Сопли с кровью

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Головные боли, кровотечение из носа — это серьезный симптом, при котором обязательно стоит пройти обследование. Он может проявляться без видимой причины, при сухости сосудов и слизистых оболочек, а также в ответ на изменение погодных условий. Однако, также он возникает на ранних стадиях опасных заболеваний и после травм. Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения состояний, которые вызывают боль в голове и частые носовые кровотечения. В нашем центре находится современное оборудование, также есть возможность получить консультацию опытных врачей.

1. Виды носовых кровотечений

2. Причины головной боли и кровотечения из носа

2.1 Действие внешних факторов

2.2 Повышенное давление

2.3 Травмы

2.4 Воспалительные процессы

2.5 Болезни сердечно-сосудистой системы

2.6 Аллергия

2.7 Другие причины

3. Методы диагностики

4. Лечение головной боли и носового кровотечения

4.1 Первая помощь

4.2 Методы лечения

5. Методы профилактики

Содержание

Виды носовых кровотечений

Болит голова и кровь из носа — это типичный симптом многих заболеваний и состояний. По клиническим признакам можно предварительно определить, что стало причиной этого симптома. В зависимости от типа носового кровотечения, будет отличаться и тактика первой помощи. Так, необходимо определить, в каком участке поврежден сосуд при появлении крови из носа. В зависимости от этого, кровотечение может быть:

переднее — связано с повреждением небольших капилляров в передних отделах носа, не требует оказания медицинской помощи;
заднее — возникает при травмировании сосудов, в том числе крупных, которые находятся в задних отделах носа, поэтому его сложно остановить самостоятельно.

Во время диагностики врачи обязательно определяют, что послужило причиной носового кровотечения. Выделяют два основных его вида:

местное — его причиной становятся травмы носа или повреждение сосудов в этой области;
системное — кровь появляется из носа, но причина этого симптома связана с системными нарушениями и заболеваниями других органов.

Носовые кровотечения могут быть капиллярными, венозными либо артериальными. Чаще они связаны с повреждением небольших капилляров, остальные виды возникают только во время серьезных черепно-мозговых травм.

Причины головной боли и кровотечения из носа

Болит голова и кровь из носа — признак различных нарушений в организме либо его реакции на внешние раздражители. Этот симптом может возникать даже у здорового человека, но в виде единичного случая. Состояние считается серьезным, если кровь из носа идет часто, ее сложно остановить, пациента беспокоят постоянные головные боли. Выделяют несколько состояний, при которых могут проявляться похожие симптомы:

воспалительные заболевания, которые затрагивают различные структуры носа;
болезни сосудов, при которых снижается их прочность и эластичность;
воздействие факторов внешней среды;
системные заболевания органов кроветворения, новообразования и другие серьезные патологии;
травмы и их последствия.

Остановить кровотечение можно вне зависимости от его происхождения. Однако, важно понимать, почему этот симптом появляется, особенно если он возникает часто и сопровождается головной болью. Для этого стоит пройти комплексное обследование сосудов и других систем. Лечение будет направлено на устранение основной причины, которая вызывает кровь из носа и признаки головной боли.

Действие внешних факторов

Организм как ребенка, так и взрослого человека реагирует на условия внешней среды и климат. Эти факторы не отражаются не общем самочувствии, но также могут становиться причиной головной боли и головокружения, повреждения сосудистых стенок. Самыми распространенными условиями, при которых болит голова и идет кровь из носа, считаются:

слишком сухой и горячий воздух на улице либо в помещении — он вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и носовых ходов, сосуды становятся слабыми и ломкими;
повышенное атмосферное давление либо его резкое увеличение — также пагубно влияет на состояние мелких капилляров;
частое употребление назальных капель или спрея;
механическое повреждение слизистой оболочки носа, в том числе при вдыхании мелких частиц песка, пыли;
попадание химикатов со вдыхаемым воздухом, часто аммиака.

