Болит старый рубец.

Боль в рубцах

Как известно, рубцы возникают вследствие любой открытой травмы, а также после термических, химических и лучевых поражений кожи, иногда после инфекций. Они составляют серьезную проблему для хирургов и пациентов, так как остаются на всю жизнь и создают значительные косметические дефекты и иногда вызывают функциональные нарушения в виде ограничения подвижности суставов.

Все кожные рубцы можно разделить на 4 типа:

• Нормотрофические;
• Атрофические;
• Гипертрофические;
• Келоидные;

Нормотрофические — это оптимальные рубцы, которые не изменяют рельефа поверхности кожи, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям.

Атрофические (втянутые) рубцы — отличаются от нормотрофических только своим расположением ниже уровня окружающей кожи и меньшей толщиной.

Гипертрофический рубец представляет собой образование, выступающее над поверхностью окружающей кожи, чаще всего розового цвета, ограниченное ареалом раны. Они являются следствием влияния двух факторов:

• избыточной реакцией соединительной ткани на травму;
• неблагоприятных условий заживления раны.

Надо сказать, что гипертрофические рубцы достаточно часто через 1-2 года самостоятельно рассасываются, и превращаются в нормотрофический или атрофический рубец. Основной характеристикой келоидного рубца является способность к постоянному росту, в результате чего его объем в несколько раз превышает размер самой раны. Причиной образования келоида чаще всего является нарушение иммунной и эндокринной системы, что приводит к созданию локального патологического иммунитета в ране и как следствие к извращенной реакции тканей на травму. Известно, что такие рубцы чаще всего образуются у женщин, детей и подростков. Особенно часто они возникают в местах, где кожа натянута: грудь, плечи, спина. В то же время связи между натяжением кожи и келоидозом может и не быть. Например, келоидные рубцы, возникающие после прокола мочки уха. К факторам предрасположенности относятся определенные заболевания, такие как синдром Элерса-Данлоса (наследственная болезнь, в основе которой лежит недостаточное развитие коллагеновых структур в различных системах организма), склеродермия и пр. Кроме того, важную роль играют наследственная предрасположенность и гормональный статус.

Внешний вид рубца — категория субъективная, так как одинаковые по внешнему виду и локализации рубцы могут устраивать одного человека и быть абсолютно неприемлемыми для другого. В связи с этим существует еще одна классификация, по которой рубцы разделяются на физиологические и патологические рубцы. Физиологическими называются рубцы, которые не вызывают болевых ощущений, не нарушают подвижности и внешний вид которых вряд ли можно улучшить. Патологические рубцы нуждаются в лечении, хирургическом или консервативном. К стандартным методам профилактики патологического рубцевания относят такие общепринятые меры, как обездвиживание раны, нетравматичный шов и своевременное удаление шовного материала. При риске развития гипертрофического или келоидного рубца важнейшим способом профилактики является компрессия. Для этого используются силиконо-гелевые пластины (эпидерм, эластодерм, спенко и др.). Также используется мазь Контратубекс (комплексный препарат на основе гепарина, экстракта лука и аллантоина).

Боль в рубце возникает в различные периоды и обусловлена вовлечением в процесс рубцевания чувствительных нервов и нервных окончаний. Такая боль способна принести большие страдания.

За всю историю лечения рубцов было предложено большое количество методик, наибольшее распространение из которых получили следующие:

• Рентгенотерапия;
• Криодеструкция жидким азотом;
• СВЧ-терапия;
• Физиолечение (электрофорез лидазы, фонофорез гидрокортизона или контратубекса);
• Инъекции стероидов (дипроспан, кеналог-40);
• Компрессия (ношение компрессионного белья, масок, силиконо-гелевых пластин);
• Различные пилинги как механические, так и химические.

Хирургические методы лечения.

В нашей клинике имеется различный арсенал методик и средств для лечения различных видов рубцови рубцовых деформаций различного происхождения, ограниченных и обширных последствий ожогов. Работающие в клинике специалисты, имеют многолетний опыт работы и владеют современным арсеналом устранения тяжелых рубцовых деформаций, контрактур верхних и нижних конечностей. Клиника использует ультрасовременное высокотехнологичное оборудование.

Что делать если болит шрам?

1.

Просто Глаша

[200397176] — 05 января 2017, 18:20

2.

Джамиля

[3824641662] — 05 января 2017, 18:23

Болит постоянно или зависит от внешних раздражителей? У меня шрам на руке перед дождем и ветром зудит и чешется, перед сменой погоды на солнечную шелушится, перед снегом краснеет и так 12 лет уже. Началось такое не сразу, пару лет после травмы как раз и прошло. Теперь сама погоду предсказываю. Вдруг и у Вас так же

3.

Автор

[1501416229] — 05 января 2017, 18:30

Ощущения не такие как явная боль но постоянно беспокоит. Если много ходить болит и ноет особенно ночью-сил больше нет. Вся проблема в том что я на этот шрам постоянно наступаю -постоянно нагрузка. Рана была очень глубокой см 2-3 В платной предложили уколы плазмы но метод новый. Не решилась дабы не навредить.

4.

Анастасия

[3680666859] — 05 января 2017, 18:48

нужно срочно сказать дамблдору

5.

Гость

[1501416229] — 05 января 2017, 19:58

Анастасия

нужно срочно сказать дамблдору

6.

Гость

[1132853044] — 05 января 2017, 20:25

Гость

нужно срочно сказать дамблдору

7.

гость

[4265124694] — 05 января 2017, 21:14

Ничего страшного. У меня не один шрам, вся перерезанная(((… А швы, даже 15-летней давности дают о себе знать иногда… Но у меня не на ноге, на которую приходится нагрузка в Вашем случае.

8.

Гость

[2909693916] — 05 января 2017, 21:34

А можно нормально сказать, что за операция-то была? Что сшивали -просто ткань, или вы сухожилие рвали, или кость ломали? Образование удаляли или просто травма? Внятно блин взрослый человек сформулировать может? Это же всё разные вещи.

9.

Гость

[1762093367] — 05 января 2017, 22:23

Сестра 10 лет назад ударилась подбородком, всего несколько швов, практически незаметных, но все эти годы шов болит к перемене погоды, причём болит очень сильно, не ноющая, а резкая, иногда пьёт обезболивающие, врачи ничем помочь не могут.

10.

Автор

[3979459849] — 05 января 2017, 23:41

Гость

А можно нормально сказать, что за операция-то была? Что сшивали -просто ткань, или вы сухожилие рвали, или кость ломали? Образование удаляли или просто травма? Внятно блин взрослый человек сформулировать может? Это же всё разные вещи.

11.

Гость

[3697605034] — 06 января 2017, 00:10

Автор

Если это поможет — флегмона.сшивали только ткань — никаких других повреждений не было. Шрам на самой ступне.

12.

Гость

[2531750876] — 01 января 2019, 04:30

У меня тоже болит шрам на ступне, когда наступаю. Я в июне наступила в воде на разбитую бутылку порез был силтный но в больницу не пошла делала перевязки сама. Рана зажила а к осени стало больно наступать на шрам. Хирург сказал прикладывать мазь Вишневского, шрам уплотнился. Под местным наркозом вырезали это уплотнение. Опять все зажило. Прошло 2 месяца опять начал болеть уже новый шрам на этом месте. Понимаю что не могу же я вечно вырезать. Что делать не знаю. Может была похожая ситуация у кого нибудь?

12.

Inna

[1760298034] — 17 августа 2019, 04:29

У меня сейчас шрам после удаления экзостоза дает о себе знать. Шраму почти 27 лет. Причем, погода как раз своеобразная. То душно очень, то ливень сильный (в такую погоду обычно и бывают напоминания). Это не боль, это какое-то неприятное чувство: то ли чешется он у меня, то ли ломит слегка, как будто что-то внутри воспаляется.

13.

Гость

[1346002356] — 26 октября 2019, 22:27

Люди! И все таки, может кто-нибудь посоветовать что÷то действительно помогающее?Сил нет терпеть! Выручайте!!!

14.

Гость

[3607010173] — 08 апреля 2020, 19:14

делали месяц назад операцию, до сих пор побаливает шрам. Что делать посоветуете?

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

15.

Гость

[2176214477] — 22 апреля 2020, 17:36

Гость

делали месяц назад операцию, до сих пор побаливает шрам. Что делать посоветуете?

Почему зудят шрамы и какие меры предпринять

Любые образующиеся на коже рубцы имеют очень неприятное свойство чесаться. Зуд может быть различной интенсивности — от незначительного до нестерпимого, сопровождаться болью, покраснением, уплотнением, шелушением кожи, возникать как в молодых, так и в застарелых рубцах. Необходимо знать, почему он появляется, какие нужно принять меры и когда обратиться к врачу.

Причины неприятных ощущений в шрамах

Чувство зуда возникает из-за раздражения особых нервных рецепторов кожи — мельчайших С-волокон. Они обладают высокой восприимчивостью к воздействию множества факторов — наружных и внутренних.

К наружному воздействию относятся: раздражение одеждой, косметическими и медицинскими средствами, воздействие сухого воздуха, солнечных лучей. Внутренними раздражителями являются активные вещества, образующиеся в результате воспаления — интерлейкины, гистамин и различные ферменты.

Почему чешется шрам после операции

Под «молодым» шрамом понимают формирование соединительной ткани в области раны с момента ее эпителизации (заживления) в течение 1 месяца. В каких бы стерильных условиях не выполнялась операция, воспалительный процесс в той или иной степени всегда имеет место в ране.

Это — автоматическая защитная реакция организма.

Организм направляет к месту повреждения увеличенное количество элементов крови, защитных иммунных тел, продуцируются биологически активные вещества. Также происходит активизация клеток соединительной ткани фибробластов, которые усиленно вырабатывают большое количество коллагеновых волокон, белок эластин.

Все перечисленные компоненты являются раздражителями нервных рецепторов — и болевых, и С-волокон, поэтому в течение 1-го месяца послеоперационные рубцы, как правило, отечны, болезненны и чешутся. Это — нормальное их состояние.

Рубец покраснел и зудит

Формирование рубца идет длительное время, постепенно уходят краснота, отечность, болевые ощущения и зуд. Бывает, что процесс этот нарушается, и благополучно подживающий шрам вдруг снова покраснел и возобновился зуд. Причиной по которой шрам покраснел и чешется может быть:

• Внутренний воспалительный процесс, когда, например, отторгаются швы и образуют лигатурные свищи,
• Инфекция, попавшая в кожу извне,
• Аллергия или раздражение от применения различных мазей и гелей, народных средств,
• Пребывание под прямыми солнечными лучами.

Чтобы не «гадать на кофейной гуще», почему шрам стал красный и чешется, нужно просто обратиться за консультацией к врачу-хирургу.

Чувство зуда от применения Контрактубекса

Активные компоненты противорубцовых мазей — протеолитические ферменты, как в ферменколе, гепарин и экстракт лука, как в контрактубексе, да и любые другие активные вещества способны вызвать зуд кожи.

С одной стороны, он указывает на то, что средство проникает в кожу, действует. Но с другой стороны, сильный, нестерпимый зуд — нежелательное явление, требующее замены средства.

Например, лучше переносятся гели на основе силикона (Зерадерм, Дерматикс), их химический состав более прост. Если сильно чешется шрам от применения Контрактубекса и зуд нельзя терпеть, нужно заменить его, посоветовавшись с врачом.

Чешется шрам после удаления родинки

Родинки на коже удаляются, в основном, альтернативными методами — лазером, радиоволновым, криодеструкцией. Раны после этого небольшие, заживают быстро, образуя небольшой рубец, особо не доставляющий неприятных ощущений.

Если вдруг такой шрам начинает чесаться, причиной может быть воспалительный процесс, или повторный рост родинки. По внешним признакам это отличить невозможно. Необходимо обратиться к дерматологу.

Болит и зудит растущий келоид

Формирование келоида происходит спустя несколько месяцев после заживления раны. Рубец увеличивается, возвышается над кожей, становится красным и плотным. Избыток грубых коллагеновых волокон вызывает раздражение кожных рецепторов, изменяет структуру шрама.

Причиной может быть отсутствие профилактического лечения после заживления раны, или же индивидуальная предрасположенность к келоидообразованию.Зуд и боль — типичные симптомы келоидных рубцов, лечение их нужно начинать как можно раньше.

Почему чешутся старые шрамы

Старыми называют шрамы, возраст которых превышает 1 год с момента повреждения кожи. Обычно к этому времени они приобретают свою окончательную структуру, не доставляют особого беспокойства. И все же иногда чешется шрамы, котором много лет, это бывает при:

• Растирании его тесной одеждой, после тяжелых физических нагрузок,
• Повышенной сухости кожи,
• Длительного пребывания под солнечными лучами.

Если нет воспалительного процесса — боли, покраснения, можно устранить симптомы с помощью наружных аптечных средств. В случае воспаления нужно обратиться к врачу.

Другие причины возникновения зуда

В любых, даже самых благополучных шрамах, может периодически возникать зуд при таких обстоятельствах:

• При контакте с синтетической одеждой, когда возникают невидимые электрические мини-разряды в результате ее трения о кожу рубца,
• В случае применения моющих средств для тела со щелочной реакцией,
• После пребывания на морозе,
• При сдавливании тесной и натирании грубой одеждой,
• При перемене погоды, «скачках» атмосферного давления,
• Во время повышения температуры тела.

Есть и ряд других факторов, одни из них вызывают сухость кожи, другие оказывают раздражающее воздействие, третьи изменяют приток крови. Все это — временные проблемы, которые решаются с устранением причины и правильным уходом за кожей.

Как успокоить зудящий шрам

В формирующихся рубцах далеко не всегда можно полностью снять зуд, но значительно уменьшить его вполне возможно с помощью различных средств. Лучше всего, если их порекомендует врач с учетом возраста и характера шрама. С целью уменьшения неприятных ощущений могут применяться:

• Медикаментозные средства,
• Физиотерапевтические процедуры,
• Рецепты народной медицины.

