Болит голова при наклоне вниз
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 1 ноября, 2020
Обновлено: 25 марта, 2021
Головная боль — неприятное ощущение, знакомое, наверное, каждому. И у многих, болевой синдром реализуется со своими особенностями. Распространенный и неприятный вариант — цефалгии, возникающие при движении шеей или наклоне головы вниз. Подобное состояние может возникнуть внезапно и продолжаться на протяжении часов, дней, изматывая человека.
Если вам больно наклонять голову вниз и нет очевидных факторов, объясняющих это состояние, то стоит немедленно обратиться к врачу. Так как велика вероятность развития серьезного заболевания.
Спровоцировать неприятное состояние может немало постоянно действующих факторов. Или не явно развивающиеся заболевания суставов, позвоночника, сосудов. Такое предположение объясняет массовую распространенность головной боли, которая может приводить к инвалидности [1].
Типичными причинами головной боли при наклоне головы вниз являются:
- Расширение или спазм кровеносных сосудов. Спровоцировать такое явление может внешний раздражитель: перепады света, звука, температуры, или патология собственно, организма. Во втором случае, дополнительно, человек испытывает головокружение и чувство тошноты.
- Стрессовая ситуация. Сильное нервное напряжение передается мышцам головы, приводя к спастическим явлениям в районе лба, шеи, затылка. В таком случае болевые ощущения при наклоне проявляются одновременно с чувством давления на глаза.
- Гайморит, воспаление верхнечелюстных пазух [2]. Болезненные ощущения в районе лица, лба, уха, виска, проявляются при каждом малейшем движении, усиливаются в момент наклона. Привычные обезболивающие препараты убрать симптом, как правило, не могут.
- Скачки артериального давления, характерно при резком его возрастании. Опущение головы может привести не только к взрыву боли, но и потере ориентации в пространстве, головокружению.
- Употребление алкоголя, отрицательно воздействующего на сосудистую регуляцию. В процессе выпивки они расширяются, а позже, в период восстановления от интоксикации, наоборот — сужаются. В любом из периодов, попытки наклониться за чем-нибудь приводят к неприятным ощущениям в голове.
- Физическое перенапряжение, усталость от тяжелой работы или дефицита сна. В таких случаях при наклоне головы вниз могут болеть лоб, затылок, весь перед головы. Дополнительно проявляется общая слабость, головокружение, ухудшается внимание и работоспособность.
- Проблемы, возникающие с шейным отделом позвоночника — цервикогенная боль [3]. Если у человека по каким-то причинам деформированы или смещены позвонки, то при опускании головы вниз, начинает болеть затылок головы. При этом подвижность шеи ограничена и достаточно болезненна.
С физической точки зрения, причинами, приводящими к возникновению цефалгии при изменении положения тела, являются проблемы с сосудами, внутренние воспалительные процессы или чрезмерное напряжение мускулатуры черепа.
Разновидности цефалгии
Боль в затылке при наклоне головы вниз бывает различной по интенсивности и месту локализации. Это зависит непосредственно от вызвавших ее причин.
Врачи выделяют несколько разновидностей:
- Мигрень, гемикрания. Сильные ноющие, часто пульсирующие боли, локализующиеся в одной половине головы и длящиеся от часа суток и дольше после начала. Возможно видимое покраснение внешних покровов.
- Кластерные, очаговые. К счастью — редкий тип. Имеет место крайне сильная боль в районе одного глаза.
- Вызванные похмельем. При резких движениях или наклонах головы болезненные ощущения усиливаются, становясь пульсирующими.
- Тензионная, боль напряжения. Причиной, как правило, становится нервное или мышечное перенапряжение [4]. Сопутствующим симптомом идет постоянное чувство давления, возникающее в районе глаз и висков.
- Синусит — фронтит, гайморит, сфеноидит. Болезненные ощущения в области лица: в костях скул, лба. Сопровождаются ощущением распирания.
При мышечном происхождении, болевой синдром затрагивает также и шею, верхнюю часть спины.
Случаи, требующие обращения к врачу
Нередко пациенты озвучивают жалобы: «Болит голова, когда наклоняюсь вниз или нагибаюсь». Стоит ли из-за этого обращаться к врачу и проходить обследование?
В большинстве случаев боли носят временный характер и проходят после отдыха. Однако бывают ситуации, когда помощь медиков необходима.
