Болит шея при наклоне головы: что делать?

Болит шея, когда наклоняете голову вперед, назад или в стороны? Это беда, преследующая всех, кто вынужден долгое время проводить в напряженной позе.

Пациенты такое состояние называют «шейный остеохондроз», но у такого состояния гораздо больше причин, которые могут быть и не связаны с позвоночником. Они могут быть обыденными и не несущими угрозы, но порой, в редких ситуациях, боли в шее указывают на необходимость экстренной помощи.

Рассмотрим, почему возникает боль в шее при наклоне назад, вперед или вбок, как быстро помочь себе и в каких случаях без врача обойтись не удастся.

Содержание

Почему больно наклонять голову

Самая распространенная причина такого состояния — перенапряжение шейных мышц. Для этого необязательно таскать тяжести, достаточно долго пробыть в неудобной позе.

К шейным позвонкам крепятся десятки мышц, относящихся к мускулатуре как шейного отдела, так и корпуса. Они подразделяются на сгибатели и разгибатели и вращатели кнутри и кнаружи. Они и ответственны за то, что болит шея и больно опускать голову вниз, наклонять ее назад или вбок.

Эти мускулы действуют попарно: когда напряжен сгибатель или вращатель кнутри, разгибатель или вращатель кнаружи расслаблен, и наоборот. Длительное напряжение приводит к тому, что мышца плохо снабжается кислородом и возникает спазм. Мускул не может расслабиться, нужно сперва восстановить в нем кровоток. Попытка заставить работать спазмированную мышцу вызывает резкую болезненность.

К подобной симптоматике может привести множество болезней. Например, такие заболевания позвоночника и окружающих тканей:

остеохондроз — дистрофия тканей позвоночника, начинающаяся с межпозвонкового диска, а затем переходящая на окружающие ткани;
спондилез — появление остеофитов (плотных участков ткани там, где их быть не должно);
радикулит — поражение корешков спинномозговых нервов;
миозит — воспаление шейных мускулов;
остеопороз — снижение плотности и повышение хрупкости костей, порой приводящее к спонтанным переломам, в том числе — шейных позвонков;
стеноз позвоночного канала — сужение канала из-за того, что разрастаются окружающие его хрящи и мягкие ткани;
межпозвоночная грыжа — разрыв фиброзного кольца диска и выпячивание его ядра, вызывает болезненность различного характера или даже парезы в зависимости от того, в каком именно месте произошел разрыв;
новообразования (опухоли), сдавливающие корешки нервов.

Это наиболее частые заболевания, из-за которых, когда болит шея, больно наклонять голову вперед, назад или вбок. Следующая причина — травмы. Как правило, пациент может точно назвать событие, ставшее причиной боли. Чаще всего шею травмируют резкие движения. В результате голова резко наклоняется навстречу воздействующей на человека силе, а затем по инерции откидывается в противоположную сторону. Это — «хлыстовая» травма. Ее наиболее вероятный результат — растяжение или, реже, надрыв мышц или сухожилий, участвовавших в движении.

К болезненности при изменении положения головы может привести и перелом или смещение позвонков. Поэтому, если сильная боль возникла в результате травмы или через 2-3 дня после нее, необходимо обязательно обратиться в травмпункт.

Среди болезней, не связанных с шейным отделом, характерные симптомы могут возникать при мигрени (как и голова, шея при этом заболевании беспокоит тоже чаще с одной стороны), гипертонии, синусите и гайморите, воспалениях различных нервов и нервных сплетений.

Что может сопровождать боли в шее

Боль в шее при наклоне головы вперед, вправо, влево или назад — сама по себе симптом, но иногда она сопровождается ощущениями, которые помогут врачу точнее установить предварительный диагноз.

Если шея болит при наклоне головы назад, вперед, влево или вправо, и в руке с больной стороны ощущаются боль и онемение, это говорит о корешковом синдроме или состояниях, связанных с повреждением межпозвонковых дисков. Если же «стреляет» в разные части тела, и боль не купируется выписанными препаратами, чаще всего так проявляется воспаление нервов, невриты.

Если шея болит при повороте и наклоне, и при этом у пациента возникают головокружение, тошнота, боли в затылке, вероятны проблемы со спинномозговым каналом, смещение позвонка или его подвывих, межпозвоночная грыжа.

Повышение температуры тела, сопровождающее основной симптом, может указывать на миозит — сильное воспаление мышцы. Если оно сопровождается рвотой, спутанностью сознания, сильными головными болями, нужна экстренная помощь: это может указывать на воспаление не мягких тканей, а головного или спинного мозга.

Как устанавливают диагноз

Чтобы установить диагноз, необходим в первую очередь очный осмотр врача. Для начала — терапевта, который разберется, связана боль с шейным отделом позвоночника или имеет другие причины. Исключение — если заболело после травмы. Тогда необходимо посетить травматолога, поскольку в травмпунктах есть оборудование, позволяющее быстро определить, есть ли угроза здоровью пациента.

Если травмы не было, а терапевт выяснил, что боль связана непосредственно с тканями шеи, будет назначен рентген в двух проекциях. В случаях, когда результатов снимка недостаточно, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ). Исследование позволяет выявить состояние мягких тканей: изменения внутри спинномозгового канала, новообразования у корешков нервов, воспаление мышц и связок. УЗИ связок назначают в таких случаях редко, анализы крови — практически никогда.

С результатами исследований пациенты направляются на консультацию к неврологу или, реже, вертебрологу. Если же обнаружены признаки заболеваний, при которых поражение шеи вторично, терапевт направит пациента к другим специалистам.

Как вылечить, не навредив

Стандарт лечения болей в шее такой же, как и для лечения других отделов позвоночника. Это нестероидные противовоспалительные средства, при помощи которых уменьшается боль и частично купируется воспаление, и физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения на больном участке либо на доставку к нему лекарственных препаратов. Часто в курс добавляют витамины группы В, а также лекарства, расслабляющие мускулатуру. Такого набора лекарств в большинстве случаев достаточно, чтобы снять болезненность.

Обилие причин цервикалгии, в том числе связанной с движениями головой, приводит к тому, что не всегда стандартная терапия поможет. Поэтому и недопустимо самолечение или лечение без обследования. На первом приеме врач может назначить лекарства, чтобы облегчить состояние пациента, но вместе с ними необходимо рекомендовать и диагностические процедуры.

Если выясняется, что причину можно устранить полностью, то лечение изменяется. Но бывает так, что причина в хроническом заболевании, либо ее вообще не могут установить при обследованиях. В таких случаях может помочь мануальная терапия.

Прибегать к мануальной терапии до полноценного обследования состояния позвоночника нельзя. Этот метод лечения подразумевает серьезное воздействие на мышцы и суставы, и в некоторых ситуациях может навредить.

Лайфхаки от боли в шее

Лучшее средство для того, чтобы не беспокоила боль в шее сзади, спереди или сбоку при наклоне головы — как раз наклоны и повороты. Периодическая разминка в течение дня — и болезненные ощущения начинают беспокоить пациента гораздо реже. Главное — не делать упражнения через боль. Может быть неприятно, вправе появляться тянущие ощущения. Это значит, что пока такой амплитуды движений достаточно, но упражнения продолжать необходимо. А вот когда человек не может наклонить голову влево или вправо потому, что болит шея, физкультуру надо прервать и обратиться за помощью.

Чтобы не было больно запрокидывать голову назад и отступила боль в шее, нужно приглядеться к рабочему месту и к кровати. Матрас и подушка должны быть ортопедическими, степень их жесткости порекомендует врач. Рабочее место должно минимально нагружать позвоночник и мышцы. При работе за компьютером стопы, голени, бедра, корпус, плечи и локти должны находиться под прямым углом друг к другу, а монитор и клавиатура — прямо перед пользователем, так, чтобы не приходилось для работы поворачивать голову или корпус и тем более удерживать их в таком положении весь день.

Если человек часто не может наклонить голову влево или вправо потому, что болит шея, нужно обратить внимание на окна, вентиляторы или поведение пациента в автомобиле. Сильный направленный поток холодного воздуха вполне может причинять такие неприятности. Просто из форточки надуть так, чтобы возникла выраженная болезненность, не может. А вот плохо отрегулированный кондиционер или поток воздуха из щели окна при движении автомобиля на это способен. Такую причину устранить проще всего: нужно чуть изменить свои привычки или отрегулировать шторку кондиционера так, чтобы поток холодного воздуха шел параллельно потолку.

При наклоне головы вперед болит шея: что делать?

Практически каждый второй человек в течение своей жизни сталкивался с болью в шее при наклоне головы. Такой симптом не всегда может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Однако, если боль в шее происходит довольно часто, не стоит игнорировать такой симптом. Нужно обратиться к врачу и пройти назначенную диагностику. Только квалифицированный специалист может назначить правильную схему лечения.

О чем говорит болезненность в шее?

Если появляется болезненность в шее во время наклона головы, это может быть признаком перенапряжения мышц. Часто такое возникает после продолжительного пребывания в одном положении, к примеру, при длительном сидении перед экраном монитора либо за рулем автомобиля. Вызвать такой симптом могут интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки, подъем и ношение тяжестей.

Также спровоцировать боль могут заболевания мышечного аппарата либо позвоночника. При продолжительном напряжении мышц происходит спазм. Другими провоцирующими факторами такого состояния могут стать:

фибромиалгия — является хроническим заболеванием, для которого характерны болезненность, гиперчувствительность мышц, сухожилий и суставов;
остеохондроз — характеризуется изнашиванием суставных тканей, сустав может смещаться;
остеоартроз — характеризуется изнашиванием хрящевых тканей;
аутоиммунные заболевания, которые вызывают дегенеративные процессы в костных тканях — артрит ревматоидного или псориатического характера, болезнь Бехтерева, полимиалгия;
стеноз позвоночника;
туберкулез или остеомиелит позвоночника;
тиреоидит — болезнь щитовидной железы;
лимфаденит — воспалительный процесс в лимфатических узлах;
полиомиелит — паралич спинного мозга;
опоясывающий лишай;
менингит — воспалительный процесс в оболочках спинного мозга;
болезни внутренних органов, при которых болевые ощущения иррадиируют в шею. Это патологические процессы в головном мозге, сердце, сосудах, легких, гнойные процессы в организме;
травмы позвоночного столба либо шеи;
новообразования доброкачественного или злокачественного характера либо метастатические поражения тканей;
перенесенное ранее хирургическое вмешательство на позвоночном столбе.

При каждом из перечисленных заболеваний обязательно должны присутствовать дополнительные симптомы. Определить наличие какого-либо патологического процесса в организме может только врач после предварительно проведенного обследования. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и использовать лекарственные средства. Чтобы определить причину болей, нужна дополнительная диагностика.

Причины

Боль в шее или цервикалгия возникала практически у всех людей на протяжении жизни. Условно врачами выделены две группы причин такого состояния:

Причины, которые обусловлены заболеваниями позвоночного столба — межпозвоночная грыжа, артроз, вывих позвонков. Осложнения после перенесенных заболевания могут проявляться на протяжении всей жизни.
Причины, вызванные инфекционными, эндокринными заболеваниями, опухолевыми процессами и ревматизмом.

Радикулопатия шеи

Радикулопатия раньше считалась заболеванием преклонного возраста. На сегодняшний день это заболевание встречается все чаще у молодых людей. Это обусловлено ведением малоподвижного образа жизни. Радикулопатия характеризуется воспалительным процессом в нервных корешках. Согласно информации ученых и исследователей, повреждение спинномозговых нервных волокон происходит в результате защемления нерва либо ишемии.

Различные негативные факторы могут спровоцировать развитие радикулопатии:

ведение малоподвижного образа жизни, формирование слабого мышечного корсета;
наличие возрастных дегенеративных изменений в позвоночном столбе;
нарушения в процессах метаболизма, гормональные нарушения;
воспалительные процессы хронического генезиса;
неправильная осанка и сколиоз;
наличие новообразований в позвоночном столбе или соседних тканях;
врожденные травмы позвоночника;
остеопороз, остеохондроз.

Все эти причины вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате. В межпозвоночных дисках становится мало жидкости, постепенно они утрачивают свою эластичность и не могут в полном объеме справляться со своей амортизирующей функцией. В результате диск выпячивается, есть риск разрыва фиброзного кольца и выпячивания пульпозного ядра.

Спондилогенная миелопатия

При продолжительной компрессии спинного мозга межпозвоночной грыжей нарушается микроциркуляция крови в спинномозговом канале. В результате появляются болевые ощущения. Боль ощущается не только в шее, но и в плечевом поясе, в лопатках. При движениях она становится более активность, не купируется даже при использовании анальгетиков.

Дополнительными симптомами являются:

парестезия конечностей;
чувство ползающих мурашек;
покалывания в конечностях;
нарушения в мелкой моторике;
приступы головокружений;
нарушения процессов запоминания и воспроизведения информации;
шаткость походки.

Аномальная кальцификация

Аномальная кальцификация в связочных и сухожильных структурах в шейном отделе позвоночника вызывает уплотнение тканей. Многие люди не испытывают никаких симптомов при данном заболевании. Иногда возникает боль во время наклона головы, ограничение подвижности, скованность движений.

Такое заболевание характеризуется отложением солей кальция в суставах и связках. Они накапливаются медленно, по мере скопления на позвоночнике или суставах возникают плотные образования. При пальпации они обычно болезненные, боль может иррадиировать в плечи, лопатки и грудную клетку.

Хлыстовая травма

Травма такого характера в шейном отделе позвоночного столба чаще всего случается во время аварий. Она характеризуется резким сгибанием шеи в любую сторону с последующей отдачей в противоположную сторону. На фоне этого мышцы растягиваются, повреждаются. Параллельно повреждается мышечный аппарат, связочный аппарат, межпозвоночные диски и позвонки в шейном отделе. В наиболее тяжелом случае происходит вывих либо перелом позвонков шейного отдела.

К последствиям такой травмы относят:

систематические ноющие боли в плечевом поясе и шее;
частые приступы мигреней;
спазмы в мышцах шейного отдела;
нарушения в двигательной функции.

Болевой синдром в отдельно взятой мышце

Такой синдром возникает в результате продолжительного спазма в нескольких группах мышц головы и шеи. При сдавливании нервных корешков и волокон возникает выраженная боль тянущего характера. При этом может нарушаться иннервация и микроциркуляция крови в шейном отделе.

Причинами болезненных ощущений являются:

продолжительное перенапряжение мышечного аппарата;
растяжение связок;
сквозняк или переохлаждение.

В результате возникает боль, обычно она интенсивная, дополняется ограничением подвижности и спазмом. Такие симптомы исчезают самостоятельно на протяжении недели.

Подвывихи фасеточных суставов

На краях позвонков расположены фасеточные суставы. В результате различных травм они повреждаются. Это сопровождается головными болями, болезненными ощущениями в шейном отделе позвоночника.

Еще одной причиной подвывихов фасеточных суставов является частое и резкое разгибание шеи. В результате подвывиха появляется ноющая боль в шее, она может отдавать в плечевой пояс, лопатки, верхние конечности или череп.

Дискогенный болевой синдром

Дискогенные боли в шейном отделе возникают у людей чаще всего, они являются самой частой патологией этого участка. Главная причина развития дискогенного болевого синдрома — дегенеративные изменения в структуре межпозвоночного диска. Специфическими признаками такого вида патологии являются болевые ощущения во время наклона или поворота шеи.

Болезненность становится интенсивнее при дополнительных нагрузках на шею, если человек вынужден продолжительное время находиться в одном и том же положении (к примеру, работа за компьютером, вождение автомобиля). Дополнительно возникает скованность в мышечном аппарате, мышечные спазмы.

Спондилез шеи

Это заболевание характеризуется дегенеративными процессами в шейных позвонках. Они сопровождаются изменениями структуры и формы позвонков. По краям постепенно начинают формироваться остеофиты — разрастания костных тканей. При появлении этих костных разрастаний возникает сильная компрессия других тканей, нервных структур.

При появлении умеренной симптоматики спондилеза, которая возникает по мере старения организма, это является нормой. Если же такие негативные процессы возникают в более раннем возрасте, это говорит о патологическом дегенеративном процессе. Он проявляется такими симптомами:

болезненностью в шее;
слабостью мышц;
онемением конечностей;
покалыванием;
приступами мигрени;
ограничением двигательной функции шейного отдела.

Растяжение шейных мышц

Иногда человек ощущает сильную боль в шее, она усиливается при попытке повернуть или наклонить голову вперед или назад. Это говорит о растяжении мышц шеи. С таким явлением сталкивался каждый человек в своей жизни.

В результате появляется выраженная боль, человек не может повернуть или наклонить голову, возникает ограниченность движений. Такое состояние обычно проходить самостоятельно спустя несколько дней. Лучше помочь человеку и облегчить его состояние с помощью лекарственных средств, поскольку в противном случае могут постепенно развиваться негативные последствия такой травмы.

Неправильное положение тела во время отдыха

Во многих случаях болезненность в шее обусловлена неправильным положением тела во время отдыха. Часто это происходит зимой и весной. Неудобное положение может быть вызвано длительным пользованием телефона перед сном, неподходящей подушкой, неправильно подобранной жесткостью матраца.

Также шея и плечи могут переохлаждаться, когда человек спит. Во время сна в помещении может быть сквозняк, который приводит в дальнейшем к появлению боли в шее.

Грыжа шейного отдела

Если развивается грыжа в шейном отделе позвоночного столба, возникают такие неприятные симптомы:

болезненность в шее и плечевом поясе;
приступы длительных головных болей;
онемение конечностей или покалывание;
чувство мурашек в конечностях;
скованность и ограниченность двигательной активности;
приступы тошноты;
шум или звон в ушах.

Боль становится интенсивнее при попытке поворачивать голову или наклонять ее в разные стороны. Причиной развития такой патологии может стать естественное старение организма. Также грыжа может быть вызвана другими причинами:

различными травмами;
необходимостью подъема или ношения тяжестей;
интенсивными физическими нагрузками;
спортивными тренировками;
различными заболеваниями — остеохондроз, остеопороз, протрузия.

Выпячивание диска сопровождается компрессией нервных волокон и корешков.

В каком случае немедленно к врачу?

Не всегда при появлении малейшего дискомфорта либо болезненных ощущений необходимо обращаться к доктору. Если возникает спазм в мышечном аппарате, который обусловлен перенапряжением, такие симптомы исчезают самостоятельно на протяжении недели. В таком случае нужно принять анальгетик и выполнить простые упражнения.

Бить тревогу нужно в том случае, если боль сохраняется в течение 2 недель либо если возникают дополнительные неприятные симптомы:

онемение, покалывание в верхних конечностях;
ограниченная подвижность шеи и рук;
искривление шеи;
резкие и продолжительные приступы мигреней;
головокружения и потери сознания;
резкие скачки кровяного давления;
одышка;
боль в грудной клетке;
приступы тошноты и рвоты;
нарушение функции глотания;
повышенная температура тела.

При появлении подобных симптомов не рекомендуется ставить себе какие-либо диагнозы и начинать использовать медикаментозные средства. Важно обратить внимание на то, есть ли отечность в шее, какой размер лимфоузлов. В данном случае врачами назначается детальная диагностика, которая поможет установить правильный диагноз. Нужно будет пройти такие виды обследований:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
лабораторное исследование кровяной жидкости;
электромиография;
спинномозговая пункция;
электрокардиография.

В зависимости от того, какой будет поставлен диагноз, врачом подбирается наиболее правильное лечение.

Лечение грыжи шейного отдела

Для того чтобы улучшить свое состояние, избавиться от напряжения в шейном участке, можно использовать ортопедические воротники. С их помощью можно снизить напряжение, расслабить мышечный аппарат, улучшить циркуляцию крови.

Если болезненность в шейном отделе обусловлена перенапряжением мышц, такое состояние можно купировать самостоятельно. В данном случае хорошим эффектом обладает холодный компресс. Для этого нужно взять лед и обмотать его чистой сухой тряпочкой или полотенцем. Прикладывать лед нужно на несколько минут к болезненному участку. Также нужно принять любой обезболивающий препарат.

С помощью простых упражнений мышцы будут восстанавливаться быстрее. Для этого нужно медленно наклонять голову вперед, назад и в стороны, вытягивать шею.

Если же диагностирована межпозвоночная грыжа, для лечения используются такие методы:

Медикаментозная терапия. Чтобы снять острую боль, врачи назначают нестероидные медикаментозные препараты, миорелаксанты. Если случай запущенный, назначается терапия с помощью глюкокортикостероидов. Если причиной является инфекционный процесс, назначаются антибактериальные средства.
Блокада шейного отдела позвоночника.
В период восстановления врач назначает комплекс лечебных упражнений, кинезиотейпирование.
Мануальная терапия и массаж.
Тракционное лечение.
Иглоукалывание.
Физиотерапевтические процедуры — электрофорез, фонофорез, грязелечение, ультразвук УВЧ, магнитотерапия, амплипульс.

Если не удается избавиться от болезненных ощущений с помощью консервативной терапии либо физиотерапии, врачи рассматривают целесообразность применения хирургических методов лечения:

Прямое хирургическое вмешательство предполагает удаление грыжи.
Лазерная терапия.
Чрескожная вапоризация.
Дискэктомия.
Ламинэктомия.

Для того чтобы не допустить повторное возникновение сильного болевого синдрома, необходимо соблюдать профилактические меры — заниматься умеренными физическими нагрузками, добавить в свою жизнь плавание, пешие прогулки, регулярно разминаться при сидячей работе. Рекомендуется проходить профилактический курс массажа, следить за своей осанкой, спать на удобном матрасе и подушке, а также вовремя лечить болезни позвоночника и суставов.

Начните лечение
прямо сейчас!

Лечение без операций доступно уже сегодня!

Первичный прием 900 рублей.

Литература:

Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
https://zdravclinic.ru/stati/bolit-sheya-pri-naklone-golovyi/.
https://artrombst.ru/bolit-sheya-pri-naklone-golovy-chto-delat/.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.