Если у взрослого человека кровь из носа чаще появляется в ответ на внешние раздражители, изменение погодных условий и стрессовые факторы, то у ребенка обязательно стоит провести обследование носовых ходов. В них могут находиться мелкие посторонние предметы, которые травмируют слизистую оболочку, вызывают боль в голове. Не всегда первую помощь можно оказать в домашних условиях. Если извлечь предмет сложно, лучше сразу идти к врачу — у него есть специальные инструменты, с помощью которых можно провести процедуру с минимальными повреждениями.

Повышенное давление

Носовое кровотечение в сочетании с сильной головной болью — первый признак гипертонического криза. Это состояние проявляется резким повышением артериального давления до отметок 180/120 мм. рт. ст. и более. Сосудистые стенки не выдерживают давления крови и повреждаются. В первую очередь происходит разрыв мелких капилляров, которые находятся в носу, на видимых слизистых оболочках и под кожей.

Наиболее информативный способ определить гипертонический криз — измерить давление, в том числе в домашних условиях. Это состояние можно подозревать при следующих симптомах:

сильная, давящая головная боль — может быть сосредоточена в области висков либо распространяться на всю поверхность головы;
тошнота, головокружение, общая слабость;
покраснение кожи и слизистых оболочек;
аритмия, учащенный пульс;
появление кровоподтеков под кожей и на слизистых оболочках, носовое кровотечение.

Гипертоническая болезнь — это хроническое состояние, при котором пациенту необходимо постоянно контролировать показатели кровяного давления. Врачи рекомендуют избегать стрессов, интенсивных физических нагрузок, а также резких перепадов погодных условий. Для снижения давления назначается медикаментозное лечение.

Травмы

Одна из распространенных причин головной боли и носового кровотечения — это механическое повреждение слизистой оболочки и структур носа. Это может происходить вследствие удара или падения, попадания посторонних предметов в носовые ходы. От тяжести травмы зависит, насколько легко остановить кровь. Если носовая перегородка, хрящи и другие структуры сохраняют целостность, повреждения не опасны и заживают в течение нескольких дней.

Похожая симптоматика может развиваться при закрытых черепно-мозговых травмах. Ушиб и сотрясение мозга являются самыми легкими стадиями, но требуют медицинской помощи. Стоит обратиться к врачу, если после удара в область головы появляются следующие симптомы:

острая головная боль, головокружение;
кровотечение из носа;
тошнота, рвота;
нарушение зрения, появление темных кругов или пятен;
обмороки, в том числе кратковременные.

После черепно-мозговой травмы необходимо соблюдать постельный режим и полностью исключить любые виды физической активности. При легком повреждении уже спустя неделю можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Если симптомы сохраняются либо усиливаются, важно пройти обследование, оценить степень травмирования структур головного мозга, определить наличие гематом. Врач может назначить препараты для улучшения мозгового кровообращения, обезболивающие и противовоспалительные средства, лекарства для снятия отека.

Воспалительные процессы

Одна из причин, по которым возникает головная боль и кровотечение из носа — это воспаление слизистой оболочки. Часто процесс связан с вирусной инфекцией, которая поражает дыхательные пути. Грипп, простуда, сезонные инфекционные заболевания сопровождаются насморком, отечностью слизистых оболочек, головной боль и затрудненным дыханием. Это приводит к слабости капилляров и повреждению их стенок. Продолжительность болезни в среднем составляет 3-15 дней, после чего все симптомы проходят.

Носовые кровотечения могут проявляться при затяжном течении простудных заболеваний. Их причина — частое использование сосудосуживающих назальных капель или спреев, которые также вызывают сухость слизистой оболочки носа. Во время курса лечения следует ознакомиться с инструкцией и избегать передозировки лекарственными средствами.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Врачи рекомендуют пройти обследование, если головные боли и кровотечение из носа возникают часто. Эти симптомы могут указывать на хронические болезни сосудов, сердца и органов кроветворения. Они приводят к слабости сосудистых стенок, их повреждению при повышении кровяного давления, а также к ухудшению кровоснабжения отдельных участков.

При полном обследовании могут обнаруживаться серьезные нарушения:

заболевания системы крови, в том числе лейкоз, гемофилия, уменьшение уровня тромбоцитов;
врожденные либо приобретенные пороки сердца;
недостаток определенных витаминов, которые участвую в кроветворении (витамины К, В12);
сопутствующие патологии внутренних органов, в том числе печени;
системные инфекционные заболевания, которые влияют на состояние сосудов (корь, краснуха, красная волчанка).

При отсутствии лечения симптомы заболеваний становятся ярко выражены. Головные боли сопровождаются частыми обмороками, перепадами кровяного давления, общим ухудшением самочувствия. К обострению могут приводить стрессовые ситуации, переутомление либо физические нагрузки. Также пациенту рекомендуется следить за питанием и принимать назначенные препараты.

Аллергия

Аллергические реакции — это ответ иммунной системы, если она принимает нормальные вещества как чужеродные. Она запускает сложные биохимические реакции, как при попадании вирусной и бактериальной инфекции. Однако, такие процессы приносят вред организму, поскольку сопровождаются воспалением, отечностью слизистых оболочек, головной болью и другими типичными симптомами.

Многие аллергены попадают в организм со вдыхаемым воздухом. К самыми распространенным относятся пыль и пыльца растений, бытовая химия и красители. Они находятся на слизистой оболочке носа, поэтому воспалительные реакции развиваются именно в этом участке. У человека начинается насморк и головная боль, ухудшается обоняние. Сухость слизистой и ее отечность приводят к слабости сосудов, носовым кровотечениям. Чтоб избавиться от симптомов аллергии, следует исключить контакты с раздражителями и принимать антигистаминные препараты по необходимости.

Другие причины

Головная боль, которая сопровождается кровотечение из носа — это типичный признак для многих состояний. Важно обратить внимание на дополнительные жалобы. К ним относятся затрудненное дыхание, одышка, частые боли в определенном участке головы, нарушение зрения и другие. В результате обследования могут быть обнаружены следующие нарушения:

полипы, которые находятся в носовых ходах — новообразования не только препятствуют нормальному дыханию, но также травмируют мелкие кровеносные сосуды;
мигрень — головная боль, которая возникает без определенной причины и может сопровождаться кровотечением из носа;
побочные реакции во время применения некоторых лекарственных средств;
заболевания эндокринной системы, а также изменения гормонального фона во время беременности.

В домашних условиях не всегда можно определить, что послужило причиной носового кровотечения и головной боли. Если этот симптом возникает регулярно — это повод обратиться к специалисту и пройти лечение. На ранних стадиях даже серьезные заболевания легче поддаются терапии, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением в домашних условиях.

Методы диагностики

Для определения точной причины, по которой болит голова и идет кровь из носа, врач назначит дополнительные обследования. На первичном осмотре можно определить наличие посторонних предметов в носовых ходах, механическое повреждение либо воспаление слизистой оболочки носа. Врачу обязательно указать обо всех препаратах, которые пациент принимал в последнее время, ударах головой и сопутствующих острых и хронических заболеваниях.

Для получения более точной картины могут быть назначены дополнительные анализы:

риноскопия — обследование внутренних структур носа с помощью эндоскопа (метод позволяет выявить полипы, новообразования, посторонние предметы);
УЗИ внутренних органов при подозрении на их патологии;
клинический и биохимический анализы крови — необходимы для предварительной диагностики болезней системы кроветворения;
МРТ, КТ головного мозга при подозрении на черепно-мозговые травмы.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику при головных болях и носовых кровотечениях. В нашем центре расположено точное и современное оборудование, благодаря которому результаты обследования будут известны в краткие сроки.

Лечение головной боли и носового кровотечения

Тактика лечения назначается индивидуально, в зависимости от причины головной боли и появления крови из носа. Некоторые меры можно предпринять самостоятельно, но важно ознакомиться с рекомендациями врачей. Эффективность лечения будет зависеть от точного диагноза и стадии болезни, а также от выполнения всех предписаний.

Первая помощь

Если из носа идет кровь, ее можно остановить самостоятельно. Для этого следует ознакомиться с простым алгоритмом, который составили врачи. Дальнейшие меры будут зависеть от общего самочувствия пациента.

Первый шаг — принять сидячее положение, расположить голову ровно либо немного наклонить ее вперед. Наклоняться назад противопоказано, поскольку избыток крови должен выходить наружу, а не затекать через горло в пищеварительный тракт.
Второй шаг — сжать пальцы в мягкой точке над крыльями носа. Это поможет сдавить сосуды и уменьшить степень кровотечения. Давление можно удерживать не более 10 минут. За это время легкое кровотечение прекратится.
Важный совет — кровь должна свободно вытекать из ноздрей, не следует зажимать их пальцами, полотенцем или другими предметами. Также нельзя высмаркивать кровяные сгустки, даже если они вызывают дискомфорт. Это создаст дополнительное давление в сосудах, из-за чего сформированные тромбы оторвутся, и кровь начнет вытекать с повышенной скоростью.
Третий шаг — приложить холодный компресс в области лба и затылка. Лед обязательно оборачивают тканью или полотенцем, чтоб он не прикасался непосредственно к коже. Длительное воздействие холода может приводить к обморожениям и снижению чувствительности рецепторов.

К врачу стоит обратиться сразу после появления носового кровотечения, если оно слишком обильное и не прекращается в течение 15 минут. Также в группе риска находятся люди, которые страдают хронической гипертонией либо принимают препараты для разжижения крови. Эти факторы приводят к тому, что даже слабое кровотечение может вызывать обильные кровопотери.

Методы лечения

Для остановки кровотечения в больнице проводят тампонаду с использованием кровоостанавливающих средств. Далее лечение назначается индивидуально, в зависимости от причины симптомов. Общая схема может включать следующие методы:

при простудных заболеваниях — противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие препараты, витаминные комплексы;
при гипертонии — диуретики, препараты для поддержки работы сердца;
при болезнях кровеносной системы — индивидуальная схема, направленная на улучшение регенерации кровяных клеток;
при травмах — лекарства для стимуляции мозгового кровообращения, противоотечные и обезболивающие средства;
хирургическое вмешательство — необходимо для удаления полипов и новообразований в носовых ходах, а также для извлечения посторонних предметов.

В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти лечение в условиях стационара, но в большинстве случаев достаточно периодически проходить плановые осмотры. Пациенту необходимо принимать препараты по указанному графику, следить за самочувствием и обращаться к врачу при любых изменениях.

Методы профилактики

Большинство случаев головной боли и носовых кровотечений можно предотвратить, если следовать простому алгоритму. Особенно важно следить за здоровьем пациентам с хронической гипертонией и нарушением свертываемости крови. Им необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессов и нервного напряжения. Также врачи рекомендуют ряд правил, которые будут полезны даже здоровому человеку без каких-либо хронических заболеваний:

в слишком жаркую или холодную погоду пользоваться увлажняющими спреями для носа, также в аптеках можно приобрести специальные мази;
установить в помещениях оборудование для увлажнения воздуха — особенно оно необходимо при использовании кондиционеров и обогревателей;
регулярно проводить влажную уборку в домах, квартирах и офисных помещениях;
отказаться от вредных привычек, особенно от курения, стараться находиться в стороне от сигаретного дыма;
соблюдать инструкцию при использовании любых лекарственных средств, особенно если в список их побочных эффектов входят кровотечения (Анальгин, Ибупрофен).

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения при заболеваниях, которые сопровождаются головной болью и кровотечениями из носа. В нашем центре предусмотрены комфортные условия для каждого пациента, в том числе палаты для стационарного лечения. Врачи — специалисты узкого и широкого профиля с многолетним опытом успешного лечения болезней с аналогичной симптоматикой.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 2 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Сопли с кровью

Очень часто во время простуды или просто утром, когда человек пробудившись, направляется в ванну чтобы высморкаться, он наблюдает такое неприятное явление как сопли с кровью.

