Болит голова над бровью и в области лба? Узнайте больше о тензионной головной боли

Содержание

Болит голова над бровью

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 16 марта, 2021

Обновлено: 25 марта, 2021

Головная боль — привычное явление, но по ее локализации, концентрации в определенном месте, опытный врач сумеет быстро определить, в чем корень проблемы.

Как правило, это неопасная усталость. Однако в отдельных моментах требуется срочная медицинская помощь. Подробнее рассмотрим, в каких и когда.

Причиной того, что голова болит и давит над правой или левой бровью в области лба, может оказаться заболевание, опасное для дальнейшей полноценной жизни. Поэтому при возникновении подобных симптомов на регулярной основе, нужно обратиться за помощью в клинику и пройти обследования.

При однократном проявлении симптомов, проблема может крыться в каком-либо временно воздействующем внешнем факторе. К примеру, проблемой становятся травмирующие косметические процедуры, усталость или слишком сильные запахи.

Однако, если каждый день болит голова над бровью в области лба, то причина может оказаться серьезной.

Поводы для обращения к врачу

Гайморит, поражение полостей в верхней челюсти (1). Воспалившиеся пазухи не дают покоя, главным образом, в прохладное время года. При наклоне головы усиливаются неприятные ощущения. Дополнительными симптомами становятся насморк, заложенность носа с одной или обеих сторон. Тяжелый вариант протекает с повышением температуры, ощущением ломоты в мышцах и повышенной усталостью.

Мигрени, гемикрании. Распространены среди женщин, но приступами страдают и мужчины. Характерным признаком становится крайне сильная боль в голове над левой бровью. Она мешает спать, думать, воспринимать окружающее. Симптомы усиливаются при ярком свете, на фоне посторонних шумов. Традиционные обезболивающие не могут справиться с приступом, зато эффективны моноклональные антитела. Ряду пациентов с рефрактерными мигренями помогает хирургическое вмешательство (2).

Заболевания глаз и плохое зрение, также способствуют возникновению неприятных ощущений в районе лба. После лечения и подбора подходящих очков, проблема решается сама собой.

Новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли. Локализация боли в районе бровей возникает, когда патология начинает расти в лобных долях мозга, лицевом отделе черепа. Нужно тщательное обследование у невролога, проверка на недоброкачественность и операция по удалению.

Боли напряжения. В результате перенапряжения мышц или длительного пребывания в одной позе, в районе лба возникают неприятные давящие ощущения. Решить проблему можно отдыхом и самомассажем, помогающим расслабиться.

Травмы головы различной степени тяжести. Иногда болезненные ощущения и дискомфорт начинают появляться через некоторое время, даже через месяц, после полного заживления.

Патологии сердечно-сосудистой системы. Резкая смена давления, характерная для болезней этого типа, чаще вызывает болевой синдром в области затылка и тошноту. Также может приводить к неприятным ощущения в надглазничной области. В подобных случаях не исключается головокружение, мушки перед глазами.

Онкология, к счастью, относится к редким причинам рассматриваемых симптомов. Теме не менее в алгоритм обследования включают поиск и исключение таких процессов.

Неприятные ощущения в этой области способны спровоцировать бытовые вещи, неправильный образ жизни. 2-4 часа в непроветриваемом помещении или злоупотребление алкоголем, нередко приводят к появлению болевого синдрома.

Диагностика

Простым и правильным ответом на вопрос: «Что делать если голова болит в области лба, над левой или правой бровью, или где они сходятся над переносицей?» — будет обращение в клинику. Особенно важно это сделать, если приступы стали регулярными, пусть и не особо выраженными.

Обязательно нужна медицинская консультация при острых болях. Таких, как надглазничная невралгия [3].

Начать выяснять причину лучше с похода к терапевту. Врач установит предварительный диагноз, проанализировав информацию, получаемую на осмотре.

Его интересует:

Как часто появляются симптомы.
Когда случился первый раз.
Интенсивность и специфика болей.
Дополнительные симптомы.
Особенности вашего образа жизни.

После анализа полученной информации, доктор перенаправит пациента к профильному врачу. Или назначит дополнительные исследования при необходимости:

общий анализ крови;
рентген головы, чтобы определить состояние пазух;
КТ или МРТ исследование головного мозга;
электроэнцефалограмма.

Проанализировав результаты исследований, можно поставить точный диагноз.

Выбирая способ лечения, учитывают массу факторов. Обязательно — как именно голова болит над бровями и глазами, где отдает, в какое время суток проявляется неприятными ощущениями.

В зависимости от выявленного заболевания, врач подбирает действенную терапию. Схема может включать в себя несколько компонентов:

Медикаментозное лечение, подбираемое строго для конкретного пациента. Учитывается не только текущее заболевание, но и другие особенности здоровья. Этим объясняется, когда при одинаковых симптомах, доктора назначают разные лекарства. Самостоятельно подбирать препараты или пользоваться советами людей, в таком случае — опасно [4].

Физиотерапевтические методики и рефлексотерапия. В зависимости от конкретного выявленного заболевания подбираются наиболее действенные процедуры. Они помогают пациенту восстановиться, улучшают самочувствие.

Оперативное вмешательство применяется редко и только в случае, если консервативное не даст необходимого эффекта. Как правило, на операцию отправляют пациентов, у которых обнаружились новообразования в лобных участках черепа, мозга. В таком случае после процедуры, больных ожидает долгое восстановление.

Встречаются ситуации, когда способом избавиться от приступов становится изменение какого-то аспекта образа жизни.

Профилактика

Головная боль над бровями в области лба может быть и следствием неправильного, травматичного ежедневного распорядка дня. При подобном варианте, врач подскажет, какие меры принять, чтобы избежать ухудшения состояния.

Как правило, помогает соблюдение нескольких принципов:

Избегать физического и умственного переутомления, стараться периодически давать себе небольшой отдых в процессе работы.

Пересмотреть рацион питания, добавив в него больше свежих фруктов или овощей и исключив консервированные продукты.

Регулярно проводить время на свежем воздухе и проветривать помещение, в котором приходится находиться.

При сидячем образе жизни не забывать о регулярной физической нагрузке.

Организовывать сеансы акупунктуры, иглоукалывания [5].

Отдельным пациентам показаны профилактические процедуры КВЧ — крайне высоких частот.

Список использованной литературы

^Maurya, Ashish et al. «»Sinus ache»: Diagnosis and Dilemma? An Analytical and Prospective Study.» Indian journal of otolaryngology, , and neck surgery: official publication of the Association of Otolaryngologists of India 71,3 (2019): 367-370.
^Lucia Mangialardi, Maria et al. «Decompression Surgery for Frontal Migraine ache.» Plastic and reconstructive surgery. Global open 8,10 e3084. 15 Oct. 2020.
^Agrawal, Shaila M, and Deepashri H Kambalimath. «Trigeminal neuralgia involving supraorbital and infraorbital nerves.» National journal of maxillofacial surgery 1,2 (2010): 179-82.
^Saltvig, Iselin, and Steen Henrik Matzen. «Incidental Treatment of a Subclinical Chronic Tension-Type ache by Cosmetic Use of Botulinum Toxin A: A Case Report.» Case reports in dermatology 9,3 249-253. 27 Nov. 2017.
^Hayhoe, Simon. «Acupuncture for episodic cluster ache: a trigeminal approach.» BMJ case reports vol. 2015 bcr2015211984. 10 Sep. 2015.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это — наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы — «тензионная эпизодическая головная боль».

Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.

Болит, преимущественно, в области бровей, часто — между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.

Патогенез

В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.

Клинические признаки

Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко — в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.

Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.

Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:

1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

2. Интенсивность — слабая или умеренная.

3. Локализация — двусторонняя.

4. Боль не усиливается при физической активности.

5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.

6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.

Дифференциальная диагностика

Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.

Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.

Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.

Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.

Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.

Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.

Терапевтические методы

Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.

В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.

Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.

Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.

Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь — эффективна для мотивированных пациентов).

При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:

1. Простые анальгетики — ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.

2. Комбинированные анальгетики.

3. НПВС — Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.

4. Миорелаксанты — Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.

5. Следующие возможные методы лечения — препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.

6. Симптоматическая терапия — противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).

Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.

В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.

Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:

1. Местные анестезирующие инъекции.

2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.

В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.

Что вызывает боль в бровях?

Боль вокруг или за бровями может быть вызвана множеством различных причин, включая головные боли, инфекции и невралгии.

Боли над бровями — причины

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — это состояние, которое вызывает резкие, интенсивные боли в области лица. Тройничный нерв соединяет мозг с лицом, позволяя человеку ощущать прикосновения и изменения температуры.

Невралгия тройничного нерва обычно поражает только одну сторону лица, но в редких случаях она может поражать обе стороны.

У некоторых людей с этим заболеванием может возникнуть колющая боль, напоминающая поражение электрическим током. У других может быть постоянная боль и жжение в области лица.

Глаукома

Глаукома возникает, когда избыток жидкости накапливается в передней части глаза и ведет к повреждению зрительного нерва. Это может вызвать сильную боль вокруг бровей и глаз.

Другие симптомы глаукомы включают в себя:

выпадение полей зрения;
затуманенное зрение;
головные боли;
тошнота или рвота.

Крайне важно получить лечение глаукомы. Без лечения это может привести к необратимой потере зрения.

Мигрень

Мигрень может вызывать боль вокруг бровей, глаз и висков. Эпизод мигрени может длиться от 4 часов до нескольких дней.

Симптомы мигрени могут включать в себя:

сильная головная боль;
ощущение пульсации в височной области;
тошнота и рвота;
повышенная чувствительность к свету и звуку;
боль, которая усиливается при движении человека.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль — это сильная головная боль, которая может повторяться от одного до восьми раз в день и длиться от 15 минут до 3 часов каждый раз.

Люди могут испытывать колющие боли, часто либо за бровью и глазом, либо вокруг висков. Эта боль и другие симптомы обычно поражают одну сторону головы.

Симптомы кластерной головной боли

красные, слезящиеся глаза;
насморк;
покрасневшее лицо;
опущенное веко;
гиперкинезы;
неспособность лежать неподвижно.

Головная боль напряжения

По данным Американского фонда мигрени (American Migraine Foundation), головная боль напряжения является наиболее распространенным типом головной боли, и она может длиться от 30 минут до 7 дней.

Боль может распространиться на глаз, бровь и висок. Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

боль от легкой до умеренной степени по обеим сторонам головы;
повышенная чувствительность к свету или звуку;
слабость в мышцах шеи.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это состояние, при котором поражаются нервы. Это происходит в локализованных областях, как правило, на одной стороне. Эти области могут включать лицо и шею.

Симптомы опоясывающего лишая

болезненная сыпь, заполненная жидкостью;
стреляющая боль;
ощущение покалывания или онемения;
жжение;
зуд;
лихорадка и озноб;
тошнота;
головные боли;
потеря зрения.

Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них обнаруживаются на лице волдыри, особенно если они находятся близко к глазам.

Синусит

Синусит — это воспаление пазух носа. Это может создать большое давление на область лица, и люди могут чувствовать боль вокруг бровей, носа, лба и щек.

Симптомы синусита

заложенный нос;
кашель;
густая, желтая или зеленая слизь из носа;
слизь, стекающая по горлу.

Синусит может быть как острым, так и хроническим. Симптомы острого синусита обычно проходят в течение недели или 10 дней. Если симптомы не проходят при лечении и длятся дольше 12 недель, у человека может развиться хронический синусит.

Височный артериит

Гигантоклеточный артериит, или височный артериит, представляет собой состояние, поражающее кровеносные сосуды вдоль боковой части головы.

Воспаление этих кровеносных сосудов может вызвать боль в лице и другие симптомы, такие как:

боль в челюсти;
временная потеря зрения;
лихорадка;
сильные головные боли;
головокружение;
затрудненное глотание или боль в горле.

По данным Фонда артрита (Arthritis Foundation), люди старше 50 лет, особенно женщины, более склонны к развитию гигантоклеточного артериита.

Лечение и домашние средства

Лечение боли в бровях зависит от причины:

Головные боли и приступы мигрени: могут помочь обезболивающие средства, а также большее количество отдыха и сон.
Тяжелые или частые эпизоды мигрени: врач может назначить обезболивающие средства.
Кластерные головные боли: врач может порекомендовать обезболивающие средства или кислородную маску для предотвращения кластерной атаки.
Опоясывающий лишай: отдых, прохладный компресс и лосьон каламин могут помочь смягчить симптомы опоясывающего лишая, пока инфекция не пройдет.
Глаукома: ежедневный прием глазных капель может помочь предотвратить потерю зрения у людей с глаукомой. Бета-блокаторы и альфа-агонисты также помогают уменьшить накопление жидкости в глазу.
Синусит: больные могут принимать противовоспалительные средства и назальные спреи для лечения синусита. Обезболивающие средства, достаточный отдых и правильное увлажнение также могут помочь уменьшить симптомы.
Невралгия тройничного нерва: врач может назначить лекарственные препараты или порекомендовать операцию.
Гигантоклеточный артериит: кортикостероиды могут эффективно лечить симптомы гигантоклеточного артериита.

Когда обратиться к врачу?

Человек должен обратиться к врачу, если боль в бровях сильная, не проходит или сопровождается другими симптомами.

Люди с болью в бровях должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также имеются следующие симптомы:

сильная боль или отек лица;
отек или покраснение вокруг глаз;
растерянность или чувство дезориентации;
внезапная сильная головная боль;
сонливость;
лихорадка;
сыпь;
тошнота и рвота.

Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы любого из следующих состояний:

опоясывающий лишай;
гигантоклеточный артериит;
тяжелые или частые эпизоды мигрени;
невралгия тройничного нерва;
глаукома.

Резюме

Люди могут испытывать боль в области бровей по многим причинам. Синуситы или головные боли могут привести к увеличению давления и боли в области бровей, которые должны пройти, как только причина устранится. В других случаях боль в бровях возникает из-за основного состояния, такого как глаукома.

Если люди испытывают частые или сильные боли вокруг бровей или замечают другие симптомы, они должны незамедлительно обратиться к врачу.

Другая статья на тему: Ежедневное употребление кофеина в небольшом количестве не вызывает мигрень.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Литература:

Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
https://newneuro.ru/bolit-golova-nad-brovyu/.
https://zen.yandex.ru/media/vesnik/bolit-golova-nad-broviu-i-v-oblasti-lba-uznaite-bolshe-o-tenzionnoi-golovnoi-boli-5978a0651410c3ccd2b85fcd.
https://medicalinsider.ru/news/chto-vyzyvaet-bol-v-brovyakh/.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.