Консультация врача нужна в таких ситуациях:
- Болезненные ощущения не проходят в течение 24 часов, постепенно усиливаясь.
- Начинает ухудшаться зрение или падать слух.
- Поднимается температура, присоединяется головокружение. Возникшая при наклоне цефалгия не проходит после выпрямления.
- Болезненные ощущения усиливаются, не пропадая в спокойном состоянии.
- Пациент старше 50 лет [5].
Крайне важно одновременно обращать внимание на сопутствующие симптомы. При повышенной температуре, чувстве тошноты или частых головокружениях, резких вспышках боли при движениях обследование и последующее лечение необходимо.
Лечение патологии
Точно выяснить, почему, когда наклоняешь голову вниз, болит определённая часть головы, помогут в клинике. Там проводится осмотра врачом, составляется план обследования и подбирают эффективный способ лечения.
Чтобы установить точную причину неприятного самочувствия, проводят ряд исследований:
- Рентгенографию шейного отдела позвоночника или лицевой части черепа, если подозревается синусит.
- Лабораторный анализ крови, чтобы определить наличие воспалительного процесса или инфекции в организме.
- Компьютерную томографию или МРТ, которые позволяют выявить возможные повреждения мозга, новообразования, или проблемы с работой кровеносной системы.
После постановки диагноза, узкоспециализированный врач подбирает индивидуальное комплексное лечение.
В схему, кроме обезболивающих, избавляющих от неприятного ощущения, включают:
- Медикаментозные препараты, решающие конкретную возникшую проблему.
- Физиотерапевтические процедуры, если болезненность состояния связана с проблемами в шейном отделе позвоночника или мышцами.
- Оперативное вмешательство при обнаружении патологий, требующих удаления.
Для выздоровления нужно следовать всем рекомендациям врача. И не включать в лечение народных средств, не посоветовавшись предварительно с специалистом.
Список использованной литературы
- ^Stovner, Lj et al. «The global burden of ache: a documentation of ache prevalence and disability worldwide.» Cephalalgia : an international journal of ache 27,3 (2007): 193-210.
- ^Kirsch, Claudia F E. «ache Caused by Sinus Disease.» Neuroimaging clinics of North America 29,2 (2019): 227-241.
- ^Fredriksen, T A et al. «»Cervicogenic ache»: clinical manifeion.» Cephalalgia : an international journal of ache 7,2 (1987): 147-60. doi:10.1046/j.1468-2982.1987.0702147.x
- ^Hannerz, J, and T Jogestrand. «Is chronic tension-type ache a vascular ache? The relation between chronic tension-type ache and cranial hemodynamics.» ache 38,9 (1998): 668-75.
- ^Starling, Amaal J. «Diagnosis and Management of ache in Older Adults.» Mayo Clinic proceedings 93,2 (2018): 252-262.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
При наклоне головы вперед болит шея: что делать?
Практически каждый второй человек в течение своей жизни сталкивался с болью в шее при наклоне головы. Такой симптом не всегда может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Однако, если боль в шее происходит довольно часто, не стоит игнорировать такой симптом. Нужно обратиться к врачу и пройти назначенную диагностику. Только квалифицированный специалист может назначить правильную схему лечения.
О чем говорит болезненность в шее?
Если появляется болезненность в шее во время наклона головы, это может быть признаком перенапряжения мышц. Часто такое возникает после продолжительного пребывания в одном положении, к примеру, при длительном сидении перед экраном монитора либо за рулем автомобиля. Вызвать такой симптом могут интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки, подъем и ношение тяжестей.
