Болит голова в офисе!

От работы у людей болит голова: врач-невролог — о том, как справиться с мигренью

К головной боли относятся несерьёзно: часто её недооценивают, не распознают и не лечат. При этом головные боли входят в число самых распространённых расстройств нервной системы. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на протяжении последнего года почти половина взрослых людей испытывали головную боль по меньшей мере один раз.

Врач-невролог Игорь Станиславович Марков рассказал, чем мигрень отличается от обычной боли и когда стоит идти к врачу-неврологу.

— Что такое мигрень?class=»_»>

— Это самостоятельное заболевание. Оно известно ещё с XIX века, но называлось тогда по-другому. В большинстве случаев мигрень имеет генетическую предрасположенность, и чаще всего ею болеют женщины. Примерное соотношение с мужчинами: 70 на 30 процентов. По некоторым данным, до 20% всего женского населения мира страдают мигренозными приступами, просто они этого не знают.

— Почему мигрень — женская болезнь?class=»_»>

— Самая правдоподобная версия, что мигрень — это гормонально-зависимое заболевание, а женщины — существа более возвышенные и сложные, чем мужчины, и гормональный фон у них на порядок богаче. Есть даже отдельная форма мигрени — менструальная. У многих женщин эти мигренозные приступы возникают перед или во время месячных и только так.

— Чем мигрень отличается от обычной головной боли?class=»_»>

— Основная отличительная черта — приступообразный характер. Если голова болит каждый день с утра до вечера или начинает болеть во второй половине дня — это не мигрень. Для неё характерны приступы пульсирующей половинной боли, которая часто переходит на всю голову. По длительность приступ длится от пары часов до нескольких суток, при этом обычные препараты — анальгетики, которые мы привыкли принимать — не помогают. Настоящий приступ мигрени обездвиживает человека: он не может ни работать, ни спать, ни есть.

— Мигрень лечится?class=»_»>

— Она неизлечима, можно только подобрать лекарства, которые могут быстро купировать приступы. Единственное успокоение, что через какой-то промежуток времени она течёт более благоприятно. Например, когда женщина входит в менопаузу, мигрень меняет течение. Считается, что у 30% она может пройти совсем, у других 30% — стать не такой агрессивной. У остальных, к сожалению, она остается, какой была.

— Что может спровоцировать приступ?class=»_»>

— Продукты питания: настоящий сыр, красное вино, шоколад. Часто у девушек приступ мигрени провоцирует приём оральных контрацептивов.class=»_»>

— Помимо мигрени какие ещё головные боли бывают?class=»_»>

— Есть очень распространённая «головная боль напряжения»class=»_»>, она связана с эмоциональным или физическим переутомлением. Как правило, она сопровождается ощущением давления снаружи или внутри головы. Некоторые пациенты говорят: «Такое ощущение, что я пришёл в бассейн и на меня одели шпаку для плавания на три размера меньше». Получается, как таковой боли нет, но дискомфорт ужасный. Характерно, что «головная боль напряжения» очень редко возникает с утра. Человек просыпается, полон жизненных планов и вполне работоспособен, а к обеду, когда он увидел объём работы, поговорил с начальником, у него начинает болеть голова, и к вечеру он уже никакусенький.

В этой ситуации немножко другие способы лечения. Если сильно болит, можно использовать противовоспалительные или кофеиносодержащие препараты. Некоторые пациенты встают под горячий или холодный душ, перетягивают голову мокрым полотенцем. Но вообще нужна физическая нагрузка, прогулки, свежий воздух, смена деятельности.

Некоторые боли связаны с тяжёлой патологией. Есть очень опасное заболевание аневризма сосудов головного мозгаclass=»_»> — это врождённое или приобретённое расширение стенок внутримозговых сосудов. Иногда они рвутся и вызывают геморрагический инсульт, кровоизлияние под оболочкой головного мозга. Порой эти аневризмы имеют маску мигрени. Мы всегда очень настороженно смотрим, когда приходит женщина лет шестидесяти и рассказывает, что у неё вдруг появились эпизоды половинной головной боли, которая сопровождается тошнотой. В этом случае мы очень напрягаемся и подозреваем у пациентки наличие аневризмы сосудов головного мозга. Таких больных мы отправляем на обследование, лучевую диагностику, МРТ.

