Основная функция сердечно-сосудистой системы — перенос крови ко всем тканям и клеткам организма. Кровеносную система представлена сердцем и замкнутой сетью кровеносных сосудов — артерий, вен, капилляров, которые проникают во все ткани и органы тела.
Сердце состоит из мышечных камер (предсердия и желудочки), которые передвигают кровь через сосудистую систему и ряд клапанов в нужном направлении. Саморегулирующаяся электрическая система сердца задает частоту сердечных сокращений и координирует последовательность сжатия и расслабления предсердий и желудочков.
Сердечно-сосудистая система обеспечивает бесперебойную циркуляцию крови по замкнутой системе сосудов, без которой невозможно было бы поддерживать постоянство внутренней среды. Вместе с кровью каждой клетке организма доставляется кислород, питательные вещества, гормоны и другие жизненно необходимые компоненты, происходит очищение клеток от токсинов и продуктов обмена, накопление которых привело бы к гибели, как отдельного органа, так и организма в целом.
Становится понятным, что нарушение в любом отделе сложной структуры, какой является сердечно-сосудистая система, приведет к расстройству всех функций организма, что может закончиться летальным исходом. Именно поэтому сердечно-сосудистые заболевания признаны самыми опасными в мире.
По мере прогрессирования патологического процесса сердце перестает выполнять свои функции, и при этом начинают страдать другие органы и системы организма
Симптомы ССЗ
Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны, имеют различное происхождение и механизмы развития. Основными причинами сердечных патологий являются инфекционно-воспалительные процессы, врожденные дефекты развития, повреждающие факторы внешней среды (интоксикации, переохлаждение), нарушения обменных функций, аутоиммунные реакции.
Особенностью развития сердечно-сосудистых заболеваний является то, что длительное время они могут протекать скрыто. Ранние признаки ССЗ такие, как немотивированная слабость, быстрая утомляемость, тяжесть в ногах к концу рабочего дня, неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке, не расцениваются человеком в качестве симптомов болезни, на которые стоит обратить внимание. О появлении проблем с сердцем могут свидетельствовать плохой сон, тошнота, не связанная с приемом пищи, липкий пот, непереносимость физических нагрузок, головные боли.
К часто встречающимся заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся:
-
Атеросклероз.
-
Гипертоническая болезнь.
-
Ишемическая болезнь сердца.
-
Воспалительные заболевания сердца.
-
Нарушения возбудимости и автоматизма миокарда.
-
Пороки сердца.
Признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы
Существует ряд клинических проявлений, позволяющих предположить патологию, связанную с работой сердечно-сосудистой системы.
Боль и неприятные ощущения в грудной клетке
Боль — наиболее частый симптом, свидетельствующий о расстройстве нормальной работы сердца. Характер боли в груди бывает различным: от легкого сдавливания (онемения, жжения) до сильной острой сжимающей.
Для стенокардии характерны сжимающие боли в сердце с иррадиацией в руку, шею, лопатку с постепенно нарастающей амплитудой. Приступ провоцируется физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, проходит после приема нитросорбида.
Сильная интенсивная боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, сопровождающаяся потливостью, сердцебиением и страхом смерти, может говорить о развитии острого инфаркта миокарда. Одной из причин инфаркта становится поражение коронарных артерий атеросклерозом. Боли при инфаркте бывают настолько резкими, что человек может потерять сознание с развитием болевого шока: падает артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, выступает холодный пот.
Мучительная боль в грудной клетке, отдающая в затылок, спину, иногда в паховую область — симптом, свидетельствующий о расслоении аорты или аневризме.
Ноющая тупая боль в области сердца без склонности к иррадиации, на фоне повышенной температуры, различной интенсивности: то усиливается, то ослабевает — говорит о воспалении сердечной сумки — перикардите. Боль усиливается при движении, кашле, при нажатии на грудную клетку.
Признаки тромбоэмболии легочной артерии зависят от локализации и размера тромба. У человека появляется боль в груди, отдающая в челюсть, плечо, шею, руку. Присоединяются слабость, тахикардия, кашель, одышка. Может наблюдаться кровохарканье.
Короткая колющая или тупая боль в области сердца, возникающая независимо от физических нагрузок, без нарушения дыхания и сердцебиения типична для пациентов, страдающих неврозом сердца. В клинической картине невроза помимо сердечно-сосудистых нарушений появляются признаки, свидетельствующие о функциональном расстройстве нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, рассеянность, плохой сон, тремор конечностей.
Сильное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца
Учащенное сердцебиение не всегда является признаком заболевания сердца, оно может носить физиологический характер, например, после физической нагрузки, эмоциональном возбуждении или после приема большого количества пищи.
С другой стороны, тахикардия как симптом появляется на ранних стадиях заболевания. При нарушениях сердечного ритма — аритмиях у человека возникает ощущения, что сердце то «выскакивает» из груди, то замирает на какой-то промежуток времени.
Сбой сердечного ритма может происходить в виде резкого неодновременного возбуждения разных мышечных волокон миокарда, а это вызывает прекращение упорядоченного сокращения сердечной мышцы — мерцательная аритмия.
Для наджелудочковой тахикардии характерны приступы учащенного сердцебиения, которые могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Продолжительные приступы сопровождаются слабостью, потливостью, обмороками, усилением перистальтики кишечника, обильным мочеиспусканием.
Желудочковая тахикардия встречается реже, приводит к расстройству кровоснабжения органов и сердечной недостаточности.
При блокаде сердца наблюдаются неритмичные сокращения, выпадения отдельных сердечных импульсов, а также существенное замедление пульса — брадикардия. Из-за снижения сердечного выброса развиваются признаки ишемии: падение давления, головокружения, обмороки.
Одышка
Чувство нехватки воздуха или одышка возникает при сердечной недостаточности, когда сердце не способно работать на полную мощность и не перекачивает необходимое количество крови по кровеносным сосудам. Сердечная недостаточность может быть результатом атеросклеротического поражения сосудов (отложение жировых бляшек на внутренней стенке артерий), острого инфаркта миокарда, пороков сердца, высокого артериального давления. В начальных стадиях одышка беспокоит только после физической нагрузки, при прогрессировании патологического процесса — появляется даже в условиях покоя.
Тяжелая одышка сопровождается учащенным сердцебиением, акроцианозом — посинением кожных покровов носа, губ, пальцев конечностей. Больной не может лежать, занимает вынужденное положение (полусидя), ноги холодные. При развитии отека легких появляется сильный кашель, пенистая мокрота с примесью крови.
Сердечную одышку следует отличать от одышки психогенной природы (тревога, страх, панические атаки).
Отеки
Появление отеков — это проявление венозного застоя в большом круге кровообращения. Сначала они появляются во второй половине дня на стопах и в области лодыжек. После ночного сна отечность, как правило, спадает.
Дальнейшее накопление жидкости в организме приводит к появлению отеков в области бедер, поясницы и брюшной стенки.
При прогрессировании отечного синдрома жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, объем живота увеличивается. У больного появляются жалобы на тяжесть в животе, особенно в правом подреберье из-за застоя печени и ее гипертрофии.
При нарушении кровообращения в брюшной полости возникают диспепсические расстройства в виде плохого аппетита, тошноты, рвоты, спазмов кишечника, метеоризма, нарушения стула (чередование поносов с запорами). Может ухудшиться работа почек, снижается диурез.
В особо тяжелых случаях отечность может распространиться на подкожную клетчатку грудной клетки, рук и лица. Руки немеют, развиваются симптомы парестезии (ощущения ползания мурашек).
Изменение цвета кожных покровов
Бледность кожных покровов часто сопровождает спазм сосудов, некоторые пороки сердца (недостаточность аортального клапана), тяжелые формы ревмокардита.
Цианоз (синюшность) губ, носа, щек, мочек ушей, пальцев конечностей — результат длительной тканевой гипоксии наблюдается при запущенных стадиях легочно-сердечной недостаточности. Причиной цианоза является потемнение крови за счет замедления кровотока и недостаточного насыщения крови кислородом в малом круге кровообращения в результате застойных явлений. Темная кровь, просвечивая сквозь кожу и , придает им синюшный оттенок.