Также спровоцировать боль могут заболевания мышечного аппарата либо позвоночника. При продолжительном напряжении мышц происходит спазм. Другими провоцирующими факторами такого состояния могут стать:
- фибромиалгия — является хроническим заболеванием, для которого характерны болезненность, гиперчувствительность мышц, сухожилий и суставов;
- остеохондроз — характеризуется изнашиванием суставных тканей, сустав может смещаться;
- остеоартроз — характеризуется изнашиванием хрящевых тканей;
- аутоиммунные заболевания, которые вызывают дегенеративные процессы в костных тканях — артрит ревматоидного или псориатического характера, болезнь Бехтерева, полимиалгия;
- стеноз позвоночника;
- туберкулез или остеомиелит позвоночника;
- тиреоидит — болезнь щитовидной железы;
- лимфаденит — воспалительный процесс в лимфатических узлах;
- полиомиелит — паралич спинного мозга;
- опоясывающий лишай;
- менингит — воспалительный процесс в оболочках спинного мозга;
- болезни внутренних органов, при которых болевые ощущения иррадиируют в шею. Это патологические процессы в головном мозге, сердце, сосудах, легких, гнойные процессы в организме;
- травмы позвоночного столба либо шеи;
- новообразования доброкачественного или злокачественного характера либо метастатические поражения тканей;
- перенесенное ранее хирургическое вмешательство на позвоночном столбе.
При каждом из перечисленных заболеваний обязательно должны присутствовать дополнительные симптомы. Определить наличие какого-либо патологического процесса в организме может только врач после предварительно проведенного обследования. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и использовать лекарственные средства. Чтобы определить причину болей, нужна дополнительная диагностика.
Причины
Боль в шее или цервикалгия возникала практически у всех людей на протяжении жизни. Условно врачами выделены две группы причин такого состояния:
- Причины, которые обусловлены заболеваниями позвоночного столба — межпозвоночная грыжа, артроз, вывих позвонков. Осложнения после перенесенных заболевания могут проявляться на протяжении всей жизни.
- Причины, вызванные инфекционными, эндокринными заболеваниями, опухолевыми процессами и ревматизмом.
Радикулопатия шеи
Радикулопатия раньше считалась заболеванием преклонного возраста. На сегодняшний день это заболевание встречается все чаще у молодых людей. Это обусловлено ведением малоподвижного образа жизни. Радикулопатия характеризуется воспалительным процессом в нервных корешках. Согласно информации ученых и исследователей, повреждение спинномозговых нервных волокон происходит в результате защемления нерва либо ишемии.
Различные негативные факторы могут спровоцировать развитие радикулопатии:
- ведение малоподвижного образа жизни, формирование слабого мышечного корсета;
- наличие возрастных дегенеративных изменений в позвоночном столбе;
- нарушения в процессах метаболизма, гормональные нарушения;
- воспалительные процессы хронического генезиса;
- неправильная осанка и сколиоз;
- наличие новообразований в позвоночном столбе или соседних тканях;
- врожденные травмы позвоночника;
- остеопороз, остеохондроз.
Все эти причины вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате. В межпозвоночных дисках становится мало жидкости, постепенно они утрачивают свою эластичность и не могут в полном объеме справляться со своей амортизирующей функцией. В результате диск выпячивается, есть риск разрыва фиброзного кольца и выпячивания пульпозного ядра.
Спондилогенная миелопатия
При продолжительной компрессии спинного мозга межпозвоночной грыжей нарушается микроциркуляция крови в спинномозговом канале. В результате появляются болевые ощущения. Боль ощущается не только в шее, но и в плечевом поясе, в лопатках. При движениях она становится более активность, не купируется даже при использовании анальгетиков.
Дополнительными симптомами являются:
- парестезия конечностей;
- чувство ползающих мурашек;
- покалывания в конечностях;
- нарушения в мелкой моторике;
- приступы головокружений;
- нарушения процессов запоминания и воспроизведения информации;
- шаткость походки.
Аномальная кальцификация
Аномальная кальцификация в связочных и сухожильных структурах в шейном отделе позвоночника вызывает уплотнение тканей. Многие люди не испытывают никаких симптомов при данном заболевании. Иногда возникает боль во время наклона головы, ограничение подвижности, скованность движений.
Такое заболевание характеризуется отложением солей кальция в суставах и связках. Они накапливаются медленно, по мере скопления на позвоночнике или суставах возникают плотные образования. При пальпации они обычно болезненные, боль может иррадиировать в плечи, лопатки и грудную клетку.
Хлыстовая травма
Травма такого характера в шейном отделе позвоночного столба чаще всего случается во время аварий. Она характеризуется резким сгибанием шеи в любую сторону с последующей отдачей в противоположную сторону. На фоне этого мышцы растягиваются, повреждаются. Параллельно повреждается мышечный аппарат, связочный аппарат, межпозвоночные диски и позвонки в шейном отделе. В наиболее тяжелом случае происходит вывих либо перелом позвонков шейного отдела.