Медикаментозными средствами

К числу средств, успокаивающих зуд, относятся наружные лекарственные формы, содержащие ментол, экстракт мяты перечной. Лучше отдавать предпочтение тем, которые изготовлены на жировой основе, содержат ланолин. К ним относятся:

• Ментоловое масло,
• 1% ментоловая мазь,
• Бороментол.

Если зуд сопровождается болью, применяют мазь Бом-Бенге, в состав которой, кроме ментола, входит метилсалицилат, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.

Хорошим противозудным действием обладает 10% цинковая мазь на жировой основе.

Цинковую пасту применять нежелательно, она может подсушить кожу рубца. Иногда назначают гормональные мази с кортикостероидами, когда другие средства не дают эффекта.

Среди новых средств хорошо зарекомендовал себя крем Незулин, который содержит пантенол и набор растительных эфирных масел.

Во многих случаях хорошо помогают силиконовые пластыри (Мепиформ, Мепидерм и аналоги). Они предохраняют рубец от внешнего воздействия, поддерживают оптимальную влажность кожи, улучшают приток крови.

Физиотерапевтическими процедурами

Физиотерапевтическое лечение, как правило, назначают на стадии формирования «молодого» рубца — после снятия швов, сразу после эпителизации раны. В этот период зуд наиболее выражен. Назначают такие процедуры:

• УВЧ и магнитотерапию,
• Ионофорез с анестезирующими растворами,
• Ультразвук, фонофорез с противозудными и анестезирующими мазями.

Для окрепших, сформировавшихся рубцов применяют ионофорез с Лидазой, фонофорез (ультразвук) с мазью Ферменкол и другими противорубцовыми средствами, аппликации озокерита.

Средствами народной медицины

Уменьшить зуд помогут такие домашние средства:

• Примочки с настоем мяты, мелиссы — 1 столовую ложку сухой смеси заваривают стаканом кипятка, после остывания процеживают, прикладывают смоченную салфетку на полчаса 2-3 раза в день,
• Настой череды — 2 столовых ложки травы заливают 100 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают, смоченным ватным тампоном протирают кожу рубца 3-4 раза в день,
• Мазь календулы — цветками плотно заполняют небольшую банку, заливают доверху подогретым растительным маслом, ставят на водяную баню на 1 час, затем убирают в темное место на 5-7 дней, процеживают, втирают в рубец 3-4 раза в день, можно класть на ночь в виде компресса,
• Мазь из прополиса — 20 г смешивают со 100 мл растительного или сливочного масла, растапливают на водяной бане, процеживают, охлаждают, смазывают рубец несколько раз в день, слегка втирая мазь в кожу.

Методы удаление рубцов келоидного типа

Келоидные рубцы наиболее проблемные в плане лечения, и оно должно быть начато как можно раньше. Необходимо обратиться к специалисту дерматологу для обследования при самых первых признаках:

• Покраснении,
• Появлении выпуклости и зуда,
• Болевых ощущений,
• Чувства стягивания кожи

Удалить келоид полностью удается крайне редко, а вот трансформировать его в мягкий и малозаметный рубец можно с помощью наружных средств:

• Контрактубекс, Ферменкол и аналогов,
• Силиконовых пластырей,
• Инъекций кортикостероидных гормонов в область рубца,
• Специальных косметических процедур.

При выборе метода нужно проконсультироваться с врачом. Если рубец еще не вызрел, ему менее 1 года, лучше применять противорубцовые мази, гели и пластыри.

Всякие механические воздействия в этот период могут стимулировать разрастание и уплотнение рубца. Когда его рост прекратился, можно воспользоваться аппаратными процедурами.

Наиболее эффективной и дающей гарантию эффекта является лазерная шлифовка.Хирургическое удаление применяется в крайних случаях, когда келоид вызывает функциональные нарушения. Новая рана на этом же месте обычно приводит к образованию нового келоида.

Профилактические меры

Рубцы на разных частях тела и у разных людей часто «ведут себя» непредсказуемо. Это зависит от множества факторов, на которые не всегда удается повлиять. Тем не менее, можно избежать неприятных последствий, создать условия для формирование мягкого и малозаметного шрама, соблюдая такие меры:

• Защищать рубец от различных воздействий — механического, химического, солнечных лучей, холода,
• Стараться не чесать область рубца, в исключительных случаях можно сделать это, предварительно закрыв его мягкой хлопчатобумажной тканью,
• Не заниматься самолечением, не использовать непроверенных средств.

Лечебно-профилактические меры нужно начинать как можно раньше, сразу после закрытия кожной раны, они должны быть назначены специалистом, а при появлении нежелательных симптомов, не откладывая, обратиться за консультацией.