Болит голова при кашле

Чем опасен трехеобронхит?

Чем опасен трахеобронхит?

Воспаление в трахее опасно тем, что невылеченная вовремя инфекция часто спускается ниже и приводит к бронхиту. Не зря врачи выставляют такой двоякий диагноз, как трахеобронхит. Об этом заболевании мы побеседовали с терапевтом, дерматологом многопрофильной клиники «Альфа-Центр Здоровья» Ольгой Александровной МЕЛЬНИКОВОЙ (г. Нижний Новгород).

— Ольга Александровна, почему трахею часто осаждают вирусы и бактерии?

— Трахею называют по-другому дыхательное горло. Она является продолжением гортани и имеет вид узкой трубки длиной 11-13 см, состоящей из 16-20 хрящевых полуколец.

Трахея соединяет гортань и бронхи, соответственно она стоит на пути инфекции, которая поселяется сначала в горле, но, если иммунитет снижен и воспаление сильное, захватывает все новые территории.

А трахею вирусам и бактериям поразить не так уж и сложно, потому как в этом небольшом органе дыхания быстро возникает воспаление и раздражение из-за чувствительности слизистой оболочки.

— Что же может раздражать слизистую оболочку трахеи?

— Причиной воспаления в трахее часто являются вирусы (например, гриппа и парагриппа); бактерии (бронхамелла катаралис, гемофилус инфлюэнце — гемофильная палочка, стафилококк, стрептококк, пневмококк); грибки.

Также на слизистую оболочку трахеи оказывают влияние внешние факторы: слишком холодный или горячий воздух, пыль, загазованность, курение.

Воспаление в трахее может развиться и от аллергии. Аллергенами являются различные пылеобразные частицы, как правило, бытового характера. Домохозяйки часто реагируют сухим раздражающим кашлем на чистящие средства, клещей-сапрофитов, обитающих в старой мебели и пуховых постельных принадлежностях.

Иногда причиной недуга становятся болезни сердца и почек, эмфизема легких или хронические воспаления носоглотки.

Нередко выявить причину очень сложно, для этого нужны специальные тесты и пробы. Чаще трахеитом заболевают осенью и весной.

— Каковы основные симптомы болезни? Чем этот недуг отличается от других заболеваний верхних дыхательных путей, например ларингита или фарингита?

— Главными симптомами трахеита являются сухой кашель и першение в горле. Кашель часто возникает при глубоком вдохе, а также при перепадах температуры.

От ларингита болезнь отличается тем, что в первом случае кашель беспокоит постоянно, а при воспалении в трахее он появляется, как правило, утром и ночью, сопровождается головными болями.

При фарингите же возникает очень сильная боль в гортани, которую ни с чем нельзя перепутать. При раздражении в трахее чувствуется легкое, но неприятное першение в горле.

— Нарушается ли дыхание при поражении трахеи?

— В острой фазе болезни наблюдается поверхностное и учащенное дыхание. Иногда мучают головная боль, чувство разбитости, повышается температура до 37,3-37,5°С.

Мокрота в начале заболевания отделяется с трудом и в небольших количествах, имеет вязкий характер. Но постепенно, с 3-4-го дня болезни, особенно если больной начал сразу лечиться, мокрота становится уже слизисто-гнойной, более обильной и отделяется легче. Боли при кашле также становятся менее интенсивными, и спустя несколько дней заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением.

Если же на воспаление в трахее человек не обращал никакого внимания, не предпринял мер, чтобы устранить раздражающие факторы, болезнь, особенно в холодную погоду, прогрессирует и переходит на бронхи.

— В этом случае развивается бронхит?

— Если в воспалительный процесс вовлекаются и трахея, и бронхи, больному, как правило, ставится диагноз «трахеобронхит». Кашель становится более мучительным и постоянным, а температура тела может превысить 38 °С.

— Какие еще осложнения влечет за собой трахеобронхит?

— Наиболее частым осложнением трахеобронхита является распространение инфекционно-аллергического процесса на слизистые оболочки нижних дыхательных путей. Особенно опасным считается развитие бронхопневмонии или бронхиолита у людей пожилого возраста.

— Как воспаление в трахее проявляется у детей?

— У детей симптомы трахеита появляются чаще ночью или поздно вечером. У ребенка может быть нарушен сон из-за сухого лающего кашля.

Характерные признаки болезни — чувство жжения за грудиной, приступы кашля при глубоком вдохе, смехе, плаче, смене температуры воздуха, вдыхании раздражающих паров или газов.

Во время кашля ребенок ощущает саднящую боль в глотке, поэтому старается ограничить дыхательные движения. Дыхание становится поверхностным и учащенным.

Даже небольшое скопление мокроты в просвете трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля. При сопутствующем ларингите голос может быть хриплым. Общее состояние обычно страдает незначительно, температура тела чаще повышена, может достигать 38-39 °С. Мокрота вначале вязкая, слизистого характера, отходит с трудом в небольшом количестве.

— Как проводится диагностика болезни?

— Больного должен осмотреть терапевт. Обязательно проводится осмотр трахеи и гортани с помощью ларингоскопа, выслушивается дыхание фонендоскопом. При осмотре глотки и гортани виден отек, характерный для острого трахеита, при аускультации (выслушивании) проявляются хрипы различного характера, рассеянные по легким.

— При лечении всегда назначаются антибиотики?

— Антибактериальная терапия проводится в том случае, если имеются признаки бактериального воспаления, а именно длительная (более 3 дней) температура выше 38,5°С, гнойная мокрота, наличие других очагов воспаления (гнойный отит, синусит).

Подбор антибиотика, расчет дозы, длительность курса определяет только врач с учетом клинических проявлений болезни и особенностей каждого пациента. Именно поэтому так важно проводить лечение под наблюдением квалифицированного специалиста.

В первую очередь необходимо обеспечить больному покой, а при повышенной температуре тела лучше находиться в постели. Возбудителями болезни чаще всего являются вирусы, поэтому назначается курс противовирусной терапии.

Для облегчения симптомов интоксикации, смягчения кашля желательно часто пить теплый чай маленькими глотками.

— Получается, фитотерапия для снятия воспаления очень даже приветствуется?

— При хорошей переносимости можно принимать настои и отвары лекарственных трав: душицы, подорожника, мать-и-мачехи, шалфея, эвкалипта. Полезны чаи с ромашкой, шиповником, сиропом корня солодки, несладкие морсы.

Успокаивающее действие на раздраженную трахею оказывают подогретая минеральная вода (можно полоскать ею горло), а также теплое молоко (лучше с медом, если нет аллергии).

Хороший эффект дают паровые ингаляции с отваром картофеля, подорожника, лаванды, ромашки, мяты, шалфея, прополиса.

— А если дома есть компрессорный или ультразвуковой ингалятор?

— Ингаляции можно проводить и с помощью небулайзера. Преимущество такого вида лечения в том, что пары лекарственных средств быстро попадают на слизистую оболочку. Отхаркивающие, противовоспалительные средства подберет врач. Хотя достаточно эффективны ингаляции даже обычным физиологическим раствором хлорида натрия (3-6 раз в течение дня).

Однако категорически запрещается делать различные ингаляции в начале болезни, при сухом кашле и повышении температуры.

— Насколько эффективны популярные народные методы лечения — горчичники, банки, перцовый пластырь?

— Во второй стадии болезни, при появлении влажного кашля, могут помочь горчичники (накладывают на грудную клетку), горчичные обертывания, перцовый пластырь.

Если плохо отходит мокрота, применяют разнообразные отхаркивающие средства растительного происхождения — траву термопсиса, корень алтея, солодки.

Полезно сухую горчицу насыпать в носки, так как стопа и верхние дыхательные пути очень взаимосвязаны между собой.

Если нет аллергии, можно пить чаи с калиной, малиной, клубникой. Однако прежде чем приступать к любому виду лечению, проконсультируйтесь с врачом.

— Можно ли принимать какие-нибудь противокашлевые препараты?

— В первые 2-3 дня болезни, когда кашель непродуктивный, сухой, болезненный, оправдано применение противокашлевых препаратов. Но, как только будет наблюдаться увлажнение кашля, прием этих средств следует прекратить. Для разжижения и улучшения эвакуации мокроты назначаются уже муколитические средства.

Екатерина КОРОЛЕВА.

Диагностика невротических и соматоформных расстройств

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Важно

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

• стресс;
• перенапряжение;
• внутренний конфликт;
• травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

• соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
• эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
• плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

• расстройства сна;
• нарушение пищеварения;
• проблемы с дыханием, чувство удушья;
• нарушение работы сердца и сосудов;
• вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна. Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Важно

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием: типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Важно

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.

Цены на услуги