Болит голова при кашле

Боль в правом виске

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прежде всего, надо помнить, что боль в правом виске провоцируется разными механизмами и является симптомом большого количества серьезных заболеваний и функциональных нарушений в организме человека.

[1], [2]

Основные причины боли в правом виске

Периодические приступы сильной головной боли, которая локализуется в правой височной области, могут вызывать болезни, обусловленные нарушением тонуса сосудов головного мозга — стойким спазмом артериальных сосудов или расширением венозных. Ко второй группе причин специалисты относят проблемы с периферической нервной системой, то есть с функционированием черепно-мозговых и спинномозговых нервов.

Боль в правом виске зачастую беспокоит людей при острых респираторных вирусных инфекциях, злоупотреблении алкоголем, курении, отравлениях, гиперчувствительности к запахам [3], гиподинамии [4]. В первой половине жизни к наиболее распространенным причинам подобной боли относятся такие патологии, как мигрень [5], пониженное или повышенное внутричерепное давление (например, при сколиозе позвоночника), проблемы вегетативной нервной системы и психогенные факторы — стрессы и переутомление.

Ключевая причина острой боли в правом виске у молодых девушек связана с выбросом гормонов, а у взрослых женщин — с менструальным циклом или гормональной перестройкой организма во время климакса. В более пожилом возрасте люди часто жалуются на болезненные в височной области «на погоду» или после физической нагрузки, а при обращении к врачу у них выявляются такие коварные и опасные болезни сосудистой системы, как артериальная гипертензия (повышение внутричерепного давления) или атеросклероз сосудов головного мозга.

Следует иметь в виду, что сильная боль в правом виске может быть следствием общей травмы головы, органических поражений головного мозга, а также признаком дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (смещение диска этого сустава вызывает боли не только в области виска, но и отдаются в затылочную часть головы и верхнюю часть спины).

В ряде случаев причина головной боли кроется в том, что мы употребляем в пищу. Это касается продуктов, богатых тирамином (сыр, бобовые, шоколад, дрожжи, красное вино, пиво). Кроме того, в этом списке числятся продукты, содержащие самую вредную вкусовую добавку — мононатрий глютамат (E621), который производители кладут в супы и лапшу быстрого приготовления, соусы, приправы и различные снэки. Провоцируют головные боли нитриты в составе многих видов мясных консервов и копченостей, а также копченой рыбы. [6]

Пульсирующая боль в правом виске

Такая боль, в первую очередь, может быть реакцией вашего головного мозга на стресс. Чаще всего пульсирующая боль в правом виске является проявлением резких скачков внутричерепного давления (идиопатическая внутричерепная гипертензия), спазмов сосудов головного мозга или мигрени. Но это может быть и отраженная боль при воспалении мягких тканей зуба (пульпита).

Стреляющая боль в правом виске

Боль такого характера довольно часто оказывается симптомом невралгии тройничного нерва, реже — воспаления стенок височных артерий (темпорального артериита) [7]. Во втором случае пациенты отмечают чувство разбитости, потери сил и бессонницу, а боли могут распространяться на затылок, лицо, глаза и челюсть. Болезненные ощущения вызывает даже прикосновение к височной артерии.

Ноющая боль в правом виске

Ноющую головную боль медики часто относят к психогенным болям, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, чувством тревоги и быстрой утомляемостью. Но и при проблемах с внутричерепным давлением боль в правом виске может иметь ноющий характер.

Тупая боль в правом виске

Тупая боль в правом виске напоминает ноющую. Такая боль возникает обычно после эмоционального перенапряжения или в результате полученной черепно-мозговой травмы. Если тупая боль начинается чуть ли не каждое утро и не отпускает несколько дней, то специалисты относят ее к психогенным или неспецифическим головным болям.

[8]

Давящая боль в правом виске

Давящая боль в правом виске может быть вызвана остеохондрозом или остеоартрозом шейного отдела позвоночника. При данных заболеваниях нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга по правой позвоночной артерии. Это ведет к сосудистым нарушениям, изменениям в нервных сплетениях и, как следствие, к локализованным болям давящего характера.

В качестве диагностического маркера мигрени может выступать сывороточный аполипопротеин Е. [9]

Медикаментозное лечение боли в правом виске

Мы хотим избавиться от головной боли, но забываем, что любая боль — это симптом, а главный принцип лечения — лечение того заболевания, которое появляется в виде головной боли. Поэтому следует обязательно обращаться к врачу.

Читайте также: Что делать при головной боли?

Основные болеутоляющие средства от головной боли — анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты. Их принимают, чтобы блокировать восприятие боли (прекратить передачу болевого импульса) или снизить выработку в организме гормоноподобных биологических регуляторов (простагландинов). [10]

Самые распространенные и доступные лекарства от головной боли в правом виске — аспирин, амидопирин, анальгин [11], парацетамол и фенацетин, которые есть практически в каждой домашней аптечке. Напомним, как правильно принимать эти лекарства.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) принимают после еды, растворив таблетку в 100-200 мл воды. Дозировка — 0,9-1 г в сутки. [12] Аспирин противопоказан больным бронхиальной астмой, гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также беременным и кормящим матерям и детям до трех лет.

Таблетка амидопирина по 0,25-0,3 г принимают 3 раза в день после еды. Разовая доза анальгин — 250 г, максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 2 г. Анальгин и амидопирин нельзя принимать при пониженном уровне лейкоцитов в крови, сердечных и почечных отеках и бронхиальной астме.

Таблетки парацетамола (по 0,2 и 0,5 г) следует принимать через час после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Максимальная разовая доза этого препарата — 2 таблетки по 0,5 г; максимальная суточная — 4 г; максимальная продолжительность лечения — неделя. При заболеваниях почек и печени принимать парацетамол не рекомендуется. [13]

Прием фенацетина в таблетках по 0,25-0,5 г допускается не более 3-х раз в день (в общей сумме не 1,5 г в сутки). Его также принимают после еды. Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек и во время беременности.

При мигрени применяют цитрамон, спазмалгон, новомигрофен, нурофен, ибупрофен, в состав которых входят ацетилсалициловая кислота, кофеин [14] , [15] и парацетамол. Данные препараты имеют следующие правила приема. Эффективны лекарства из группы триптанов. [16]

Цитрамон нужно принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 6 таблеток (в три приема). Продолжительность назначенного врачом курса лечения может длиться до 10 дней. Цитрамон не рекомендуется принимать при болезнях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, пониженной свертываемости крови, и во время беременности и лактации. [17]

Спазмалгон принимают после еды, запивая большим количеством воды — по 1-2 таблеткам несколько раз в день. Максимально допустимая суточная доза — 6 таблеток, а максимальный срок приема — не более пяти дней. Новомигрофен принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Тем, кто страдает заболеваниями крови, почек и аллергией, новомигрофен лучше не применять, так как при его длительном приеме возможны анемия и высыпания на коже. [18]

При нестерпимых болях поможет нурофен: покрытые оболочкой таблетки нужно запивать водой, и шипучие таблетки растворяют в стакане воды. Дозировка этого лекарства — 200 мг 3-4 раза в сутки, а чтобы боль прошла быстрее, за сутки можно выпить 400 мг (в 3 приема с интервалами 6 часов). Применение нурофена в течение 2-3 дней не даст никаких побочных эффектов, однако, среди противопоказаний его приема числятся сердечная недостаточность, все заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника, а также малокровие, заболевания зрительного нерва, артериальная гипертензия и последние месяцы беременности.

Максимальная суточная доза ибупрофена — 2,4 г, и его принимают по 400 мг 3 раза в сутки. Среди его побочных действий — кроме изжоги, тошноты, метеоризма, запора, анорексии и бессонницы — головная боль и головокружение. А тем, у кого проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью, почками и пониженным гемоглобином, этот препарат принимать не рекомендуется.

Исследования показали, что прием 600 мг цитрата магния уменьшает количество приступов мигрени в день. [19], [20]

Следует помнить, что регулярный прием болеутоляющих средств способен превратить периодические боли в хронические и привести к так называемой возвратной головной боли.

Несколько исследований показали, что витамин B, рибофлавин (B2), фолат, B12 и пиридоксин (B6), могут уменьшить симптомы головной боли [21], [22], [23]

Лечение боли в правом виске методами физиотерапии

Физиотерапия может оказать большую помощь при головных болях вообще и при боли в правом виске в частности. Если головные боли вызваны стрессом или депрессией, то пациентам назначают разнообразные водные процедуры, грязелечение, массаж, мануальная терапия [24], [25]. Боли сосудистой этиологии лечатся такими физиотерапевтическими методами, как магнито- и озонотерапия, [26], [27] импульсные токи, иглоукалывание [28], ультразвук [29]. А головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника хорошо поддаются электрофорезу с различными лекарственными препаратами.

Народные методы лечение боли в правом виске

Легкие боли в правом виске поможет снять чашка горячего зеленого чая с добавлением сока четвертинки лимона или чайной ложки меда, а также употребление 7 стаканов воды в день. [30] А среди лекарственных растений, применяемых для снятия болевого синдрома, в народной медицине особенно популярны мята перечная [31], мелисса, лаванда [32] и душица.

Настои этих трав готовятся по одному рецепту: столовую ложку сушеной мяты, мелиссы или душицы заливают стаканом крутого кипятка и выдерживают в закрытой посуде не менее получаса. После этого процеживают и пьют: настой мяты и душицы — по полстакана трижды в день, а чай из мелиссы — по одному глотку несколько раз в течение дня.

Головную боль можно снять при помощи компресса с яблочным уксусом (1 ст. ложка на литр воды). Попробуйте сделать на висок холодный компресс [33], [34]. Не помешает легкий массаж седьмого шейного позвонка или виска с использованием ментола, маслом зверобоя или розмарина. А медленное расчесывание волос костяной или деревянной расческой — прекрасный массаж, улучшающий кровоснабжение всей головы.

Исследования показали, что прием добавок Коэнзима Q10 может быть эффективным способом лечения головной боли. [35], [36]

Профилактика боли в правом виске

Для избавления от боли в правом виске необходимо придерживаться режима: нормально высыпаться [37], [38], не перетруждаться, ограничить алкоголь [39], [40], [41] рационально питаться и чаще гулять на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками [42] или йогой [43]. Иногда этого бывает вполне достаточно, чтобы обойтись без лекарств.

После напряженного рабочего дня полезно принять теплую ванну или горячую ножную ванночку. При резкой головной боли, связанной с сосудистой дистонией или перепадами артериального давления, улучшить кровообращение поможет точечный массаж головы, шеи и кистей рук.

Очень важно правильно питаться, то есть вовремя и полезными продуктами. Обязательно завтракайте, а за полчаса до него выпивайте стакан воды. При частых приступах боли в голове специалисты рекомендуют утром натощак съедать яблоко.

Употребляйте в пищу злаковые каши, нежирное мясо, творог и морскую рыбу, овощи и фрукты, хлеб с зерновыми добавками. Пейте кефир и натуральные фруктовые соки, полезен чай из имбиры, доказано, что прием 250 мг порошка имбиря был так же эффективен для уменьшения боли при мигрени, как и обычное лекарство от головной боли суматриптан [44]. Также имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту, общие симптомы, связанные с сильными головными болями. [45] Откажитесь от специй, приправ и обработанных продуктов, особенно в фаст-фуде. Глютамат натрия считается безопасной пищевой добавкой, однако, согласно Международной классификации расстройств головной боли, он (или, более конкретно, свободный глутамат) может быть причиной возникновения головной боли у здоровых людей и особенно у людей, которые страдают от мигрени. [46] Вместо сахара употребляйте мед и ограничьте количество соли в блюдах. [47]

Избегайте продуктов, содержащих нитриты и нитраты. [48]

Диетологи рекомендуют при любой этиологии и боли в правом виске ввести в свой ежедневный рацион не менее 150 г квашеной капусты, а также по одной столовой ложке перетертой черной смородины, меда и любого растительного масла.

Сильная головная боль в висках

Головная боль в области виска беспокоит людей разных возрастов. Кто-то испытывает головную боль в левом виске или правом, а кто-то страдает болью в обоих висках. В Юсуповской больнице врачи сначала с помощью комплексного обследования устанавливают причину головной боли в виске. Лечение назначают в зависимости от вида боли.

