Болит участок головы при прикосновении

Боль в основании черепа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

• остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
• повреждения шеи, травмы;
• растяжения связок;
• грыжа межпозвонкового диска;
• спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.

Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг — такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° — до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

• частое сведение затылочных мышц, судороги;
• болезненные ощущения при поворотах головы;
• шум в голове, нарушение сна;
• боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
• головокружение;
• постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех-четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к

врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

• Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
• • клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
  • боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
• Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

• рентген шейной области в нескольких проекциях;

• магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

• электромиография;
• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).

Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.

Что делать при болях в основании черепа

При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту — неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.

При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Лечение болей в основании черепа

Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.

В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.

Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источники:

1. Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
2. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1-211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
3. Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90-96.
4. Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of ache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Двоение в глазах

Раздвоение изображения в вертикальной или горизонтальной плоскости называется диплопией. Это состояние является не самостоятельным заболеванием, а симптомом поражения других органов. Кроме нарушения зрения возможно возникновение головокружения, иногда подташнивания.

Депрессия

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств.

Боль в ноге

Боли в ноге могут быть результатом травмы. Также Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда сопровождаются болью в ногах.

Боль в области виска

Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в пояснице

Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Причины болезненных ощущений на коже у корней волос

Головная боль знакома каждому, и есть много способов избавиться от этой напасти. Но иногда болит кожа головы у корней волос. С чем это связано, и есть ли способ избавиться от этого симптома?

Почему возникают проблемы с кожей?

При прикосновении к волосам, а точнее, к их корням, возникают неприятные ощущения и боль. Она может распространяться как на всю поверхность головы, так и на ее часть. Это могут быть виски, затылок, макушка. Иногда появляются дополнительные симптомы: зуд и пульсация, и все они вызывают негативные ощущения.

Можно не обращать внимания на такие мелочи, но зная все подробности данного недомогания, легче устранить его и понять, как этот факт отражается на здоровье. Серьезный это симптом или не стоит уделять ему особое внимание?

Данный вид боли отличается от других, так как имеет неопределенный характер, ее трудно описать. Бывает выражена умеренно или сильно, может создавать ощущение сдавленного обруча или сжимающего кольца. Иногда подобный симптом свидетельствует о возможных проблемах, например, что со временем часть волос будет утрачена. Боль, как правило, не появляется стремительно. Ощущения возникают по нарастающей и через определенное время могут также внезапно исчезнуть.

Если на коже головы появляются болезненные ощущения, то врачи определяют подобное состояние такими терминами, как:

• головная боль напряжения;
• цефалгия мышечного напряжения;
• психогенная головная боль.

Вызвано оно бывает внутренними и внешними факторами. Среди причин, которые могут стать виновниками данной патологии, называют следующие:

• переохлаждение, при этом возникает спазм сосудов, или они воспаляются;
• при вегето-сосудистой дистонии любые изменения погоды влияют на кровообращение, соответственно, возможно его нарушение. Под воздействием магнитной бури, погодных явлений или при высокой физической нагрузке сосуды стремительно сокращаются;
• стрессовая ситуация: в этом случае эмоциональное напряжение провоцирует спазм, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение.

Помимо внешних факторов, воздействуют на организм и патологические состояния, хронические заболевания. Поэтому относиться к данному симптому не всегда стоит пренебрежительно.

К распространенным относят следующие причины:

• различного рода простудные заболевания: ОРЗ, ОРВИ и др.;
• болезни, связанные с неврологией;
• проблемы с сосудами;
• адинамия;
• травмы головы различного происхождения;
• высокая чувствительность кожного покрова.

Зима — время, когда без головного убора не обойтись, и зачастую именно он становится причиной того, что человек испытывает неприятную боль на коже головы. Если шапка плотно прилегает к волосам или есть потребность находиться в ней продолжительное время, вероятность появления подобного недомогания возрастает.

При манипуляциях с волосами, при которых задействованы бигуди, шпильки, заколки и другие приспособления, также есть вероятность появления болевых ощущений. Но и неправильный выбор средств по уходу за ними приводит к подобному результату. Использование различных бальзамов, масок, средств для укладки, влияет на состояние кожи головы. Поэтому стоит их тщательно подбирать и при первых признаках ухудшения отказаться от их применения.

Любая женщина мечтает быть красивой, и именно волосы являются одним из предметов гордости. Но если прическа слишком стягивает волосы, то со временем возникает боль в некоторых частях головы. Если стал заметен дискомфорт, лучше отказаться от таких вариантов. Не стоит злоупотреблять различными приборами: феном или плойкой и другими. Пересушенная кожа тут же даст знать, появится еще и перхоть, могут начать сильно выпадать волосы.

Ну и, конечно, питание, куда же без полноценного и насыщенного витаминами рациона, без него о красоте говорить не приходится. Мы — то, что мы едим, этот факт проверен временем, и доказан лучшими врачами. Авитаминоз, который бывает при смене сезонов, зачастую провоцирует изменения и влияет на состояние волос.

Не меньший вред наносят и паразиты, при педикулезе возникает не только боль: появляются ранки, а это серьезно отражается на здоровье кожи.

По наблюдениям специалистов, люди, устойчивые к стрессовым ситуациям, практически никогда не испытывают подобных проблем, и все перечисленные факторы не влияют на состояние.

Сопутствующие симптомы: головная боль, зуд

Для того чтобы правильно оценить все симптомы, необходимо пройти обследование. Врач исключит или, напротив, подтвердит, что есть нарушения, и они имеют физиологический характер. Зачастую достаточно избавиться от ряда провоцирующих факторов, и симптом исчезнет.

В некоторых случаях могут назначаться лекарственные препараты, позволяющие облегчить боль. Их прописывают в случае, когда появилась головная боль, вызванная вегето-сосудистой дистонией, при простуде или после серьезной травмы. Врач рекомендует болеутоляющие и снимающие спазм сосудов средства.

Массаж, успокаивающие средства и витамины

Отличным способом снять напряжение и избавиться от болевых ощущений считают массаж. Его делают с помощью специальных приборов, либо просто пальцами рук. Усилить эффект можно применяя эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя лаванда, ромашка, шалфей, лимон. При нанесении необходимо постепенно от висков массажными движениями удаляться к затылку. Достаточно смешать 5 капель с небольшим количеством воды, можно добавить репейное масло, это поможет напитать кожу, устранит сухость и укрепит волосы. Как бонус — ароматерапия, приятные запахи трав и цветов помогут расслабиться и получить удовольствие от массажа в полной мере.

Для чувственных натур стресс всегда является серьезной проблемой, и все рекомендации из категории «не волноваться» трудновыполнимы. Поможет релаксация, порой достаточно погрузиться в сон под звуки природы и пение птиц для того, чтобы снять напряжение. Следует прислушиваться к рекомендациям врача и научиться не воспринимать все на эмоциональном уровне. Такой подход поможет избежать и головных болей, и болезненных ощущений на коже.

В качестве успокоительных средств рекомендуют настойки пустырника, валерианы, пассифлоры, пиона, мелиссы. Если они не возымели эффекта, выписывают более серьезные препараты, позволяющие нормализовать психоэмоциональное состояние. Назначаются подобные средства только врачом, так как должны учитываться индивидуальные особенности пациента.

Если проблема возникает регулярно, то рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, которые необходимо пить курсами. Такой способ хорошо поддерживает нервную систему, и оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом.

Применение наружных средств против боли и зуда

Если регулярно применять различные маски, питающие кожу головы, то это не только поможет избавиться от боли, но и укрепит волосы. Маска из горчицы улучшит кровообращение и напитает корни полезными веществами. Порошок необходимо смешать с настоем трав противовоспалительного действия и массажными движениями втереть в кожу головы. Укутаться пленкой и полотенцем для создания парникового эффекта, а через полчаса смыть.

Не стоит заниматься самолечением, так как не всегда боль у корней волос является безобидным симптомом, лучше проконсультироваться у врача и пройти обследование.