Болит голова (подозреваю что от остеохондроза шеи)

2245 просмотров

21 июля 2020

Здравствуйте беспокоят головные боли (почти всю жизнь), но сейчас становится хуже. Из диагнозов мигрень, экстравазальная компрессии шейной вены слева с4 5, 6 (вроде бы сейчас на работе выписку не могу предоставить) по УЗИ сосудов. Голова болит по несколько дней обезбаливающие не помогают, более или менее помогал суматриптан. Сейчас при приступах боли тошнит, немеют руки, оговариваюсь в речи, сложно сосредоточится, голова кружится, но главное боль она не проходит. Так же скованность в шей, мышцы не расслабляются, болит затылок и шея, вправо поворот затруднен и хруст в голове (шеи) при движении как будто что то лопается, голову вниз наклоняю тянет все до копчика. На МРТ записана на 27 ое, что можно пока попить для начала лечения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Таб мидокалм 150мг.2раза. Таб. Аэртал 100мг.2раза таб. Нейродикловит 1таб 2 раза таб. Нобен 30 мг 2раза. Массаж. ЛФК. Наружно втерания. Компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.

Невролог

Доброе утро ) сейчас можно пропить винпоцетин 1т 3р/с — месяц ( для сосудов головного мозга, на фоне приёма препарата пройдёт тошнота) , миорелаксант — сирдалуд 2 мг вечер- 14 дней, аркоксиа 90 мг 1т 1р/с — 10 дней ( НПВС для обезболивания ) , комбилипен 1т 3р/с — месяц. Так же можно добавить карбамазепин 200 мг 1т 1р /с , амитриптилин 25 мг вечер — 50 дней .

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Ольга.

Для расслабления мышц Мидокалм по 1 т х 2 р/д. Чем в целом лечились? Дивазу не пробовали?

Ольга, 21 июля 2020

Клиент

Виктория, здравствуйте пью мовалис, терафлекс и мидокалм.

Невролог, Терапевт

Это верно, хорошо бы витамины гр. В добавить, если нет аллергии. Например, Комбилипен в таблетках или уколах.

Позвоночник требует подвижности и чтобы не было перегрузок. ЕСли работа сидячая, то важно каждые 2 часа двигаться, ходить, поворачивать (без фанатизма, конечно) шею вправо-влево. Если на ногах, то давать отдых.

Можно пить препараты, но если при этом все факторы, вызвавшие проблему, остаются, то сами понимаете — эффект будет меньше ожидаемого.

Касательно самой головной боли — можно попить Дивазу 3 месяца.

Невролог

Я увидела что Вы Терафлекс принимаете , это хороший хондропротектор — его лучше по такой схеме: сначала Терафлекс адванс (он идет с ибупрофеном) — по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки — 3 недели.

Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день — 3 недели; затем 2 раза в день — 6 месяцев и более.

Невролог

Здравствуйте. МРТ головного без ангиографии планируете? Пройдите еще транскраниальную доплерографию — сосуды мозга посмотреть.

Вам в любом случае надо пройти полноценную противовоспалительную терапию, уберет воспаление отек в области корешков, и соответственно уйдет боль и онемение.

— Ксефокам 2,0 1 раз в день внутримышечно — 3 дней, затем ксефокам таблетки 8 мг по половинке 3 раза в день — 1 неделя.

-Если ранее были проблемы с желудком , гастрит, повышенная кислотность — то стоит на 10 дней начать прием Омепрозола 10 мг 1 таб на ночь.

— Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц — это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон. Если пентовита не будет то можно Нейробион по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц.

— Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день — 2 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день — 15 дней — это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.

Так как позвоночные артерии так же страдают от сдавлений (грыжи, остеохондроз), то мы должны улучшить кровоток по ним — Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц.

Спать на ортопедической подушке строго!

Гимнастика на шею ежедневная по Шишонину (Ютуб).

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! МРТ головного мозга нужно обязательно.

Описанные вам жалобы напоминают швейную мигрень.

Из лечения хорошо пропить кавинтон по 1 пьют 3 раза а день, он улучшит кровоснабжение по сосудам. Необходим также миорелаксантами мидокалм 1 таб 3 раза а день, противовоспалительные препараты, к примеру ксефокам 8 мг 2 раща в день и витамины группы В, нейробион 1 таб 3 раза в день

Обязательно зарядка для шеи, плавание хорошо помогает. Можете пользоваться мяшетм воротником Шанса, ходить в нем дома. Избегать вынужденного положения шеи.

С профилактической целью можно принимать курсом хондропротектор, например терафлекс.

Невролог

Здравствуйте!

Судя по Вашему описанию, мигрень начинает носить хронический характер.

Для исключения других вторичных видов боли проведение мрт головного мозга обязательно.

На данный момент лечение получаете хорошее, единственное, мовалис я бы заменила на ксефокам.

Читайте также:  Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Если у Вас действительно мигрень, показана профилактическая терапия, направленная на снижение частоты и силы приступов.

Это подбирается индивидуально, желательно на приёме у цефалголога.

Также хороший эффект даёт ботулинотерапия.

Из немедикаментозных методов- аппарат Cefaly.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Пока ждете обследование можно снять спазм мышц шейного отдела : мидокалм по 1 табл 2 раза в день 10 дней, обязательно витамины группы в , они и обезболивают и улучшают рефлекторные реакции , например мильгамма композитум по 1 драже в сутки 1 месяц. Кроме этого поможет лёгкий массаж мышц шеи, спите обязательно на ортопедической подушке. Обязательны занятия ЛФК, в интернете много видео с комплексами упражнений докторов Шишонина и Бубновского. Местно мажьте шею гелем траумель — он улучшит кровоток.

Отлично, что Вы принимаете хондропротекторы, линейка Терафлекс сейчас одна из лучших, они рассичтаны на длительный прием, поэтому обязательно продолжайте курс.

Для улучшения кровообращения в головном мозге подойдет Винпоцетин 5 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

1) Необходимо комплексное лечение данного состояния;

2) Массаж и физио (при отсутствии противопоказаний);

3) Релаксационные мероприятия.

4) Лучше 2-3 раза в год проходить такую терапию;

5) Не забывайте о витаминах тиамин, пиридоксин.

Будьте здоровы!

Невролог

Добрый день! я предполагаю у Вас наличие нескольких видов головной боли. Чтобы их дифференцировать специалисты по лечению головных болей рекомендуют ведение дневника ГБ ( легко найти в интернете или напишите мне в Л.С,).

Многолетний характер свидетельствует о переходе головной боли в ее хроническую форму. Это показание к назначению весьма специфического лечения ( антидепрессантов с противоболевым эффектом).

Но, как уже выше написала доктор Першина Н., необходимо исключать вторичные головные боли. Для этого необходимо пройти МРТ головного мозга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз позвоночника — это дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходит поражение хрящевых сегментов позвоночника (межпозвонковых дисков) с последующим вовлечением в процесс других участков позвоночного сегмента. Вследствие большей подвижности в шейном отделе по сравнению с другими отделами позвоночника и слабого мышечного каркаса шейный остеохондроз наблюдается весьма часто — более чем в 25 % случаев. И головная боль — одно из наиболее распространенных проявлений этого заболевания.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела

Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.

Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.

Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением

Головные боли — очень частая жалоба при шейном остеохондрозе. Нередко к ней добавляются такие симптомы, как головокружение, нарушения координации, ухудшение зрения. Рассмотрим, каким образом изменения в позвоночном столбе при шейном остеохондрозе приводят к подобным симптомам.

В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов сосудисто-нервной системы.

Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.

Читайте также:  Головные боли с пульсацией: симптоматика и причины

Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.

Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.

Еще одной причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии — смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях, выпячивание диска внутрь межпозвоночного канала при грыже или при протрузии (выпячивании диска без нарушения его целостности).

Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.

Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.

Особенности головной боли при шейном остеохондрозе.

Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).

Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно — затылочной области и распространяется на лобную и височную области.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:

  • фотофобией (непереносимостью яркого света);
  • фонофобией (повышенной чувствительностью к звукам, шуму);
  • ощущением заложенности уха;
  • жалобами на пелену перед глазами.

Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.

Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

  • При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
  • При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
  • Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
  • Сжатие нерва в сегменте CIII — CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
  • При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
  • Сжатие нерва в сегменте CV — CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
  • Сдавливание нерва в сегменте CVI — CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
  • Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.

При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.

Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе

  • Длительное вынужденное положение тела, особенно во время сидения за компьютером или за рабочим столом.
  • Неудобное положение головы во время сна;
  • Резкие движения головой, особенно вращательные.
  • Удары, травмы.
  • Неправильно выполненные массаж и другие мануальные процедуры.
  • Лишний вес приводит к большей нагрузке на позвоночник.
  • Употребление в пищу острой и солёной еды непосредственно не усиливает головную боль, но приводит к нарушению обменных процессов, что усугубляет заболевание.
Читайте также:  Головная боль с правой стороны

Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе

Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов. Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови. Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект — усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.

В последнее время для снятия спазма используются инъекции Ботокс. Однако ботулоксин — это сильный яд, помимо непредсказуемой индивидуальной реакции организма, он может вызвать головную боль, мышечную слабость вплоть до пареза некоторых групп мышц, нарушение работы ЖКТ и органов дыхания. С каждым повторным применением эффект препарата снижается.

Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.

Важно помнить, что в данном случае головная боль — это лишь симптом заболевания. Помимо симптоматической помощи необходимо направить усилие на борьбу с самим заболеванием — лечить нужно позвоночник.

Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также ЛФК и физиопроцедуры.

Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.

Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.

Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.

Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия — глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие — в течение 12 часов — обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия) — другие материалы по теме

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  3. https://sprosivracha.com/questions/283151-bolit-golova-podozrevayu-chto-ot-osteohondroza-shei.
  4. https://nanoplast-forte.ru/sheyniy_osteohondroz/Golovnaya_bol_tsefalgiya_pri_sheynom_osteokhondroze.
  5. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  6. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  7. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector