Болит голова после удаления зуба

Боль после удаления зуба мудрости: какие симптомы нормальны, а что должно насторожить

К сожалению, боль после удаления зуба мудрости неизбежна. Длительность и характер болевых ощущений во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, в частности, от того, каким образом был удалён зуб.

Способы удаления зубов мудрости

Зубы мудрости, которые стоматологи называют восьмёрками, завершают зубные ряды. Зубной щёткой до них достать сложно, из-за чего их эмаль особенно подвержена угрозе кариеса. Кроме того, они начинают прорезаться тогда, когда остальные зубы уже выросли. Восьмёрки порой упираются в соседние зубы, способствуя их разрушению.

Сложность удаления зубов мудрости во многом зависит от расположения корней и наличия сопутствующих заболеваний (пульпита, пародонтита):

• если корни не переплелись, зуб растёт ровно и нет сопутствующих заболеваний, его удаляют относительно просто, с помощью щипцов или элеватора;
• если корни спутаны, зуб искривлён или его коронковая часть разрушена, ткани вокруг него воспалены, врачам стоматологии приходится использовать более травматичные методы: разрезать десну, а затем накладывать швы. В особо сложных случаях зуб мудрости удаляют под общим наркозом.

Симптомы после удаления зуба мудрости

Как только действие анестезии заканчивается, пациент начинает испытывать боль.

Возможные симптомы:

• боль челюсти (при нормальном ходе процесса заживлении ноющая) — возникает из-за того, что во время процедуры стоматолог нарушает целостность тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний соседних зубов. Рана, оставшаяся после удаления восьмёрки, заполняется кровяным сгустком. Иногда челюсть ломит просто потому, что пациент долго держит рот открытым. К тому же врачу приходится прилагать дополнительные усилия, связки напрягаются;
• боль при открытии рта или глотании, усиленное слюноотделение возникают, если при лечении зуба стоматолог потревожил тройничный нерв;
• отёк десны или щеки — чаще всего появляется после удаления нижних зубов;
• повышение температуры до 37,5 °C;
• гематома на щеке — следствие повреждения капилляров.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма заживление длится от 3 до 7 дней. Ноющая боль после приёма анальгетиков, прописанных врачом, не мешает пациенту спать, постепенно затихает, а на 7-10 день после удаления зуба перестаёт ощущаться. На месте удалённого зуба образуется кровяной сгусток, на 3-4 день лунка начинает заполняться грануляционной тканью, а спустя 3 месяца — костной.

С верхними зубами связано меньше нервных окончаний, а корневая система менее разветвлённая, поэтому удалять такие зубы легче, а боль проходит быстрее. Если при удалении восьмёрки врач сделал разрез, болезненные ощущения длятся дольше.

Когда нужно обратиться к врачу

Заживление раны после удаления восьмёрки всегда болезненный процесс, но порой он сопровождается осложнениями. Чтобы не спровоцировать серьёзное ухудшение здоровья, следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• боль с каждым днём усиливается, анальгетики мало помогают;
• боль не проходит спустя неделю после удаления зуба;
• боль носит не ноющий, а пульсирующий характер, она отдаёт в шею, глаз, висок, мешает сну. Такие ощущения — признак воспалительного процесса, к врачу нужно обратиться немедленно;
• отёк не исчезает полностью на 2-3-й день после операции, а, напротив, увеличивается;
• температура поднимается выше 37,5 °C;
• температура на 2-3-й день после операции не опускается до нормальной;
• появляется аллергическая реакция на кровоостанавливающую губку или анальгетики;
• в лунке возникает альвеолит (воспалительное заболевание). Это происходит, если в лунке осталась часть корня, кровяной сгусток не образовался или вымылся во время гигиенических процедур, пациент нарушил правила ухода за полостью рта, из-за чего в рану попала инфекция;
• самочувствие ухудшается на 2-3-й день после процедуры.

Правила ухода за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Для того, чтобы заживление прошло нормально, без каких-либо дополнительных проблем, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• тампон убрать через 20 минут после операции;
• в течение 3 часов после удаления восьмёрки не есть и не пить;
• в день операции рот не ополаскивать;
• в первые несколько дней после операции избегать твёрдых продуктов, употреблять в пищу тёплые мягкие блюда. Пережёвывать пищу на другой стороне челюсти, оберегая рану от попадания в неё посторонних частиц. Не пить ничего горячего;
• в первые 7-10 дней избегать алкоголя (он замедляет заживление и не сочетается с анальгетиками);
• в первую неделю не посещать тренировочные залы и бассейны, не работать на огороде, не делать уборку, избегать физических нагрузок, особенно связанных с наклонами;
• в первую неделю не посещать бани, сауны, солярии, не загорать под открытым небом;
• не нагревать область лунки (не использовать согревающие компрессы), не применять аппарат УВЧ;
• первые сутки после операции зубы не чистить, затем в течение 10 дней при чистке зубов стараться не зацепить лунку щёткой;
• на 2-3-й день после операции делать пассивные ванночки с хлоргексидином или другим антисептиком (набрав в рот раствор и наклонив голову в сторону лунки, просто держать некоторое время, затем сплюнуть), начиная с 4-го дня — использовать отвары ромашки или шалфея;
• принимать только те анальгетики, которые назначил врач, ставить холодные компрессы.

При усилении боли или появлении других тревожных симптомов ни в коем случае нельзя трогать лунку пальцами, проверяя её состояние.

Необходимо обратиться к врачу: если действительно возникла проблема, он может назначить рентген, а затем — подобрать схему лечения.

Неврологические осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

• После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб
• Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба
• Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба
• Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов
• Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей — луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба — тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы — это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

1. Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
2. Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта — это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки — мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

1. Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки — зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
2. Тризм — неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
3. Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай — не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

1. Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
3. Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка — на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин — неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

1. Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
3. Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом — сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева — норма. Справа — разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 — корни зубов, 2 — норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 — в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 — корни зубов, 2 — кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты — округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

Чем мы можем Вам помочь:

1. Найдем источник боли после лечения зубов;
2. Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола