370 просмотров
2 апреля 2020
Здравствуйте.пятый день какая то чувствительная кожа от затылка по шее до плеча справа,при пальпации слегка болит и как то щекотно-чувствительная.Еще при глотании справа от яремной ямки ощущается легкая боль как мышечная.при пальпации ничего не болит так же кожа чувствительная только.Заметил что если задрать правую руку за голову и сглотнуть то боли при глотании не чувствую или не так выражена. К неврологу сейчас не попасть(только экстренно) карантин.Надеюсь на вашу помощь.
Возраст: 30
Хронические болезни: Хр.бронхит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Не болели недавно орви, ангина, зубы?
Возможно так дают знать о себе лимфоузлы подчелюстные, надключичные . Температура тела не поднималась ?
Александр, 2 апреля 2020
Клиент
Яна, здравствуйте.Нет ни чем не болел.температура в норме.в ноябре прошлого года был на больничном у невролога,спина болела между лопаток ну и так же правая сторона плеча,но без таких симптомов как сейчас.
Невролог
Здравствуйте,высыпаний на коже перед этим не было? Пузырьковой сыпи?
Александр, 2 апреля 2020
Клиент
Евгения, здравствуйте.высыпаний тоже не было никаких.
Невролог
Похоже на раздражение нервных окончаний на фоне остеохондроза,если МРТ проблематично,то КТ шоп нужно будет сделать
Невролог
Какие-нибудь обследования проходили? рентген, мрт?
похоже на проявления шейного остеохондроза. Шея не беспокоит, именно боли?
Александр, 2 апреля 2020
Клиент
Яна, остеохондроз точно есть ренген делал.мрт не могу сделать ) проблемы с этим.вот еще думал написать или нет,кажется что такой же чувствительный участок прощупываю справа с боку прям где ребра,там тоже не большой дискомфортный участок.
Александр, 2 апреля 2020
Клиент
Яна, шея явными болями не беспокоет но чувство какой то стянутости ноющее есть.все там же справа.
Невролог
Вам показана лечебная физкультура, можно в домашних условиях, обязательно регулярно каждый день по 15 минут — напишите адрес почты вышлю ворд документ.
Спать обязательно на ортопедической подушке. Следить за осанкой. Можно пройти курс витаминотерапии — Мильгамма композитум по 1 таблетке 2 раза в день — 1,5 месяца. Для снятия мышечного спазма Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день — 3 дня, затем по 2 таблетки 3 раза в день — 7 дней. И хондропротектор — Структум 500 мг по 1 капсуле 2 раза в день — 6 месяцев. Основная надежда на лечебную физкультуру, регулярно выполняйте!
Педиатр
Здравствуйте мрт шейного отдела позвоночника нужно сделать
Александр, 2 апреля 2020
Клиент
Елена, у меня с этим проблемы..я не смогу)
Невролог
Добрый день! А после чего у Вас появились эти жалобы? Вы сами связываете их появление с чем либо? Пробовали ли как-либо лечить?
Александр, 2 апреля 2020
Клиент
Артём, добрый.мажу диклофенаком гелем..после чего появилось затрудняюсь ответить..на работе в цеху холодно было но без сквозняков.сейчас дома 5 дней уже.
Невролог
Есть ли эффект от диклофенака?
Александр, 2 апреля 2020
Клиент
Невролог
По вашим описаниям больше похоже на мышечно-тонический синдром в шейном отделе позвоночника. Локальные спазмы мышц вызывают формирование участков с повышенной чувствительностью и болезненностью.
Конечно точно можно ответить только при очном осмотре, но пока можете продолжить наносить местно НПВС гелль ( например-амелотекс), также можно препараты этой группы начать применять внутримышечно ,с учетом противопоказаний и индивидуальной непереносимости конечно.
Невролог
Здравствуйте, проверьте чувствительность сами зубочисткой в области шеи вдоль позвоночника и надлораточной областям с 2 сторон поочередно, Если все нормально то уже хорошо, симптомов выпадения нет. Если нет » красных флагов»: температура, резкое сниженин веса, нарастание боли в течении месяца, не купируются боли после курсов НПВС (дилофенак, мелоксикам и др), то Мрт делать не горит, и не нужно. Миотонический синдром может снять мидокалм, гимнастика, массаж ШВЗ, при возможности лучше сдать ОАК, БХ (с оеактивный белок, ревмофактор), ЭКГ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Плохой секс
31 октября 2018
Артем, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Головная боль в затылке: причины, лечение
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в затылке — одна из самых коварных болей, потому что никогда нельзя сказать точно, болит ли это сама голова или имеют место проблемы с шейными позвонками. Зачастую сильное напряжение в шейных разгибателях, что локализуются прямо над затылком, может стать причиной головной боли. Боль в затылочной части шеи может проявляться при наклонах, поворотах головы, прикосновениях.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Чем вызывается головная боль в затылке?
