Болит участок головы при прикосновении

Боль в основании черепа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

• остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
• повреждения шеи, травмы;
• растяжения связок;
• грыжа межпозвонкового диска;
• спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.

Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг — такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° — до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

• частое сведение затылочных мышц, судороги;
• болезненные ощущения при поворотах головы;
• шум в голове, нарушение сна;
• боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
• головокружение;
• постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех-четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к

врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

• Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
• • клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
  • боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
• Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

• рентген шейной области в нескольких проекциях;

• магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

• электромиография;
• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).

Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.

Что делать при болях в основании черепа

При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту — неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.

При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Лечение болей в основании черепа

Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.

В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.

Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источники:

1. Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
2. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1-211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
3. Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90-96.
4. Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of ache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Депрессия

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств.

Судороги

Судороги — непроизвольные сокращения мышц, носящие приступообразный характер.

Боль в области виска

Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Болит ухо

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.

Болит кожа головы

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Многие пациенты обращаются с жалобами, что у них болит кожа головы. Кроме этого, могут появляться такие дополнительные симптомы, как сыпь, зуд, появление красных пятен. Они могут быть вызваны разными факторами: как неподходящим уходом за кожей, так и различными хроническими заболеваниями. В Клиническом Институте Мозга можно пройти диагностику, определить причину боли и получить рекомендации по лечению.

1. Причины боли

1.1 Кожные заболевания

1.1.1 Псориаз

1.1.2 Себорейный дерматит

1.2 Нарушение иннервации и кровообращения

1.3 Другие причины

2. Методы диагностики и лечения

3. Методы профилактики

Причины боли

Головная боль, которая распространяется на кожу у корней волос — характерный признак грибковых, бактериальных, обменных заболеваний, а также аллергической реакции на внешние раздражители. У некоторых людей кожные покровы отличаются высокой чувствительностью, поэтому они более подвержены подобным проявлениям. По результатам диагностики могут обнаруживаться нарушения, которые требуют индивидуальной схемы лечения.

Кожные заболевания

Боль, которая усиливается при прикосновениях к коже головы — это типичный симптом кожных заболеваний. Они могут быть спровоцированы грибковой или бактериальной инфекцией, обменными нарушениями и другими факторами. Большинство болезней проявляются схожими симптомами. Пациент обращается с такими проблемами, как зуд в области головы, покраснение кожи, появление микроповреждений и сыпи. Определить, что стало причиной этих симптомов, можно только по результатам анализов.

Псориаз

Псориаз — это хроническое заболевание с аутоиммунным происхождением. Его основной причиной является нарушение работы иммунной системы, что приводит к возникновению воспалительных очагов на коже. Болезнь может проявляться на любом участке тела, в том числе в области головы. Его характерные симптомы:

• появление объемных пятен, которые соединяются между собой и формируют бляшки;
• зуд, воспаление кожного покрова;
• рецидивирующее течение, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов;
• в некоторых случаях — поражение суставов.

Болезнь может протекать с разной степенью тяжести, даже у одного пациента. Рецидивы часто спровоцированы изменением погодных условий, стрессами, нарушением режима дня и сопутствующими заболеваниями. Важно, что псориаз не передается ни бытовым, ни контактным, ни воздушно-капельным путями.

Себорейный дерматит

Себорея — это болезнь кожи, которая характеризуется появлением чешуек, воспалением, шелушением, зудом и болезненными ощущениями. Кожа головы — типичная локализация, поскольку здесь находится большое количество сальных желез. Себорейный дерматит часто возникает у детей и подростков, а также у пожилых людей. Его появление связано с нарушением работы кожных желез, заболеваниями иммунной системы, а также с процессами жизнедеятельности грибковой инфекции.

Себорейный дерматит волосистой части головы чаще возникает у обладателей жирной кожи. Чтоб уменьшить его проявления, рекомендуется подобрать подходящие средства для ухода, нормализовать питание и график сна. Также врач может прописать противогрибковые средства, если себорея вызвана повышением активности грибковой инфекции.

Нарушение иннервации и кровообращения

Если часто болит кожа головы, появляется зуд и дискомфорт, стоит обратиться к неврологу. Этот симптом может быть связан с высокой чувствительностью нервных окончаний, расположенный в области волосистой части головы. Дискомфорт усиливается во время прикосновения к коже, расчесывания волос и во время ухода за ними. Врачи рекомендуют массаж, а по необходимости — успокоительные средства на основе травяных экстрактов.

