Болит участок головы при прикосновении

Точечные головные боли

1292 просмотра

27 ноября 2020

Примерно полгода назад меня начали беспокоить точечные головные боли. На макушке и на темени. Боль ноющая, или сверлящая. Возникает внезапно, продолжительность бывает 5 секунд, а может полдня ныть. Так же, когда нажимаю на эти точки, то становится больно, будто там синяк, но на коже головы ничего нет. И после нажатия на эти точки боль начинает будто расплываться по голове.

Есть один момент, что где-то в это же время я несколько раз ударялась головой, выходя из машины, приблизительно как раз в этих местах, где сейчас возникают боли. В момент удара было больно, место какое-то болело и переставало, тошноты, головокружения и других каких-то признаков не было, поэтому невролог по месту жительства не связывает мои боли с этими ударами, поэтому не даёт направление на рентген черепа. А мне, почему-то, кажется, что это связано..

По каким причинам могут возникать эти боли в опреденных точках и так же болеть при нажатии на эти точки? Обезболивающие при этих болях я, как правило, не пью, так как они не настолько сильные, но все равно меня это беспокоит.. Хотелось бы разобраться в причинах.

В марте 2020 года я делала КТ, очаговых паталогий не было, делала узи сосудов головы и шеи, все хорошо. Год назад на МРТ шеи был разве что небольшой сколиоз влево.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте! А МРТ головного мозга не делали? Только КТ?

Алла, 27 ноября 2020

Клиент

Регина, добрый день! МРТ делала год назад, там тоже все хорошо было.

Невролог

Лечение какое либо получали? Обезболивающие помогают?

Алла, 27 ноября 2020

Клиент

Регина, мексидол прописывали, но толку от него никакого. При этих болях обезболивающее обычно не пью, так как боли не такие сильные, один раз пила, когда сильно болело в темени, помогли.

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт головного мозга

Невролог

Здравствуйте. Связать боли точечные не могу с ударами, так как удары по описанию не сильные, и максимум что могло быть небольшие ушибы мягких тканей, которые за это время уже бы давно регрессировали. Связи действительно думаю нет.

Но есть такой редкий вид головной боли — называется первичная колющая головная боль , ставится такой диагноз когда по обследованиям нет патологии и характерная кратковременная острая колющая боль длящаяся несколько секунд, и локализации у Вас подходят (зона иннервации 1 веточки тройничного нерва). От таких болей рекомендован прием Индометацина 25 мг 2 раза в день , а так же Мелатонин (как не странно, это гормон сна, но тем не менее он в европейских рекомендациях фигурирует) 3 мг 1 таб перед сном.

Если приступы большого дискомфорта не доставляют и в течение дня они не часты — то можно обойтись и без Индометацина, но имейте его в веду.

Алла, 27 ноября 2020

Клиент

Яна, спасибо большое! То есть эти боли уже навсегда?

Невролог

Нет, они часто спонтанно появляются и спонтанно регрессируют. То есть некоторое время беспокоят бесследно. Могут через пару лет возобновляться. Течение разное. Но индометацин приступы обычно не допускает и как профилактика ,но его длительно нельзя, побочных много, буквально 3-4 дня.

Алла, 27 ноября 2020

Клиент

Яна, спасибо! А мелатонин в течении какого времени пить?

Невролог

Его стандартный курс 1 месяц. Далее Вы можете по состоянию смотреть, 2-3 раза в год.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я встречала такие проблемы несколько раз при шейном остеохондрозе. Когда при нестабильности шейного отдела, или наличие грыжи, или просто хондрозе происходит резкое защемление какого-нибудь нерва который иннервирует апоневроз головы. Проверьте позвоночник

Алла, 27 ноября 2020

Клиент

Наталья, невролог по месту жительства тоже связывает эти боли с шеей, прописала мелоксикам внутримышечно, комбилипен внутримышечно и толзилгон. Как вы считаете, лечение подходящее?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ну если невролог действительно видела проблемы в шее, то я бы всё-таки предпочла предложить вам поискать хорошего остеопата, то что изменено На физическом уровне проблемы лекарствами обычно убрать не удаётся. А для того чтобы понять что действительно там проблемы желательно все-таки сделать МРТ шеи. Я вам на свою очередь рекомендую хороший комплекс упражнений который работает просто шикарно. Первый легкий абсолютно Безопасен при любых проблемах потому что не содержит скруток.

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Алла, 27 ноября 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Головная боль в одной точке

287 просмотров

30 марта 2021

Добрый день . У дочери 8 лет стала болеть голова в одной точке , слева немного выше виска , началось все с того ,что примерно 1,5 месяца назад она отравилась , у нее сильно болел живот , ее рвало , и она упала в обморок и после того как очнулась заболело в этой части головы . Потом все прошло ,кроме болей в животе . Ее тошнит каждое утро немного , и после качель на улице стало тошнить , а вчера опять заболело в голове в одной точке , вчера было три раза за день , и сегодня два раза , боль быстро проходит . Зрение у нее минус 0,5 . Полновата. Много сидит за телефоном . Возможна ли это опухоль ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте, сделайте МРТ головного мозга, сдайте анализ крови, пройдите окулиста

Лиза, 1 апреля

Клиент

Людмила, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.

Невролог

Сделайте УЗИ органов брюшной полости, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом

Нарколог, Невролог, Психиатр

Пройдите ЭЭГ исследование, проколите пикамилон по 2.0внутримышечно 10 раз, затем по 20мг 3раза в день 2 месяца, подавайте глицин по 1т3раза в день 3 недели, при болях дайте табл. Нлвигана

Невролог

Здравствуйте. Маловероятно, что это опухоль. Проконсультируйтесь с офтальмологом (осмотр глазного дна), пройдите МРТ головного мозга.

По поводу ежедневной тошноты сдайте общий анализ крови, глюкозу крови, амилазу, печёночные пробы, пройдите УЗИ органов брюшной полости, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Лиза, 30 марта

Клиент

Алина, кровь сдавали , сахар в норме , только щелочная фотосфаза ( не знаю как правильно ) немного повышена ,УЗИ брюшной ,сердца ,щитовидки все в норме .боли также под ребрами. Либо слева. Иногда от жирной еды тоже сразу тошнит. Небольшие отрыжки

Невролог

Сократительную функцию желчного пузыря не проверяли? Это может быть дискенезия желчевыводящих путей.

Лиза, 1 апреля

Клиент

Алина, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.

Лиза, 1 апреля

Клиент

Алина, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.

Невролог

Здравствуйте.

Из всех анализов смущает только высокий холестерин. Возможно имеет место наследственная предрасположенность работы печени. Необходимо сдать более развёрнутый анализ- липидограмму, чтобы посмотреть по фракциям.

Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов. Должна быть достаточная физическая активность.

Лиза, 1 апреля

Клиент

Алина, у нас наследственно .у сына в год 6,у меня 9-10с детства ,у мамы атеросклероз .у сына после катетера в пуп образовался тромб ,будет операция ,портальная гипертензия ,воротная Вена трансформирована

Невролог

Значит необходимо с педиатром решать вопрос о назначении гиполипидемических препаратов, так как высокий риск атеросклероза.

Пока соблюдайте диету, можно принимать препараты Омега 3.

Невролог

Здравствуйте. Согласна с коллегами что стоит пройти МРТ головного мозга. Опухоль не подозреваю, однако жалобы достаточно давно.

Так же покажитесь офтальмологу , нужен осмотр глазного дна обязательно.

По ЖКТ части Вы обследовались? проверяли печень, желчный пузырь?

Лиза, 30 марта

Клиент

Яна, УЗИ брюшной полости без патологий .на МРТ записались на пятницу. Зрение год назад только проверяли

Невролог

Хорошо что записались на мрт. Офтальмолога еще раз пройдите , и глазное дно надо посмотреть.

Лиза, 1 апреля

Клиент

Яна, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.

Невролог

Здравствуйте. Тромбоциты в норме, до 450 норма для детей, не смотря на то что раньше было меньше, не страшно, не переживайте.

Щелочная фосфатаза норма, холестерин повышен не сильно.

Только холестерин чуть Выше нормы, и с этим надо постараться разобраться, так как для детей не свойственно чтобы холестерин повышался и нужно разбираться почему, так как повышение холестерина чревато атерослерозом. Узи органов Вы делали, -печень и елчный в норме?

Я так считаю — надо пересддать кровь но на более развернутый анализ — общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности. Это липидный профиль. Посмотреть его результат. Так же сдайте на глюкозу крови и на ТТГ, Т4 свободный.

Вы говорили есть лишний вес?

постарайтесь пересмотреть питание — меньше животных жиров, больше овощей, особенно зеленых, меньше углеводов (особенно мучное и сладкое).

Подавайте рыбий жир Омега-3 35% полиен по 1 капсуле 2 раза в день во время еды — 1 месяц. Месяц стараетесь кушать правильно. Через месяц пересдать на общий холестерин.

Лиза, 1 апреля

Клиент

Яна, спасибо .у нас у всех большой холестерин , у мамы атеросклероз , у сына в год тоже холестерин 6,у меня 10

Лиза, 1 апреля

Клиент

Яна, УЗИ брюшной полости без патологий .вес 35кг

Невролог

Это плохо, значит тут речь может идти о семейной гиперхолестеринемии.

Риски атеросклероза и сами понимаете каких тяжелых сосудистых последствий может быть. По этому надо дочку хорошему диетологу эндокринологу и терапевту. Холестерин держать под контролем, при необходимости назначат гиполипидемические препараты.

А пока омега принимайте, он холестерин нормализует, питание пересмотреть.

Лиза, 1 апреля

Клиент

Яна, спасибо .завтра ещё на МРТ съездим .а то уж очень переживаю

Педиатр, Терапевт, Массажист

Обратитесь в первую очередь для осмотра к неврологу и окулисту для осмотра глазного дна точка при необходимости специалисты предложат вам сделать МРТ головного мозга. Ну при проблемах которые требуют МРТ изменения на глазном дне будут однозначно, их отметит окулист

Лиза, 1 апреля

Клиент

Наталья, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Холестерин повышен незначительно, тромбоциты по верхней границе нормы и это не имеет никакого диагностического значения. Щелочная фосфатаза в период бурного роста всегда высокая. К таких особенностей в данном анализе не вижу, разбивка лейкоциты нейтрофилы возрастная норма. Холестерин подскочить из-за приёма жирной пищи накануне

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Боль в основании черепа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

• остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
• повреждения шеи, травмы;
• растяжения связок;
• грыжа межпозвонкового диска;
• спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.

Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг — такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° — до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

• частое сведение затылочных мышц, судороги;
• болезненные ощущения при поворотах головы;
• шум в голове, нарушение сна;
• боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
• головокружение;
• постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех-четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к

врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

• Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
• • клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
  • боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
• Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

• рентген шейной области в нескольких проекциях;

• магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

• электромиография;
• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).

Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.

Что делать при болях в основании черепа

При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту — неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.

При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Лечение болей в основании черепа

Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.

В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.

Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источники:

1. Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
2. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1-211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
3. Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90-96.
4. Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of ache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Боли в спине

Боли в спине (дорсопатия) — это самый частый повод обращения к неврологу.

В зависимости от причин возникновения дорсопатий их разделяют на неспецифические, или первичные (85-80%) и специфические, или вторичные (15-20% случаев). Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а различных внутренних органов.

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Болит ухо

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.

Аритмия

Аритмия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в шее

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее — цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.