Есть довольно редкие головные боли, за которыми стоят серьёзные проблемы. Они несут гипертензионный характер и связаны с повышением внутричерепного давления.

— Стоит ли идти к врачу, если болит голова?class=»_»>

— Если вдруг ваша привычная головная боль сменяется чем-то другим — появились симптомы в виде тошноты, рвоты, зрительных нарушений — надо обязательно посоветоваться с доктором, чтобы не просмотреть серьёзные вещи, за которыми может стоять тяжёлое заболевание и даже инвалидность.

В медицинском центре «Ангио Лайн» приём неврологов и кардиологов ведётся ежедневно.

В МЦ » Ангио Лайн» открыт специализированный приёмclass=»_»> врача-невролога Выховской Таисьи Юрьевны по вопросам лечения мигрени.class=»_»> Стоимость консультации 1 000 р., запись по телефону 287-00-29.

Филиалы МЦ «Ангио Лайн»:class=»_»>

ул. Большакова, 95, ул. Амундсена, 61, ул. Сиреневый бульвар, 8, ул. Еремина, 3

Стационар: ул. Чайковского, 56

«Ангио Лайн»class=»_»> — многопрофильный медицинский центр, в состав которого входит четыре филиала, собственная лаборатория, круглосуточный стационар с операционной и палатами, отделение восстановительного лечения.

Терапевт — о лайфхаках, которые сохранят здоровье офисным сотрудникам

В погоне за «галочками» возле закрытых задач и статусом эффективного сотрудника, мы не всегда уделяем должное внимание собственному здоровью. Между тем, сам по себе офис может нести в себе риски для здоровья — от головных болей из-за неправильной организации рабочего места до простуды из-за войн с проветриванием. Узнали у врача-терапевта, как сохранить здоровье в офисе.

«Многие недооценивают фоновый шум»

Элоиза Боричевская — врач-терапевт, специалист превентивной медицины медицинского центра «Экомедсервис». Стаж работы — более семи лет

— Что в офисе может неблагоприятно сказываться на здоровье?

— Прежде всего, высокая концентрация людей в одном месте. Это автоматически ведет к появлению большего количества углекислого газа во вдыхаемом воздухе, из-за которого может ухудшаться концентрация и работоспособность. А также увеличивается риск распространения инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем.

Глазам дискомфортно от длительного воздействия мерцающего синего спектра света, который испускают ноутбуки, компьютеры, планшеты, мобильные телефоны. Он негативно воздействует на сетчатку глаза и общий гормональный фон. Например, уменьшает выработку мелатонина, который образуется в темное время суток, — и у человека нарушается сон. Со временем может даже наблюдаться снижение иммунитета, ведь мелатонин не просто отвечает за ритмы сна и бодрствования, положительно влияет на память, настроение, но и помогает регулировать активность иммунных клеток.

Еще один неблагоприятный фактор — нехватка солнечного света, от которого напрямую зависит острота зрения, регулировка гормонального фона, настроение. Офисные работники часто лишены солнечных «ванн». Это формирует дефицит витамина D в организме, который сказывается на иммунной системе.

Из норм СанПН:

• Норма площади на одного сотрудника составляет 4,5 — 6 м2.
• Экран монитора должен находиться на расстоянии 600−700 миллиметров от глаз пользователя, но не ближе 500 миллиметров с учетом размеров алфавитно-цифровых знаков и символов.

Конечно, на мышцы влияет длительное сидячее положение и плохо организованное рабочее место. Если человек вечно сутулится, то ухудшается доставка кислорода к головному мозгу и лимфоотток, что может спровоцировать утомляемость, ощущение разбитости, головные боли и повышение артериального давления.