Неврологи, терапевты, онкологи коллегиально устанавливают диагноз, вырабатывают тактику ведения пациентов. Профессора и врачи высшей категории применяют инновационные методики терапии головной боли. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов. Психотерапевты оказывают поддержку пациентам с нестабильным эмоциональным состоянием.

Основные причины головной боли в висках

Головная боль в правом или левом виске может быть вызвана разными причинами. Она может иметь пульсирующий, давящий характер, реже бывает режущей. Сильная ноющая головная боль в области висков часто возникает под утро, что и заставляет пациента просыпаться раньше будильника.

Приступы головной боли в висках наступают неожиданно. При наличии головной боли в височной области следует немедленно обратиться к терапевту Юсуповской больницы. Он проведёт первичное обследование, назначит обследование. Получив результаты исследований, терапевт направляет пациента к неврологу, кардиологу или онкологу. При необходимости пациенты проходят сложное обследование и получают консультации ведущих специалистов клиник-партеров.

Наиболее частой причиной частой головной боли в висках считается перепад давления. Приступы могут случаться из-за какого-то заболевания. Известно более двухсот основных причин, которые могут вызывать головную боль в висках. К наиболее распространённым причинам височной головной боли относятся:

• нарушение работы системы кровообращения;
• вирусные и бактериальные заболевания;
• возрастные изменения организма;
• интоксикация;
• ущемление тройничного нерва;
• гормональная дисфункция;
• кариозные зубы.

Стоит отметить, что совершенно любая боль, которая ощущается в области лица, может спровоцировать появлением височной боли. Истинную причину головной боли выявить сложно. Постоянная головная боль в висках и лбу часто беспокоит людей, которые ведут напряжённый образ жизни, утомляются, мало отдыхают.

Виды височной головной боли

Любая головная боль в области висков и глаз характеризуется резкостью, внезапностью. Если болевой синдром возник на фоне переутомления, пережитых эмоциональных потрясений, продолжительность височной головной боли может составить 30 минут, а может длиться 24 часа. Если пульсирующая головная боль в висках утреннее время, можно предположить, что её причиной являются сосудистые нарушения. Такая боль сопровождается общей слабостью, тошнотой, шумом в ушах.

Головная боль в области висков по причине перенесенной травмы может проявляться по-разному: пульсацией в висках, перемещением очага боли с височной доли в затылочную. Если не предпринять соответствующие меры, острая боль может стать хронической.

При постоянных головных болях в висках, причины которых неизвестны, врачи рекомендуют пациенту вести дневник. В нём следует отмечать количество и характер головных болей, чем они снимаются. Благодаря этим записям специалисту будет проще составить картину течения заболевания.

Как избавиться от боли в висках дома

Если сильная головная боль в висках возникла дома, от неё можно попытаться избавиться, не прибегая к медикаментозному лечению. К выбору метода, позволяющего уменьшить височную боль, следует подойти взвешенно. Можно самостоятельно сделать массаж головы. Займите удобное положение и начните массировать свою голову кончиками пальцев. Если возникла головная боль в правом виске, начните делать массажные движения с правой стороны головы, если в левом — с левой. Потом у пройдитесь пальцами по всей голове, захватывая и височную, и затылочную, и лобную области. Когда закончите массаж, останьтесь в расслабленном состоянии на несколько минут.

Височная головная боль может пройти после приёма тёплого душа. У пациента улучшается кровообращение головного мозга, что позволяет избавиться от головных болей. Ванна расслабляет, что так же поспособствует купированию боли. Прогулка на свежем воздухе в течение получаса позволяет уменьшить головную боль в висках, причиной которой является мигрень. Если после предпринятых попыток головная боль в висках не проходит, обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Нелекарственные методы лечения головной боли

Нефармакологические методы лечения, которые применяют специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы, направлены на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли. Среди них ведущими являются психологические факторы (острый или хронический эмоциональный стресс), и мышечное напряжение — миофасциальный, мышечно-тонический, синдромы с образованием триггерных болевых точек.