В большинстве случаев сопли с кровью у взрослых являются результатом ослабленных стенок кровеносных сосудов. Это происходит по той причине, что за время сна носовые пазухи пересыхают и для того чтобы человек имел возможность утром просто нормально высморкаться и прочистить нос, ему необходимо приложить усилия, что повышает давление на капилляры в носу. Как результат — кровеносные сосуды лопаются и в сопли попадает кровь.

Понятное дело, что появление соплей с кровью может очень напугать, особенно если подобное наблюдается у ребенка.

Чтобы окончательно разобраться с этой проблемой необходимо все-таки сходить на прием к специалисту, потому что сопли с кровью часто сигнализируют о том, что необходимо укреплять всю сердечно-сосудистую систему. Нужные советы по поводу этого вопроса можно получить у врача-отоларинголога. 

Кровь в соплях — причины

С самого начала не стоит паниковать, если заметили у себя или у своего ребенка сопли с кровью. В первую очередь, ознакомьтесь с ниже изложенными ответами на вопрос «Почему сопли с кровью?» и по возможности постарайтесь исключить все перечисленные факторы, которые могут провоцировать появление крови в соплях.

Также специалисты рекомендуют, если много соплей, ежедневно чистить нос и вдобавок закапывать слабым физиологическим раствором или раствором соли.

Основными причинами появления крови в соплях являются:

Пересохшая слизистая в носовых пазухах. Подобное происходит если в доме очень жарко, а воздух просто-напросто пересушен. Помочь в таком положении могут популярные сегодня увлажнители воздуха или же простой народный способ — разложить на батареи мокрые полотенца. Сухость в носу, которая провоцирует появление соплей с кровью у ребенка, — один с главных симптомов неправильного или чрезмерно длительного применения назальных капель.
Слабость и хрупкость микрокапилляров в носу. При этом тонкие и слабые сосуды очень часто лопаются, что и вызывает либо сопли с кровью, либо носовое кровотечение. Причина хрупкости сосудов может крыться в недостатке в организме витаминов и микроэлементов.
Механические повреждения слизистой оболочки носа — самая частая и распространенная причина соплей с кровью как у взрослого, так и у ребенка. Если наблюдается кровь в соплях, стоит знать, что виноваты Вы сами. При механических повреждениях, если у ребенка сопли с кровью или из носа пошла кровь, — это результат ничего другого, как ковыряния пальцем в носу. Не стоит исключать возможность того, что микротравму капиллярам носа можно нанести в процессе закапывания каплями (верхушкой флакончика) или же просто, очищая нос ватной палочкой.
Простудные заболевания и вирусные инфекции. То есть, когда острая респираторная вирусная инфекция (например, грипп) поражает нашу иммунную систему. В ходе протекания болезни слизистая оболочка носа истончается и поэтому капилляры могут ломаться и сами по себе, то есть без механического воздействия на них. Как последствие — сопли с кровью.
Повышенное внутричерепное давление. Явление чаще наблюдается у взрослых, но может также присутствовать и у детей. В таком случае, если регулярно наблюдаются симптомы повышенного внутричерепного давления — сопли с кровью, тогда для выяснения причины, а также обследования, нужно обратиться к врачу.
Спазмы сосудов головы. Кровь в соплях при спазматических болях головы наблюдается в большинстве случаев и выступает как симптом. Улучшить состояние и снять спазм хорошо помогает препарат «Но-Шпа», который рекомендуется принимать исходя из возрастной категории в определенной дозе. Если спазмы сосудов возникают постоянно, рекомендуем пройти курс лечения препаратом Кардиолептин. Курс лечения — 1 месяц.

Читайте также: Головная боль за ушами

Сопли с кровью у ребенка

Среди современных мамочек вопрос соплей у ребенка актуален практически до совершеннолетия ее чада. По этой причине большинство озадаченных родителей тревожно переносят сопли у детей и при малейшей потребности стараются исключить все возможные причины появления соплей с кровью. В подобных же ситуациях присутствует уже паника, потому что не каждый с родителей может выяснить причину, по которой у ребенка сопли с кровью.