Головные боли и головокружения
Эти симптомы часто присутствуют при заболеваниях, связанных с поражением сердечно-сосудистой системы. Основной причиной такой реакции организма служит недостаточное кровоснабжение структур головного мозга. Дефицит кислорода вызывает гипоксию, кроме того, клетки мозга страдают от интоксикации продуктами распада, образующимися в процессе метаболизма, которые вовремя не забираются кровью из головного мозга.
Вызвать головную боль или приступы головокружения могут скачки артериального давления. Длительно текущая гипертония вызывает необратимые структурные изменения миокарда (гипертрофию), при которой мышца сердца быстро изнашивается и не справляется с работой. На этом фоне развивается сердечная недостаточность, когда нарушается насосная функция миокарда и ухудшается кровоснабжение всех органов и систем организма.
Воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы
К ним относят: миокардит, эндокардит, перикардит.
Миокардит — воспаление мышечной оболочки сердца. Вызывается различными инфекционными агентами. Проявляется болями в сердце, одышкой, отеками, сердцебиением, аритмиями. В виде осложнений может вызывать сердечную недостаточность или тромбоэмболию сосудов.
Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца. Последствием воспалительного процесса является формирование пороков сердца. Симптоматика определяется видом и стадией заболевания.
Перикардит — это поражение наружной оболочки сердца. Типичные признаки — постоянная боль за грудиной, кашель при сухом перикардите. Появление выпота между листками перикарда (экссудативный перикардит) — неблагоприятный признак, так как возможны осложнения в виде нагноения экссудата или тампонады сердца.
Гипертензия
Артериальная гипертензия — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, основным симптомом которой является стойкое повышение давления.
-
Для первой функциональной стадии характерны спазм артерий с гипертрофией их стенок.
-
На второй стадии уже наблюдаются дистрофические изменения стенок артерий, гипертрофия левого желудочка.
-
На третьей стадии появляются вторичные изменения в органах -мишенях из-за изменения артерий и нарушения кровообращения.
В любой стадии развития поражения сердечно-сосудистой системы могут отмечаться гипертонические кризы в виде резких скачков артериального давления. Это опасные состояния, которые могут закончиться инфарктом миокарда или геморрагическим инсультом.
Топ-5 симптомов, которые нельзя игнорировать
В суете повседневных дней мы привыкли не обращать внимания на многие сигналы, которые посылает нам организм. Большинство из таких симптомов мы списываем на усталость, возраст, экологию и т. д. Но некоторые из них могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Сегодня MedMe расскажет о симптомах, которые должны стать поводом для обращения к врачу.
Слабость и онемение в конечностях
Снижение чувствительности, «ползание мурашек по коже», покалывание — так проявляется онемение. Онемение встречается и у здорового человека, например, при длительном вынужденном положении тела. Тогда говорят, что «нога затекла» или «отсидел ногу». Но в некоторых случаях данный симптом свидетельствует о том, что в организме что-то не так. Онемение бывает в руках и ногах и возникает при следующих процессах:
- Инсульт головного мозга.
Если инсульт развивается в участке мозга, отвечающем за двигательную функцию, отмечается слабость и онемение в конечностях, нарушение походки. Чаще всего такие симптомы затрагивают руку и ногу одной половины тела, вплоть до развития паралича (односторонний гемипарез). При появлении подобных признаков у пациента следует обратить внимание на другие функции. При инсульте отмечается косоглазие, расширение зрачка на стороне поражения, нарушение речи, потеря во времени и пространстве, шаткость походки, рвота.
- Болезнь Рейно.
Это заболевание, проявляющееся спазмом мелких сосудов конечностей, в основе которого лежит генетическая предрасположенность. Протекает с приступами онемения в пальцах рук или ног, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Характерным симптомом является изменение окраски кожи: сначала она бледнеет, позже становится синюшней, после завершения приступа имеет красную окраску. Онемение развивается симметрично — на обеих руках или ногах. В терминальной стадии образовываются язвы в связи с плохим кровоснабжением и отмиранием тканей. Язвы длительно не заживают.
