Боли в голове и ухе

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль ‒ это не болезнь, а одно из проявлений ряда заболеваний. По статистике, в большинстве случаев она вызвана патологиями не головного мозга, а ЛОР-органов, сосудов, шейного отдела позвоночника. Так, если болит голова за правым ухом ‒ стоит обратиться к врачу для обследования, поскольку поставить диагноз в домашних условиях затруднительно. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головной боли, которая проявляется в определенном участке либо затрагивает всю поверхность головы, возникает самостоятельно либо в сочетании с другими симптомами.

1. Причины, почему болит голова за правым ухом

1.1 Болезни органа слуха

1.2 Болит голова за правым ухом ‒ болезни мышц

1.3 Невралгия

1.4 Болезни шейного отдела позвоночника

1.5 Мастоидит

1.6 Травмы и их последствия

1.7 Болезни сосудов

2. Методы диагностики

3. Методы лечения

Содержание

Причины, почему болит голова за правым ухом

Голова за правым ухом может болеть как из-за заболеваний органа слуха, так и вследствие многих других нарушений. Болезненные ощущения распространяются с с уха на поверхность головы и наоборот. Важно правильно определить причину дискомфорта, чтобы подобрать максимально эффективную схему лечения.

Болезни органа слуха

Болезни уха ‒ самая распространенная причина односторонней головной боли в этой области. Если слизистая оболочка подвергается воспалительным изменениям, это приводит к развитию отита. Болезнь может быть выражена в большей или меньшей степени, но всегда сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями. Отит можно определить по следующим признакам:

боль в ухе, которая распространяется на часть головы ‒ она может быть ноющей, пульсирующей, острой либо хронической;
повышение температуры тела;
ухудшение слуха.

Наружный отит считается наименее опасным, поскольку легче поддается лечению. Слизистую оболочку легко очищать от экссудата, обработать противовоспалительными препаратами. Воспаление среднего и внутреннего уха ‒ более опасная патология. При отсутствии своевременного лечения болезнь проявляется острой пульсирующей болью на всей правой поверхности головы. Пациент не может спать, принимать пищу, а в дальнейшем отит опасен интоксикацией и распространением инфекции на оболочки головного мозга.

Болит голова за правым ухом ‒ болезни мышц

Боли в шейных мышцах также могут отдавать в область за правым ухом. Они острые, постоянные, усиливаются при поворотах головы и при надавливании на проблемный участок. Их причина ‒ механическое повреждение либо воспаление мышечных тканей. Болезненность может быть вызвана следующими факторами:

переохлаждением шеи;
интенсивными нагрузками на поврежденный участок;
неосторожными движениями, в результате которых возникают микроразрывы мышечных волокон.

Миогелоз ‒ еще одно заболевание мышц, которое сопровождается болезненностью за правым ухом. Для него характерно появление уплотнений вследствие нарушения кровоснабжения и питания тканей. К причинам миогелоза относят остеохондроз шейного отдела, недостаток физической активности, инфекционные процессы и переохлаждение. Болезнь сопровождается снижением подвижности шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, а также острой головной болью, тошнотой и рвотой.

Невралгия

Острая, пульсирующая односторонняя головная боль ‒ типичный признак воспаления нерва. Чаще всего процесс затрагивает тройничный нерв, который отдает ветви к оболочкам головного мозга, лицевым мышцам, верхней и нижней челюстям. Обострение длится несколько минут, в остальное время боль ноющая. Лечение в домашних условиях невозможно, но обезболивающие препараты могут приносить временное облегчение. После обследования у врача может понадобиться блокада нерва с использованием анестетиков и противовоспалительных средств.

Болезни шейного отдела позвоночника

В шейном отделе позвоночника проходят нервы и сосуды, которые направляются к оболочкам головного мозга. В норме они находятся в специальных отверстиях в позвонках, поэтому надежно защищены от сдавливания и травмирования. Однако, при некоторых заболеваниях они оказываются под давлением костной ткани, патологических разрастаний и новообразований. Это приводит к ухудшению кровоснабжения и иннервации отдельных участков головы, что сопровождается локальной болью.

Остеохондроз ‒ хроническое дегенеративное заболевание межпозвоночных хрящей, в результате которого они становятся менее эластичными и постепенно деформируются. Просвет между соседними позвонками уменьшается, что приводит к ухудшению проходимости каналов. Процесс сопровождается острой болью в области шеи и правой части головы, которая усиливается при ее поворотах.
Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков ‒ опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может приводить к необходимости хирургического вмешательства. На начальной стадии протрузия представляет собой незначительное выпячивание межпозвоночного хряща в любую сторону. Затем изменения становятся необратимыми, при повреждении плотной внешней оболочки диска (фиброзного кольца) и выходе его содержимого наружу говорят о формировании грыжи.
Новообразования, патологические разрастания костной ткани, спондилез (сращение соседних позвонков с ограничением их подвижности) также нарушают проводимость по кровеносным сосудам и нервам. Выраженность симптомов зависит от стадии болезни и типа нарушений.

Симптомы головной боли сопровождаются дополнительными признаками, характерными для того или иного заболевания. Диагноз подтверждается по результатам рентгенографии, УЗИ и дополнительных обследований.

Мастоидит

Мастоидит ‒ это воспаление сосцевидного отростка височной кости, вызванное бактериальной инфекцией. При этом заболевании за левым или правым ухом появляется характерная припухлость с покраснением и повышением температуры. Бактерии, чаще пневмококк, размножаются в синовиальной жидкости, и могут спровоцировать развитие гнойного воспаления. Оно может распространяться барабанную перепонку либо на надкостницу, в результате чего образуются абсцессы.

При мастоидите проявляется острая головная боль, симптомы воспаления среднего уха и повышение общей температуры тела. Важно начать лечение на первых этапах, поскольку запущенные стадии могут приводить к ухудшению и даже к потере слуха, перфорации барабанной перепонки. Для устранения инфекции назначают антибиотики, обезболивающие и симптоматические средства.

Травмы и их последствия

Одна из причин головной боли ‒ это черепно-мозговые травмы в анамнезе. В результате падения или удара нарушается кровообращения в отдельных участках головного мозга, что приводит к частым головным болям даже спустя длительное время после травмы. Кроме того, для подобных повреждений характерны повышение артериального и внутричерепного давления, мигрени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, покраснением либо бледностью слизистых оболочек, обмороками. Приступы головной боли могут быть спровоцированы физическими нагрузками, ушибами, а также переменой погодных условий и атмосферного давления.

Болезни сосудов

Изменения артериального давления ‒ одна из причин односторонней головной боли. Она может распространяться на виски и затылок, а также на область за ушами. Повышение давления можно диагностировать по следующим признакам:

давящая, пульсирующая головная боль, часто односторонняя;
шум в ушах, ухудшение зрения;
слабость, сонливость, нарушение координации движений.

При снижении давления наблюдается учащенный пульс, слабость, сонливость, пульсирующая головная боль. Оба этих состояния опасны для здоровья, поскольку могут спровоцировать ишемический инсульт. После консультации врач назначит препараты для курсового приема, а также порекомендует профилактические осмотры.

Методы диагностики

Своевременная диагностика головной боли за правым ухом ‒ это залог успешного лечения. В домашних условиях определить ее причину невозможно, поскольку для этого понадобятся консультации профильных специалистов и специальные обследования. Врач после визуального осмотра и сбора данных анамнеза может порекомендовать следующие анализы:

отоскопия ‒ исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструмента (отоскопа);
аудиометрия ‒ методика для измерения остроты слуха и чувствительности к звукам разных частот;
по необходимости ‒ бактериальный посев истечений из уха для определения типа инфекции;
рентгенография ‒ основной способ обследования шейного отдела позвоночника на предмет остеохондроза, смещения позвонков, протрузий и грыж;
УЗИ ‒ ультразвуковая диагностика позволит определить наличие подкожных образований, а с помощью контрастного вещества можно исследовать кровообращение в основных сосудах;
дополнительные методики (МРТ, КТ) ‒ рекомендуются при подозрении на новообразования, поскольку позволяют получить полную трехмерную картину болезни.

В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полную диагностику, в том числе в условиях стационара. В нашем центре находятся современное оборудование и штат специалистов широкого и узкого профиля.

Методы лечения

Схема лечения при головной боли подбирается индивидуально. Она зависит от типа болезненные ощущений, частоты и характера их проявления, а также возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение может включать следующие этапы:

антибиотикотерапия ‒ введение антибактериальных препаратов внутрь либо в форме инъекций, при подтверждении бактериальной причины воспаления;
медикаментозное лечение ‒ индивидуальная схема, в которую включены обезболивающие, противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие препараты;
методики восстановления после травм, в том числе физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж ‒ они также эффективны на начальных стадиях остеохондроза;
специфические средства для повышения либо снижения артериального давления;
хирургическое лечение ‒ назначается только при недостаточной эффективности консервативных методик, в том числе при абсцессах, грыжах, гнойных заболеваниях органа слуха.

Клинический Институт Мозга специализируется на лечении головной боли. Здесь разработаны общие и индивидуальные программы диагностики и терапии, которые адаптируются отдельно под каждого пациента. Современное оборудование, грамотные специалисты, возможность круглосуточного наблюдения в условиях стационара ‒ эти преимущества позволяют своевременно определить патологию и провести ее комплексное лечение.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

3929 просмотров

18 июня 2020

Добрый день! Около месяца назад появились боли в левой части головы, периодически проходящие в течение дня. Иррадируют в небо, ухо, левую часть носа. Ранее головные боли тоже были, но не односторонние. Обездоливающие принимаю редко. Сильнее бывают во время сна, иногда отдают в плечо. По характеру как давят. МРТ мозга было в августе 19. Свежие узи сосудов и рентген позвоночника. Ещё было недавно кт пазух носа и челюсти (на челюсти есть бугорок, но врач сказал, что по итогам кт это кость, отдаёт иногда и туда). Принимала недклю мексидол и мидокалм, прошло, сейчас через 2 недели опять вернулось .Очень боюсь онкологии, с чем могут быть связаны такие боли? Нужно ли повторять мрт опять ? Оч много таких исследований, тоже волнуюсь

Хронические болезни: Нет

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! МРТ делается минимум 1раз 6месяцев, а можно до 2,лет, если нет новых симптомов. Рекомендую полеситьголову курсом, Милдронат 250мш 2раза в день 20дней, Мексидол 1*3раза в день, пикамилон0.05, 2*3раза в день. 2месяца. Это способствует ослаблению или исчезновению болей, если причины в голове. Онкологию вам исключили МярТ. Точнее только РЭТ КТ исключит,. Не волнуйтесь, попытайтесь вылечиться, это бывает очень эффективный курс. Здоровья.

Невролог

Здравствуйте. вы ЛОР врачу показывались по поводу пазух, я правильно понимаю?

Какие препараты принимаете с обезболивающей целью и на сколько помогают?

Боли зависят от движений в шее?

Опишите характер болей — стреляющий, приступообразный, постоянно ноющий, давящий, пульсирующий?

Ольга, 18 июня 2020

Клиент

Яна, изредка пью миг. У Лора была, асе нормально. Боли они скорее немного пекущие и простреливающие, непостоянные. Есть натяжение в шее. Появляются при глотании, чихаю периодически

Ольга, 18 июня 2020

Клиент

Яна, нужно ли повторять мрт ?

Невролог

Нет МРТ повторять необходимости нет. Тот очаг микроангиопатический, он абсолютно не дает симптомов.

Вот характер болей хотелось бы подробнее. Можно боли назвать приступообразные? есть такая точка на лице, возможно ближе к уху при нажатии которой боль усиливается? Боль не похожа на разряды тока? С носа не течет, слезотечения нет?

Ольга, 18 июня 2020

Клиент

Яна, да, верно. Если глотаю или поворачиваю шею или наклоняю, будто простреливает несильно. Ухо у козелка печет, отдаёт за ухом

Невролог

Вы знаете, все таки тут похоже на воспаление не сильное веточки тройничного нерва. Высыпаний, шелушений в области уха, лица не было??

Вы Ксефокам 2,0 внутримышечно 1 раз в день — 3 дня проколите, затем в таблетках 8 мг по половинке 3 раза в день — 7 дней. Нейробион по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц.

Добавьте Габапентин по 1 таб 3 раза в день — это антиконвульсант им лечат именно такие боли — но только в том случае если обычные аналгетики и ксефокам не будет эффективен.

местно пластырь с лидокаином клейте 3-4 раза в день.

Если возможность есть физиопроцедур — ультрафонофорез с нурофен гелем.

Ольга, 18 июня 2020

Клиент

Яна, нет, не было. Боли поЯвляются когда сплю на одной стороне

Невролог

А если спите по другому то болей может и вовсе не быть ?

Ольга, 18 июня 2020

Клиент

Яна, да, обычно так и есть. Вот сейчас только неделю обострение

Невролог

Да тогда я Вам рекомендую выше что написала, Габапентин только в том случае если боли не будут купироваться или усилятся.

Невролог

Здравствуйте,по МРТ головного мозга у вас очажок микроангиопатии, он не влияет на работу мозга в целом и головные боли вызвать не может, возможно была нагрузка или стресс,что могло спровоцировать появление болей,

Чем провоцируются головные боли,какое у вас АД?

Ольга, 18 июня 2020

Клиент

Евгения, давление пониженное. Смущает, что боли с одной стороны, иррадируют в ухо и небо

Невролог

Боли начинаются от затылка? Такие боли могут быть связаны с напряжением мышц шеи и сдавлением большого затылочного нерва с одной стороны,поэтому. И боли односторонние

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, как протекают головные боли, какого они характера, как часто беспокоят, какой у вас гемоглобин, давление,?

Ольга, 18 июня 2020

Клиент

Марьяна, сейчас боли недклю, одинаковые кажд день. Печёт и простреливает в ухе, напряжение в шее и плече. Все анализы в ногме

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! На МРТ головного мозга всё хорошо, там нет признаков, которые могли бы вызвать данную головную боль. На рентгене шейного отдела легкие признаки остеохондроза, они могут давать боли в шее, в голове, однако в ухо, небо и нос отдавать не могут, так что это не из-за шеи точно. Я бы вам советовала обратиться к отоларингологу.

Бывают боли в лице от раздражения тройничного нерва, или так называемые пучковые боли. Их хорошо снимают прием противовоспалительных препаратов , например нимисулид 1 таь 2 раза в день и маленькая доза антиконвульсантов, например карбамазепим 200 мг на ночь и при болях. Попробуйте их попить.

Ольга, 18 июня 2020

Клиент

Екатерина, лор сказала что проблем вообще нет и тоже сослалась на тройничный нерв. По результатам совокупности анализов может быть риск онкологии? Мрт ккк часто надо делать с моим анамнезом?

Невролог, Терапевт

МРТ повторить не раньше чем через год или по надобности. Как я уже писала, бывает такая симптоматика при раздражении троцничного нерва, я писала лечение. На онкологию это не похоже.

Ольга, 18 июня 2020

Клиент

Екатерина, спасибо !!! Подскажите, а что может быть причиной тройничного нерва? Я накрутила себя ещё по поводу бугорка на небе, но он был на кт челюсти как кость. Это никакой связи ?

Невролог, Терапевт

Смотря где этот бугорок. Теоритически он может задевать нерв и раздражать его вследствие чего образуется такая боль. Но чаще всего невралгия тройничнго нерва развивается без видимой на то причины.

Ольга, 18 июня 2020

Клиент

Екатерина, он по срединному шву неба. Но это точно не онкология, если кт челюсти его не показало? Просто слышала, что онкология может быть даже при хороших анализах крови, оч переживаю

Невролог, Терапевт

Не переживайте, на онкологию это не похоже. КТ увидела бит ф опухоль.

Невролог

Учитывая характер Ваших болей, провоцирующие боль факторы — возможны миофасциальные триггерные точки в грудинноключичнососцевидной мышце. Найдите в инете упражнения для ее растяжки и самомассажа (ютубролики есть), консультация мануального терапевта, фастум гель местно на болезненную зону за ухом до 3-4 раз в день 5-7 дней

Читайте также: Нурофен

Невролог

Жалобы характерные для неаралгии тройничного нерва.

Избегайте переохлождении, пища должна быть тёплой.

Лечение, таб ибуклин 1твб. 2раза, 10 дней. таб. Нейродикловит 1таб 2 раза. Таб. Тиогамма 600 мг 2раза. Таб. Карбамазипин 200мг.2 раза. Сухое тепло. Не меньше 1 месяца.

Ольга, 18 июня 2020

Клиент

Светлана, спасибо !!! А мексидол и мидокалм я зря принимала? Они не помогают в такой ситуации? Сколько из можно пить ?

Невролог

ОНИ БОЛЬ НЕ СНИМУТ, НО ОБЛАДАЮТ ВОСТАНАВЛИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА НЕРВНУЮ ТКАНЬ. ПРИНИМАТЬ ДО 1 МЕС.

Ольга, 19 июня 2020

Клиент

Светлана, спасибо ещё раз! Я ведь правильно поняла, что мексидол и мидокалм не купируют симптомы и не смазывают общую картину?

Невролог

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По мрт ничего критичного нет — очаг микроангиопатии, участочек где плохо развиты капилляры, это не страшно. По R-графии — начальные стадии остеохондроза, такие боли они не вызовут. Общие анализы крови отличные — поэтому за онкологию тоже можете не переживать.

Так как боли левосторонние можно предположить невралгию ветви тройничного нерва. В лечении необходим ряд рецептурных препаратов (финлепсин или карбамазепины), сосудистые препараты, антиоксиданты. За очным осмотром и рецептом на препараты необходимо обратиться к неврологу очно, а лучше всего было бы найти специалиста, владеющим навыками блокад с новокаином в точки выхода тройничных нервов, так как это наиболее быстро и эффективно.

Невролог

Уважаемые коллеги!

Поясните, почему вы почти все предполагаете исключительно поражение тройничного нерва? И не проводите дифдиагноз с другими состояниями?

Учитывая, что

появление жалоб с начала мая, преходящий характер (то болит, то нет), в начале боли преимущественно при ночном давлении на ушную раковину, при изменении позы купирование болевого синдрома

начало с давящих болей от шеи в сторону уха, неба

боль не интенсивная, низкие показатели по шкале ВАШ (иначе прием обезболивающих не был бы эпизодическим)

боли давящие, немного пекущие, простреливающие.

Боли односторонние. Вызываются в определенных позах и при определенных движениях в шейной мускулатуре. Боли отдают как в ухо/небо/нос, так и в шею, плечо.

точки выхода тройничного нерва на лице безболезненны (иначе пациентка указала бы на это, пациентка внимательна к своим ощущениям)

положительный эффект на кратковременный прием мидокалма.

———-

я не отрицаю определенной доли возможного раздражения тройничного нерва (хотя за тройничный нерв говорит только ирррадиация в нос и в небо, все остальное неспецифично для него) , но не рассматривать и других вариантов (начиная от мышечно-тонических синдромов и заканчивая ортодонтией) по меньшей мере странно; и назначать сразу сильнодействующие препараты, требующие длительного приема по меньшей мере неоправданно.

P.S. Для Ольги: онкология вообще никаким боком. Ничего не указывает на нее

Ольга, 19 июня 2020

Клиент

Николай, спасибо большое! То есть Вы рекомендуете только упражнения, никаких медикаментозных средств ?

Невролог

Да нет, не только упражнения. Яна Игоревна Вам хорошие обезболивающие и проитвовоспалительные прописала (ксефокам), мидокалм вполне можно продолжать в прежней дозировке до месяца спокойно (у меня некоторые категории больных его чуть ли не годами принимают).

Проблема в том, что боли то проходят, то снова появляются. Нужно искать причину, в первую очередь рекомендовал бы к мануальному терапевту/остеопату, на иглорефлексотерапию.

Все медикаментозные средства (и мои, и коллег) только уменьшают болевой синдром. но без кардинального воздействия на источник боли (варианты разные, не удивлюсь, к примеру, даже патологии височно-нижне-челюстного сустава и перенапряжением крыловидных мышц).

Ольга, 19 июня 2020

Клиент

Николай, просто я уже не знаю, какие обследования нужны. Рентген, мрт, кт, узи, на что дали направление, и все. Врач больше ничего не сказал, поэтому и сюда обратилась. И ещё страшнее если вдруг там что-то серьезное

Невролог

Остеопат/мануальный терапевт, ортодонт для гарантии.

Ольга, 19 июня 2020

Клиент

Николай, ортодонт был, когда было кт челюсти. Сказали, все нормально. Спасибо большое!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:

Guardia, «La Médecine à travers les âges».
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bolit-golova-za-pravyim-uxom.html.
https://sprosivracha.com/questions/271055-boli-v-golove-i-uhe.
Ковнер, «Очерки истории M.».
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.