Головная боль, головокружение и тошнота: виды, причины, методы диагностики и лечения

Содержание

Болит голова в висках и тошнит: причины и что делать?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 28 ноября, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Периодические небольшие недомогания редко бывают опасны для жизни. Но если у человека сильная головная боль в области висков соседствует с тошнотой, доходящей до рвоты, то причины подобного состояния бывают крайне серьезны.

При появлении подобного состояния нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Симптомы могут оказаться проявлением опасного заболевания.

Не стоит без тщательного анализа и диагностики, утверждать, что если болит голова, давит на виски, подташнивает или даже тошнит, то это серьезное, опасное для жизни состояние.

Непосредственными причинами плохого самочувствия бывают как внутренние, чисто физиологические проблемы, так и внешние, связанные с окружающей средой или негативным воздействием на нервную систему человека.

Распространенными причинами того, что у человека очень болит голова в области висков и тошнит до рвоты, могут стать:

Непосредственно, патология мозга или его оболочек.
Травма головы, которая может привести к субарахноидальному кровотечению [1].
Интоксикация организма.
Перегрев, тепловой удар.
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков.
Смена климата или часового пояса.

Метеозависимость, вызванная особенностями работы сердечно-сосудистой системы.

Возможные заболевания

Несмотря на большое количество причин, не являющихся опасными для здоровья, если тошнит и болит левый или правый висок головы, стоит обратиться за помощью к врачу.

Подобный симптом характерен для ряда серьезных заболеваний.

Черепно-мозговая травма

Из-за отека, сдавливания мозговых структур у человека после сотрясения или ушиба головы, наблюдаются боли, чувство тошноты. Дополнительными признаками тяжелой ЧМТ и сотрясения мозга, служат заторможенность, потеря сознания, нарушения памяти, возможные конвульсии и дезориентация в пространстве.

Менингит

Острое инфекционное воспаление оболочек мозга. В равной степени встречается у детей и взрослых, как правило — на фоне снижения общего иммунитета.

Считается крайне опасным и требующим немедленной медикаментозной помощи. Дополнительными симптомами выступают: повышение температуры, трудность наклонить голову вперед, раздражение от прикосновений и повышенная чувствительность к свету, звукам, тахикардия. Болевой синдром может сохраняться и после перенесенного процесса [2].

Мигрень или гемикрания

Чаще проявляется у пациентов женского пола, хотя приписывать такое состояние только им нельзя. Длительность приступа мигрени может достигать нескольких суток. При этом у человека болит голова слева или справа у виска, тошнит. Кроме того, возникает вялость, сонливость, ухудшение когнитивных функций и раздражительность, боязнь яркого света, громких звуков, сильных запахов.

Инсульт

Острые сосудистые расстройства (инсульты), также могут стать одной из причин подобного состояния. Боль в голове, отдающая в виски и тошнота чаще бывают симптомом геморрагического варианта патологии. Но и ишемические инсульты (инфаркт мозга), порой, проявляются в виде височной боли и становятся причиной смерти.

Абсцесс

Гнойное расплавление участка мозгового вещества.

Развивается на фоне попадания в ослабленный организм болезнетворных бактерий. Опасность процесса в риске появления практически в любом месте.

Дополнительно, о возникновении опасного состояния говорят головокружение, резкие перепады настроения, обмороки. В продвинутом состоянии — внезапная кома

Синусит

Распространенное заболевание, при котором воспаляются околоносовые пазухи, из-за чего и возникают болевые ощущения во лбу и области висков. Дополнительными свидетельствами развития болезни становятся: затрудненное дыхание, повышение температуры тела, боль в пазухах носа, постоянное выделение гноя из ноздрей.

Атеросклероз артерий, питающих мозг

Из-за сужения или полной закупорки сосудов, нейроны начинают страдать от сильной кислородной недостаточности. Начинается массовое отмирание нейронов, что приводит к появлению признаков энцефалопатии: быстрой утомляемости, покраснению кожных покровов лица, раздражительности, тремору конечностей, ухудшению памяти [3].

Невралгия тройничного нерва

Воспаление или ущемление этого пучка волокон приводит не только к постоянным болевым ощущениям в области висков и чувству тошноты, но и болезненности обычных действий: глотания, попыток прикоснуться к коже лица, движений челюсти. При этом неприятные ощущения распространяются на зубы, уши, глаза. Причиной, спровоцировавшей воспаление тройничного нерва, может быть целая серия разнообразных заболеваний.