К последствиям такой травмы относят:
- систематические ноющие боли в плечевом поясе и шее;
- частые приступы мигреней;
- спазмы в мышцах шейного отдела;
- нарушения в двигательной функции.
Болевой синдром в отдельно взятой мышце
Такой синдром возникает в результате продолжительного спазма в нескольких группах мышц головы и шеи. При сдавливании нервных корешков и волокон возникает выраженная боль тянущего характера. При этом может нарушаться иннервация и микроциркуляция крови в шейном отделе.
Причинами болезненных ощущений являются:
- продолжительное перенапряжение мышечного аппарата;
- растяжение связок;
- сквозняк или переохлаждение.
В результате возникает боль, обычно она интенсивная, дополняется ограничением подвижности и спазмом. Такие симптомы исчезают самостоятельно на протяжении недели.
Подвывихи фасеточных суставов
На краях позвонков расположены фасеточные суставы. В результате различных травм они повреждаются. Это сопровождается головными болями, болезненными ощущениями в шейном отделе позвоночника.
Еще одной причиной подвывихов фасеточных суставов является частое и резкое разгибание шеи. В результате подвывиха появляется ноющая боль в шее, она может отдавать в плечевой пояс, лопатки, верхние конечности или череп.
Дискогенный болевой синдром
Дискогенные боли в шейном отделе возникают у людей чаще всего, они являются самой частой патологией этого участка. Главная причина развития дискогенного болевого синдрома — дегенеративные изменения в структуре межпозвоночного диска. Специфическими признаками такого вида патологии являются болевые ощущения во время наклона или поворота шеи.
Болезненность становится интенсивнее при дополнительных нагрузках на шею, если человек вынужден продолжительное время находиться в одном и том же положении (к примеру, работа за компьютером, вождение автомобиля). Дополнительно возникает скованность в мышечном аппарате, мышечные спазмы.
Спондилез шеи
Это заболевание характеризуется дегенеративными процессами в шейных позвонках. Они сопровождаются изменениями структуры и формы позвонков. По краям постепенно начинают формироваться остеофиты — разрастания костных тканей. При появлении этих костных разрастаний возникает сильная компрессия других тканей, нервных структур.
При появлении умеренной симптоматики спондилеза, которая возникает по мере старения организма, это является нормой. Если же такие негативные процессы возникают в более раннем возрасте, это говорит о патологическом дегенеративном процессе. Он проявляется такими симптомами:
- болезненностью в шее;
- слабостью мышц;
- онемением конечностей;
- покалыванием;
- приступами мигрени;
- ограничением двигательной функции шейного отдела.
Растяжение шейных мышц
Иногда человек ощущает сильную боль в шее, она усиливается при попытке повернуть или наклонить голову вперед или назад. Это говорит о растяжении мышц шеи. С таким явлением сталкивался каждый человек в своей жизни.
В результате появляется выраженная боль, человек не может повернуть или наклонить голову, возникает ограниченность движений. Такое состояние обычно проходить самостоятельно спустя несколько дней. Лучше помочь человеку и облегчить его состояние с помощью лекарственных средств, поскольку в противном случае могут постепенно развиваться негативные последствия такой травмы.
Неправильное положение тела во время отдыха
Во многих случаях болезненность в шее обусловлена неправильным положением тела во время отдыха. Часто это происходит зимой и весной. Неудобное положение может быть вызвано длительным пользованием телефона перед сном, неподходящей подушкой, неправильно подобранной жесткостью матраца.
Также шея и плечи могут переохлаждаться, когда человек спит. Во время сна в помещении может быть сквозняк, который приводит в дальнейшем к появлению боли в шее.
Грыжа шейного отдела
Если развивается грыжа в шейном отделе позвоночного столба, возникают такие неприятные симптомы:
- болезненность в шее и плечевом поясе;
- приступы длительных головных болей;
- онемение конечностей или покалывание;
- чувство мурашек в конечностях;
- скованность и ограниченность двигательной активности;
- приступы тошноты;
- шум или звон в ушах.
Боль становится интенсивнее при попытке поворачивать голову или наклонять ее в разные стороны. Причиной развития такой патологии может стать естественное старение организма. Также грыжа может быть вызвана другими причинами:
- различными травмами;
- необходимостью подъема или ношения тяжестей;
- интенсивными физическими нагрузками;
- спортивными тренировками;
- различными заболеваниями — остеохондроз, остеопороз, протрузия.
