Боль в лобной части головы

Содержание

Болит голова в лобной части: что делать и как избавиться?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 29 декабря, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Цефалгия или в области головы — один из плеяды симптомов, который знаком каждому. Неприятные ощущения чрезвычайно распространены среди людей. Различаются по интенсивности, локализации, возникают в разных местах вследствие действия на организм массы причин. Спровоцировать цефалгию может как неприятный запах, так и серьезное, опасное для жизни заболевание.

Причиной неприятных ощущений, когда возникает постоянная резкая сильная головная боль в лобной части головы, тошнота, чувство, будто что-то давит, бывает прогрессирующая серьезная патология, требующая тщательного и сложного лечения, а иногда и срочного оперативного вмешательства [1].

При возникновении регулярных недомоганий, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу для обследования. Будет ошибкой принимать обезболивающие или самостоятельно использовать народные средства.

Факторов, которые не представляют опасности для жизни, — хватает. Но их длительное действие может приводить к ухудшению качества жизни. И в любом случае, болевой синдром из-за безвредных причин не должен затягиваться или сопровождаться сопутствующей патологией.

Если сильно болит голова в лобной части и подташнивает, а то и регулярно тошнит на протяжении нескольких дней, давит виски, то необходимо понять причины, почему это происходит, что влияет, чтобы решить, что делать с опасным фактором воздействия.

Типично, негативно воздействуют, вызывая цефалгию:

Переутомление физическое и психологическое. Из-за напряженной, сложной работы, развивается неприятное ощущение в области лба и висков — головная боль напряжения. Иногда сопровождается чувством тошноты. Избавиться от симптомов несложно, нужно отдохнуть в спокойной обстановке. Уже через 3-5 часов или на следующий день, неприятные ощущения пройдут.

Чрезмерные физические нагрузки для неподготовленного человека. Итогом становится спазм сосудов головного мозга, вызывающий неприятные ощущения.
Тепловой удар из-за пребывания в жаркой атмосфере, под прямыми солнечными лучами [2].
Стрессовые ситуации, создающие нагрузку на нервную систему. При однократном возникновении, хватает немного отдохнуть. Когда речь идет о постоянных нагрузках такого типа, врач порекомендует принимать ноотропные препараты.
Прием тонизирующих средств, например — напитков с кофеином. Стимулятор вызывает спазм сосудов, и поднимает артериальное давление. На фоне такого возникает болевой синдром в районе лба и висков.
Злоупотребление алкоголем, разовое или хроническое. В подобных ситуациях сосуды сначала расширяются, а затем стремительно сужаются, что крайне вредно для организма.

Чтобы понять, что делать, если голова болит в районе лба или затронута вся передняя часть, давит в зоне висков, нужно определить негативно влияющую причину и избавиться от нее, или найти компенсационный метод.

Если же часто, практически каждый день, постоянно, очень сильно болит голова в области лба и давит виски, то понять отчего так происходит, выявить причину и решить, что делать, поможет врач.

Опытный доктор распознает признаки опасных и безвредных причин болевого синдрома, составляет план диагностики и лечения для каждого пациента в отдельности.

Цефалгия, проявляющаяся с целым комплексом дополнительных симптомов может говорить о наличии серьезного заболевания. Не исключено — опасного для жизни.

Мигрень

Если резко заболела голова в области лба, то причиной может стать очередной приступ мигрени [3]. Это распространенная, особенно среди женщин до 35 лет, болезнь сосудистого происхождения.

Вылечить мигрень, как правило, невозможно. Однако выявление причин возникновения приступов и регулярная профилактика помогает снизить частоту и силу приступов цефалгии.

Я текстовый блок. Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить этот текст. Разнообразный и богатый опыт постоянный количественный рост и сфера нашей активности требуют от нас анализа позиций.

Дополнительными симптомами являются:

непереносимость яркого света и громких звуков;
возникновение временных проблем со зрением: мерцание, черные точки в глазах, сужение поля зрения по периферии;
концентрация боли в определенной точке с одной стороны головы;
слабость, сонливость;
тошнота.

Длительность приступа бывает от нескольких минут до 2-3 дней. При болезненных ощущениях, длящихся дольше суток, нужно обратиться за медицинской помощью. Так как может возникнуть опасное для жизни состояние, осложнения мигрени.

Аневризма

Причиной сильной давящей головной боли в области лба, нечасто, бывает формирование аневризмы сосудов в мозгу.

В силу тех или иных причин, стенка артерии ослабевает, локально растягивается. В этом участке образуется веретеноподобное или мешотчатое выпячивание с истонченной стенкой.

Состояние крайне опасно, так как при разрыве аневризмы, пациент рискует погибнуть от внутримозгового кровоизлияния, эпидуральной гематомы. Если вовремя обнаружить появившийся дефект сосуда, его устраняют микрохирургическим путем [4].

Дополнительные симптомы невыразительны:

снижение работоспособности и нехарактерная утомляемость;
периодические приступы тошноты;
постоянные боли в области лба — результат недостаточного питания кислородом и давления аномально расширившегося сосуда на расположенные рядом оболочки мозга.

Крайне важно выявление возникшей патологии на ранних этапах. Предрасположены к развитию аневризмы люди, у кого в семье были такие больные, страдающие фиброзной дисплазией, генетическими аномалиями (синдром Марфана).

Опухоли различного типа

Если по утрам регулярно болит лобная часть головы, чувствуется странное давление, понять от чего и почему это происходит, какое новообразование так воздействует на расположенные рядом ткани коры головного мозга, поможет компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Распространенные типы опухолей:

глиомы из клеток, окружающих нейроны;
менингиомы из мягкой оболочки мозга;
аденомы гипофиза, кисты эпифиза;
герминомы — вариант врожденных опухолей.

Новообразования мозга, к счастью, не так распространены. И зачастую они доброкачественные, а значит развиваются медленно, не разрушают рядом расположенные участки тканей, не дают метастаз, локализуясь в конкретном месте. Что позволяет проводить успешное лечение после их обнаружения.

Злокачественные процессы встречаются реже, могут протекать очень агрессивно, не оставляя времени на раздумывания относительно метода лечения [5].

Дополнительными симптомами выступают:

нарушения поведения вплоть до проявления психических заболеваний;
появление припадков эпилептического типа;
параличи;
приступы головокружения, тошнота;
рвота.

При появлении хотя бы одного такого симптома на фоне головной боли, срочно обратитесь к специалистам для обследования. Нужно, чтоб предотвратить дальнейший вред и сохранить хорошие шансы на полное выздоровление.

Причиной боли в лобной части головы, ощущения, что что-то давит на лоб и всю лобную зону, может оказаться повышенное артериальное давление.

Часто это — временное явление, реакция организма на воздействие внешних факторов: духоты, употребления алкоголя или содержащих кофеин напитков, физических нагрузок.

При постоянных приступах, болевой синдром говорит о патологических процессах, затрагивающих сердечно-сосудистую систему. Причем организм постепенно приспосабливается к гипертонии, поэтому пациенты, страдающие от такой проблемы, не всегда сразу замечают наступление приступа.

В первую очередь нужно стабилизировать функцию сердца и сосудов. Этим занимаются кардиологи, подбирают лечение, устраняют первопричину боли — высокое давление.

Инфекционные процессы

Опасный для жизни вариант, так как протекать подобная болезнь может стремительно и быстро приводит к летальному исходу.

В некоторых случаях, при инфицировании вирусами или прионами, лечение такой патологии на текущем этапе развития медицины неизвестно.

Распространенной патологией являются:

Менингит, выражающийся в воспалении мягкой оболочки мозга.
Энцефалит, при котором поражается кора и подкорковые структуры.

Сопутствующие симптомы вариабельны, но быстро определимы:

тошнота и рвота;
повышение температуры тела;
галлюцинации;
обмороки, судороги;
психические и поведенческие отклонения.

Каждое из подобных патологических состояний считается угрозой жизни, поэтому при появлении их признаков необходимо обратиться за профессиональной помощью как можно быстрее.

Диагностика

Что делать, если очень сильно болит впереди лоб посередине, выше переносицы или вся голова спереди, можно решить, только определив, от чего страдает мозг.

Если удастся поставить верный диагноз в кратчайшие сроки, то нужное лечение начнется безотлагательно. Для этого врач проводит диагностику, состоящую из нескольких этапов:

описание всех сопутствующих симптомов, предварительный осмотр;

лабораторные исследования крови;
инструментальные обследования, показывающие особенности состояния мозга, кровеносной системы, новообразования и последствия перенесенных травм [6];
консультация узкого специалиста, если того требует выявленная проблема.

Лечение

После выяснения причины пульсирующей сильной головной боли во лбу над переносицей или во всей передней части головы без концентрации в конкретном районе, назначается лечение.

Для восстановления здоровья применяется комплексная терапия, складывающаяся из нескольких составляющих:

Прием медикаментов, стабилизирующий общее состояние, решающий проблему артериального давления или последствий травм различной степени тяжести, противобактериальные и противовирусные лекарства.
Физиотерапия, немедикаментозный подход. В схему включают подходящие конкретному пациенту комплексы воздействия.
Хирургическое вмешательство в случае выявления аневризмы или опухоли, а также при серьезных травмах головы.

Назначения делаются по итогам обследований, с учетом особенностей организма пациента.

При любом заболевании, в дальнейшем, больному будет нужно соблюдать режим дня и профилактические ограничения. Это позволит быстрее восстановиться и сохранить здоровье на годы.

Список использованной литературы

^ Min, Hyun Jin, and Kyung Soo Kim. «Odontogenic Sinusitis-Associated Pott’s Puffy Tumor: A Case Report and Literature Review.» Ear, nose, & throat journal, 145561320952203.
^Di Lorenzo C, Ambrosini A, Coppola G, et al. «Heat stress disorders and ache: a case of new daily persistent ache secondary to heat stroke»., Case Reports 2009;2009:
^Hsu, Jessica J. M.D., Ph.D.; Stasiak, Ashley M. M.D.; Ranganathan, Kavitha M.D.; Adelman, Eric E. M.D.; Janis, Jeffrey E. M.D.; Cederna, Paul S. M.D.; Kung, Theodore A. M.D. Morphometric Evaluation of the Frontal Migraine Trigger Site, Plastic and Reconstructive Surgery: May 2018 — Volume 141 — Issue 5 — p 726e-732e.
^Nighoghossian, N et al. «Anévrysmes multiples intra-crâniens: ion de la conduite thérapeutique. A propos d’un cas» [Multiple intracranial aneurysms: ion of the therapeutic management of a case]. Neuro-Chirurgie 36,3 (1990): 176-9.
^Wang, W et al. Zhonghua bing li xue za zhi = Chinese journal of pathology 49,12 (2020): 1267-1271.
^Kolsi, Naourez et al. «Imaging of complicated frontal sinusitis.» The Pan African medical journal 26 209. 19 Apr. 2017.

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Головные боли относятся к самым распространенным болевым ощущениям, могут проявлять себя в различных зонах головы и иметь разный характер. Боль в лобной части головы провоцируется самыми разнообразными причинами. Именно в эту область отдаются боли, которые порой даже не имеют непосредственной связи с головой.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Что вызывает боль в лобной части головы?

Психологическое напряжение, эмоциональные расстройства, усталость могут спровоцировать появление, так называемой, головной боли напряжения. Она распространяется из области шеи в затылочную часть, на глаза и виски, человек ощущает боль в лобной части головы. Зачастую человека тошнит, он пошатывается и испытывает головокружение. Может принимать форму давящей, тупой боли. Иногда монотонной, распирающей или сжимающей. Первое время боль в лобной части головы особой тревоги не вызывает, потому что легко гасится обычными таблетками от боли. Постепенно количество принимаемых лекарств увеличивается, а затем они и вовсе перестают помогать и только тогда человек обращается к врачу. Это очень плохо, так как заболевание может стать хроническим.
Боль в лобной части головы неразрывно связана и с повышением внутричерепного давления. Встречается у людей, страдающих от повышения (понижения) артериального давления. Симптоматика: средняя или сильная сдавливающая боль в лобной части головы, сочетающаяся порой с болевыми ощущениями в районе глаз. Причинами заболевания являются неправильная работа почек, надпочечников, щитовидной железы или сердца, сосудистая дистония, а так же артериальная гипертония. Боли могут провоцироваться сменой погоды, сильным переутомлением или стрессом.
Боль в лобной части головы часто является спутником гайморита. Он провоцирует не только ее, но и расстройство обоняния, затруднение носового дыхания, появление выделений из носа, светобоязнь, повышение температуры тела и проявление озноба.
Данный вид боли (особенно в ранние часы) характерен и для фронтита. Происходит нарушение процесса дыхания носом, ухудшение обоняния, могут появиться болезненные ощущения в глазах. В лобной зоне головы наблюдается отечность и припухлость. Головные боли довольно сильная, после очищения носовой пазухи может на время утихнуть.
Инфекционные заболевания вызывают боль в лобной части головы. При такой болезни как грипп, она сочетается с болевыми ощущениями в мышцах, слабостью, ознобом, кашлем. Во время менингита проявляется вместе с рвотой. Боли довольно сильные при лихорадке денге и сопутствуют одутловатости лица, болевым ощущениям в суставах и мышцах.
Различают пучковую боль в лобной зоне. Она мучительна и часто возникает ночью. Курение, употребление спиртного, смена климата легко могут спровоцировать появление боли. Часто возникает у курящих мужчин старше 30 лет.
Лобная часть болит и при мигрени. Сильные болевые ощущения начинаются внезапно, имеет пульсирующий характер, отдает в затылочную часть, сопровождается рвотой.
При использовании пищевых добавок (например, мононатриевого глюкамата), необходимо знать, что они могут вызвать болевые ощущения в лобной части.
Когда воспаляются носовые пазухи (решетчатая и лобная оболочки), так же появляются боли. Они приступообразные. В момент приступа наблюдаются слезотечение, резкие болевые ощущения, если надавить на бровь и покраснение кожных покровов в области лба.

Что делать, если возникла боль в лобной части головы?

Когда боль в лобной части головы проявляется с довольно частой периодичностью, нужно не откладывать визит к врачу. Иногда требуется посетить сразу несколько специалистов для определения причины боли: невропатолога, терапевта, отоларинголога, своего стоматолога.

Лечение боли в лобной части головы

Боль в лобной части головы, лечение которой требует немедленного вмешательства, возникает по самым разным причинам. В связи с этим, способы лечения боли также разнятся.

Например, в лечении боли в лобной части головы хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия. Пиявок расставляют на лобной части (зачастую обходятся 2-3 особями) и оставляют на несколько минут. Больному следует пройти несколько сеансов прежде, чем он почувствует облегчение состояния.

Также в лечении боли принимает активное участие остеопатия, являющаяся альтернативой хирургического вмешательства. Лечение должен проводить врач-профессионал, прошедший специальные подготовительные курсы. Зачастую пациенту необходимо пройти от 4 до 8 сеансов, чтобы получить положительный эффект от лечения данным методом.

Еще одни способ лечения боли в лобной части головы — иглорефлексотерапия.

Очень эффективен в лечение боли данного характера массаж головы. С его помощью нормализуется кровообращение кожи головы, пациент успокаивается, расслабляется, и боль вскоре проходит.

Мануальная терапия — еще один помощник в борьбе с лобными болями. Заниматься лечением должен врач, который прошел подготовительные курсы и точно знает, как необходимо действовать при лечении данной боли.

Боль в лобной части головы может быть следствием инфекционных заболеваний, например, менингита, поэтому обращение к врачу обязательно.

В качестве оказания первой медицинской помощи самому себе или близкому можно употребить лекарственное средство, обладающее обезболивающим эффектом. Однако применить лекарство рекомендуется лишь раз-другой, злоупотребление может привести к плачевным результатам.

При появлении боли в лобной части в связи со стрессом рекомендуется принять травяной чай, полежать, принять антидепрессант, успокоиться. Боль вскоре отступит.

Если боль является следствием гайморита или фарингита, то здесь без врачебного вмешательства не обойтись, ведь предстоит выкачка гнойного содержимого из лобных и гайморовых пазух.

Зачастую боли в области лба — это следствие остеохондроза. Не следует сразу бросаться к обезболивающим средствам — достаточно лишь сделать массаж шейных позвонков или прогреть шейный отдел позвоночника.

Если боль в лобной части головы появилась внезапно и по непонятной причине, следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для выявления причин боли в лобной части головы. Лечение может оказаться достаточно долгим и непростым.

Боль в основании черепа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
повреждения шеи, травмы;
растяжения связок;
грыжа межпозвонкового диска;
спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.

Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг — такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° — до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

частое сведение затылочных мышц, судороги;
болезненные ощущения при поворотах головы;
шум в голове, нарушение сна;
боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
головокружение;
постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех-четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к

врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
- клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
- боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

рентген шейной области в нескольких проекциях;

магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

электромиография;
ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).

Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.

Что делать при болях в основании черепа

При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту — неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.

При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Лечение болей в основании черепа

Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.

В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.

Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источники:

Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1-211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90-96.
Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of ache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].