Наибольшую опасность представляют инсульты, инфаркты мозга. Такие явления угрожают жизни. При этом цефалгия характерна для геморрагического инсульта. Ишемический бывает безболезненным и проявляется нарушением поведения, речи, параличами.

Диагностика

Чтобы установить, почему болит правый или левый висок головы, тошнит человека, нужно обратиться в клинику для полноценной диагностики, а затем и лечения.

Если пациент обращается непосредственно с головной болью и тошнотой, без настораживающих симптомов, то масштабное и серьезное обследование не потребуется. После беседы и осмотра, врач пропишет нужные медикаменты.

Инструментальная диагностика проводится, когда у доктора появляются сомнения в отношении безвредности патологии. Ведущую роль отводят КТ и МРТ [4].

Компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится если:

Присутствуют дополнительные симптомы, говорящие о наличии опасного для жизни процесса, кровоизлияния.
При внезапных изменениях типа боли.
В случае отсутствия какого-либо положительного эффекта от лечения.

При повторном появлении симптомов через короткий промежуток времени или неэффективности назначенного курса, нужно снова обратиться к докторам для дополнительного обследования.

Лечение

Терапия прописывается только после непосредственного обследования и выявления первопричины болезненного состояния. Состав схемы подбирается для конкретного пациента.

Как правило, чтобы снять сильную головную боль и тошноту, используют:

Обезболивающие препараты. Они купируют проявления, но не лечат первопричину, поэтому принимаются симптоматически. Как правило — параллельно с лечебным курсом.

Седативные средства успокаивают нервную систему. Снимают симптоматику, вызванную чрезмерным нервным напряжением, пережитым стрессом.

Препараты для лечения первопричины проявления симптомов. Их подбирают в зависимости от выявленного заболевания.

Список использованной литературы

^Kairys, Norah, et al. «Acute Subarachnoid Hemorrhage.» Pearls, Pearls Publishing, 13 October 2020.
^Neufeld MY, Treves TA, Chistik V, Korczyn AD. Postmeningitis ache. ache. 1999 Feb;39(2):132-4.
^Matsumoto, Lumine et al. «Association of subclinical carotid atherosclerosis with imte memory and other cognitive s.» Geriatrics & gerontology international 18,1 (2018): 65-71.
^Issar, Pratibha et al. «Evaluation of Cerebral Venous Thrombosis by CT, MRI and MR Venography.» The Journal of the Association of Physicians of India 65,11 (2017): 16-21.
^Lau, Chi Ieong et al. «Clinical and biobehavioral perspectives: Is medication overuse ache a behavior of dependence?.» Progress in brain re 255 (2020): 371-402.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Головная боль, головокружение и тошнота

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Боли в голове, тошнота, головокружение ‒ это комплекс симптомов, которые мешают человеку нормально работать, отдыхать и строить планы. Они могут проявляться при сильной усталости и нервном напряжении, а также указывать на серьезные заболевания. Если эти признаки возникают часто либо с большой интенсивностью, врачи рекомендуют пройти обследование и определить их причину. В Клиническом Институте Мозга можно получить рекомендации по диагностике и лечении проблемы от профильных специалистов.

1. Причины головной боли, тошноты и головокружения

1.1 Мигрень

1.2 Метаболические нарушения

1.3 Заболевания органа слуха

1.4 Артериальная гипертензия

1.5 Новообразования

1.6 Вертебро-базилярная недостаточность

2. Методы диагностики

3. Методы лечения

Причины головной боли, тошноты и головокружения

Головная боль и головокружение часто сопровождаются тошнотой. Центры этих ощущений находятся в головном мозге вблизи друг от друга. Острая болезненность часто влечет за собой потерю равновесия, нарушение координации движений, тошноту. Важно определить, что стало причиной этих симптомов ‒ информация позволит назначить правильное и максимально эффективное лечение.

Мигрень

Мигренью называют острую головную боль, которая проявляется приступами и возникает без определенной причины. Ее характерная особенность ‒ «аура мигрени», которая ощущается за несколько часов до начала. Большинство пациентов, которые регулярно страдают от мигрени, могут определить скорое начало приступа по характерным симптомам-предшественникам:

тошноте, рвоте;
головокружению, резкой потере равновесия;
повышению чувствительности к яркому свету, звукам;
в некоторых случаях ‒ нарушению речи, провалам в памяти.

Если часто болит и кружится голова, тошнит ‒ это может указывать на мигрень. Болезнь часто носит наследственный характер, а у некоторых пациентов возникает после травм и ушибов. Для лечения назначают специфические препараты для укрепления сосудов и купирования острой боли.

Читайте также: Баротравма уха

Метаболические нарушения

Такие симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение могут проявляться при системных заболеваниях. Они сопровождаются другими признаками либо возникают самостоятельно. При более детальной диагностике могут обнаруживаться следующие нарушения:

сахарный диабет;
патологии щитовидной железы, в том числе ее воспалительные заболевания и новообразования;
болезни желудка и кишечника: язвы, воспаление слизистой оболочки.

Грамотное обследование важно для назначения правильного лечения. Прием средств, которые устраняют только симптомы, не поможет улучшить самочувствие, а только усугубит ситуацию. Если у пациента часто болит голова, а головокружение и тошнота проявляются как сопутствующие симптомы, причина может крыться в нарушениях работы внутренних органов.

Заболевания органа слуха

Болезни внутреннего уха сопровождаются резкой головной болью, тошнотой, головокружением, ухудшением самочувствия. Они представляют большую опасность, поскольку быстро прогрессируют. При неправильном либо несвоевременном лечении остается риск полной потери слуха.

Болезнь Меньера ‒ специфическая патология, при которой во внутреннем ухе вырабатывается повышенное количество эндолимфы. Жидкость оказывает давление на структуры органа слуха, что проявляется тошнотой, головной болью, головокружением, нарушением координации движений. Характерные симптомы ‒ резкое снижение слуха в одном или обоих ушах, слуховые галлюцинации.
Вестибулярный неврит ‒ воспаление вестибулярного нерва. Чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, реже связано с бактериальной инфекцией либо аллергией. Неврит проявляется острой головной болью, при этом нарушение слуха отсутствует.
Лабиринтит ‒ воспаление внутреннего уха. Заболевание представляет собой осложнение отита и развивается при его несвоевременном лечении. Лабиринтит вызывает такие симптомы, как тошнота, головокружение, слабость, головная боль, а также снижение слуха и шум в ушах. Могут наблюдаться гнойные истечения из слухового прохода.
Перилимфатическая фистула ‒ это повреждение перегородки между средним и внутренним ухом. Жидкое содержимое внутреннего уха проникает в средний отдел. Состояние представляет большую опасность и может приводить к односторонней потере слуха.

Важно понимать, что заболевания внутреннего уха не всегда сопровождаются нарушениями слуха. Часто у пациента просто болит голова и кружится, тошнит, появляется слабость и повышение температуры. При диагностике не следует исключать вероятность поражения органа слуха, даже если типичные жалобы на боль и шум в ушах отсутствуют.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления ‒ частое нарушение как для пожилых, так и для молодых людей. К его причинам относятся слабость кровеносных сосудов, уменьшение прочности и эластичности их стенок. Болезнь носит хронический характер и проявляется приступами. В домашних условиях всегда можно измерить показатели давления с помощью тонометра при проявлении следующих симптомов:

тошнота, рвота, головокружение, головная боль;
ухудшение координации движений;
покраснение кожи и слизистых оболочек;
нарушение сердечного ритма.

Приступы артериальной гипертензии могут быть спровоцированы стрессами, высоким напряжением, физическими нагрузками, а также резкой переменой погодных условий. Если они умеренные, они проходят после продолжительного отдыха. При резком ухудшении самочувствия важно срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку гипертензия в сочетании со слабостью сосудистых стенок могут стать причиной инсульта.

Вертебро-базилярная недостаточность

Вертебро-базилярная недостаточность ‒ опасный синдром, при котором работа головного мозга нарушается из-за недостаточного кровотока в важных артериях (базилярной либо позвоночных). Кровь не поступает к нервным клеткам, поэтому они не могут функционировать в нормальном режиме.

Вертебро-базилярная недостаточность проявляется следующими симптомами:

головной болью, тошнотой, головокружением, слабостью;
кратковременными периодами потери зрения, появлением черных точек и кругов перед глазами;
резким снижением слуха, шумом в ушах;
постоянной слабостью и утомляемостью, возможны обмороки.

Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, часто носит наследственный характер. Ее причинами во взрослом возрасте становятся повреждения в области шейного отдела позвоночника, атеросклероз, сахарный диабет, воспалительные патологии сосудов. Поставить точный диагноз можно только на основании данных МРТ или КТ, поскольку клиническая картина напоминает другие болезни, которые сопровождаются нарушениями церебрального кровообращения.

Другие причины

Причины головной боли, головокружения, тошноты и слабости могут быть связаны с различными состояниями и заболеваниями. Эти симптомы возникают при болезнях внутренних органов, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Они могут указывать на огромное количество нарушений, различить которые можно только по результатам данных диагностики:

остеохондроз шейного отдела позвоночника ‒ заболевание межпозвоночных хрящей, при котором они разрушаются, деформируются и сдавливают кровеносные сосуды, несущие кровь к головному мозгу;
повышение внутричерепного давления ‒ эту величину невозможно измерить точно, но головная боль, головокружение и тошнота являются типичными симптомами;
головная боль напряжения ‒ одна из наиболее распространенных причин, связана со стрессами, физической усталостью, а также длительным нахождением шеи в неудобном положении;
причиной головокружения, тошноты, головной боли у женщин могут быть ранние сроки беременности.

Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: такие симптомы являются поводом для более подробного обследования. Они не могут проявляться часто у здорового человека, даже в связи с высокой усталостью и напряжением. Тошнота, рвота, головокружение, головная боль и слабость могут указывать на скрытые патологии внутренних органов, которые прогрессируют и вызывают опасные осложнения.

Методы диагностики

Чтобы понять, почему тошнит, болит и кружится голова у пациента, следует пройти полное обследование. Различные методики направлены на выявление скрытых патологий, которые требуют специфического лечения. На первичном осмотре врач собирает данные анамнеза. Важно максимально подробно рассказать, при каких условиях начинает болеть голова, насколько часто возникают приступы и как долго они продолжаются. Для подтверждения диагноза могут понадобиться следующие методики:

в первую очередь ‒ измерение артериального давления, также пациенту рекомендуется контролировать его в домашних условиях;
тесты для проверки равновесия, в том числе проба Ромберга (ухудшение координации движений проявляется пошатыванием в положении стоя, с закрытыми глазами, сдвинутыми стопами и вытянутыми вперед прямыми руками);
общий анализ крови ‒ укажет на воспалительные процессы, а также различные виды анемии;
исследование крови на уровень глюкозы;
обследование сердца, которое включает ультразвуковую диагностику и электрокардиограмму;
тесты на оценку остроты слуха и зрения;
рентгенография шейного отдела позвоночника;
исследование кровотока в сосудах шеи и головы ‒ для этого используется контрастное вещество;
электроэнцефалография ‒ анализ биоэлектрической активности клеток головного мозга;
компьютерная либо магнито-резонансная томография ‒ наиболее точный, информативный способ обследования головного мозга, в том числе мягких тканей и сосудов, который позволяет получить полное изображение пораженного участка.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику, определить причины тошноты, головокружения, головной боли. Схема подбирается индивидуально, по результатам первичного осмотра пациента. Опытный врач назначит только те исследования и анализы, которые позволят определить характер патологии. Это наиболее важный этап в решении проблемы, поскольку результаты диагностики позволяют подобрать максимально эффективную схему лечения.

Методы лечения

Важно своевременно начать лечение, если приступы проявляются часто либо имеют высокую интенсивность. Схема включает несколько этапов, направленных на устранение причины и симптомов головной боли и головокружения.

Первый этап ‒ купирование приступа острой боли. Для этого назначаются анальгетики, противорвотные препараты, антигистаминные средства.
Вторая стадия включает системное лечение основной причины приступов. Врач подберет подходящую схему для поддержания работы органов желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, эндокринных желез.
При патологиях шейного отдела позвоночника эффективны немедикаментозные методики. Могут быть назначены такие способы лечения, как массаж и гимнастика, физиотерапия.
При мигрени обычные обезболивающие препараты не приносят облегчения. После подтверждения диагноза врач назначит лекарственные средства группы триптанов (суматриптан).
Для восстановления равновесия эффективен комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях. Он включает повороты головы с остановкой взгляда на определенной точке, ходьбу с закрытыми глазами, стояние на одной ноге.

Если болит голова, тошнит, кружится голова, ощущается слабость ‒ стоит обязательно обратиться к врачу и начать лечение проблемы. Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы диагностики и лечения головной боли. Здесь есть возможность пройти полное обследование у опытных специалистов и получить максимально эффективные рекомендации. Лечение проходит под полным контролем врачей широкого и узкого профиля, с использованием новых методик и современного оборудования.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 11 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Литература:

Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
https://newneuro.ru/bolit-golova-v-viskah-i-toshnit-prichiny-i-chto-delat/.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-golovokruzhenie-i-toshnota.html.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.