Болит верхняя часть головы

Болит макушка головы: что делать и как лечить

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 2 февраля, 2021

Обновлено: 25 марта, 2021

Цефалгия или головная боль — достаточно частое явление в жизни человека, с этим неприятным ощущением сталкивался практически каждый. У большинства, проблема решается просто приемом обезболивающего. Однако это достаточно опасный прием, ведь такой симптом может говорить не об усталости, а о серьезном заболевании.

Если у человека часто болит макушка головы или отзывается неприятным ощущением при надавливании в одной точке справа или слева, затрагивая и шею, то понять, что это значит и почему происходит, поможет врач. После тщательного осмотра, обследования. Самолечение в подобном случае станет причиной ухудшения состояния.

Чувства, такие как, головная боль в области макушки слева или справа, ощущение, что в затылке давит, — крайне неприятны. И каждый старается избавиться от них привычным способом: принять таблетку.

Когда цефалгия вызвана временным воздействием внешних факторов, применение анальгетиков — оправданное решение. Обезболивающее приводит к хоть и временному, но положительному результату.

Однако, если одновременно с болью в голове возникают и другие признаки нездоровья, правильным решением будет обратиться в больницу. Так как даже после принятых лекарств, состояние человека может резко ухудшиться.

1. Внезапно возникшие психические отклонения [1].
2. Возникают перепады артериального давления.
3. При давлении на макушку, болевые ощущения усиливаются.
4. Ощущается сильное жжение.
5. Возникает тошнота, рвота.
6. Головокружение, переходящее в предобморочное состояние.
7. Шаткость походки.
8. Эпизоды падений, судороги.
9. Утрата контроля или чувствительности в области конечностей.
10. Повышение температуры.
11. Пересыхание слизистой в ротовой полости.
12. Проблемы с ориентацией в пространстве.
13. Провалы в памяти.

К возникновению цефалгии в макушечной области может привести как воздействие внешних факторов, так и развитие заболевания мозга, черепа, другого отдела организма.

С подобными проявлениями может протекать офтальмоплегическая мигрень [2].

Внешние факторы

Наш организм — сложный механизм. Нарушить баланс здоровья может явление, которое кажется на первый взгляд не опасным.

Бывает, часто болит голова в области макушки слева или справа, вся левая или правая часть черепа из-за обыденных вещей:

1. Чувство голода. Из-за снижения уровня сахара в крови возникает дискомфорт в макушечной части, который проходит сразу после восполнения недостатка углеводов.

1. Недостаток кофеина у человека, привыкшего употреблять много кофе ежедневно.
2. Нездоровый образ жизни, включающий регулярное употребление алкоголя, никотина, сладостей и жирной пищи с пищевыми добавками, такими как глутамат натрия.

1. Некоторые продукты, имеющие специфический состав, вызывают крайне неприятные ощущения в области макушки.
2. Чрезмерное употребление алкоголя, приведшее к отеку оболочек мозга, похмелье.
3. Отравление химическими веществами.
4. Воспаления в области челюстных костей и зубов.
5. Заболевания носовых полостей.
6. Хронический и острый стресс, вызывающий нервное перенапряжение.
7. Депрессия, пребывание в подавленном настроении.

В подобных случаях избавиться от проблемы нетрудно: нужно исключить негативный фактор из привычного жизненного уклада.

Заболевания и патологии

Сложнее справиться с вторичной болью, которая сигнализирует о возникновении заболевания внутренних органов и систем.

Сильно болеть правая или левая сторона макушки головы, захватывая зоны справа или слева, может при следующих патологиях:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, цервикогенная боль [3]. В том числе и посттравматическая. При развитии подобного заболевания, в области шеи возникают проблемы с сосудистой системой. Нарушается снабжение кровью головного мозга. Болезненные ощущения постепенно распространяются от зоны макушки по всей голове, в область плеча.

1. Черепно-мозговые травмы. Болевой синдром может возникать и спустя неделю после травмы. При этом неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и периодически затухающими.
2. Новообразования мозга или его оболочек, доброкачественные и злокачественные. В обоих случаях цефалгия имеет постоянный характер, проявляясь пульсацией, усиливаясь по утрам, после физических упражнений или на фоне накопления жидкости.
3. Артериальная гипертензия. Хронически повышенное артериальное давление приводит к проблемам в кровообращении мозга. Кроме того, на фоне болезни, гипертонических кризов, возможны кровоизлияния. Поэтому проблему нужно решать под наблюдением у врача кардиолога, терапевта.
4. Аллергии или проявления дерматита. Если цефалгия проявляется только при прикосновении к коже головы, значит с высокой вероятностью, основа проблемы — какое-либо используемое на этом участке средство, вызывающее настолько активную реакцию. В большинстве случаев достаточно убрать аллерген, и проблема решится.

Диагностика

Установить, симптомами чего становится сильная головная боль в области макушки, темени, справа от центра головы, что на это повлияло и какие причины стали решающими, а значит и назначить лечение, врач может только после тщательного обследования.

При первом обращении, невролог проведет общий анализ состояния пациента. Составит план обследования. Если потребуется, перенаправит к врачу соответствующего профиля.

Диагностика при появлении подобных симптомов проводится в несколько этапов [4]:

• Первичный осмотр, сбор анамнеза. Врачу важно узнать не только о проявившихся симптомах, но и о сопутствующих этому внешних факторах, условиях, при которых боль усиливается. Также изучается возможность влияния хронических заболеваний.
• Консультации с узкими специалистами для выявления списка необходимых исследований.

• Лабораторные анализы крови.
• Аппаратные исследования состояния мозга, шейного отдела позвоночника, кровеносной системы: МРТ и КТ головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела, ЭКГ сердца.

По результатам станет понятно, почему болит темечко, лоб и макушка головы или вся макушечная часть. После этого врач сможет определить наиболее эффективные методы терапии.

Лечение

Терапия назначается только после полного обследования.

Врач расскажет, что делать, если постоянно очень сильно болит и давит макушка головы, кожа в этой области сверху, периодически тошнит, от чего проявляются другие симптомы, лечение назначается в зависимости от причины, возраста, пола пациента.

Способ оказания помощи зависит от того, первичны боли или вторичны. При возникновении неприятных ощущений из-за образа жизни или влияния внешних факторов, используются [5]:

• Обезболивающие и снимающие спазм препараты. Крайне важно использовать именно то лекарство, которое указал лечащий врач.
• Изменения в режиме дня или привычках. Главную роль в избавлении от боли играет минимизация воздействия внешних негативных факторов, приводящих к проявлению симптомов.

• Прохождение курса физиотерапевтических процедур, таких как лазеротерапия, крайне высокие частоты. Сеансы восстанавливают нарушенные процессы в организме, снимают последствия негативного воздействия.
• Соблюдение подобранного режима дня.
• Процедуры для релаксации, так как часто причиной того, что резко заболела голова на макушке, становится стресс и нервное истощение.

Результат подобного комплексного подхода не заставит себя ждать. Пациент избавляется от неприятных ощущений за 7-14 дней. Когда случай тяжелый, срок достижения результата увеличивается.

Профилактика рецидивов

На протяжении последующей жизни для того, чтобы симптомы не вернулись, больному потребуются профилактические мероприятия.

Если же голова болит справа или слева в области макушки каждый день, показывая наличие внутренней патологии, то лечение в первую очередь проводится ради устранения болезни. В таком случае, программа лечения назначается в зависимости от выявленного заболевания и сопутствующих факторов.

Так как причины головной боли в макушечной области или ближайших к ней частях головы бывают различны, то и методы используются разнообразные:

• Медикаментозный подход. В курс входят обезболивающие препараты, но только в качестве противосимптомного средства, не оказывающего особого влияния на лечение причины состояния.

• Физиотерапевтические процедуры, помогающие нормализовать физиологическое состояние пациента, разнообразно воздействуя на возникшую патологию.

• Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда консервативное лечение заведомо не даст необходимого результата.

Вне зависимости от причины головной боли в макушечной части головы, нужно помнить о недопустимости самолечения. Даже если какие-то методы дают временный положительный эффект. Заглушая боль народными средствами или выбранными самостоятельно лекарствами, вы рискуете не заметить постепенно развивающееся серьезное заболевание [6].

Список использованной литературы

1. ^Moore, Emily et al. «Mania and psychosis associated with right parietal meningioma.» International journal of psychiatry in medicinevol. 55,2 (2020): 74-81.
2. ^Wang, Yu et al. «Ophthalmoplegia starting with a ache circumscribed in a line-shaped area: a subtype of ophthalmoplegic migraine?.» The journal of ache and painvol. 15,1 19. 16 Apr. 2014.
3. ^Fredriksen, T A et al. «»Cervicogenic ache»: clinical manifeion.» Cephalalgia : an international journal of achevol. 7,2 (1987): 147-60.
4. ^Dao, Jasmin M, and William Qubty. «ache Diagnosis in Children and Adolescents.» Current pain and ache reportsvol. 22,3 17. 23 Feb. 2018.
5. ^Hale, Natalie, and Douglas S Paauw. «Diagnosis and treatment of ache in the ambulatory care setting: a review of classic presentations and new considerations in diagnosis and management.» The Medical clinics of North Americavol. 98,3 (2014): 505-27.
6. ^Thomas, Davis C et al. «Nummular ache — a Case Report of a Rare Entity.» Current pain and ache reportsvol. 24,11 71. 12 Oct. 2020.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Боль в основании черепа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

• остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
• повреждения шеи, травмы;
• растяжения связок;
• грыжа межпозвонкового диска;
• спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.

Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг — такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° — до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

• частое сведение затылочных мышц, судороги;
• болезненные ощущения при поворотах головы;
• шум в голове, нарушение сна;
• боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
• головокружение;
• постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех-четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к

врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

• Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
• • клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
  • боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
• Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

• рентген шейной области в нескольких проекциях;

• магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

• электромиография;
• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).

Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.

Что делать при болях в основании черепа

При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту — неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.

При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Лечение болей в основании черепа

Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.

В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.

Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источники:

1. Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
2. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1-211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
3. Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90-96.
4. Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of ache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Боль в пятке

Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Депрессия

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств.

Боль в руке

Боль в руке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в шее

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее — цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Боль в мышцах спины

Боль в мышцах спины: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.