анатомических образований. Их заболевания часто проявляются болевыми отголосками в нижней части челюсти. Боль под нижней челюстью возникает:

из-за патологий лимфоузлов. Например, при лимфадените — инфекционном воспалительном процессе. Острый процесс протекает с режущей болью, температурой, сильной слабостью;
при образовании метастаз — опухолях поднижнечелюстных лимфатических узлов. Боль принимает хронический характер, температура тела незначительно повышается и держится длительный период. У больных отмечаются общая слабость, потеря в весе, недомагания;
при приступах глоссалгии (сильная чувствительность языка), спровоцированных продолжительной беседой, употреблением в пищу острых, кислых, горячих или холодных блюд, прежевыванием грубой пищи и т.п.;
глоссит — воспалительное заболевание языка. Во время исследования наблюдается ярко-красный, утолщенный язык;
сиалоаденит — воспалительный процесс слюнных желез. Провоцирует боль под нижней челюстью, увеличение температуры, недомогание;
сиалолит — слюнокаменная болезнь. Характерными симптомами являются: опухание зоны нижней челюсти (только справа или только слева), железа в ротовой полости выделяет гной (появление неприятного запаха), температура, несильная болезненность зоны нижней челюсти, слабость;
при фарингите, ангине, тонзиллите;
опухоли гортани — боль нарастает постепенно, перемещается в грудную клетку, ушную зону, низ челюсти. Появляется ощущение «кома», першение в горле, чувства инородного тела, кашель, голосовые изменения. Большие опухоли затрудняют дыхание;
невралгии языкоглоточного нерва — редкая проблема, начинающаяся от корня языка либо миндалин, переходит на ухо, под челюсть, иногда с болевыми ощущениями в глазе, шейной области. Приступы боли проявляются сухостью во рту, кашлем;
при переломах челюсти появляются сильная боль под челюстью, кровоизлияния, отеки, сложно жевать;
поражение лицевой артерии начинается со жгучей боли в нижней челюсти;
болезни зубов и десен.

Ноющая боль в нижней челюсти

Ноющая боль в нижней челюсти может возникнуть при неврите тройничного нерва, синдроме височно-нижнечелюстного сустава.

Тройничный нерв разделяется на три отростка, снабжающие лицо нервными окончаниями, обеспечивая тем самым связь с центральной нервной системой. Воспаление нижнечелюстной ветви провоцирует болевой синдром в нижних частях: челюсти, зубах и губе. Болевые приступы изматывают пациентов своей силой и частотой проявления. Малейшее движение возобновляет либо усиливает болезненность. Неврит является последствием полученных травм, оперативного вмешательства, осложнением после стоматологических манипуляций.

Факторы, влияющие на развитие неврита:

перелом основания черепа;
хирургическое лечение челюстных костей;
перелом челюсти;
сложное удаление зуба;
неверное протезирование;
неправильная анестезия;
инфекционные болезни;
интоксикации;
травмирование нервных окончаний инородными телами.

Ноющая боль в нижней челюсти при неврите проявляется с различной интенсивностью, сопровождается с нарушением подвижности и чувствительности. При диагностике обнаруживается отечность зоны поражения, кожа меняет цвет (становится синюшной либо мраморной) и истончается.

Височно-нижнечелюстной сустав выполняет множество функций — жевательную, открывание рта и т.п. Он подвержен огромным нагрузкам, что может привести к заболеванию. К симптомам синдрома височно-нижнечелюстного сустава относят:

ноющая боль в нижней челюсти, ушной области;
напряженность в нижней челюсти;
дискомфортное, затрудненное жевание;
ноющая боль лицевой зоны;
скрежет, щелчки во время пережевывания, общения;
нарушение подвижности в суставе;
деформация прикуса;
боль в голове.

Разная по силе и характеру боль в нижней челюсти может появляться по различным причинам. Организм при помощи боли сигнализирует о наличии проблемы в каком-то из органов, зачастую приводящей к нарушению функций другого. Так, например, травма челюсти сопровождается сильной болью и нарушает работу мышечной, нервной систем прилегающей области.

Выявление причины болевых ощущений — задача для специалиста. Источник боли определяется путем ручного мышечного тестирования, проведением ряда вспомогательных исследований. При поставленном диагнозе врач назначает лечение. Чаще всего используется комплексный подход, индивидуальный для каждого случая. После проведения терапии результат удерживается реабилитационными, профилактическими методиками.

[7], [8]

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
https://ultrasmile.ru/bolit-golova-i-cheljust-vse-prichiny-kotorye-k-jetomu-privodjat/.
https://ilive.com.ua/health/bol-v-nizhney-chelyusti-silnaya-noyushchaya-rezkaya-ostraya-pri-zhevanii_106135i15960.html.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.