464 просмотра
16 декабря 2019
Второй месяц не дышит нос.Насморка нет.Рентген пазух-чисто.Осмотр лора-норма.Аквалор душ,аквамарин,дезринит,полидекса не помогают.Только ринонорм.В начале 1 раз на ночь..сейчас 3р в день.Стала болеть голова.Пью бетагистин 16 мл 2 р .Проколола диклофенак,комбилипен,актовегин в/м №5,актовегин продолжаю.Улучшений нет.Давление 125 на 80,пульс60 и ниже до 49.Холестерин низкой плотности 6,5.
Возраст: 53
Хронические болезни: грыжи позвоночника.гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Ринонорм как давно используете?
Людмила, 16 декабря 2019
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Сосудосуживающие капли сами по себе при длительном приёме могут вызывать головную боль. Их используют не более 5 дней
Людмила, 16 декабря 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте общий анализ крови посмотреть можно?
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты анализов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нужно сдать риноцитограмму- мазок из носа на определение характера воспаления. И тогда можно будет легко назначить эффективное лечение.
Педиатр
Здравствуйте! Доительныйпиием сосудосуживпющих средств велел. К общему спазму сосудов, скачкам артериального давления. Поэтому надо постепенно. Под прикрытием назальных кортикостероидов(авамис, насобек), отменять их. Попробовать местно лазеротерапию увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентов. Иглорефлексотерапию. ,Увч придаточных пазух носа .Питьчистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Невролог
Здравствуйте,на фоне ринонорма может усилиться нарушение носового дыхания и головная боль,нужно отменять
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!.
В вашем случае, учитывая что так длительно залоденность носа, необходимо выполнить Кт пазух, данное обследование поможет выяснить есть ли фронтит /гайморит.
Бетагистин 16 мг маленькая дозировка, детская. Нужно 24 мг 2 раза в день.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Людмила! Необходимо сделать КТ головного мозга — исключить не только изменения в головном мозге, но и проверить пазухи на предмет воспаления.
Бетагистин зачем пьете? Беспокоит головокружение, снижение слуха? Если да, дозу надо увеличить до 24мг 2 раза в день.
По поводу пульса: 49 — очень редкий пульс, на фоне чего могут быть головные боли и плохое самочувствие. Ниже 60 допускать нельзя. Бета-блокаторы не пьете? Если да, отменяйте.
С повышенным холестерином тоже надо бороться — начать вести активный образ жизни, ежедневная гимнастика с приседаниями по 10-20 раз, пешая ходьба более 30 минут в день, гипохолестериновая диета (свежие фрукты и овощи, орехи, растительные жиры, исключить животные жиры). потом пересдать липидограмму через 3 месяца. Если эффекта не будет добавлять статины (дозу определить с врачом индивидуально)
Людмила, 17 декабря 2019
Клиент
Надежда,бета блокаторы не пью,головокружений нету,ощущение заложенности в ушах и шум,животные жиры исключила давно
Людмила, 17 декабря 2019
Клиент
Надежда, рентген пазух-чисто
Невролог, Детский невролог
Отменяйте ринонорм. Бетагистин можно пропить 48 мг в сутки (разделенный на 2 приема после еды) в течение месяца. Присоединяйте к лечению статины, раз диета не помогает, можно начать принимать аторвастатин в дозе 10мг наночь, потом в динамике липидограмма и корректировка дозы. Желательно сделать УЗИ сосудов головы и шеи на предмет атеросклероза.
Людмила, 17 декабря 2019
Клиент
Надежда, узи сосудов головы делала неделю назад-2 бляшки до 30% и 1 — 18%
Невролог, Детский невролог
тогда аторвастатин обязателен к приему на постоянной основе с коррекцией дозы. А также аспирин, если нет мерцательной аритмии и тромбозов.
Людмила, 17 декабря 2019
Клиент
Надежда, есть хронический гастрит с периодическими обострениями
Невролог, Детский невролог
Диклофенак так же, как и аспирин, влияет негативно на слизистую желудка. Их нельзя принимать одновременно и в периоды обострения гастрита. Вне обострения под прикрытием омепразола 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды. Аспирин после еды.
Людмила, 17 декабря 2019
Клиент
Надежда, а что обследовать по поводу низкого пульса?
Невролог, Детский невролог
Сделайте ЭКГ и на консультацию к кардиологу
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! У Вас сформировалась зависимость от сосудосуживающих капель, это частая современная проблема… Лечением зависимости занимаются ЛОР-врачи, ищите «своего» доктора.
В схемы входят солевые растворы (аквалор и прочие), спреи с кортикостероидами (назарел, назонекс), антигистаминные препараты (супрастин, цетрин)
Детский невролог, Невролог
Низкий пульс, свидетельствует о наличии внутри черепной гипертензии, необходимо МРТ головного мозга. Ибуклин от головных болей. По поводу насморка коллеги рекомендавали
Людмила, 19 декабря 2019
Клиент
Турабек, стала пользоваться назонексом-заложенность проходит,пока нет возможности сделать МРТ МОЖЕТ МНЕ МОЖНО ПОПРОБОВАТЬ вазобрал или диакарб?
Детский невролог, Невролог
Можно вазобрал. Диакарб назначается при повышение ВЧД,
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Беспокоит напряжение и тяжесть в области шеи закладывает нос
анонимно, Мужчина, 25 лет
Доброе время суток! Симптомы помогите пожалуйста, я в отчаянии, беспокоит напряжение и тяжесть в области шеи, закладывает нос,боли в области переносицы, вокруг глаз, причем каждый день!, Не могу работать, не хватает концентрации внимания. Болею около 10 лет. В последние годы состояние ухудшилось. Все симптомы усиливаются при мозговой деятельности(чтении книг, когда что то пытаюсь выучить). Лечился у лора и невропатолога. Было лечение с антибиотиками, противоаллергическое, назонекс у лора. Выделений из носа нет, тошнит если только сильно болит голова. Делал операцию по частичному удаление нижних раковин(конхотомия) и операциия по выпрямлению носовой перегородки, состояние не изменилось. Лор говорит даже после операции у тебя осталосб небольшое искривление в районе средних нижних раковин. Одной из последних лечений у невропатолога: 1. Мильгамма 2,0 в/м №10 2. L — лизина эсцинат 0,1 % — 5,0мл + 200 физ/р №10 3. Артоксан 20 мг в/м №6 4. Трентал 5,0 + 200 мл в/в № 10 5. Капсикам 6. Массаж шейно-воротниковый 7. Иглоукалывание 8. Ходил регулярно в центр бубновского(лфк) 12 занятий 9. Лазеротерапия и магнитотерапия последние лечение не помогло вообще. Из того что помогает: 1.Тренировки в тренажерном зале, а именно когда большие веса тягаю, больше помогает когда нагрузку делаю на руки, 2. Также немного помогает купанье в холодном источнике. 3. Кровеизлияние из шеи и головы с помощью банки помогает временно. 4. Также временно помогает тиосульфат натрия + физ/р. 5. Временно немного помогло след лечение: 1) детралекс 2 р/д №15 2) ноофен 250mg 1х3 №20 3) лоратал 10mg 1т №10 4) л-лизина 5ml + физ/р 100 ml №10 5) миксидол 2 ml + физ/р 0,4 10 ml №10 6) липосом форте 2ml в/м #10 диагностика: есть снимки мрт и заключения могу скинуть. Заключения: 1. Мрт головного мозга от 04.03.2015: Картина энцефалопатии i стадии с субатрофией коры лобной и височной долей больших полушарий головного мозга. Гипотрофия обоих гиппокампов. Внутричерепная гипертензия с расширением диплоэтических вен во внутреннем затылочном выступе, а так же прилежащих подкожных вен. Незначительное умеренное утолщение обеих лобных,обеих верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта. Солидное включение в пирамиде правой височной кости на уровне вестибулокохлеарного нерва. 2. Мрт гол мозга от 02/03/15 признаки наружной гидроцефалии легкой степени 3. Мрт шейного отдела от 02/03/15: признаки протрузий межпозвонковых дисков на уровнях с5-с6, с6-с7 4. Мрт пояснично-крестцового отдела от 02/03/15: признаки левосторонней заднебоковой грыжи межпозвонкового диска на уровне l5-s1. 6. Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий от 02/03/2015: в системе общих, внутренних сонных и позвоночных артерий на экстракраниальном уровне гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено 7. Уздг брахиоцефальных сосудов с трансраниальным доплером от 10/12/14: ангиодистония по гипертоническому типу с умеренной венозной дисцикуляцией по ходу позвоночных сплетений и признаками затруднения оттока из полости черепа. Ирритация левой позвоночной артерии и ирритация позвоночных артерий в iv сегменте. Ангиоспазм глазничных артерий. Невропотолог предложил внутритканевая электростимуляция по методу герасимова сделать на шею и голову, думаю делать или нет. Другой невропотолог предложил лечение хондропротекторами. . Лор говорит даже после операции у тебя есть небольшое искривление в районе средних нижних раковин, стоит ли опять делать операцию по выпрямлению носовой перегородки, думаю стоит ли попробовать. Как вы думаете какой у меня диагноз и какое лечение мне принять?
Здравствуйте! Судя по жалобам, есть несколько проблем — это ЛОР патология и неврологическая патология, которые отягощают друг друга. Однозначно нужно долечивать нос. При затрудненном дыхании любая мозговая деятельность будет вызывать напряжение и боль. По дальнейшему лечению — ВТЭС хорошо при выраженном болевом синдроме. Кроме того, есть подозрение на невриному правого слухового нерва — по данным МРТ. Хорошо помогают при таких болях внутрикостные блокады, гомеопатическое лечение, нормализация режима труда и отдыха. С уважением, доктор Малахов И.Ю.
Заложенный нос и головная боль: причины
Заложенный нос и головная боль: девять основных причин
Заложенный нос и головная боль могут быть результатом доброкачественных заболеваний, таких как простуда и аллергия. Однако иногда они связаны с состоянием, которое может потребовать медицинской помощи.
В этой статье мы обсудим некоторые причины головной боли и заложенности носа, а также доступные варианты лечения. Мы также рассмотрим, когда человек должен обратиться за медицинской помощью.
1. Синусит
Синусит — инфекция пазух, которая может вызывать накопление слизи и отек. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), острая синусовая инфекция часто начинается как простуда.
Первоначальная простуда может привести к набуханию пазух, что задерживает бактерии и слизь в проходах. Согласно AAAAI, хронический синусит возникает, когда человек переживает три или более синусовых инфекций в течение года.
Это обычно вызывает отек синуса и накопление слизи.
Симптомы синусита:
- давление вокруг глаз, лба или носа
- приливы крови к голове
- заложенность носа
- кашель
- обесцвеченная и густая слизь
- гнойные носовые подтеки
- ощущение заложенности в ушах
- головная боль, особенно в лобной части головы
- зубная боль
- усталость
- лихорадка (редко)
Лечение
Большинство инфекций пазухи вызывают вирусы, и люди могут лечить большинство проблем пазухи безрецептурными препаратами.
Однако, если проблемы с пазухами сохраняются или ухудшаются через 7-10 дней, синусит, вероятно, вызван бактериями. В этих случаях врач может назначить антибиотики. Антибиотики убивают бактерии, вызывающие возникновение этой инфекции.
2. Простуда
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), заложенный нос является обычным симптомом простуды. Некоторые люди могут также испытывать головную боль от простуды, хотя это достаточно редкий симптом.
Другие симптомы простуды:
- кашель или легкая боль в груди
- боль в горле
- чихание
- лихорадка (редко)
- слабость или усталость
Лечение
Для лечения простуды обычно требуется отдых и повышенное употребление жидкости. Пациент также может принимать безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен.
Домашние средства, такие как увлажнители или ингаляции, также могут помочь в борьбе с симптомами.
Если симптомы не проходят в течение 10-14 дней, пациент должен поговорить с врачом, так как у него может возникнуть синусовая инфекция.
3. Грипп
Инфлюэнца, или грипп, является респираторным заболеванием, которое возникает из-за вирусов гриппа.
Те, кто болеет гриппом, могут также чувствовать заложенность носа и головные боли.
Согласно CDC, другие симптомы включают в себя:
- кашель
- боль в горле
- боль в мышцах
- усталость
- лихорадка (иногда)
Некоторые люди могут испытывать рвоту и диарею, но они чаще встречаются у детей, чем у взрослых.
У некоторых пациентов с гриппом могут развиться серьезные осложнения. Больной должен обратиться за скорой медицинской помощью, если он испытывает любой из нижеперечисленных симптомов:
- затрудненное дыхание
- боль в груди
- постоянное головокружение
- судороги
- сильная мышечная боль
- сильная слабость
Лечение
Чем раньше начинается лечение, тем лучше. Врач также может назначить противовирусные препараты, чтобы предотвратить возникновение осложнений.
4. Аллергии
Аллергия может вызвать заложенность носа и головную боль. Когда аллергия вызывает головную боль, больной может испытывать и другие симптомы, такие как:
- слезотечение и зуд в глазах
- насморк
- боль в лице вокруг щек и носа
Лечение
Больной должен избегать аллергических триггеров, где это возможно.
Лечение аллергии состоит из безрецептурных препаратов, таких как антигистаминные и противоотечные средства для носа.
Если безрецептурные препараты не эффективны, пациент должен поговорить со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту или уколах от аллергии.
5. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — это инфекция носа, легких и горла. Хотя заразиться им может любой человек, чаще он встречается у детей. РСВ является причиной бронхиолита у детей.
Этот вирус может вызвать тупую или легкую головную боль и заложенность носа.
В некоторых случаях РСВ может вызвать и другие симптомы, такие как:
- кашель
- высокая температура
- усталость
- одышка
- боль в горле
- хрипы в груди
Лечение
Большинство здоровых взрослых и детей могут лечить РСВ дома, и он проходит через 1-2 недели.
В этих случаях облегчить симптомы помогут безрецептурные препараты. Тем не менее, прежде чем давать лекарства детям, родители должны поговорить с врачом.
CDC сообщает, что пожилые люди, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития серьезных симптомов и должны обратиться к врачу, если у них возникнут проблемы с дыханием.
6. Ушные инфекции
Ушные инфекции также могут вызывать головную боль и заложенность носа. Инфекцию уха могут вызвать как вирусы, так и бактерии.
Жидкость из уха может проникнуть в носовые проходы и вызвать инфекцию в носу.
Некоторые общие симптомы ушной инфекции включают в себя:
- потеря слуха
- ушные выделения
- высокая температура
- трудности со сном
Лечение
Избавиться от ушной инфекции могут помочь некоторые домашние средства. Шаги, которые может предпринять пациент, включают в себя:
- противозастойные средства
- использование теплого компресса
- отдых
- употребление большего количества жидкости
- прием безрецептурных обезболивающих препаратов
- использование безрецептурных ушных капель
Если домашние процедуры не работают, больной должен поговорить с врачом.
Врач может назначить антибиотик для лечения бактериальной инфекции.
Больной должен обратиться за медицинской помощью, если возникают следующие симптомы:
- высокая температура 38,8 °С или выше
- ухудшение симптомов
- потеря слуха
- ушные выделения
7. Мигрень
Мигрень — это сильная пульсирующая головная боль, которая обычно поражает одну сторону головы. Мигрень может вызвать заложенность носа.
Боли могут быть хроническими, что означает, что они могут повторяться.
Другие симптомы могут включать в себя:
- тошнота
- светобоязнь
- ухудшение зрения
- рвота
Лечение
Есть несколько различных вариантов лечения мигрени, хотя они могут работать не для всех.
Лечение обычно направлено на предотвращение приступа или симптомов.
Больной должен поговорить со своим врачом об оптимальных вариантах лечения.
8. Носовые полипы
Носовые полипы представляют собой доброкачественные образования в носовых ходах. Некоторые полипы могут вообще не вызывать никаких симптомов.
Другие симптомы:
- носовые выделения
- давление в лицевых пазухах
- заложенность носа
- ухудшение обоняния
Лечение
Врачи обычно лечат носовые полипы стероидами и солевыми промываниями. Согласно AAAAI, стероиды обычно уменьшают размер полипов. Однако полипы часто возвращаются, и некоторым пациентам может потребоваться длительное лечение или, иногда, операция.
9. Беременность
Головную боль и заложенность носа может также вызывать беременность.
Различные факторы, в том числе изменение уровня гормонов во время беременности, могут вызывать у женщин головные боли и заложенность носа.
Согласно исследованию за 2012 год, во время беременности часто встречается ринит.
Симптомами ринита являются чихание и насморк.
Беременная должна поговорить со своим врачом о любых симптомах, которые она испытывает.
Лечение
Врач может порекомендовать безопасные лекарства или методы лечения, которые помогут при головных болях.
Пациентка также может попробовать:
- йогу для беременных
- практику хорошей осанки
- массаж шеи и плеч
- больше отдыхать
- хорошо питаться
- использовать холодный компресс для облегчения головной боли от напряжения
- использовать теплые салфетки для глаз и носа, если причиной является синусовая головная боль
Диагностика
В некоторых случаях больной может знать, что вызывает у него головную боль и заложенность носа, и может не нуждаться в диагностике.
Тем не менее, если он не знает причину своей головной боли и заложенности носа или ухудшения симптомов, пациенту следует обратиться к врачу. Врач, скорее всего, задаст несколько вопросов о симптомах и проведет медицинский осмотр.
В некоторых случаях, таких как аллергические реакции, врач может назначить анализы для выявления аллергии или других признаков основного состояния.
Профилактика
В зависимости от причины, люди не всегда могут предотвратить заложенный нос и головную боль.
Больной может предпринять такие шаги, как частое мытье рук, чтобы избежать воздействия вирусов, включая грипп, простуду или РСВ.
Больной может также предпринять шаги, чтобы избежать известных спусковых механизмов для причин аллергий или мигрени.
Когда обратиться к врачу
Пациент, который испытывает регулярные простуды, аллергии или мигрени, необязательно должен посещать своего доктора каждый раз, когда они случаются.
Однако, если симптомы ухудшаются или изменяются, пациенты обязательно должны поговорить со своим врачом. Больной также должен поговорить с врачом, если у него возникли необъяснимая заложенность и головная боль. Врач может диагностировать основное состояние, которое нуждается в лечении.
Выводы
Заложенный нос и головная боль часто являются результатом легких состояний, таких как простуда или аллергия.
У некоторых людей могут развиться более серьезные заболевания, такие как бактериальная синусовая инфекция, мигрень или ушная инфекция.
Пациенты должны поговорить со своим врачом, если их простуда длится дольше недели, или есть другие серьезные симптомы, которые могут указывать на большую проблему.
Лечение часто может проводиться дома безрецептурными обезболивающими и противоотечными средствами.
Профилактика должна включать в себя правильное мытье рук и предотвращение причин возникновения аллергии или мигрени.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://sprosivracha.com/questions/193395-bolit-golovasheya-i-ne-dyshit-nos.
- https://health.mail.ru/consultation/1500774/.
- https://lifekorea.ru/blog-arch/9_prichin_zalozhennosti_nosa_i_golovnoi_boli/.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).