Критериями для применения нелекарственных методов лечения являются:

• недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
• индивидуальная непереносимость лекарств и или возникновение аллергических проявлений при приёме фармакологических средств;
• склонность пациента к привыканию и зависимости при приёме антидепрессантов и транквилизаторов, которые широко используются при лечении боли в височной области;
• развитие абузусных головных болей при длительном приёме анальгетиков в больших дозах;
• отсутствие противопоказаний к применению нефармакологических методов.

Боль всегда является психическим феноменом. Чем длительнее и сильнее боль, тем чаще она сочетается с тревожными, депрессивными, ипохондрическими реакциями, которые могут иметь первичный или вторичный характер. Длительность и степень боли отражаются на самочувствии и поведении пациента. Под влиянием боли изменяются черты личности, отношение к окружающему миру, себе, будущему. Психологическая коррекция, которую проводят специалисты клиники реабилитации, направлена на изменение этих отрицательных влияний, на следующие моменты:

• улучшение функционирования личности;
• коррекцию переживаний пациента, связанных с наличием постоянных длительных или приступообразно повторяющихся височных головных болей;
• ликвидацию имеющихся эмоциональных нарушений.

Психологическую коррекцию врачи Юсуповской больницы начинают уже с первой беседы с больным. Пациенту внушают надежду на улучшение, уменьшают тревогу, побуждают к выздоровлению. Помимо разъяснительной беседы, психологи в состоянии гипнотического сна.

Аутогенная тренировка включает:

• расслабление скелетной мускулатуры;
• регулирование регионарного сердечного ритма, сосудистого тонуса, глубины и частоты дыхания;
• психическую релаксацию посредством специально подобранных словесных формул.

Дыхательно-релаксационная терапия сочетает в себе элементы психической и мышечной релаксации с экскурсиями грудной клетки в ритме вдох — выдох. Иглорефлексотерапия основывается на стимуляции строго определённых участков кожи, подкожной клетчатки в зоне биологически активных точек. Постизометрическая релаксация является технической разновидностью мануальной терапии. Она применяется для вызывания расслабления и обезболивания мышц.

Биологическая обратная связь — метод максимально приближен к тестированию физиологических функций. Отличается от остальных, активным подключением самого пациента к процессу лечения. В основе метода лежит биологическое управление физиологическими функциями.

Светотерапия — метод воздействия ярким белым светом. Он через сетчатку глаза, гипоталамус, эпифиз оказывает влияние на циркадные ритмы, активность мелатониновых рецепторов, расположенных вне эпифиза, неспецифические системы мозга, изменяет эндокринные, психические, моторные функции.

Медикаментозное лечение височной головной боли

Врачи Юсуповской больницы при выборе метода лечения головной боли в височной области учитывают причину, по которой она возникает. Лечение головной боли напряжения включает купирование болевых эпизодов и профилактическое лечение.

Для того чтобы прервать приступ головной боли в висках назначают простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Лечение этими препаратами применяться при частоте приступов не более двух раз в неделю. Использование простых анальгетиков не должно превышать 14 дней в месяц. Использование любых препаратов для купирования боли контролируется ведением дневника. У пациентов с хронической формой головной боли, сопутствующей депрессией и тревогой простые анальгетики обычно неэффективны, а избыточное использование нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к развитию лекарственной зависимости.

Пациентам назначают ибупрофен в дозе 400 мг. Он обладает наименьшим потенциалом вызывать желудочно-кишечные осложнения. Частое использование парацетамола в больших дозах может привести к поражению печени.

Профилактическую терапию проводят пациентам с хронической формой головной боли напряжения. Для профилактики боли в висках чаще всего применяют антидепрессанты. Их эффект обусловлен собственным противоболевым действием вследствие усиления активности нисходящих противоболевых. Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше, чем собственно антидепрессивное и при применении меньших доз. Препаратом первого выбора является амитриптилин. Применяют также другие трициклические и тетрациклические антидепрессанты, мапротилин, кломипрамин, и миансерин.

При сильной головной боли в височной области можно принять простой анальгетик или ибупрофен. Если боль не прошла, обращайтесь за специализированной медицинской помощью по телефону Юсуповской больницы.