Болит шея, когда наклоняете голову вперед, назад или в стороны? Это беда, преследующая всех, кто вынужден долгое время проводить в напряженной позе.
Пациенты такое состояние называют «шейный остеохондроз», но у такого состояния гораздо больше причин, которые могут быть и не связаны с позвоночником. Они могут быть обыденными и не несущими угрозы, но порой, в редких ситуациях, боли в шее указывают на необходимость экстренной помощи.
Рассмотрим, почему возникает боль в шее при наклоне назад, вперед или вбок, как быстро помочь себе и в каких случаях без врача обойтись не удастся.
Почему больно наклонять голову
Самая распространенная причина такого состояния — перенапряжение шейных мышц. Для этого необязательно таскать тяжести, достаточно долго пробыть в неудобной позе.
К шейным позвонкам крепятся десятки мышц, относящихся к мускулатуре как шейного отдела, так и корпуса. Они подразделяются на сгибатели и разгибатели и вращатели кнутри и кнаружи. Они и ответственны за то, что болит шея и больно опускать голову вниз, наклонять ее назад или вбок.
Эти мускулы действуют попарно: когда напряжен сгибатель или вращатель кнутри, разгибатель или вращатель кнаружи расслаблен, и наоборот. Длительное напряжение приводит к тому, что мышца плохо снабжается кислородом и возникает спазм. Мускул не может расслабиться, нужно сперва восстановить в нем кровоток. Попытка заставить работать спазмированную мышцу вызывает резкую болезненность.
К подобной симптоматике может привести множество болезней. Например, такие заболевания позвоночника и окружающих тканей:
- остеохондроз — дистрофия тканей позвоночника, начинающаяся с межпозвонкового диска, а затем переходящая на окружающие ткани;
- спондилез — появление остеофитов (плотных участков ткани там, где их быть не должно);
- радикулит — поражение корешков спинномозговых нервов;
- миозит — воспаление шейных мускулов;
- остеопороз — снижение плотности и повышение хрупкости костей, порой приводящее к спонтанным переломам, в том числе — шейных позвонков;
- стеноз позвоночного канала — сужение канала из-за того, что разрастаются окружающие его хрящи и мягкие ткани;
- межпозвоночная грыжа — разрыв фиброзного кольца диска и выпячивание его ядра, вызывает болезненность различного характера или даже парезы в зависимости от того, в каком именно месте произошел разрыв;
- новообразования (опухоли), сдавливающие корешки нервов.
Это наиболее частые заболевания, из-за которых, когда болит шея, больно наклонять голову вперед, назад или вбок. Следующая причина — травмы. Как правило, пациент может точно назвать событие, ставшее причиной боли. Чаще всего шею травмируют резкие движения. В результате голова резко наклоняется навстречу воздействующей на человека силе, а затем по инерции откидывается в противоположную сторону. Это — «хлыстовая» травма. Ее наиболее вероятный результат — растяжение или, реже, надрыв мышц или сухожилий, участвовавших в движении.
К болезненности при изменении положения головы может привести и перелом или смещение позвонков. Поэтому, если сильная боль возникла в результате травмы или через 2-3 дня после нее, необходимо обязательно обратиться в травмпункт.
Среди болезней, не связанных с шейным отделом, характерные симптомы могут возникать при мигрени (как и голова, шея при этом заболевании беспокоит тоже чаще с одной стороны), гипертонии, синусите и гайморите, воспалениях различных нервов и нервных сплетений.
Что может сопровождать боли в шее
Боль в шее при наклоне головы вперед, вправо, влево или назад — сама по себе симптом, но иногда она сопровождается ощущениями, которые помогут врачу точнее установить предварительный диагноз.
Если шея болит при наклоне головы назад, вперед, влево или вправо, и в руке с больной стороны ощущаются боль и онемение, это говорит о корешковом синдроме или состояниях, связанных с повреждением межпозвонковых дисков. Если же «стреляет» в разные части тела, и боль не купируется выписанными препаратами, чаще всего так проявляется воспаление нервов, невриты.
Если шея болит при повороте и наклоне, и при этом у пациента возникают головокружение, тошнота, боли в затылке, вероятны проблемы со спинномозговым каналом, смещение позвонка или его подвывих, межпозвоночная грыжа.
Повышение температуры тела, сопровождающее основной симптом, может указывать на миозит — сильное воспаление мышцы. Если оно сопровождается рвотой, спутанностью сознания, сильными головными болями, нужна экстренная помощь: это может указывать на воспаление не мягких тканей, а головного или спинного мозга.
Как устанавливают диагноз
Чтобы установить диагноз, необходим в первую очередь очный осмотр врача. Для начала — терапевта, который разберется, связана боль с шейным отделом позвоночника или имеет другие причины. Исключение — если заболело после травмы. Тогда необходимо посетить травматолога, поскольку в травмпунктах есть оборудование, позволяющее быстро определить, есть ли угроза здоровью пациента.
Если травмы не было, а терапевт выяснил, что боль связана непосредственно с тканями шеи, будет назначен рентген в двух проекциях. В случаях, когда результатов снимка недостаточно, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ). Исследование позволяет выявить состояние мягких тканей: изменения внутри спинномозгового канала, новообразования у корешков нервов, воспаление мышц и связок. УЗИ связок назначают в таких случаях редко, анализы крови — практически никогда.
С результатами исследований пациенты направляются на консультацию к неврологу или, реже, вертебрологу. Если же обнаружены признаки заболеваний, при которых поражение шеи вторично, терапевт направит пациента к другим специалистам.
Как вылечить, не навредив
Стандарт лечения болей в шее такой же, как и для лечения других отделов позвоночника. Это нестероидные противовоспалительные средства, при помощи которых уменьшается боль и частично купируется воспаление, и физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения на больном участке либо на доставку к нему лекарственных препаратов. Часто в курс добавляют витамины группы В, а также лекарства, расслабляющие мускулатуру. Такого набора лекарств в большинстве случаев достаточно, чтобы снять болезненность.
Обилие причин цервикалгии, в том числе связанной с движениями головой, приводит к тому, что не всегда стандартная терапия поможет. Поэтому и недопустимо самолечение или лечение без обследования. На первом приеме врач может назначить лекарства, чтобы облегчить состояние пациента, но вместе с ними необходимо рекомендовать и диагностические процедуры.
Если выясняется, что причину можно устранить полностью, то лечение изменяется. Но бывает так, что причина в хроническом заболевании, либо ее вообще не могут установить при обследованиях. В таких случаях может помочь мануальная терапия.
Прибегать к мануальной терапии до полноценного обследования состояния позвоночника нельзя. Этот метод лечения подразумевает серьезное воздействие на мышцы и суставы, и в некоторых ситуациях может навредить.
Лайфхаки от боли в шее
Лучшее средство для того, чтобы не беспокоила боль в шее сзади, спереди или сбоку при наклоне головы — как раз наклоны и повороты. Периодическая разминка в течение дня — и болезненные ощущения начинают беспокоить пациента гораздо реже. Главное — не делать упражнения через боль. Может быть неприятно, вправе появляться тянущие ощущения. Это значит, что пока такой амплитуды движений достаточно, но упражнения продолжать необходимо. А вот когда человек не может наклонить голову влево или вправо потому, что болит шея, физкультуру надо прервать и обратиться за помощью.
Чтобы не было больно запрокидывать голову назад и отступила боль в шее, нужно приглядеться к рабочему месту и к кровати. Матрас и подушка должны быть ортопедическими, степень их жесткости порекомендует врач. Рабочее место должно минимально нагружать позвоночник и мышцы. При работе за компьютером стопы, голени, бедра, корпус, плечи и локти должны находиться под прямым углом друг к другу, а монитор и клавиатура — прямо перед пользователем, так, чтобы не приходилось для работы поворачивать голову или корпус и тем более удерживать их в таком положении весь день.
Если человек часто не может наклонить голову влево или вправо потому, что болит шея, нужно обратить внимание на окна, вентиляторы или поведение пациента в автомобиле. Сильный направленный поток холодного воздуха вполне может причинять такие неприятности. Просто из форточки надуть так, чтобы возникла выраженная болезненность, не может. А вот плохо отрегулированный кондиционер или поток воздуха из щели окна при движении автомобиля на это способен. Такую причину устранить проще всего: нужно чуть изменить свои привычки или отрегулировать шторку кондиционера так, чтобы поток холодного воздуха шел параллельно потолку.
Боль в шее при наклоне головы вперед и назад
Скованность движений может сопровождаться избыточным натяжением мышечных волокон и приступами острой боли. Как правильно вести себя в том случае, если регулярно возникает боль в шее при наклоне головы: к какому специалисту стоит обратиться и какие методы лечения использовать.
Прежде всего стоит выявить потенциальную причину. Боль в шее при наклоне головы вперед и назад чаще всего свидетельствует о фибромиалгии или патологических изменениях в структуре позвоночного столба. Он состоит из тел позвонков с остистыми отростками, межпозвоночных дисков, обеспечивающих амортизацию во время движения и проходящего внутри спинномозгового канала спинного мозга. Это вещество является важнейшей частью центральной нервной системы. Через боковые отверстия в позвонках от спинного мозга отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию определенных участков тела. До тех пор, пока межпозвоночные диски обладают достаточной амортизационной способностью, ущемление корешковых нервов при движении не наблюдается. При развитии протрузии и пролапса хрящевой ткани могут возникать радикулопатии, провоцирующие развитие болевого синдрома.
Еще одна распространенная причина боли в шее при наклоне головы вперед и назад — остеофиты, костные наросты на телах позвонков, формирующихся в местах микроскопических трещин. Остеофиты (или отложение солей кальция) могут оказывать механическое воздействие как на корешковые нервы, так и на структуры спинного мозга, провоцируя миелопатию. Подобные симптомы сопутствуют и грыже межпозвоночного диска шейного и грудного отдела позвоночника.
Причины и методы лечения могут быть различными, поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проводить дифференциальную диагностику.
Боль в шее при наклоне головы назад может быть опасной!
Очень часто боль в шее при наклоне головы назад возникает как симптом поражения структур головного мозга. Это могут быть такие грозные заболевания, как:
- гипертонический криз;
- острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты);
- субарахноидальное кровоизлияние;
- опухоли головного мозга;
- последствия хлыстовых травм шеи с переломами и трещинами остистых отростков и тел позвонков.
Все эти патологии требуют экстренного медицинского реагирования, поскольку они угрожают не только здоровью, но и жизни пациента.
Этот симптом может быть опасен, если присутствуют и другие признаки нарушения мозговой деятельности, такие как головная боль, головокружение, тошнота и рвота, снижение остроты зрения, онемение конечностей и многое другое.
Отличить менингеальные симптомы от проявления приступа радикулопатии с ущемлением корешковых нервов может только опытный врач. Иногда для этого требуется провести ряд специальных исследований (спинномозговая пункция, развернутый общий анализ крови, рентгенографические снимки).
Шейному остеохондрозу присуще односторонне поражение только верхних конечностей. У пациента может онеметь рука на стороне поражения корешкового нерва, но при этом не пострадает нога и не будет поражения лицевой мускулатуры (опущение одного уголка губ, смещение языка от центра) не будет проявления нарушений речевой функции.
При травмах в области удара наблюдается гематома и припухлость, пальпация резко болезненная. При остеохондрозе припухлость и гематомы отсутствуют, при пальпации выявляется натяжение мышечных волокон. По этим и другим дифференциальным признакам можно быстро установить предварительный диагноз. Если у вас возникает боль в шее при наклоне головы назад или вперед, рекомендуем вам обратиться за первичной бесплатной консультацией к специалисту нашей клиники мануальной терапии.
Что делать при боли в шее при наклоне головы вперед или назад?
Как уже было сказано выше, боль в шее при наклоне головы вперед или назад, требует тщательной дифференциальной диагностики с применением современных средств обследования пациента. В сложных случаях может потребоваться компьютерная томография и дуплексное сканирование магистральных кровеносных сосудов.
После установления диагноза начинается комплексное лечение. При патологиях, связанных с поражением структур головного мозга, наша клиника мануальное терапии может оказать содействие только в период реабилитации. С целью восстановления двигательной активности и мышечного тонуса предлагаются курсы массажа, рефлексотерапии, гимнастики с индивидуальной разработкой комплексов упражнений.
Что делать при боли в шее
| Предположительная причина боли | Что делать? |
|---|---|
| Шейный остеохондроз и отложение солей | Провести полноценный курс лечения с помощью мануальной терапии. Посетить врача вертебролога. До приёма у доктора можно использовать нестероидные противовоспалительные мази, но не дольше 3-х дней подряд. |
| Нестабильность положения тел позвонков и их смещение | Самостоятельное лечение невозможно. Требуется помощь мануального терапевта, которые восстановит целостность шейного отдела позвоночника и укрепит связки |
| Унковертебральный деформирующий остеоартроз | Для лечения потребуется индивидуально разработанный курс лечебной гимнастики, который на начальной стадии терапии стоит дополнить остеопатией и рефлексотерапией |
| Синдром задней позвоночной артерии | Лечение проводит врач вертебролог невролог. Он разрабатывает индивидуальный курс восстановления проходимости задних позвоночных артерий. Лечение с помощью фармакологических препаратов невозможно. |
При поражении структур позвоночника мы предлагаем комплексное лечение с применением всего арсенала средств мануальной терапии. Это может быть тракционное вытяжение с целью устранения компрессии корешковых нервов. В этом случае боль снимается уже после первого сеанса. Далее используется остеопатия, лечебный массаж и рефлексотерапия. Все они направлены на восстановление физиологического диффузного питания хрящевой ткани. После восстановления амортизационной способности межпозвоночных дисков приступы боли в шее при наклоне головы вперед или назад не повторяются.
Теперь вы понимаете, что делать при появлении подобных симптомов. Прежде всего — обследование и установка диагноза. Затем следует комплексное, адекватное лечение, направленное на устранение причины, а не боли как симптома патологии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Головная боль в затылке: причины, лечение
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в затылке — одна из самых коварных болей, потому что никогда нельзя сказать точно, болит ли это сама голова или имеют место проблемы с шейными позвонками. Зачастую сильное напряжение в шейных разгибателях, что локализуются прямо над затылком, может стать причиной головной боли. Боль в затылочной части шеи может проявляться при наклонах, поворотах головы, прикосновениях.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Чем вызывается головная боль в затылке?
Наиболее распространенная причина возникновения боли в затылке — заболевания шейного отдела позвоночника: спондилит, подвывихи в мелких межпозвонковых сочленениях, посттравматические растяжения, остеохондроз. Такие головные боли в затылочной части обычно захватывают весь затылок и становятся сильнее при движениях головы.
Не менее часто пациенты оказываются жертвами шейного спондилеза — это хроническое заболевание позвоночника, при котором клювовидные и шиповидные остеофиты разрастаются по краям тел позвонков. Многие ошибочно называют симптомы заболевания как «отложение солей», но это заблуждение. На самом деле происходит деформация связок в шейном отделе, в основном, при гиподинамии. Первые симптомы спондилеза — головная боль в затылке, глазах, ушах, даже в состоянии покоя. Боль проявляется особенно ярко при движениях головы. При нажатии на «больную» точку или отклонении головы назад, чувствуется затылочная головная боль.
Миогелоз шейного отдела также можно часто встретить у пациентов. Обычно он возникает из-за уплотнения мышц. В свою очередь болезненные процессы в области затылка и шеи могут происходить после длительного пребывания на сквозняке или неправильной позе, при неправильной осанке, при сильных физических нагрузках. Определяющими симптомами является головная боль в области затылка, боль в плечах, ограничение подвижности плечевого сустава и боли при движении плечами, головокружение.
Часто причиной боли в затылке может стать не только заболевание, а большой объем психических и физических нагрузок. Так, вполне вероятно, что после стресса или длительного психологического напряжения в затылке может появиться боль. Фактически, те же симптомы проявляются и при длительных умственных нагрузках. Долго сидеть в неудобной позе врачи тоже не рекоммендуют.
Невралгия затылочного нерва вызывает стихийные и резкие боли в затылке. Неприятные ощущения могут перетекать из шеи в спину, ухо и даже нижнюю челюсть, при этом в затылке может постоянно ощущаться давящая боль. Ярче всего такая боль проявляется при поворотах головы или резких движениях. При затянувшейся невралгии может образоваться гиперстезия (повышенная чувствительность) в области всего затылка. Заработать невралгию можно при заболевании шейных позвонков, остеопорозе, спондилоартрозе, при переохлаждении или простуде.
Что же касается упомянутой гипертензии, то и она может заставить затылок испытывать боль. Артериальная гипертензия в основном беспокоит своих жертв по утрам.
Шейная мигрень, пожалуй, вообще одно из самых распространенных заболеваний современности. При мигрени человек чувствует колючую боль в затылке, висках, в области лба, возникает ощущение тумана и песка в глазах, невозможно сконцентрироваться, шум в ушах, головокружение и даже тошнота. Чтобы не спутать шейную мигрень с гемикранией надо просто надавить на позвоночную артерию в точке соединения сосцевидного и остистого отростков первого шейного позвонка. Лучше, чтобы это сделал врач. При усилении боли можно быть уверенным, что это шейная мигрень.
Запущенный остеохондроз вполне может привести к вертебробазилярному синдрому, который принесет с собой и боль в затылке вместе с шумом в ушах и потемнением в глазах. Среди других симптомов: тошнота, икота, бледнота, ухудшение координации движения. При наличии данного заболевания нужно быть очень осторожными с движениям головы, иначе неудачное резкое движение может привести к приступу внезапного падения без потери сознания.
Боль в затылке может возникать при неправильном выполнении физических упражнений. Постоянные нагрузки, особенно если они выполняются без учета физических возможностей конкретного человека, может привести к постоянству головной боли в области затылка. Затылочная головная боль может проявляться даже в состоянии покоя, при чтении, сидении за столом, во время гимнастики. Иногда возникает ощущение, что на голову надета шляпа, хотя шляпы никакой нет. Обычно такая боль в затылочной части головы не имеет мигренного пульсирующего характера, однако кроме боли непосредственно в затылке, больной может также жаловаться на боль в мышцах в области шеи, лба, висков и затылочной части головы. Прикосновения к больным мышцам обычно неприятны, и вообще, дополнительное давление на эти мышцы может только усилить боль. Хуже когда боль проявляется в состоянии покоя. При таких симптомах врачи советуют шевелить шеей как можно реже, чтобы головные боли в затылочной части не усиливались.
Симптомы боли в затылке
Если пациентов беспокоит боль в затылке, то они чаще всего жалуются на следующие сопутствующие симптомы:
- шум в голове и ушах,
- ощущение давления на затылок,
- пульсирующая боль, перетекающая из шеи в затылок, проявляется во время оргазма или физических упражнений,
- утренние стреляющие боли в области шеи при движении головой,
- головокружение,
- онемение конечностей,
- потемнение в глазах,
- «затычки» в ушах,
- затылок болит всю неделю,
- ощущение давления на голову,
- «пьяное» состояние,
- не получается концентрироваться,
- неприятные ощущения в верхней челюсти,
- кажется, что пухнут уши.
Как лечится боль в затылочной части головы?
Медики рекомендуют несколько полезных упражнения, которые помогут ослабить, а тои вовсе избавиться от некоторых причин болей в затылке, или, по крайней мере, значительно облегчить мучения.
Самый простой способ ослабить боль в затылочной части головы, особенно которая возникла на фоне умственной, физической или психологической перегрузке — это механически расслабить и растянуть напряженную мышцу. Для этого необходимо сеть на стул со спинкой не опираясь на нее. Возьмите, в прямом и переносном смыслах, голову в руки. При этом большие пальцы касались скул, а остальные пальцы должны быть на затылке. Теперь надо наклонить голову назад, руки при этом должны как бы не давать голове опуститься. Выполнять упражнение достаточно около семь секунд, после чего нужно расслабиться и плавно откинуться на спинку стула. Упражнение можно повторить, если легче не стало, но нужно быть очень внимательным, чтобы во время его выполнения в шее не было никаких хрустов.
Врачи отмечают, что боль в затылке, особенно если она длится достаточно долгое время, может быть индикатором какого-либо более серьезного заболевания, возможно даже системного, требующего полного обследования и выявления истинных причин заболевания. Возможно, потребуются таблетки от головной боли, или высокого давления. Поэтому при любых осложнениях и усилениях боли в затылочной части головы, необходимо обращаться к врачу.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://zdravclinic.ru/stati/bolit-sheya-pri-naklone-golovyi/.
- https://freemove.ru/health/bol-v-shee-pri-naklone-golovy-vpered-i-nazad.php.
- https://ilive.com.ua/health/golovnaya-bol-v-zatylke-prichiny-lechenie_105905i15960.html.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
