Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Головная боль ‒ это не болезнь, а одно из проявлений ряда заболеваний. По статистике, в большинстве случаев она вызвана патологиями не головного мозга, а ЛОР-органов, сосудов, шейного отдела позвоночника. Так, если болит голова за правым ухом ‒ стоит обратиться к врачу для обследования, поскольку поставить диагноз в домашних условиях затруднительно. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головной боли, которая проявляется в определенном участке либо затрагивает всю поверхность головы, возникает самостоятельно либо в сочетании с другими симптомами.
1. Причины, почему болит голова за правым ухом
1.1 Болезни органа слуха
1.2 Болит голова за правым ухом ‒ болезни мышц
1.3 Невралгия
1.4 Болезни шейного отдела позвоночника
1.5 Мастоидит
1.6 Травмы и их последствия
1.7 Болезни сосудов
2. Методы диагностики
3. Методы лечения
Причины, почему болит голова за правым ухом
Голова за правым ухом может болеть как из-за заболеваний органа слуха, так и вследствие многих других нарушений. Болезненные ощущения распространяются с с уха на поверхность головы и наоборот. Важно правильно определить причину дискомфорта, чтобы подобрать максимально эффективную схему лечения.
Болезни органа слуха
Болезни уха ‒ самая распространенная причина односторонней головной боли в этой области. Если слизистая оболочка подвергается воспалительным изменениям, это приводит к развитию отита. Болезнь может быть выражена в большей или меньшей степени, но всегда сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями. Отит можно определить по следующим признакам:
- боль в ухе, которая распространяется на часть головы ‒ она может быть ноющей, пульсирующей, острой либо хронической;
- повышение температуры тела;
- ухудшение слуха.
Наружный отит считается наименее опасным, поскольку легче поддается лечению. Слизистую оболочку легко очищать от экссудата, обработать противовоспалительными препаратами. Воспаление среднего и внутреннего уха ‒ более опасная патология. При отсутствии своевременного лечения болезнь проявляется острой пульсирующей болью на всей правой поверхности головы. Пациент не может спать, принимать пищу, а в дальнейшем отит опасен интоксикацией и распространением инфекции на оболочки головного мозга.
Болит голова за правым ухом ‒ болезни мышц
Боли в шейных мышцах также могут отдавать в область за правым ухом. Они острые, постоянные, усиливаются при поворотах головы и при надавливании на проблемный участок. Их причина ‒ механическое повреждение либо воспаление мышечных тканей. Болезненность может быть вызвана следующими факторами:
- переохлаждением шеи;
- интенсивными нагрузками на поврежденный участок;
- неосторожными движениями, в результате которых возникают микроразрывы мышечных волокон.
Миогелоз ‒ еще одно заболевание мышц, которое сопровождается болезненностью за правым ухом. Для него характерно появление уплотнений вследствие нарушения кровоснабжения и питания тканей. К причинам миогелоза относят остеохондроз шейного отдела, недостаток физической активности, инфекционные процессы и переохлаждение. Болезнь сопровождается снижением подвижности шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, а также острой головной болью, тошнотой и рвотой.
Невралгия
Острая, пульсирующая односторонняя головная боль ‒ типичный признак воспаления нерва. Чаще всего процесс затрагивает тройничный нерв, который отдает ветви к оболочкам головного мозга, лицевым мышцам, верхней и нижней челюстям. Обострение длится несколько минут, в остальное время боль ноющая. Лечение в домашних условиях невозможно, но обезболивающие препараты могут приносить временное облегчение. После обследования у врача может понадобиться блокада нерва с использованием анестетиков и противовоспалительных средств.
Болезни шейного отдела позвоночника
В шейном отделе позвоночника проходят нервы и сосуды, которые направляются к оболочкам головного мозга. В норме они находятся в специальных отверстиях в позвонках, поэтому надежно защищены от сдавливания и травмирования. Однако, при некоторых заболеваниях они оказываются под давлением костной ткани, патологических разрастаний и новообразований. Это приводит к ухудшению кровоснабжения и иннервации отдельных участков головы, что сопровождается локальной болью.
- Остеохондроз ‒ хроническое дегенеративное заболевание межпозвоночных хрящей, в результате которого они становятся менее эластичными и постепенно деформируются. Просвет между соседними позвонками уменьшается, что приводит к ухудшению проходимости каналов. Процесс сопровождается острой болью в области шеи и правой части головы, которая усиливается при ее поворотах.
- Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков ‒ опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может приводить к необходимости хирургического вмешательства. На начальной стадии протрузия представляет собой незначительное выпячивание межпозвоночного хряща в любую сторону. Затем изменения становятся необратимыми, при повреждении плотной внешней оболочки диска (фиброзного кольца) и выходе его содержимого наружу говорят о формировании грыжи.
- Новообразования, патологические разрастания костной ткани, спондилез (сращение соседних позвонков с ограничением их подвижности) также нарушают проводимость по кровеносным сосудам и нервам. Выраженность симптомов зависит от стадии болезни и типа нарушений.
Симптомы головной боли сопровождаются дополнительными признаками, характерными для того или иного заболевания. Диагноз подтверждается по результатам рентгенографии, УЗИ и дополнительных обследований.
Мастоидит
Мастоидит ‒ это воспаление сосцевидного отростка височной кости, вызванное бактериальной инфекцией. При этом заболевании за левым или правым ухом появляется характерная припухлость с покраснением и повышением температуры. Бактерии, чаще пневмококк, размножаются в синовиальной жидкости, и могут спровоцировать развитие гнойного воспаления. Оно может распространяться барабанную перепонку либо на надкостницу, в результате чего образуются абсцессы.
При мастоидите проявляется острая головная боль, симптомы воспаления среднего уха и повышение общей температуры тела. Важно начать лечение на первых этапах, поскольку запущенные стадии могут приводить к ухудшению и даже к потере слуха, перфорации барабанной перепонки. Для устранения инфекции назначают антибиотики, обезболивающие и симптоматические средства.
Травмы и их последствия
Одна из причин головной боли ‒ это черепно-мозговые травмы в анамнезе. В результате падения или удара нарушается кровообращения в отдельных участках головного мозга, что приводит к частым головным болям даже спустя длительное время после травмы. Кроме того, для подобных повреждений характерны повышение артериального и внутричерепного давления, мигрени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, покраснением либо бледностью слизистых оболочек, обмороками. Приступы головной боли могут быть спровоцированы физическими нагрузками, ушибами, а также переменой погодных условий и атмосферного давления.
Болезни сосудов
Изменения артериального давления ‒ одна из причин односторонней головной боли. Она может распространяться на виски и затылок, а также на область за ушами. Повышение давления можно диагностировать по следующим признакам:
- давящая, пульсирующая головная боль, часто односторонняя;
- шум в ушах, ухудшение зрения;
- слабость, сонливость, нарушение координации движений.
При снижении давления наблюдается учащенный пульс, слабость, сонливость, пульсирующая головная боль. Оба этих состояния опасны для здоровья, поскольку могут спровоцировать ишемический инсульт. После консультации врач назначит препараты для курсового приема, а также порекомендует профилактические осмотры.
Методы диагностики
Своевременная диагностика головной боли за правым ухом ‒ это залог успешного лечения. В домашних условиях определить ее причину невозможно, поскольку для этого понадобятся консультации профильных специалистов и специальные обследования. Врач после визуального осмотра и сбора данных анамнеза может порекомендовать следующие анализы:
- отоскопия ‒ исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструмента (отоскопа);
- аудиометрия ‒ методика для измерения остроты слуха и чувствительности к звукам разных частот;
- по необходимости ‒ бактериальный посев истечений из уха для определения типа инфекции;
- рентгенография ‒ основной способ обследования шейного отдела позвоночника на предмет остеохондроза, смещения позвонков, протрузий и грыж;
- УЗИ ‒ ультразвуковая диагностика позволит определить наличие подкожных образований, а с помощью контрастного вещества можно исследовать кровообращение в основных сосудах;
- дополнительные методики (МРТ, КТ) ‒ рекомендуются при подозрении на новообразования, поскольку позволяют получить полную трехмерную картину болезни.
В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полную диагностику, в том числе в условиях стационара. В нашем центре находятся современное оборудование и штат специалистов широкого и узкого профиля.
Методы лечения
Схема лечения при головной боли подбирается индивидуально. Она зависит от типа болезненные ощущений, частоты и характера их проявления, а также возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение может включать следующие этапы:
- антибиотикотерапия ‒ введение антибактериальных препаратов внутрь либо в форме инъекций, при подтверждении бактериальной причины воспаления;
- медикаментозное лечение ‒ индивидуальная схема, в которую включены обезболивающие, противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие препараты;
- методики восстановления после травм, в том числе физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж ‒ они также эффективны на начальных стадиях остеохондроза;
- специфические средства для повышения либо снижения артериального давления;
- хирургическое лечение ‒ назначается только при недостаточной эффективности консервативных методик, в том числе при абсцессах, грыжах, гнойных заболеваниях органа слуха.
Клинический Институт Мозга специализируется на лечении головной боли. Здесь разработаны общие и индивидуальные программы диагностики и терапии, которые адаптируются отдельно под каждого пациента. Современное оборудование, грамотные специалисты, возможность круглосуточного наблюдения в условиях стационара ‒ эти преимущества позволяют своевременно определить патологию и провести ее комплексное лечение.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 1 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Стреляющая боль в голове за ухом справа
2868 просмотров
30 мая 2020
Здравствуйте! Беспокоит стреляющая боль в голове за ухом справа , никакие обездоливающие не помогают! Переболела простудой, после чего начались эти боли! Подскажите , пожалуйста , чем лечить и чем снять эту невыносимую Боль?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый вечер! Скажите температура есть? Само ухо болит? Шея беспокоит ?
Клиент
Ирина, температура иногда повышается до 37,3, сама шея вроде не болит.
Невролог
Я бы лечение с ходу не рекомендовала. Наличие температуры заставляет задуматься. С целью исключения мастоидита, который зачастую пропускают, обратитесь за очной консультацией к неврологу , чтобы провели необходимый осмотр, назначили дообследование, а потом определились с тактикой лечения!
Клиент
Ирина, что такое мастоидит ? В понедельник иду к врачу очно , но хочется узнать чем снять эту боль! Нет сил терпеть !
Невролог
Мастоидит это воспаление сосцевидного отростка, которое при не своевременном лечении может осложниться менингитом! Поэтому сейчас без осмотра доктора что-то принимать не рекомендую! Когда исключат эту патологию , доктор определит Вам лечение!
Невролог
Добрый день. Это невралгия. Часто бывает ,как осложнение после перенесенной инфекции. Для снятия боли принимайте габапентин 300 мг 2 таблетки сразу на ночь 10 дней.
Клиент
Татьяна, спасибо ! Чем нибудь ещё , кроме этого , нужно лечиться?
Невролог
Обезболивающим действием обладает именно габапентин. Он блокирует боль на уровне головного мозга. Т.е как бы выключает ее.
Также можно еще добавить мильгамма 1 др ×2 раза в день 2 недели. Это витамины, оказывают стимулирующее и восстанавливающее действие на нервные окончания.
Клиент
Татьяна, мне 65 лет , как пожилые люди этот препарат переносят ? Страдаю повышенным АД
Невролог
Этот препарат дозозависимый. Чем больше доза, тем сильнее обезболивающий эффект. В дозе 1200-1500мг может давать головокружение. У Вас 600 мг -это маленькая доза, поэтому побочных эффектов быть не должно.
Клиент
Татьяна, спасибо! Этот препарат в свободной продаже или по рецепту?
Невролог
Невролог
Здравствуйте. Само ухо не болит ? Если надавите в область ямки под ухом там болей нет ? Сейчас температура тела не повышена?
Клиент
Яна, нет ухо не болит , нажимать не больно , темп нет
Невролог
Вероятнее всего вследвие простуды воспалилась веточка тройничного нерва, боль поможет снять антиконвульсант, но они к сожалению по рецепту, это Карбамазепин или Габапентин. Габапентин переносится несколько лучше, его рекомендуют наращивать дозировку для более легкой переносимости: сначала в первый день 300 мг 1 таб, во второй день по 1 таб 2 раза в день и в 3-й день 1 таб 3 раза в день — и так продолжать до исчезновения болей, эта дозировка переносится не плохо. если боли будут плохо уходить то можно добавить Амитриптиллин 25 мг 1 таб на ночь — но он тоже по рецепту.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, помимо боли за ухом есть признаки простуды, ОРВИ?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую ЦЕЛЬ-Т мазь местно, а ЦЕЛЬ-Т, таблетки для рассасывания в ротовой полости.
С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
Несмотря на то, что головные боли — распространенное явление, боль за ухом нетипична. Такой тип может иметь несколько причин: от повреждения нерва до стоматологических проблем. Именно от причины головной боли будут зависеть симптомы и дальнейшее лечение.
Мы рассмотрим признаки и симптомы головных болей за ухом, а также расскажем о том, что их вызывает и как от них избавиться.
Причины головной боли за ухом
Есть несколько возможных причин головной боли за ухом. К ним относятся:
Затылочная невралгия
Одной из наиболее распространенных причин головной боли за ухом является состояние, называемое затылочной невралгией.
Затылочная невралгия возникает, когда затылочный нерв или нервы, которые проходят от верхушки спинного мозга вверх к голове, повреждаются или воспаляются.
Из-за схожести симптомов, острую боль за ухом часто принимают за мигрень или другие типы головных болей. Люди, страдающие затылочной невралгией, описывают хроническую боль как пронзительную и пульсирующую. Они также сравнивают ее с ощущением электрического удара в следующих местах:
- Верхняя часть шеи
- Затылок
- За ушами
Затылочная невралгия возникает в результате давления на затылочные нервы или их раздражения. Обычно она появляется только с одной стороны головы.
В некоторых случаях давление или раздражение могут быть вызваны воспалением, перенапряжением мышц или травмой. Очень часто врачам не удается определить причину затылочной невралгии.
Мастоидит
Мастоидит — инфекция сосцевидной кости, которая расположена непосредственно за ухом.
Эта инфекция гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и обычно полностью вылечивается, не оставляя после себя осложнений.
Мастоидит может стать причиной головной боли за ухом, а также лихорадки, выделений из уха, усталости и потери слуха в пораженном ухе.
Височно-нижнечелюстные суставы
Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) — это шарниры, соединяющие нижнюю челюсть с основанием черепа. Эти суставы, воспаляясь, могут вызывать болезненные ощущения.
В то время как большинство людей с воспалением височно-нижнечелюстных суставов чувствуют локальную боль в челюсти или за ухом, другие могут просто испытывать головную боль за ухом.
Воспаление этих суставов может быть связано со следующими факторами:
- Стресс
- Шлифовка зубов
- Артрит
- Травма
- Выравнивание челюсти
Симптомы
Симптомы головной боли за ухом могут варьироваться в зависимости от причин.
Затылочная невралгия может вызывать сильную боль в задней части головы или верхней части шеи. Часто она начинается в области шеи и поднимается выше до затылка. Эпизодическая боль похожа на поражение электрическим током задней части головы или шеи.
Признаки инфекции, такие как лихорадка или усталость, часто сопровождают мастоидит.
Воспаление или травма височно-нижнечелюстного сустава, кроме головной боли за ухом, может вызывать напряжение или боль в челюсти.
- Дополнительные симптомы, которые могут испытывать люди, страдающие головными болями за ухом:
- Боль с одной или обеих сторон головы
- Чувствительность к свету
- Жжение и пульсирующая боль
- Боль за глазами
- Болезненные ощущения кожи головы
- Боль при движении шеи
обследование при головной боли за ухом
Крайне важно обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и поможет определить план лечения.
Для постановки диагноза врачу необходимо ознакомиться с историей болезни пациента, которая включает в себя информацию о любых недавних травмах головы, шеи или позвоночника.
После этого, скорее всего, врач проведет физический осмотр. Для этого он будет надавливать на затылок и основание черепа, чтобы понять, не вызывают ли эти прикосновения боль. Такой осмотр необходим, чтобы определить затылочную невралгию, так как, в большинстве случаев, именно эти места чувствительны к прикосновению.
Возможно потребуется укол, который вызовет онемение нерва. Если после этого человек испытает облегчение, то причиной боли, скорее всего, является затылочная невралгия.
В некоторых случаях врач может назначить магнитно-резонансную томографию или анализ крови для дальнейшего подтверждения или исключения других причин боли.
Если затылочная невралгия была исключена, в качестве возможной причины боли, при первом посещении, врач, вероятно, проверит наличие признаков мастоидита, включающих лихорадку и выделения из уха.
Для точной постановки диагноза врач может осмотреть челюсть или порекомендовать посетить стоматолога для проверки на воспаление ВНЧС.
Лечение в домашних условиях
Если коренную причину головной боли определить не удалось, следует сосредоточиться на устранении симптомов.
Существует несколько вариантов лечения в домашних условиях, которые можно использовать в дополнении с указаниями врача. К таким домашним процедурам относят:
- Отдых в тихой комнате
- Противовоспалительные препараты, например, ибупрофен
- Массаж мышц шеи
- Прикладывание чего-нибудь теплого к задней части шеи
- Снижение стресса
- Прекращение шлифовки зубов
Как и в случае с любыми другими вариантами лечения, перед применением этих рекомендаций следует проконсультироваться с врачом.
Лечение
Физиотерапия является одним из методов лечения головной боли за ухом
В зависимости от причины головных болей за ухом врач может назначить лечение, которое включает в себя:
- Рецептурные миорелаксанты
- Блокады нервов и стероидные инъекции
- Физиотерапия
- Антидепрессанты
- Антисекреторные лекарственные средства, такие как карбамазепин и габапентин
- Антибиотики, при подозрении на мастоидит
- Окклюзионные шплинты
Блокады нервов и стероидные инъекции являются временными методами и требуют регулярных визитов к врачу для повторных инъекций.
В редких случаях может потребоваться операция. Как правило, операции назначают, если боль не устраняется с помощью других методов лечения или постоянно напоминает о себе.
Операции, которые могут быть назначены:
- Микрососудистая декомпрессия. Эта процедура включает в себя поиск и изменение расположения кровеносных сосудов, которые сжимают нервы.
- Стимуляция затылочного нерва. Нейростимулятор подает несколько электрических импульсов в затылочные нервы. В этом случае электрические импульсы могут блокировать сигналы о боли, посылаемые в мозг.
Независимо от того, какое лечение было назначено, важно сообщать своему доктору, эффективно они или нет.
Как правило, головные боли за ухом не являются опасным для жизни состоянием. Очень часто люди испытывают облегчение боли после качественного отдыха или приема назначенных лекарств.
26.05.2017 46618 Показ
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bolit-golova-za-pravyim-uxom.html.
- https://sprosivracha.com/questions/262904-strelyayuschaya-bol-v-golove-za-uhom-sprava.
- https://www.med-practic.com/rus/354/45585/%D0%9E%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B7%D0%B0%20%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BC%25253F%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B,%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B/article.more.html.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).