Нарушение кровообращения кожи головы может быть вызвано механическими факторами. Сосуды сдавливаются, если носить шапки, которые не подходят по размеру, а также пользоваться объемными заколками. Любительницы высоких причесок и конских хвостов также часто жалуются на боль и повышенную чувствительность кожи в конце дня.

Другие причины

Болезненные ощущения не являются нормой. Если кожа болит, на ней появляется сыпь или другие тревожные симптомы, важно обратиться к врачу и пройти обследование. Анализы могут показать разные заболевания, которые протекают с похожими симптомами.

1. Педикулез — заболевание, вызванное вшами и гнидами. Заражение происходит контактным и бытовым путями и возможно даже у тех людей, которые тщательно следят за гигиеной. Чтоб избавиться от вредителей, в аптеках представлен широкий ассортимент шампуней и лечебных средств против педикулеза. Они не вредят волосам и коже головы, подходят к применению у взрослых и детей.
2. Грибковая инфекция — частая причина зуда и болезненности. Возбудитель находится на коже у большинства людей, но активируется только при благоприятных условиях. Грибок размножается при высокой температуре и влажности, с ограниченным доступом кислорода. Если он появляется на коже головы, необходимо воспользоваться противогрибковой мазью и выбирать головные уборы только из натуральных материалов.
3. Атопический дерматит — это заболевание, которое чаще встречается у детей и проходит с возрастом. Его точная причина не установлена, но обострение связывают с нарушением диеты, стрессовыми ситуациями, гормональными нарушениями. Состояние пациента корректируют с помощью правильного питания, гигиены кожи головы и подбора подходящего комплекса уходовых средств.
4. Аллергические реакции — могут проявляться при использовании различных шампуней, мыла, бальзамов и других средств для ухода за волосами и кожей головы. В течение нескольких часов после процедуры появляется боль, зуд и дискомфорт. Важно подобрать уходовые средства, которые не вызывают аллергию, а при резком ухудшении самочувствия принять антигистаминное средство и обратиться к врачу.

У некоторых людей кожа головы отличается высокой чувствительностью. Они испытывают боль, когда расчесывают или заплетают волосы, носят головные уборы. Это может приводить к интенсивной головной боли и развитию хронической мигрени. Важно определить причину, почему появляется болезненность, и своевременно принять меры для уменьшения дискомфорта.

Методы диагностики и лечения

В домашних условиях лечить боль в области кожи головы невозможно. Этот симптом может быть вызван разными факторами, которые требуют индивидуального подхода к лечению. Врач исследует соскобы кожи и волосяные луковицы под микроскопом, также может понадобиться общий и биохимический анализы крови. На основании осмотра и результатов лабораторных исследований назначается схема терапии. Она может включать следующие этапы:

• противогрибковые мази и таблетки;
• противовоспалительные средства;
• препараты против вшей и гнид, а также других возбудителей дерматитов;
• правильное питание — следует выбирать полезные продукты с большим количеством витаминов, отказаться от жирной пищи, избытка соли и специй;
• отказ от любых средств, которые вызывают аллергию и раздражение кожи у корней волос.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для комфортной диагностики и лечения боли в области волосистой части головы. Эффективность лечения зависит от правильности поставленного диагноза — для этого в нашем центре расположено качественное, современное оборудование. Опытные врачи подберут комплекс препаратов и процедур, которые помогут избавиться от боли и дискомфорта.

Методы профилактики

Некоторые причины, почему болит кожа головы, связаны с наследственностью и хроническими заболеваниями, но остальные проявляются носят приобретенный характер. Их появление можно предотвратить, если следовать простым рекомендациям врачей:

• следить за питанием, отказаться от фастфуда, жирных блюд и сладостей;
• выбирать качественные шампуни и другие косметические средства;
• пользоваться расческой с мягкими зубцами, которые не травмируют кожу головы;
• не собирать волосы в тугие прически;
• избегать стрессов, по необходимости подобрать успокоительные препараты на растительной основе;
• нормализовать график сна, работы и отдыха.

Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головных болей и болезненности кожи головы. Врачи нашего центра — опытные специалисты узкого и широкого профиля. Они определят причину, почему болит кожа головы, и назначат эффективное лечение. Однако, пациенту важно ответственно отнестись к собственному здоровью: вовремя обратиться к врачу, а затем принимать назначенные препараты по графику.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 2 голосов

Программы:

Другие статьи по теме: