Головные боли после эпидуралки

Головные боли после эпидуральной анестезии, так называемые, постпункционные головные боли, явление, с которым сталкивался каждый третий пациент, при операции которого применялся этот метод обезболивания.

Эпидуральная анестезия — метод обезболивания, известный своим применением во время родов и кесарева сечения. Сейчас он достаточно популярен, и специалисты в один голос говорят о практическом отсутствии вреда при применении такой анестезии. Но, тем не менее, эпидуральная анестезия имеет и ряд осложнений, одним из которых является головная боль.

Механизм возникновения боли в голове и в шее после эпидуральной анестезии напрямую связан с технологией ее проведения, поэтому, давайте сначала разберемся в этом аспекте.

Эпидуральная анестезия — метод обезболивания, при котором лекарство поступает в организм через заранее установленный катетер и идет непрерывным потоком. Чтобы установить катетер, врач использует специальную иглу, которая вводится в эпидуральное пространство. Во время прокола, из-за неточности в проведении манипуляции, может произойти случайная пункция подпаутинного пространства, следствием чего является излитие спинномозговой жидкости (ликвора). Спинномозговая жидкость играет очень важную функцию:

Именно она защищает мозг от внешних воздействий, повреждений, является амортизатором при движении головы
Регулирует обменные процессы в головном и спинном мозге
Регулирует внутричерепное давление

Недостаток спинномозговой жидкости, в свою очередь провоцирует падение внутримозгового давления. Это и является причиной того, почему после эпидуральной анестезии болит голова. Если после эпидуралки болит не только голова, а еще и шея — значит произошло нарушение в работе цервикальных каналов.

Собственно говоря, риск развития сильной головной боли после эпидуральной анестезии гораздо меньше, чем после спинальной. Если появились неприятные симптомы И, скорее всего имеет место врачебная ошибка.

Содержание

Что делать, если после эпидуральной анестезии болит голова

Во-первых, нужно научиться отличать, пункция ли является причиной болей, или же дело в чем-то другом.

Вот отличительные черты именно постпункционной головной боли:

После эпидуральной анестезии боль проявляет себя примерно через сутки с момента проведения обезболивания. Иногда это происходит позже
Ранее пациент такой боли не испытывал (можно судить по локализации и интенсивности)
В ходе операции был зарегистрирован прокол подпаутинного пространства, по характерному вытеканию ликвора из канюли
Болит именно лоб и затылок, а также основание головы (верхняя часть шеи)
Интенсивность головной боли значительно усиливается при попытках встать на ноги
Если вертикальное положение все таки принято, а также при резких поворотах головы начинается сильное головокружение, возможна рвота.

Если все выше перечисленные симптомы соответствуют действительности, то тот факт, что у вас болит голова и шея, скорее всего является последствием эпидуральной анестезии, но для установления точного диагноза рекомендуется консультация невролога.

Лечение головных болей после эпидуральной анестезии

Что делать с головной болью после эпидуральной анестезии? Лечение можно подразделить на два этапа.

Первый этап

Чтобы почувствовать себя лучше, соблюдайте такие рекомендации:

Строгий режим постельный. В идеале будет отказаться и от подушки, которую эффективнее будет подложить под ноги, чтобы их приподнять. В таком положении вы сразу почувствуете себя лучше
Обильное употребление жидкости. Чем больше вы пьете — тем быстрее идет процесс восстановление спинномозговой жидкости в вашем организме.
Прием медикаментов обезболивающего типа (после консультации с неврологом или терапевтом). Это может быть парацетамол, цитрамон, ибуфен. В этом случае Показан кофеин и. Кстати, кофеин ф таблетках с успехом заменяют крепкий чай, кофе Кока-кола и.

Второй этап

Если все предыдущие действия не принесли облегчения в результате, используется хирургический метод по купированию боли. Он называется «кровяная заплатка». Выполнять эту манипуляцию должен квалифицированный врач-анестезиолог. А вот в чем суть лечения. Из вены берется некоторое количество крови, которое вводится в эпидуральное пространство, где кровь сворачивается и закупоривает место прокола естественным путем.

Эта процедура небезопасна, есть риск возникновения осложнений, таких, как инфекции, воспаления, частичная потеря чувствительности нижних конечностей. Из-за рисков для заплатки иногда применяется физраствор. Он гораздо более стерилен, но при этом не всегда «запечатывает» прокол так, как это необходимо. Физраствор хорошо впитывается, и поэтому на роль «заплатки» подходит не всегда. А вот кровь — другое дело. Бывает, что разовое проведение этой процедуры не приносит результат, тогда рекомендуется повторить указанную выше манипуляцию. Будьте здоровы!

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

головные боли после эпидуралки

Главная
Алена Дёмина
Журнал

14 января 2015

Девочки, спасайте!!!6 дней с родов прошло, голова очень болит.могу только лежать.как только встаю или сажусь начинается ад, голову разрывает!!! а ребенком заниматься надо.врачи колят магнезию, но легче не становится.ломает не боль, ломает что ребенком толком заняться не могу.через сколько у Вас прошло? что можно выпить чтоб снять боль? лежать постоянно тоже не вариант.а боли адские!(((

Головн боли, боли в спине — все это побочка, слепого метода эпидуралки комбинированной, у меня тоже самое… аностазиолог перед операцией предупреждал об этом, сказал что в позвоночнике несколько каналов и не всегда получается ввести раствор в нужный… по статистике каждой 5, у меня второе кс, первое было эпидуралка обычная, а второе комбинированная эпидуралка, при первом встала через 9 час ноги не отходили, а при втором сама через 2 часа встала, но сокращение узнала что такое, голова и спина 10 дней просто были не мои были ужасные боли.

У меня спина нормально, но голова это что-то!!! у меня анестазиолог решил дозу больше дать, итог-откачивали на столе(резко упало давление и дыхание останавливалось) и головные боли дикие.ждем пока пройдет

после эпидуралки вообще никих болей не было не у меня ни у моих трех знакомых девочек… может быть ни в ней причина.а в усталости после родом и т.п

Не знаю, врач говорит передоз был и застой анастетика.Вот выводят его.Завтра мрт сделаю, видно будет.главное потерпеть.

у меня уже сыну 1,3 а голова болит, прохожу лечение у невролога весной уколы были чуть спасло и вот осенью опять проходила лечение.

кстати, а давление измеряли? у меня часто стало повышаться((((

Давление в норме.Завтра мрт и будут дальше решение принимать.иначе как ущербная, голову не наклонить, не повернуть

ой помню себя прям, ужас муж на работе а на мне 2детей а я не могла шевелить головой, но к врачу пошла когда сыну было 4,5мес.(((там померили давление было повышено.лечение помогает но не каждый день мне хорошо, раньше еще и тошнило чуток

У меня при КС была спинальная анестезия. Голова болела дико в районе затылка потом. Прошло на следующий день после того, как домой приехала, получается, через 6 дней. Потом подумала, что, может, дело было не в анестезии, а в дурацких кроватях в роддоме((

Вот и у меня после кс прострелы в затылок(

Я тоже боялась сильно, но как-то само прошло. Вы еще в роддоме?

Нет, уже дома.но с каждым днем все более сильно болит.уже с затылка на виски переходит.плохо как при давлении и в шею отдает.а давление в норме

Ой, кошмар, представляю. Самой очень страшно было(( Лечитесь. Удачи!

Амирхан

23 года 10 месяцев

через 10 дней пройдет, это когда кололи задели нерв.

Константин

8 лет 10 месяцев

Эпидуралка была, болей не было. Давление, может

а у вас точно от эпидураки? если адские боли, я бы на вашем месте на МРТ сходила.

Завтра на мрт, уже записалась.до кс такого не было(врач думает что побочка

У меня головокружение после эпидуралки было, а головных болей вроде нет… А может и были, но их перебивала боль, извините, в другом месте! (((

От магнезии может голова болит?!

Не, немного легче, но падает давление.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Головные боли после эпидуральной

Главная
Gunay
Журнал

Головные боли после эпидуральной анестезии.

Сделала мне КС с уколом в спину.

На первый день болел только живот и швы.

На второй день ко всему добавились боли в шее и голове. Как будто замыкание какое-то. Голову повернуть не могу. Если немного быстро поверну голову то темнеет в глазах. Шейный позвонок ломит ужасно. Как будто тысячи игл вошли мне в голову… у кого были такие последствия КС? Как спастись от этой боли?

Меня сразу предупредили, чтоб голова не болела нужно лежать 6 часов без подушки и не поднимать голову, я старалась так лежать и просто поворачивала голову, но не поднимать, муж поил через трубочку. Меня больше беспокоили боли в спине, через 4 месяца сделала физио, потом массаж и усугубила всё это, потом два месяца спала на полу и всё прошло.

Мне спиналку делали головные боли днём и ночью жуткие были 2 недели, глаза на лоб вылазили, неделю плечи хрустели и тянуло шею как то руки…., это было дня 4….

Со мной в палате девочка была у нее и шея и рука болела, тоже думала от КС, но оказалось застудила и просто одна боль на другую наложилась.Кстати я ходила много по палате, так меньше болели швы, когда ложилась боли начинались.И на бок не поворачивайся лежа пока что так больнее

У меня швы меньше шеи болят)

Корсет надеваю и как новенькая хожу) без него вообще невозможно ходить ?

Купи в аптеке миновезин и растирай))он охлаждает и убирает боль

Но мне кажется, что это последствия после анестезии и пройдёт само в течении недельки максимум

Саби, гёзюм гаралыр когда голову поворачиваю. А она мне говорит Ойй это от погоды наверно… клянусь здесь всем плевать. Ни капли ответственности. Обидно э. О гядяр пул вер ки в конце фырлатсынлар лишь бы лишь бы йола салсынлар

↩ Gunay

Врач ваш не очень… в другой раз ищите другого врача

Скажите об этом врачу. Пока вы в больнице и а вас отвечают врачи.

Вот так же было

Ток неделю как прошло… ощущение что в шеб лом загнали…

У меня было два наркоза.первый эпидуральная анестезия, но мне ее неудачно сделали и онемела одна часть тела, а другую вообще не взяло.схватки чувствовала на все 100%.роды не шли никак… и мне решили делать экс, а так как хоть и торчала в спине эпидуральная, но толка нет, одна сторона же всё чувствовала мне общий наркоз ввели.эпидуральную сняли на вторые сутки.первые сутки немного обезболивающее входило через нее ничего после двух наркозов не болело.как лань на третьи сутки бегала.даже кровати двигала, забыв о шве… искала зеленку, которая закатилась под кровать.вот к сему я, возможно вам также как и мне нехорошо сделали наркоз и попали в какой-либо нерв.вам надо у анестезиолога спросить, там где рожали.у нас в течении 40 дней после родов роженица имеет право обратиться в случае чего в роддом, а не в больницу.может физио назначат какое-то

Моя гинеколог навещает меня иногда. Я пожаловалась ей на боли а она говорит мол это от погоды наверно. Не хотят принимать версию что может от неудачного укола. Хотя в первый день все было хорошо

↩ Gunay

Настаивайте.Вы в роддоме еще?! Сходите к зав.отделению, где Вы лежите.у меня в роддоме под рукой надулся типа лимфоузел, с два куриных яйца.врачи внимания не обратили, хотя я говорила.я пошла к Зав и говорю, что если они мне тут помощь.не окажут, я имьтакое тут устроюнамекнула, что родственники в министерстве здравоохранения работают, просто не хотела афишировать и полить тихо и мирно.меня тут же завертели на Асе осмотры, пригласили мамолога, на Узи срочно отправили и оказалось, что это добавочная доля была, в нее пришло молоко.т.е.будьте настойчивы.потом добиваться и доказывать сто либо сложнее будет.пригласите анестезиолога, пусть он объяснит что это.невропатолог должен вас там осмотреть.не терпите!!!

↩ Gunay

Отдельно по врачам после выписки у вас не будет времени ходить и бросать грудничка.дома Асе закрутиться и минуты не будет свободной.решайте все сейчас, там т специалисты все есть и вас сразу осмотрят.

↩ Lelik

Это точно. Идите к завотделением

Вряд ли это от эпидуралки. Похоже на защемление. Сходите к остеопату. И делайте упражнение Крокодил. Очень помогает!)

С моими швами я не смогу так тазом мотать из стороны в сторону ))) но спасибо ??️

Не делали эпидуралку потому что после аварии брали пункцию и у меня было тоже самое что и у вас плюс я не могла встать на ноги — так сильно болела голова могла только лежать, поэтому мне не порекомендовали Ее (эпидуралку) делать! Ни чем само прошло через неделю

Это нетерпимо. Встать с кровати чтоб сходить в туалет или покормить ребёнка это адская мука. Будто все внутри головы трясется

↩ Gunay

Да:( я вам понимаю:(

↩ Gunay

Все тоже самое было! Терпеть не могла, в туалет в позе буквы г ходила это ппц что было! А ещё соседка храпела постоянно так мне феник давали на ночь! Вам понятно что нельзя! Пусть колят обезболивающие! Но это адские боли!!! Знаю!!! Вам терпения! Пройдёт! А вообще они обязаны были спросить! У нас так делают!

↩ Kaamaa

От обезболивающих толку нет. Так и темнеет в глазах как только мотну головой. Спасибо. Меня и не спросили какую анестезию я хочу((

Гюнька, вы где родили? У меня в декабре было КС, честное слово ни единой боли, ни в больнице ни дома.Как легла на операционный стол с улыбкой и смешными разговорами с анестезиологом, с врачом так и вышла с больницы.

В Баку медикал плазе. Клянусь ни один день без болей не проходит. Каждый день что то новое болит ???

↩ Gunay

Скажу где я рожала смеяться будешь)) на разино 2сайлы ДЕ, мне говорили не иди туда там гяссабхана и т.д, вышло тоже порядком 1000 ман, но всё отлично, думаю от врача многое зависит …4месяца и шов еле заметен уже

Гинеколог моя арада навещает. Говорю ей что у меня такие проблемы, только обезболивающие говорит колоть. А они не помогают. Только если лежу на ровной поверхности то не болит

↩ Селя

Дющяри дющмязи)) МашАлла у вас хорошо прошло. Амма у меня уже отпало всякое желание ещё рожать ?

А почему под местной анестезией не сделали? Или сама выбрала эпидуралку? ?

↩ Gunay

Эпидуриалка лучше, ты видишь что происходит, видишь малыша, не отключаешься полностью.

Может это не последствие кс, а просто вы во сне защемили нерв? Очень похоже на шейный остеохондроз

Что сделать чтоб прошло?

Котят обезболивающие и мажут крем. Не помогает

↩ Gunay

У меня так было в начале беременности, синдром корешкового остеохондроза, защемила нерв в шее, меня спасло: растирание меновазином, и упражнения головой, например повернуть в одну сторону и в другую по 5 раз, вверх вниз головой, подбородком прижаться к груди, если это действительно остеохондроз, то это вам должно помочь. Мне обезболивающие не помогли

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Так ли страшна эпидуральная анестезия?

В предыдущей статье «Обезболивание при родах» я писал о том, чем хороша эпидуральная анестезия в родах, а теперь давайте поговорим о возможных «побочных эффектах» данной процедуры. Только я не буду запугивать вас ужасами, описанными в книжках по анестезиологии, хорошо? Осложнения бывают даже при уколах в ягодицу, чего уж говорить о такой несомненно инвазивной процедуре, как эпидуральная анестезия, где происходит вмешательство в работу центральной нервной системы.

Однако поверьте: если врач опытный, делает всё аккуратно, выполняет все мероприятия, направленные на борьбу с заносом инфекции, то и осложнений у такого доктора практически не бывает. Зато бывают некоторые, скажем так, распространенные проблемы, которым, на мой взгляд, придают преувеличенное значение. И вот о них я вам сейчас расскажу.

Боли в спине и ногах

Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения в месте пункции. Сразу скажу — неприятные ощущения будут, поскольку игла достаточно толстая, это в момент постановки катетера она не чувствуется, но потом боли все же проявляют себя, однако, как правило, длятся не более недели.

Нередко в интернете мне пишут про «долгоиграющие» сильные, стреляющие боли по ходу нерва в ноге. Коллеги акушеры и неврологи сразу готовы утверждать,что это виновато наше обезболивание. Да, такие проблемы могут быть, и они описаны, но… Интересно, что подавляющее большинство наших пациентов с кишечной непроходимостью, которым мы регулярно ставим абсолютно идентичные катетеры, не жалуются ни на что подобное.

Почему так? Видится мне, что в процессе родов отнюдь не только катетеры могут вызывать повреждение нервной ткани. Не говоря уже о том, что современные катетеры абсолютно не влияют на нерв, а современные обезболивающие не обладают нейротоксичным эффектом. Мы уже давно ушли от лидокаина, который в концентрированном виде может вызывать некое нейротоксическое воздействие.

Притом напомню, что естественные роды — это очень активный процесс, и сдавление нерва возможно на любом уровне: как в области поясничных позвонков, так и тазобедренных суставов. Так что, хотя полностью отрицать воздействие анестезии на нервную систему я не могу, тем не менее в каждом случае надо разбираться отдельно, а делать это должен опытный и умный невролог. Именно толковый специалист даст заключение, где именно произошло повреждение.

Головные боли

Еще одна неприятность, которая зачастую может сопровождать послеродовый период, — это головная боль, иногда очень сильная. Опять же и здесь нужно тщательно разбираться. При постановке эпидурального катетера постпункционная головная боль может возникать при непреднамеренном проколе твердой мозговой оболочки. Это оболочка, похожая на мешок, где в спинномозговой жидкости (ликворе) плавает спинной мозг. Анестезиолог не должен ее протыкать иглой, но бывают непреднамеренные подобные случаи.

В результате из проколотой оболочки вытекает жидкость. Из-за истечения ликвора возникают сильнейшие головные боли, особо мучительные при вставании. Понятно, что все это значительно омрачает радость рождения малыша.

Впрочем, врачи всеми силами пытаются ускорить процесс восстановления. Женщине назначают обильное питье, капельницы, обезболивание, и боль проходит в течение 7-10 дней. Иногда ставят заплатку из крови: врач набирает кровь пациентки и в том же промежутке, куда вводился катетер, пунктирует эпидуральное пространство и вводит аутокровь женщины. Практически в ста процентах случаев после этого боли проходят.

Но отмечу, что вышеописанное осложнение — весьма редкое, и у опытных анестезиологов такого не бывает (помните, я вам писал в предыдущей статье, что лучше найти доктора заранее?).

У меня самого как-то спросили: «А своей жене вы бы дали подобную анестезию?». На что я ответил: «Моя дочка рождена оперативным методом, маму обезболивали именно через «эпидуру». Я сам обезболивал».

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Литература:

Baas, «Geschichte d. Medicin».
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
https://vnarkoze.ru/golovnye-boli-posle-epiduralnoj-anestezii.html.
https://www.baby.ru/blogs/post/352394122-303787570/.
https://www.baby.ru/blogs/post/543447802-513855861/.
https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/epiduralnaya-anesteziya5f322c2e07642248c30ee1f3/.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.