Наиболее распространенная причина возникновения боли в затылке — заболевания шейного отдела позвоночника: спондилит, подвывихи в мелких межпозвонковых сочленениях, посттравматические растяжения, остеохондроз. Такие головные боли в затылочной части обычно захватывают весь затылок и становятся сильнее при движениях головы.
Не менее часто пациенты оказываются жертвами шейного спондилеза — это хроническое заболевание позвоночника, при котором клювовидные и шиповидные остеофиты разрастаются по краям тел позвонков. Многие ошибочно называют симптомы заболевания как «отложение солей», но это заблуждение. На самом деле происходит деформация связок в шейном отделе, в основном, при гиподинамии. Первые симптомы спондилеза — головная боль в затылке, глазах, ушах, даже в состоянии покоя. Боль проявляется особенно ярко при движениях головы. При нажатии на «больную» точку или отклонении головы назад, чувствуется затылочная головная боль.
Миогелоз шейного отдела также можно часто встретить у пациентов. Обычно он возникает из-за уплотнения мышц. В свою очередь болезненные процессы в области затылка и шеи могут происходить после длительного пребывания на сквозняке или неправильной позе, при неправильной осанке, при сильных физических нагрузках. Определяющими симптомами является головная боль в области затылка, боль в плечах, ограничение подвижности плечевого сустава и боли при движении плечами, головокружение.
Часто причиной боли в затылке может стать не только заболевание, а большой объем психических и физических нагрузок. Так, вполне вероятно, что после стресса или длительного психологического напряжения в затылке может появиться боль. Фактически, те же симптомы проявляются и при длительных умственных нагрузках. Долго сидеть в неудобной позе врачи тоже не рекоммендуют.
Невралгия затылочного нерва вызывает стихийные и резкие боли в затылке. Неприятные ощущения могут перетекать из шеи в спину, ухо и даже нижнюю челюсть, при этом в затылке может постоянно ощущаться давящая боль. Ярче всего такая боль проявляется при поворотах головы или резких движениях. При затянувшейся невралгии может образоваться гиперстезия (повышенная чувствительность) в области всего затылка. Заработать невралгию можно при заболевании шейных позвонков, остеопорозе, спондилоартрозе, при переохлаждении или простуде.
Что же касается упомянутой гипертензии, то и она может заставить затылок испытывать боль. Артериальная гипертензия в основном беспокоит своих жертв по утрам.
Шейная мигрень, пожалуй, вообще одно из самых распространенных заболеваний современности. При мигрени человек чувствует колючую боль в затылке, висках, в области лба, возникает ощущение тумана и песка в глазах, невозможно сконцентрироваться, шум в ушах, головокружение и даже тошнота. Чтобы не спутать шейную мигрень с гемикранией надо просто надавить на позвоночную артерию в точке соединения сосцевидного и остистого отростков первого шейного позвонка. Лучше, чтобы это сделал врач. При усилении боли можно быть уверенным, что это шейная мигрень.
Запущенный остеохондроз вполне может привести к вертебробазилярному синдрому, который принесет с собой и боль в затылке вместе с шумом в ушах и потемнением в глазах. Среди других симптомов: тошнота, икота, бледнота, ухудшение координации движения. При наличии данного заболевания нужно быть очень осторожными с движениям головы, иначе неудачное резкое движение может привести к приступу внезапного падения без потери сознания.
Боль в затылке может возникать при неправильном выполнении физических упражнений. Постоянные нагрузки, особенно если они выполняются без учета физических возможностей конкретного человека, может привести к постоянству головной боли в области затылка. Затылочная головная боль может проявляться даже в состоянии покоя, при чтении, сидении за столом, во время гимнастики. Иногда возникает ощущение, что на голову надета шляпа, хотя шляпы никакой нет. Обычно такая боль в затылочной части головы не имеет мигренного пульсирующего характера, однако кроме боли непосредственно в затылке, больной может также жаловаться на боль в мышцах в области шеи, лба, висков и затылочной части головы. Прикосновения к больным мышцам обычно неприятны, и вообще, дополнительное давление на эти мышцы может только усилить боль. Хуже когда боль проявляется в состоянии покоя. При таких симптомах врачи советуют шевелить шеей как можно реже, чтобы головные боли в затылочной части не усиливались.
Симптомы боли в затылке
Если пациентов беспокоит боль в затылке, то они чаще всего жалуются на следующие сопутствующие симптомы:
- шум в голове и ушах,
- ощущение давления на затылок,
- пульсирующая боль, перетекающая из шеи в затылок, проявляется во время оргазма или физических упражнений,
- утренние стреляющие боли в области шеи при движении головой,
- головокружение,
- онемение конечностей,
- потемнение в глазах,
- «затычки» в ушах,
- затылок болит всю неделю,
- ощущение давления на голову,
- «пьяное» состояние,
- не получается концентрироваться,
- неприятные ощущения в верхней челюсти,
- кажется, что пухнут уши.
Как лечится боль в затылочной части головы?
Медики рекомендуют несколько полезных упражнения, которые помогут ослабить, а тои вовсе избавиться от некоторых причин болей в затылке, или, по крайней мере, значительно облегчить мучения.
Самый простой способ ослабить боль в затылочной части головы, особенно которая возникла на фоне умственной, физической или психологической перегрузке — это механически расслабить и растянуть напряженную мышцу. Для этого необходимо сеть на стул со спинкой не опираясь на нее. Возьмите, в прямом и переносном смыслах, голову в руки. При этом большие пальцы касались скул, а остальные пальцы должны быть на затылке. Теперь надо наклонить голову назад, руки при этом должны как бы не давать голове опуститься. Выполнять упражнение достаточно около семь секунд, после чего нужно расслабиться и плавно откинуться на спинку стула. Упражнение можно повторить, если легче не стало, но нужно быть очень внимательным, чтобы во время его выполнения в шее не было никаких хрустов.
Врачи отмечают, что боль в затылке, особенно если она длится достаточно долгое время, может быть индикатором какого-либо более серьезного заболевания, возможно даже системного, требующего полного обследования и выявления истинных причин заболевания. Возможно, потребуются таблетки от головной боли, или высокого давления. Поэтому при любых осложнениях и усилениях боли в затылочной части головы, необходимо обращаться к врачу.
Затылочная боль
Причины затылочной боли
Среди самых распространенных причин боли в затылке есть боль из-за напряжения разгибателях шеи, которые расположены непосредственно над затылком.
Боль в затылке может быть иррадиирующей (отдающей) в шею, поэтому человек ошибочно может предполагать, что у него болит шея, а не затылок. При этом любой поворот головы может болезненно отзываться плохим самочувствием и даже потерей сознания. Даже касание к затылку может быть очень болезненным.
Боль в затылке может также возникнуть из-за перенапряжения головы или мышц шеи. Затылочная боль может беспокоить человека по причине травмы, сдавленных затылочных нервов или сдавливания верхних нервных корешков, которые находятся в спинном мозге. Виновниками боли в затылке могут быть и спинные ганглии, и спинной рог — боковые части спинного мозга, похожие на рога, из-за чего и получили свое название.
Для затылочной головной боли характерна парестезия или повышенная чувствительность к боли тканей волосистой части головы и кожи шеи. Причиной головной боли в затылке может быть затылочная невралгия, шейный спондилез, миогелоз шейного отдела позвоночника, стресс, психическое перенапряжение и другие заболевания.
[3], [4], [5]
Шейный спондилез
Это — хроническое заболевание позвоночника. При этом заболевании деформируются шиповидные и клювовидные острые края позвонка — остеофиты, которые находятся по краям позвонковых тел. По некоторым данным, остеофитами называют образования, которые растут прямо на кости. Их называют отложением солей, но это далеко не так. На самом деле остеофиты разрастаются из-за перерождения связок кости. В шейном отделе позвоночника часто возникает заболевание под названием спондилез, который связан с возрастными изменениями шейного отдела позвоночника.
Спондилез может беспокоить тех людей, которые мало двигаются и много работают умственно, перенапрягая шейные позвонки.
Распространенные симптомы шейного спондилеза — pатылочная боль, боль в плечах, боль сзади головы, боль в глазах, болят даже уши. Эта боль не проходит даже в состоянии покоя, когда человек старается не двигать головой. Шея тоже не может двигаться из-за болей, повернуть голову человек не может.
Больным, который страдает спондилезом, невозможно полноценно двигаться, им сложно даже нормально уснуть, они не могут найти нормальное положение для сна. Неудобное положение мышц шеи приводит к нагрузке на суставы шеи и на шейные связки, а также на весь позвоночник в целом.
Спондилез характеризуется длительными болями в позвоночнике, в области шеи, движения головой затруднено. Когда врач обследует больных, он сразу же обнаруживает, что движение позвонков шеи затруднено, шея не поворачивается. Стоит только надавить на заднюю часть сустава между позвонками, человек чувствует сильную боль, особенно при отклонении головы назад. Боли при спондилезе не проходят так сразу, они длятся довольно долго.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Миогелоз шейного отдела
Это заболевание характеризуется большей плотностью мышц шеи, чем обычно. При этом наблюдается сильная затылочная боль.
Среди самых популярных причин миогелоза:
- Частое и длительное нахождение в некомфортной позе
- Частые сквозняки
- Неправильная осанка
- Напряжение нервов, стрессовые ситуации
- Миогелоз мышц шейного отдела позвоночника можно определить по следующим симптомам
- Боль в затылке
- Боль в плечах и ограничение движений плеч
- Часто кружится голова
- Напряжение нервов, которое проявляется после сильного стресса, хронического или острого
- Перенапряжение из-за физических упражнений, перенапряжение из-за работы у компьютера или за рулем
В группах риска тех, кто страдает из-за миогелоза, чаще всего находятся женщины, поскольку они чаще всего занимаются мелкой рутинной работой. Самый пик заболевания — 30 лет, причем в этом возрасте затылочные боли имеют тенденцию все чаще усиливаться.
Затылочная невралгия
Затылочной невралгией называют боль из-за воспаления или сжатия большого затылочного нерва на выходе между затылком и первым позвонком шеи.
Как правило, боль при этом заболевании отдает в область глаз, но может включать иррадиацию в затылочную область. Затылочная боль, как правило, довольно острая.
Затылочная невралгия — это неврологическое состояние, в котором воспаляются затылочные нервы, которые проходят от верхней части спинного мозга у основания шеи вверх через кожу головы. Затылочную невралгию можно спутать с мигренью или другими видами головной боли, потому что симптомы могут быть похожими. Но затылочная невралгия — это самостоятельное расстройство, которое требует точного диагноза и которое необходимо лечить должным образом.
Симптомы затылочной невралгии
Затылочная невралгия может привести к очень интенсивной боли, которая проявляется как острая, похожая на поражение электрическим током в задней части головы и шеи. Другие симптомы затылочной невралгии могут включать:
- Боли, жжение и пульсирующую боль, которая обычно начинается у основания головы и отдает в кожу головы
- Боли на одной или обеих сторонах головы
- Боль в области за глазами
- Сильная чувствительность к свету
- Дискомфорт и боль в коже головы
- Боль при движениях шеи
Причины затылочной невралгии
Затылочная невралгия — это результат сжатия или раздражения затылочных нервов из-за травмы, ущемления нервов или их воспаления. Точных причин затылочной невралгии пока что не найдено.
Есть много заболеваний, которые связаны с затылочной невралгией, в том числе:
- Травма затылка
- Напряжение шеи и / или мышц шеи
- Остеоартрит
- Опухоль шеи
- Заболевания шейных позвоночных дисков
- Инфекция
- Подагра
- Диабет
- Воспаление кровеносных сосудов
[13], [14], [15]
Диагностика затылочной невралгии
Если вы думаете, что у вас затылочная невралгия, запишитесь на прием к врачу. Врач будет задавать вопросы о вашей истории болезни и травмах, которые вы недавно перенесли.
Для более точной диагностики врач может назначить общий анализ крови и МРТ. Врач может также назначить обезболивающую блокаду шейного нерва, чтобы увидеть, снимает ли боль этот способ. Если блокада помогает, причиной боли, скорее всего, является затылочная невралгия.
[16], [17]
Лечение затылочной невралгии
Лечение затылочной боли из-за этого заболевания зависит от того, что именно вызывает воспаление или раздражение затылочных нервов. Есть целый ряд вещей, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить затылочную боль, в том числе:
- Применение тепла на шею.
- Отдых в тихой комнате.
- Массаж жестких и болезненных мышц шеи.
- Попробуйте противовоспалительные препараты, такие как напроксен или ибупрофен
- Если эти меры обезболивания не работают, ваш врач может назначить следующие препараты для лечения затылочной невралгии:
- Миорелаксанты
- Противосудорожные препараты
- Антидепрессанты
- Краткосрочные блокады участков шеи и инъекции стероидов
Хирургическое вмешательство может включать следующее:
Микрососудистая декомпрессия. Во время этой процедуры врач может уменьшить боль путем выявления и корректировки кровеносных сосудов, которые могут вызывать сжатие нерва.
Затылочная стимуляции нерва. В этой процедуре нейростимулятор используется для назначения электрических импульсов в затылочные нервы. Эти электрические импульсы могут помочь блокировать боль, сигналы о которой посылаются в мозг.
Затылочная невралгия — не опасное для жизни состояние. Большинство людей получают значительное облегчение боли, отдыхая и принимая обезболивающие лекарства. Однако, если вы не получите облегчения и будете продолжать испытывать боль в затылочной области и шеи, сообщите об этом врачу. Причиной боли может быть другое заболевание, о котором вы даже не подозревали.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- https://sprosivracha.com/questions/233428-bolit-kozha-na-zatylke.
- https://ilive.com.ua/health/golovnaya-bol-v-zatylke-prichiny-lechenie_105905i15960.html.
- https://ilive.com.ua/health/zatylochnaya-bol_105998i15960.html.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.