- Остеохондроз.
Остеохондроз протекает с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Это приводит к раздражению или сдавлению нервов, спазму сосудов, что проявляется в виде нарушения чувствительности в конечностях. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника отмечается онемение и покалывание в руках, при развитии дегенеративных процессов в поясничном отделе — боль и онемение в ногах.
Онемение в нижних конечностях также развивается по причине сдавления нервных корешков грыжей межпозвонковых дисков.
- Диабетическая нейропатия.
При сахарном диабете поражаются мелкие сосуды, которые питают нервное волокно — развивается нейропатия. Для диабетической нейропатии характерно нарушение чувствительности в конечностях, слабость, онемение. Симптом нарушения чувствительности проявляется в виде «перчаток» и «чулок». Пациент замечает, что ноги стали «ватными» или описывает, что конечности, будто стали «чужими».
- Синдром запястного канала.
Известен еще под названием «туннельный синдром». Формируется при сдавливании срединного нерва между костью и мышцами кисти. Синдром проявляется чувством онемения и болью в пальцах. Развивается при длительном регулярном нахождении кисти в одном положении или совершении однотипных движений. Встречается у лиц, проводящих много времени за компьютером (геймеры, наборщики текста), а также у пианистов, художников и т. п.
Боль в грудной клетке
Боль в грудной клетке практически всегда наводит на мысль о заболевании сердца. Так, инфаркты миокарда сопровождаются сильным болевым синдромом в области груди, за грудиной. Купировать такую боль без помощи медиков крайне сложно, тогда как боли при стенокардии проходят в течение 15 минут. Пациент со стенокардией знает, что при появлении неприятных ощущений в грудной клетке нужно остановиться, отдохнуть, принять нитроглицерин и все пройдет. При развитии инфаркта такие меры не приносят облегчения. Нужно срочно вызывать скорую помощь. Боль при инфаркте настолько сильна, что сопровождается выделением холодного пота, у пациента развивается страх смерти.
Внезапно болевой синдром в грудной клетке возникает при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Если произошла эмболия крупных ветвей легочной артерии, то боль будет загрудинной, похожей на таковую при стенокардии. Эмболия мелких ветвей легочной артерии проявляется так называемой плевральной болью, когда в процесс воспаления вовлекаются листки плевры. Это острая боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле. Больной принимает вынужденное положение, придерживает эту часть грудной клетки, стараясь, чтобы она меньше двигалась при дыхании, боится глубоко дышать, так как движения грудной клетки усиливают болезненные ощущения.
Боли при ТЭЛА сопровождается одышкой, усиливается при дыхании, иногда бывает кашель с мокротой розового цвета. Это состояние опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Большой процент ТЭЛА заканчиваются смертью.
Боль в нижних конечностях
Внезапно возникшая боль в нижней конечности может быть симптомом такого заболевания, как тромбоз глубоких вен. Заболевание начинается с появления болевых ощущений, чаще по внутренней поверхности голени или бедра, которая усиливается при ходьбе или в положении стоя. Позже присоединяется отек нижней конечности, изменение окраски. Пораженная конечность становится бледной, а затем приобретает синюшный оттенок; на ощупь бывает холоднее, чем здоровая нога.
Ситуация требует немедленной госпитализации для проведения мероприятий, направленных на растворение тромба либо удаления его хирургическим путем. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов на выздоровление. Особо опасен тромбоз глубоких вен конечностей с формированием флотирующего (способного перемещаться) тромба. Такой тромб способен вызвать тромбоэмболию легочной артерии и привести к летальному исходу.
Кровь в моче
В норме моча здорового человека не должна содержать эритроциты (красные клетки крови). Но при некоторых заболеваниях это случается. Если количество эритроцитов в моче небольшое, сам пациент этого не заметит, однако когда этот показатель достигает высоких значений, моча окрашивается в красный цвет (гематурия).
Чаще всего появление крови в моче связано с заболеваниями мочеполовой системы:
- Повреждение почечной ткани, мочеточников и мочевого пузыря может происходить при контакте с острыми краями камней (конкрементов) в почках и мочевом пузыре. Обычно движение камней сопровождается сильными болями и появлением мочи красного или розового цвета. Может повышаться температура тела.
- Кровь в моче появляется при развитии злокачественных опухолей в почках, мочевом пузыре или предстательной железе. Прорастая сквозь ткани органа, злокачественная опухоль поражает сосуды, приводит к изъязвлению их стенок, с последующим кровотечением. Пациент замечает, что при походе в туалет вместо мочи выделяется жидкость красного цвета. Грозное осложнение, формирующееся при гематурии — тампонада мочевого пузыря. Выявляется такое состояние при раке мочевого пузыря, когда кровь в мочевом пузыре сворачивается и превращается в большой сгусток, нарушая отток мочи. Тампонада мочевого пузыря требует немедленного хирургического вмешательства.
- Появление крови в моче может быть свидетельством некоторых инфекционных заболеваний, вызванных уропатогенной флорой (возбудители, поражающие эпителий мочевых путей — уротелий). К таким относятся: Staphylococcus saprophyticus, Escherichia coli, а также паразит, широко распространенный в Африке и Азии — Schistosoma haematobium (шистосома).
- Также гематурия является симптомом некоторых заболеваний, в основе которых лежат нарушения на генном уровне: болезнь Берже, доброкачественная семейная гематурия.
- Артериовенозные мальформации тоже приводят к макрогематурии. Это патология развития сосудов, при которой диагностируется патологические сообщения между венозными и артериальными системами, представленные в виде замысловатых сплетений из тонкостенных сосудов. При малейшем повреждении такой сосудистый «клубок» начинает кровоточить. Патология требует оперативного вмешательства.
Одышка
Одышка — это нарушение функции дыхания, при которой пациент испытывает чувство нехватки воздуха. Этот симптом встречается и у абсолютно здоровых людей, например при сильной физической нагрузке (бег в течение нескольких минут, восхождение на 10 этаж). Такая одышка считается физиологической и не несет угрозы для здоровья. Если чувство нехватки воздуха появляется при небольших физических нагрузках или даже в покое, то это повод обратиться к врачу.
Одышка бывает двух видов:
- Экспираторная.
При этой разновидности одышки затруднен выдох. Связано это с сужением просвета мелких бронхов, нарушением эластичности легочной ткани. Встречается такой тип одышки при бронхиальной астме, эмфиземе легких.
- Инспираторная.
Затруднен вдох. Чаще развивается при сердечной недостаточности, Приступы могут внезапно возникать ночью. Симптомы одышки проходят при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.
Внезапно возникшая одышка характерна для развития такого состояния, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом одышка усиливается при положении больного сидя или лежа. ТЭЛА — опасное состояние, которое может закончиться летальным исходом. Поэтому все пациенты из группы риска по ТЭЛА при возникновении внезапной одышки должны быть обследованы на наличие тромба в ветвях легочной артерии.
При сердечной недостаточности одышка усиливается в положении лежа, такие пациенты даже спят в полусидячем положении, подложив под голову несколько подушек. Примером тому может служить наличие сердечной недостаточности у американского президента Рузвельта. Для него было привычным делом спать, сидя в кресле. При таком положении улучшается приток крови к сердцу и одышка проходит.
Одышка при пневмонии или хронических болезнях легких не изменяет своего характера от положения тела.
Перечисленные симптомы — повод для обращения к врачу. Возможно, что речь идет о несмертельных болезнях, которые лечатся в ходе регулярных неспешных посещений поликлиники. Но есть вероятность того, что своевременно начатое лечение спасет человеку жизнь. И этот риск стоит учитывать всегда.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- https://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/serdechno-sosudistye-zabolevaniya/simptomy-serdechno-sosudistykh-zabolevaniy/.
- https://MedAboutMe.ru/articles/top_5_simptomov_kotorye_nelzya_ignorirovat/.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