Следует отметить, что кровь в соплях у ребенка чаще всего наблюдается в период простудного заболевания. При насморке в слизистых выделениях из носа малыша можно заметить как сгустки крови, так и вкрапления с прожилками. Но не стоит плутать сопли с кровью у ребенка с носовым кровотечением, потому как другое — это уже совсем иной вопрос, который требует другого лечения.

Если ваш ребенок жалуется вам на то, что у него сопли с кровью, ни в коем случае нельзя игнорировать его. Кровянистые сопли у детей могут возникать по той простой причине, что их организм находится в стадии роста, а сами капилляры слабые.

Причины, провоцирующие сопли с кровью у ребенка, могут быть самыми различными — начиная с недостатка витамина С, частого применения сосудосуживающих капель и заканчивая сухостью воздуха в комнате. Визит к врачу обязателен, если сопли с кровью наблюдаются постоянно.

Сопли с кровью у взрослого

К частым явлениям, которые сопровождают появление соплей с кровью у взрослого, относят головную боль, сильную мигрень и повышенную температуру тела. Таковым образом могут проявляться симптомы гайморита, синусита и фронтита.

Чтобы лучше понимать в чем же суть, давайте рассмотрим клиническую картину, которая может выглядеть следующим образом — воспаление носовых пазух может привести к истончению стенок кровеносных сосудов. Таким образом, при появлении крови в соплях, врачи рекомендуют с помощью ватного тампона или палочки протирать внутри ноздрей перекисью водорода (3%).

Если же причиной соплей с кровью стал сухой воздух в помещении — рекомендуется увлажнять нос изнутри маслом чайного дерева, которое, к тому же, прекрасно препятствует попаданию в организм вредных микробов, вирусов и пыли.

Сопли с кровью — лечение

Лучший способ для того, чтобы не только избавиться от соплей с кровью, но и в общем укрепить всю сосудистую систему, — это регулярно заниматься спортом. Утренняя зарядка, пробежки, разминка на роботе, регулярные прогулки пешком помогут заставить кровь циркулировать быстрее, в результате чего стенки кровеносных сосудов станут значительно крепче и более эластичными. Спорт хорошо поможет не только в профилактике соплей с кровью, но и избавит от головной боли и скачков давления.

В ситуации, когда сопли с кровью возникли резко (и крови слишком много), следует забеспокоиться. Нужно немедленно направляться в больницу и выяснять истинную причину.

Наиболее распространенная причина того, что много крови в соплях — острые воспаления и заболевания верхних дыхательных путей, когда повреждены сами стенки протоков. Слизь в носу постоянно раздражает стенки протоков и препятствует заживлению. В подобном случае необходимо сделать рентген околоносовых пазух, чтобы подтвердить или опровергнуть патологическое скопление в них жидкости.

В худшем случае, если наличие патологического количества жидкости и воспаления подтверждается, проводиться госпитализация пациента для проведения медикаментозного лечения. Чаще всего отоларингологи назначают Амоксиклав — антибиотик против воспаления верхних дыхательных путей. Принимать препарат нужно 2 раза в день (утром и вечером по одной таблетке). Однако ни в коем случае не стоит самостоятельно (без предварительной рекомендации врача) начинать прием лекарства!

Также, если Вы заметили у себя сопли с кровью, можно начать промывать нос антибактериальными и затягивающими отварами из целебных трав, например: календулы, подорожника, ромашки, крапивы, лопуха и шиповника. Хорошо помогает промывание лечебной грязью Эсобел. Нужно закапывать приготовленный раствор 3-4 раза в день по 2-3 капли в каждую ноздрю. Помогает при любых видах насморка.

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

Литература:

Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bolit-golova-i-krov-iz-nosa.html.
https://mir-zdor.ru/sopli-s-krovju.html.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.