Многие недооценивают фоновый шум — от клавиш, принтеров, разговоров вокруг. Он вносит свою лепту в общий уровень стресса. Офисные работники в большинстве случаев многозадачны, часто пребывают в напряжении, и постоянный шум вокруг может негативно сказываться на концентрации внимания и нервной системе в целом. Во время стресса надпочечники начинают активно вырабатывать гормоны глюкокортикостероиды, которые «подстегивают» все системы организма к борьбе — это помогает пережить кратковременное воздействие стрессового фактора. Когда стресс становится хроническим, уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками, часто снижается, а вместе с ним и способность противостоять неблагоприятным воздействиям, в том числе инфекциям.

— С какими жалобами к вам чаще всего обращаются офисные сотрудники?

— В своей практике я встречаю головные боли — следствие не только стресса и напряженности в работе, но и физического перенапряжения мышц шеи, которое может появляться, когда у человека плохо организовано рабочее место и он весь день проводит в неудобной позе.

Также пациентов нередко беспокоит тревожность, нарушение сна, быстрая утомляемость и ощущение слабости, связанные с влиянием стресса и перегрузок на работе на нервную систему. Если человек плохо питается — наблюдаем нарушения пищеварения, боли в животе, гастриты. Еще встречается синдром карпального (запястного) канала: когда человек много печатает и рука долго пребывает в одном положении, может защемиться нерв — ощущается онемение, боль, нарушается двигательная активность.

Важно понимать, что для всех этих моментов возможна профилактика: чаще делать перерывы в течение рабочего дня — хотя бы на пару минут каждый час — и минимальную гимнастику на все группы мышц. Например, для профилактики сухости глаз важно употреблять достаточно витамина А и его предшественника — бета-каротина. Витамином А богаты морковь, тыква, печень животных, жир морских рыб, сливочное масло и яйца. Будет полезно хотя бы ненадолго разгружать глаза во время работы, переводить взгляд вдаль, делать гимнастику для глаз хотя бы в течение пяти минут. Также оптимальную увлажненность слизистой глаз помогают поддерживать глазные капли с гиалуроновой кислотой в составе.

— Сейчас многие по-прежнему работают «на удаленке». Как она повлияла на ваших пациентов?

— Как минимум, у меня уменьшилось количество больничных листов: в нем часто отпадает необходимость, когда человек работает из дома. По моим наблюдениям, «удаленка» точно снизила уровень стресса, тревожности — люди стали дольше спать и лучше высыпаться. Обстановка дома также благоприятнее за счет возможности переключить внимание и уделить минутку близким и питомцам, отсутствия постоянного фонового шума. Правда, в то же время люди стали чаще затягивать работу, выполнять ее по ночам.

«Если в опен-спейсе сохнут растения — это сигнал о сухости воздуха»

— Насколько опасны пыль и грязь в офисе?

— Пыль — это большое количество твердых частиц минерального или органического происхождения. Она состоит из отмерших частиц эпителия, мусора. Самый большой вред она приносит аллергикам, людям с бронхиальной астмой, курящим, тем, у кого есть хронические заболевания дыхательных путей. Для этой категории граждан пыль в плохо убранных помещениях может спровоцировать чихание, отек и першение в горле, кашель и даже приступ бронхиальной астмы. Но в целом все мы подвержены воздействию того или иного количества пыли, и в норме это не должно вызывать дискомфорта.

— А что насчет кондиционеров?

— На человека без каких-то хронических заболеваний, зафиксированных проблем со здоровьем кондиционеры сильно не повлияют. Хотя, конечно, если долго находиться под холодной воздушной струей, то можно заболеть. Именно поэтому рекомендуется в принципе не использовать кондиционеры в помещении в тот момент, когда там находятся люди. Лучше покидать комнату на это время.

Я выступаю за естественное проветривание — все-таки оно позволяет воздушным массам сменяться. Хотя офисы расположены в разных городских локациях, нередко на проспектах с выхлопными газами от машин, рядом с производствами, и поступление такого «свежего» воздуха в помещение уже вызывает вопросы.

Из норм СанПиН:

В помещениях, оборудованных компьютерами, должна проводиться ежедневная влажная уборка и систематическое проветривание после каждого часа работы с техникой.

— Как понять, что воздух в офисе — сухой? И что с ним делать?

— Если в вашем опен-спейсе сохнут растения, а вас беспокоит сухость кожи, першение в горле, жажда, хочется прополоскать горло или промыть нос — это первые сигналы сухости воздуха.

Природа предусмотрела механизмы защиты от воздействия патогенов внешней среды. Слизистые дыхательных путей выстланы ресничным эпителием — специальными клетками, на поверхности которых около 200 постоянно движущихся в определенном направлении ресничек. Они помогают удалить случайно попавшие к нам в нос микрочастицы пыли. Еще один тип клеток носа выделяет слизь — особый секрет, который защищает нас от случайно попавших вирусов и бактерий. При повышенной же сухости воздуха свойства секрета изменяются — он становится более вязким, тягучим, реснички эпителия замедляют свое движение. Поэтому чем суше вдыхаемый воздух, тем суше слизистая, тем проще патогенам проникнуть в наши ткани и привести к заболеванию.

Проблема решается просто. Достаточно завести портативный увлажнитель воздуха. Или орошать лицо и пространство вокруг себя из пульверизатора время от времени.

— Где в офисе скапливается больше всего бактерий и вирусов?

— Это все то, с чем человек чаще всего соприкасается. Из личных вещей — компьютерная мышка и клавиатура. Из предметов общего пользования — ручки двери, особенно в туалете, поручни на общих лестницах, кнопки лифта. Если офис снабжен своей кухней, то в категорию распространителей бактерий попадают кнопки электрочайников и кофемашин, ручки микроволновых печей и холодильника. Большое количество пыли и грязи скапливается на ковролине, коврах и мягкотканных рабочих креслах. Я бы рекомендовала полностью избавиться от ковролина в офисных помещениях. Рабочие кресла желательно чистить пылесосом хотя бы один раз в месяц и, по возможности, периодически отдавать в химчистку.

«Жесткие дедлайны истощают нервную и иммунную системы»

— Что может предпринять каждый сотрудник, чтобы рабочее пространство стало безопаснее для здоровья?

— Необходима регулярная влажная уборка. Даже после уборщицы нелишним будет самому пройтись по столу, клавиатуре, мышке дезинфицирующими средствами или хотя бы обычными влажными салфетками на спиртовой основе.

Улучшить воздух в помещении помогут живые растения: они поглощают углекислый газ и выделяют кислород, а также могут поглощать небольшое количество электромагнитного излучения. Желательно, чтобы у каждого сотрудника была собственная посуда и даже губка для мытья: зачем обмениваться чужими бактериями?

Ну, а в плане организации рабочего места еще раз напомню, что монитор должен быть расположен на уровне глаз. Приветствуется также мобильная эргономичная мебель, которая позволяет работать и сидя, и стоя — так и позвоночник разгружается, и концентрация внимания улучшается.

В офисе нужно стремиться создавать условия, которые будут сохранять здоровье работников и поддерживать их работоспособность. В медицине предупреждение болезней гораздо эффективнее лечения. При этом стоит понимать, что офис как пространство не страшен здоровому человеку. К истощению иммунной и нервной систем и появлению заболеваний приводит одновременно множество длительно воздействующих факторов: интенсивная монотонная работа, особенно по ночам, стресс из-за жестких дедлайнов и конфликтов, скученность людей в одном помещении. Проще говоря, больше опасен не столько офис сам по себе, сколько чрезмерно интенсивная работа и образ жизни офисного сотрудника. Если с последним вопросы, тогда внешние обстоятельства, такие как переохлаждение, сквозняки, наличие в офисе болезнетворных бактерий и вирусов становятся последней каплей для развития болезни. Так что важно беречь себя.