Выпячивание диска сопровождается компрессией нервных волокон и корешков.
В каком случае немедленно к врачу?
Не всегда при появлении малейшего дискомфорта либо болезненных ощущений необходимо обращаться к доктору. Если возникает спазм в мышечном аппарате, который обусловлен перенапряжением, такие симптомы исчезают самостоятельно на протяжении недели. В таком случае нужно принять анальгетик и выполнить простые упражнения.
Бить тревогу нужно в том случае, если боль сохраняется в течение 2 недель либо если возникают дополнительные неприятные симптомы:
- онемение, покалывание в верхних конечностях;
- ограниченная подвижность шеи и рук;
- искривление шеи;
- резкие и продолжительные приступы мигреней;
- головокружения и потери сознания;
- резкие скачки кровяного давления;
- одышка;
- боль в грудной клетке;
- приступы тошноты и рвоты;
- нарушение функции глотания;
- повышенная температура тела.
При появлении подобных симптомов не рекомендуется ставить себе какие-либо диагнозы и начинать использовать медикаментозные средства. Важно обратить внимание на то, есть ли отечность в шее, какой размер лимфоузлов. В данном случае врачами назначается детальная диагностика, которая поможет установить правильный диагноз. Нужно будет пройти такие виды обследований:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- лабораторное исследование кровяной жидкости;
- электромиография;
- спинномозговая пункция;
- электрокардиография.
В зависимости от того, какой будет поставлен диагноз, врачом подбирается наиболее правильное лечение.
Лечение грыжи шейного отдела
Для того чтобы улучшить свое состояние, избавиться от напряжения в шейном участке, можно использовать ортопедические воротники. С их помощью можно снизить напряжение, расслабить мышечный аппарат, улучшить циркуляцию крови.
Если болезненность в шейном отделе обусловлена перенапряжением мышц, такое состояние можно купировать самостоятельно. В данном случае хорошим эффектом обладает холодный компресс. Для этого нужно взять лед и обмотать его чистой сухой тряпочкой или полотенцем. Прикладывать лед нужно на несколько минут к болезненному участку. Также нужно принять любой обезболивающий препарат.
С помощью простых упражнений мышцы будут восстанавливаться быстрее. Для этого нужно медленно наклонять голову вперед, назад и в стороны, вытягивать шею.
Если же диагностирована межпозвоночная грыжа, для лечения используются такие методы:
- Медикаментозная терапия. Чтобы снять острую боль, врачи назначают нестероидные медикаментозные препараты, миорелаксанты. Если случай запущенный, назначается терапия с помощью глюкокортикостероидов. Если причиной является инфекционный процесс, назначаются антибактериальные средства.
- Блокада шейного отдела позвоночника.
- В период восстановления врач назначает комплекс лечебных упражнений, кинезиотейпирование.
- Мануальная терапия и массаж.
- Тракционное лечение.
- Иглоукалывание.
- Физиотерапевтические процедуры — электрофорез, фонофорез, грязелечение, ультразвук УВЧ, магнитотерапия, амплипульс.
Если не удается избавиться от болезненных ощущений с помощью консервативной терапии либо физиотерапии, врачи рассматривают целесообразность применения хирургических методов лечения:
- Прямое хирургическое вмешательство предполагает удаление грыжи.
- Лазерная терапия.
- Чрескожная вапоризация.
- Дискэктомия.
- Ламинэктомия.
Для того чтобы не допустить повторное возникновение сильного болевого синдрома, необходимо соблюдать профилактические меры — заниматься умеренными физическими нагрузками, добавить в свою жизнь плавание, пешие прогулки, регулярно разминаться при сидячей работе. Рекомендуется проходить профилактический курс массажа, следить за своей осанкой, спать на удобном матрасе и подушке, а также вовремя лечить болезни позвоночника и суставов.
Начните лечение
прямо сейчас!
Лечение без операций доступно уже сегодня!
Первичный прием 900 рублей.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://newneuro.ru/bolit-golova-pri-naklone-vniz/.
- https://artrombst.ru/bolit-sheya-pri-naklone-golovy-chto-delat/.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.