Болит шея

Болит шея — к какому врачу обратиться

Болезненные ощущения в области шеи могут быть обусловлены целым рядом причин, от проблем с позвоночником и воспаления тройничного нерва до мышечных зажимов и нарушений лимфотока. Именно поэтому, когда болит шея, к какому врачу обратиться — вопрос немаловажный.

Симптомы в равной степени указывают на необходимость визита к неврологу, хирургу, травматологу и даже отоларингологу. При этом самая большая опасность таится в попытках самостоятельно поставить диагноз и, что еще хуже, заняться самолечением, так как это за редким исключением приводит к усугублению клинической картины.

Алгоритм действий при боли в шее

Когда у человека без видимых причин болит шея, то какой врач нужен может подсказать терапевт. В первую очередь врач общей практики выдаст направление на анализ крови, из которого станет очевидно, есть ли в организме воспалительный процесс, выяснит условия жизни и специфику работы, а также задаст вопросы о хронических болезнях близких родственников. Одновременно должна быть проведена компьютерная томография или МРТ, сделано УЗИ сосудов шеи и рентген.

После этого пациента направят на консультацию к неврологу, так как в подавляющем большинстве случаев проблема кроется в ущемлении или воспалении нервных окончаний, а их в шейном отделе очень много. Кроме того, боль могут вызывать воспалительные процессы в лимфатических узлах, что потребует вмешательства иммунолога, а иногда и онколога. Вопрос о лечении спины и позвоночника в этом случае также нельзя исключать.

Выбор специалиста

Несмотря на огромный перечень недугов, из-за которых может болеть шея, совсем не сложно самостоятельно определиться с выбором специалиста, специализирующегося непосредственно на лечении таких болезней, и дифференцировать симптомы заболевания.

Невролог. Так, если боль в шее четко локализована, острая, переходящая в мигрень, и она не купируется обезболивающими препаратами, при этом отмечаются нарушения зрения и обморочные состояния, очевидно, что это область знаний невролога. Подобные ощущения возникают при дегенеративных изменениях хрящевой ткани, в результате чего происходит поражение тройничного нерва, равно как и при воспалении последнего в результате инфекции или стресса.

Вертебролог — достаточно узкий специалист, о существовании которого знают немногие. Сфера его деятельности распространяется на такие поражения опорно-двигательного аппарата, как артрит, межпозвоночная грыжа, спондилит.

Остеопат — на прием к этому специалисту попадают пациенты с нарушениями функций позвоночника и суставов, так как именно этот специалист занимается восстановлением подвижности позвоночника и нормализацией осанки. Иногда неудобная поза на рабочем месте и гиподинамия провоцируют застойные явления в верхнем отделе скелета и возникает боль, наводящая на мысли о серьезных недугах.

Хирург. Если консервативные методы лечения оказываются неэффективны, не остается ничего иного, как хирургическое вмешательство. Это, в первую очередь, актуально для всевозможных разновидностей грыжи и новообразований.

Отоларинголог — ЛОР-врач, как правило, последний к кому решают обратиться с болью в шее, полагая, что ангину трудно с чем-то спутать. Вместе с тем сильное воспаление миндалин или среднего уха может распространиться на лимфоузлы и характер страданий не позволит правильно идентифицировать недуг. В таких случаях анализ крови показывает чрезмерно высокое содержание лейкоцитов и СОЭ более 30.

Травматолог. В случае, если боль в шее появилась после падения, неосторожного движения, чрезмерно интенсивной тренировки или иной травмы, незамедлительно следует посетить травматолога, так как даже незначительное нарушение целостности костно-хрящевого блока или растяжение мышц чревато серьезными последствиями вплоть до гибели.

Ревматолог — специализируется на диагностике и лечении поражений костно-хрящевой ткани и мышц, часто, обусловленных наследственностью. Не случайно визит к нему нередко сопровождается направлением к генетику.

Ортопед. Истончение или обездвиживание костей требует помощи ортопеда, который сумеет верно определить причины болезни и подобрать адекватную терапию.

Флеболог. В шее сосредоточено огромное количество важнейших сосудов, лечением болезней которых занимается врач-флеболог. Утолщение стенок сосудов, их закупоривание или иные патологии также могут вызывать сильную боль, напоминающую мышечные спазмы. На такие состояния указывают изменение окраски кожных покровов, синюшный цвет лица и явно выраженная капиллярная сетка.

В силу того, что узкие специалисты рассматривают одну и ту же анатомо-физиологическую проблему с разных сторон, для максимальной эффективности лечения требуется комплексная диагностика с участием нескольких докторов. Следует понимать, что если появилась невыносимая боль в шее, то какой врач лечит вызвавшее ее расстройство не имеет значения, так как важно принять неотложные меры, обратившись к любому из доступных специалистов.

Как избавиться от боли в шее

Когда выставлен диагноз, все, что требуется от пациента — это неукоснительно выполнять назначения врача. Если специалист настаивает на использовании бандажей и прочих фиксирующих устройств, значит это действительно необходимо. Нельзя брать на вооружение рекомендации, данные врачом иному лицу, так как даже очень схожие симптомы могут свидетельствовать о разных болезнях, и аналогия в таких вопросах недопустима.

Как правило терапия состоит из трех направлений:

1. медикаментозное воздействие, а именно прием нестероидных противовоспалительных препаратов, специальных обезболивающих и витаминно-минеральных добавок, использование разогревающих мазей;
2. физиотерапевтические процедуры, включающие массаж, светолечение и парафинотерапию;
3. лечебная физкультура, которую назначают только после исчезновения острой боли.

Отличные результаты дает применение импульсных аппаратов, гирудотерапия, иглоукалывание и посещение кабинета мануальной терапии. Однако дополнять лист назначений самостоятельно не стоит, так как легко усугубить ситуацию. Любые манипуляции с лечением позвоночника и суставов следует проводить только после консультации с врачом. Помимо терапевтических методов существует масса способов, как на некоторое время справиться с болью, что позволяет лучше засыпать, лечиться, не отрываясь от работы и вести более полноценный образ жизни.

Так, болевой синдром, за исключением травм и растяжений, эффективно снимают горячие ванны и спиртовые компрессы. Необходимо приобрести для сна ортопедическую подушку, которая будет фиксировать голову так, чтобы снимать нагрузку с шеи и плеч. Имеет смысл использовать для работы удобное кресло с подголовником, а также время от времени совершать короткие прогулки, что улучшит кровоток и отвлечет от дискомфорта.

Задумываясь, к какому врачу идти, если болит шея, медлить не стоит, так как любую болезнь легче остановить на ранней стадии. Кроме того, своевременное лечение — единственный способ не допустить перехода острой формы недуга в хроническую. Для того чтобы предупредить болезни шейного отдела позвоночника, важно соблюдать простые профилактические меры, а именно — полноценно питаться и регулярно делать гимнастику.

Головная боль и болит шея

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Шейные боли головы ‒ это опасное состояние, которое требует своевременной диагностики и лечения. Они возникают при различных нарушениях в шейном отделе позвоночника и приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Симптомы напоминают мигрень, но болезненные ощущения не только концентрируются в области головы, но и распространяются на шею. Специалисты Клинического Института Мозга помогут определить причину боли и дискомфорта, подберут индивидуальную программу диагностики и лечения болезни. Кроме того, здесь можно получить подробную консультацию, как оказать профилактику шейных головых болей и забыть о постоянном дискомфорте.

1. Причины головных и шейных болей

1.1 Шейные боли головы и остеохондроз

1.2 Спондилез в шейном отделе

1.3 Протрузии и грыжи

1.4 Шейная мигрень

1.5 Невралгия затылочного нерва

1.6 Травмы и их последствия

1.7 Атеросклероз

1.8 Миогелоз

2. Шейные боли головы ‒ методы диагностики

3. Методы лечения

3.1 Медикаментозное лечение

3.2 Физиотерапия и массаж

3.3 Хирургическое лечение

4. Методы профилактики

Причины головных и шейных болей

Боли в голове и шейном отделе позвоночника ‒ это симптом различных нарушений, которые требуют индивидуальной схемы лечения. Важно правильно определить причину, чтобы устранять не только симптомы, но и факторы, которые лежат в основе появления болезненных ощущений. Самый простой из них ‒ это мышечное напряжение. Спазм вызывает сдавливание сосудов и нервов, которые направляются к головному мозгу. Так, боль часто возникает по следующим причинам:

• длительное нахождение в некомфортном положении;
• недостаточная подвижность шейного отдела позвоночника (при работе за компьютером);
• использование слишком объемных или жестких подушек, которые не адаптируются к положению шеи и головы во время сна;
• ношение тяжелых сумок на одно плечо ‒ частая причина асимметричного напряжения мышц и головной боли у женщин;
• последствия травм, растяжений мышц и связок.

Мышечное напряжение, вследствие которого болит спина, шея, голова ‒ это причина, с которой можно бороться самостоятельно. Для этого врачи Клинического Института Мозга рекомендуют специальную гимнастику для расслабления и повышения эластичности мышц. Ее необходимо регулярно выполнять в домашних условиях, а также избавиться от всех факторов, которые спровоцировали головные боли.

Шейные боли головы и остеохондроз

Одна из распространенных причин, по которым постоянно болит голова и шея, ‒ это остеохондроз. В основе болезни лежат дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, при которых они становятся тонкими и малоэластичными. Это приводит к уменьшению просвета между соседними костными сегментами, сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов. При остеохондрозе типичны цервикальные головные боли ‒ они начинаются в шейном отделе позвоночника, отдают в голову, спину и руки. Также болезнь проявляется другими типичными симптомами:

• хрустом при движении головой;
• скованностью в области шейного отдела, его недостаточной подвижностью;
• хронической усталостью, снижением концентрации внимания;
• онемением пальцев и кистей рук;
• дополнительными признаками: шумом в ушах, ухудшением слуха и зрения, периодической болезненностью в области сердца.

Шейный остеохондроз ‒ это хроническое заболевание, которое может проявляться как в пожилом возрасте, так и у молодых людей. К его основным причинам относятся искривления позвоночника, неправильное положение во время сна или работы за компьютером, травмы и чрезмерное напряжение, а также избыточный вес и отсутствие физических нагрузок. Спровоцировать развитие болезни может и неправильное питание, употребление большого количества соли, газированных напитков и жирных блюд.

Спондилез в шейном отделе

Спондилез ‒ это опасное хроническое заболевание, при котором наблюдается разрастание костной ткани в местах соединения шейных позвонков. Чаще страдают 1 и 2 позвонки, поскольку они отличаются меньшей подвижностью. Большинство пациентов ‒ это мужчины и женщины в возрасте более 50 лет. Позвоночные диски со временем теряют эластичность и становятся более тонкими. Разрастание остеофитов (костных наростов) ‒ это компенсаторная реакция организма на уменьшение просвета между соседними сегментами, а также следствие обменных нарушений. Спондилез может развиваться и у молодых людей, вследствие травмы и воспалительных заболеваний: артрита или бурсита.

При спондилезе болит голова, в шейном отделе позвоночника ощущается дискомфорт и ухудшение подвижности. Чаще болезненность концентрируется в области затылка, плеч, распространяется на уши и глаза. При движении головой слышен характерный хруст, а радиус ее поворотов ограничен. Вследствие сдавливания нервов и сосудов наблюдается ощущение онемения и покалывания в пальцах и кистях рук.

Протрузии и грыжи

Между шейными позвонками находятся хрящевые диски, которые амортизируют в движении и защищают костные сегменты. Также они образуют дополнительный слой, благодаря которому кровеносные сосуды и нервы свободно проходят сквозь специальные отверстия в позвонках и не защемляются. При неправильном положении, смещении отдельных позвонков давление на хрящи становится неравномерным, вследствие чего диски начинают выпячиваться с одной стороны. Это явление называют протрузией и выделяют несколько его стадий:

• первая ‒ незначительное выпячивание диска (до 3 мм);
• вторая ‒ нестабильность межпозвоночного хряща и его выпячивание более, чем на 3 мм;
• последняя стадия ‒ это межпозвоночная грыжа, которая сопровождается разрывом фиброзной оболочки хряща и выходом его желеобразного содержимого.

На начальных стадиях у пациента сильно болит голова и шея, возникает ограниченность движений в определенную сторону. Также наблюдается острая неврологическая боль (прострелы) при защемлении нервных корешков. Она проходит в комфортном положении, в котором кровоснабжение и иннервация восстанавливаются. Далее боль становится постоянной, не зависит от времени суток и физических нагрузок. Также проявляются дополнительные симптомы, связанные с нарушением движения крови по сосудам: скачки внутричерепного давления, головокружение, снижение слуха и зрения.

Важно понять, почему болит шея и голова, на первой стадии протрузии. Позвоночник можно восстановить без операции, если воспользоваться специальными фиксаторами, уделять время гимнастике и посещать сеансы лечебного массажа. Межпозвоночные грыжи в шейном отделе опасны гипоксией ‒ недостаточным поступлением кислорода в головной мозг. Кроме того, сужение просвета между позвонками и ухудшение амортизации хрящей приводят к образованию остеофитов. Они представляют собой костные наросты между соседними сегментами, которые снижают их подвижность и приводят к постоянной головной боли.

Шейная мигрень

Шейная мигрень ‒ это состояние, при котором у пациента очень болит голова и шея. Причиной могут становиться любые нарушения в области шейного отдела позвоночника, в том числе остеохондроз, атеросклероз, травмы и искривления. Все эти заболевания приводят к сдавливанию кровеносных сосудов и ишемии (кислородному голоданию) клеток головного мозга. Чаще у пациента болит шея и часть головы: затылок или височные доли. Боли острые, резкие, возникают без видимых причин и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. Также мигрень можно определить по дополнительным симптомам:

• пульсирующей боли в области шеи, которая поднимается и распространяется на заднюю поверхность головы;
• головокружению и обморокам;
• болях в животе, расстройству пищеварения.

Мигрени, вызванные нарушением кровообращения в области шейного отдела позвоночника, представляют большую опасность. Если не купировать их причину и проявления, они могут приводить к кислородному голоданию клеток головного мозга. Именно гипоксия является основной причиной ишемического инсульта. Кроме того, постоянные головные боли приводят к нарушению социализации и различным нервным расстройствам.

Невралгия затылочного нерва

Затылочная невралгия ‒ это комплекс симптомов, которые возникают при воспалении либо ущемлении затылочных нервов. Они берут начало на уровне 1,2 и 3-го шейных позвонков и направляются вверх. Если болит шея и голова ‒ причина может иметь неврологический характер. Боль острая, возникает спонтанно, она острая и жгучая. В моменты ее проявления любые движения затруднительны, но она быстро проходит либо становится менее интенсивной. Чаще она локализуется в затылочной области, в зоне иннервации нервов. Также она вызывает характерные признаки:

• рези в глазах, особенно при ярком освещении;
• онемение и покалывание в затылочной области;
• головокружение;
• тошнота.

Невралгия ‒ это не болезнь, а проявление ряда нарушений. Боль возникает при механическом повреждении либо защемлении нерва, а также при его воспалении. Причиной может быть повреждение позвоночника, смещение позвонков либо протрузии, а также новообразования в области шеи. Переохлаждение, интенсивные физические нагрузки либо длительное пребывание в сидячем положении могут провоцировать приступ невралгии.

Травмы и их последствия

Часто встречаются случаи, при которых болит шея и голова вследствие травм и длительных нагрузок. Они могут беспокоить пациента даже спустя длительное время после повреждения, если в процессе восстановления остаются шрамы и рубцы. Интенсивные тренировки сопровождаются микроразрывами мышц, связок и сухожилий, которые сопровождаются хронической головной болью. Если не уделить внимание правильной реабилитации, происходит ослабление мышечного слоя ‒ это представляет собой дополнительную опасность для позвоночного столба. Среди травм, которые сопровождаются головной болью, выделяют:

• переломы тел и отростков позвонков;
• смещения позвонков;
• растяжения и разрывы связок, мышц и сухожилий.

Основная причина, по которой болезненные ощущения в области шеи и головы сохраняются после травм, ‒ это несоблюдение режима реабилитации. Резкое повышение нагрузки приводит к дополнительному разрыву мышечных тканей, особенно после длительной иммобилизации (обездвиживания). Также снижается прочность и эластичность связок, восстановление которых может занять до 6‒12 месяцев.

Атеросклероз

Еще одна причина, по которой у пациента могут болеть шея, руки, голова, область плечевого пояса ‒ это патологии сосудов. Атеросклероз ‒ хроническое заболевание артерий, при котором на внутренней стенке откладываются некоторые виды липопротеидов и холестерин. Он возникает вследствие нарушений обмена жиров и углеводов и постепенно прогрессирует. Стенки сосудов становятся хрупкими и подвергаются риску повреждений, особенно во время повышения кровяного давления. В них происходит разрастание соединительной ткани и солей, что приводит к сужению их просвета и затруднению движения жидкости. В запущенных случаях возможна полная обтурация (закупорка) артерий.

При атеросклерозе сосудов в области шейного отдела позвоночника ухудшается приток крови к головному мозгу. Это сопровождается острой болью, ухудшением слуха и зрения, а также тошнотой и приступами головокружения. Несмотря на то, что болезнь чаще проявляется в пожилом возрасте, ее можно диагностировать и у молодых пациентов. Причинами для ее развития могут становиться:

• неправильное питание, потребление избыточного количества жиров животного происхождения, копченостей, соленой и маринованной пищи;
• нарушения работы эндокринной системы, при которых снижается способность организма усваивать жиры;
• сахарный диабет, повышенное давление и другие хронические заболевания;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• курение и другие вредные привычки.

Головная боль при атеросклерозе ‒ это не главная опасность. Нарушение питания и кровоснабжения головного мозга приводит к его хронической ишемии. Интенсивные нагрузки, стрессы либо обострение болезни могут спровоцировать приступ инсульта. Для лечения атеросклероза назначают специфические группы препаратов, которые позволяют нормализовать липидный обмен и ускорить выведение холестерина. Кроме того, важно придерживаться диеты с минимальным количеством жиров и отказаться от вредных привычек.

Миогелоз

Боль в шейном отделе позвоночника и головная боль тесно взаимосвязаны. Миогелоз ‒ это уплотнение мышечной ткани, которое вызывает сдавливание сосудов и нервов. Это состояние отличается от простой усталости мышц после нагрузок или занятий спортом и представляет большую опасность для пациента. Такое уплотнение вызывает острую головную боль, а также может спровоцировать искривление позвоночника из-за постоянного пребывания в вынужденном положении.

Для устранения спазма применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты группы миорелаксантов. Также рекомендуется пройти курс массажа и физиотерапии, ежедневно принимать ванны и делать солевые компрессы на пораженный участок. Лечебная гимнастика поможет восстановить эластичность мышц и вернуть подвижность в шейном отделе позвоночника.

Шейные боли головы ‒ методы диагностики

Для лечения шейной головной боли важно пройти полное обследование и определить ее точную причину. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для точной и комфортной диагностики болей, а также необходимая техническая база. Специалисты подберут индивидуальную программу, в ходе которой можно будет установить заболевание и его стадию. При болях, которые охватывают голову и шею, могут быть информативными следующие методики:

• исследование крови и мочи ‒ анализ позволит обнаружить воспалительные процессы, а также различные нарушения обмена веществ;
• рентгенография ‒ первый способ обнаружения травм позвоночника, новообразований, искривления и других патологий;
• ультразвуковое обследование сосудов головы и шеи ‒ важный метод диагностики, благодаря которому можно оценить степень кровоснабжения головного мозга;
• компьютерная либо магнито-резонансная томография ‒ более информативные и точные методики, которые назначаются только по необходимости, в том числе при недостаточной визуализации проблемного участка на рентгеновских снимках.

Врачи Клинического Института Мозга предлагают только те методики обследования, которые необходимы для получения полной клинической картины болезни. В нашем центре используются не стандартизованные схемы, а программы, разработанные индивидуально для каждого пациента. Наличие современной технической базы позволяет поставить точный диагноз за минимальное количество времени.

Методы лечения

Пациентам, у которых болит шея и голова, лечение назначается индивидуально. Схема может включать несколько этапов, направленных на устранение причины и симптомов, которые вызывают дискомфорт в повседневной жизни. В Клиническом Институте Мозга есть возможность стационарного лечения для пациентов, которые нуждаются в постоянном присмотре специалистов либо проходят курс процедур на базе центра. Однако, в большинстве случаев такая необходимость отсутствует.

Медикаментозное лечение

Важный этап лечения шейных головных болей ‒ это правильно подобранный курс медикаментозного лечения. Каждому пациенту подбираются препараты, которые повлияют на причину заболевания и облегчат его симптомы. Курс может состоять из медикаментов разных групп, в том числе:

• спазмолитиков ‒ средств, которые устраняют спазмы сосудов и восстанавливают нормальное кровоснабжение тканей головного мозга;
• негормональных противовоспалительных препаратов ‒ они назначаются как в форме таблеток, так и в виде мазей для наружного применения;
• миорелаксантов ‒ специфических лекарств, которые вызывают расслабление скелетной мускулатуры при спазмах;
• хондропротекторов ‒ препаратов для питания и восстановления хрящевой ткани;
• витаминных комплексов.

Важно не заниматься самолечением и самостоятельным подбором медикаментов против головной боли. Каждый из препаратов эффективен, если принимать его при определенных показаниях, а также правильно сочетать с другими лекарствами. Врачи Клинического Института Мозга ‒ это специалисты с многолетним стажем, поэтому они помогут подобрать наиболее эффективную и безопасную схему приема медикаментов.

Физиотерапия и массаж

Одним из наиболее эффективных дополнительных методик, которые назначаются при головной боли, считается массаж. Сеансы обязательно должны проводиться специалистом с опытом лечебного массажа, а для желаемого эффекта понадобится курс процедур. Методики назначаются индивидуально. В некоторых случаях врач может порекомендовать техники для самомассажа, а также массажеры для домашнего использования.

Положительный эффект достигается также физиотерапевтическими процедурами. Они проводятся для ускорения обмена веществ и местного кровообращения путем применения различных раздражителей. В области шеи используются такие методы, как лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и парафиновые аппликации.

Хирургическое лечение

Операция ‒ это метод, который применяется только при строгой необходимости. Она проводится, если консервативное лечение не дает результатов, а болезнь представляет опасность для жизни пациента. Хирургическое вмешательство может понадобиться при травмах и неправильном сращении переломов, при грыжах, смещении позвонков и других патологиях, которые склонны прогрессировать. В ходе операции удаляются все костные фрагменты (остеофиты), которые могут травмировать окружающие ткани. Далее может понадобиться иммобилизация соседних позвонков либо замена суставов на импланты.

Методы профилактики

Своевременная профилактика ‒ это самый простой способ, как избежать хронических заболеваний и шейной головной боли. Врачи рекомендуют несколько шагов, которые позволят поддерживать здоровье позвоночника, сосудов и нервов:

• правильное питание с минимальным потреблением жирной, жареной пищи, газированных напитков;
• отказ от курения и алкоголя;
• физическая активность, регулярные занятия любительским спортом;
• ежедневный отдых и полноценный сон.

Клинический Институт Мозга ‒ это центр, в котором можно получить подробную консультацию по поводу головных болей у взрослых и детей. Также врачи назначат индивидуальные программы диагностики и лечения, которые помогут избавиться от боли и дискомфорта.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме: