Дата публикации: 06.04.2018
Дата проверки статьи: 09.12.2019
Боль в верхней челюсти — патологическое состояние, которое проявляет себя в мучительных и неприятных ощущениях в области возле рта. Чаще является симптомом заболеваний зубов, слюнных желез, воспаления слизистой полости рта. Может возникать из-за травм, онкологии, нарушения функций отделов нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
Причины боли в верхней челюсти
Источником болезненных ощущений в верхней челюсти чаще выступают патологические процессы челюстно-лицевой области. К таким относят:
- воспаление слизистой полости рта (стоматит), десен (гингивит), в тканях языка (глоссит), поражение красной каймы и кожи губ (хейлит);
- челюстные кисты, опухоли, остеофиты;
- инородные тела верхнечелюстной пазухе;
- рак верхней челюсти или губы;
- остеомиелит челюсти;
- дефект зубных рядов;
- неправильный прикус;
- кариес;
- воспаление мягких тканей, окружающих зуб, как пульпит, пародонтит;
- прорезывание зубов мудрости;
- зубной камень;
- неправильно установленные брекет-системы;
- воспаление подчелюстных лимфоузлов;
- врожденные аномалии развития лицевой челюсти:волчья пасть, расщелина губы.
Доказана связь боли в верхней челюсти с нервными заболеваниями, как невралгия тройничного нерва, гортанного и языкоглоточного; воспалением среднего уха (отит), слизистой полости носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, синусит, фронтит). Симптомы боли в лице встречаются у людей с заболеваниями суставов, эндокринными расстройствами, патологиями пищеварительного тракта, сердца и сосудов. Болит верхняя челюсть вследствие механического повреждения: вывиха, перелома, трещины зуба, травмы челюсти, языка, губ.
Типы боли в верхней челюсти
Клиническая картина зависит от основного заболевания. При травмах и болезнях зубов пациенты жалуются на боль в области рта, что трудно открыть рот, говорить. Болезненность усиливается при накусывании или надавливании, нарушаются жевательные функции, изменяется форма и подвижность зуба, зубного ряда. Воспаление мягких тканей, окружающих зуб, проявляется неприятным запахом изо рта, отечностью, кровоточивостью и покраснением дёсен. Возможно местное повышение температуры. Рак верхней челюсти характеризуется постоянной ноющей болью вокруг рта, заложенностью носа, гнойно-кровянистыми выделениями, усиленным слезотечением.
В зависимости от механизма развития и длительности воздействия причинных факторов боль в верхней челюсти бывает двух типов:
- острая — описывает краткое проявление боли. Чаще она стойкая, сильно выраженная, имеет разный характер (простреливающая, пульсирующая, режущая, колющая), концентрируется в зоне поражения или распространяется на соседние участки тела. Длится от нескольких дней до двух-трех недель, хорошо поддается лечению;
- хроническая — возникает при вялотекущем патологическом процессе в течение одного-трех месяцев после разрешения острого периода. Болезненные ощущения менее агрессивны, постоянные или эпизодические, усиливаются под воздействием неблагоприятных факторов. Чтобы вылечить хроническую боль чаще назначают хирургическое лечение, при невозможности оперировать — курс поддерживающей терапии.
Методы диагностики
С жалобами, что болит верхняя челюсть, обращаются к стоматологу. Врач осматривает ротовую полость, анализирует жалобы пациента, проводит опрос о наличии ранее перенесенных травм, заболеваний, назначает консультацию других узкопрофильных специалистов или дополнительные исследования. Чтобы определить воспаление, инфекционные и другие патологические процессы выполняют лабораторные анализы: исследование крови, мочи, биохимию крови, бактериологические посевы. Уточнить и дополнить клинические данные, определиться с курсом лечения позволяют аппаратные методы диагностики, как:
- рентгенография зуба, придаточных пазух, височной кости;
- УЗИ слюнных желез;
- ортопантомограмма и пародонтограмма;
- магнитно-резонансная томография черепа;
- электроодонтодиагностика (исследование состояния пульпы).
Специалисты клиник ЦМРТ прежде, чем приступить к лечению причин боли в верхней челюсти, диагностируют проблему с помощью физикальных, лабораторных и инструментальных исследований:
К какому врачу обратиться
Если у вас болит верхняя челюсть, запишитесь на прием к терапевту. Он предположит возможные причины симптома и направит вас к соотвествующему узкому специалисту — например, к стоматологу при неправильно установленных брекетах, к онкологу при новообразованиях, к кардиологу при стенокардии.
Лечение боли в верхней челюсти
Терапию проводят с учетом причин болезненных ощущений вокруг рта. При заболеваниях зубов по показаниям выполняют обработку и чистку корневых каналов от инфицированных и распавшихся тканей, промывание зубной полости противовоспалительными и ранозаживляющими лекарствами, пломбирование кариозных полостей, удаление зубного камня, протезирование. Чтобы избавиться от боли на время лечения назначают анальгетики. Для изменения неправильного прикуса, аномального расположения зубов устанавливают ортодонтические аппараты, брекеты. На этапе осложнений, невозможности вылечить проблему методами терапевтической и ортопедической стоматологии проводят хирургическое лечение: удаление зуба, пластику уздечки, верхней губы, иссечение подчелюстной слюнной железы, другое.
Для лечения нервных заболеваний применяют препараты с противоэпилептическим и психотропным эффектом в сочетании с антигистаминными лекарствами, спазмолитиками, витаминами группы В, физиопроцедурами. Курс лечения рака верхней челюсти предполагает проведение химио- и лучевой терапии, при неэффективности — удаление верхнечелюстной кости.
В клиниках ЦМРТ лечение причин боли в верхней челюсти осуществляют разными способами:
При неблагоприятном развитии невралгии тройничного нерва существует угроза воспаления оболочек спинного и головного мозга с высокой вероятностью смерти, паралича и нарушения чувствительности мышц лица, расстройства функций нервной системы. Наличие кариозных зубов может стать причиной острого и хронического воспаления костной ткани, периодонтита, сепсиса. Рак верхней челюсти в 30-60 % всех случаев осложняется повторными рецидивами, и заканчивается летальным исходом.
Профилактика боли в верхней челюсти
Профилактика причин болезненных ощущений вокруг рта предполагает предупреждение переохлаждений и травм, соблюдение правил гигиены ротовой полости, использование качественных зубных щеток, правильное питание, своевременное и адекватное лечение инфекций, системных заболеваний. Стоматологи советуют проходить профилактический осмотр ротовой полости каждый год.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Боли в десне и челюсти: причины и способы устранения
Боль в десне или челюсти — тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Неприятные ощущения в ротовой полости могут говорить о возникновении воспаления и различных стоматологических заболеваний. Не стоит заглушать болевой синдром таблетками и надеяться, что завтра состояние улучшится. При появлении дискомфорта во рту необходимо обращаться за помощью к врачу. Стоматолог установит причину проблемы, устранит ее и не допустит развития осложнений.
Почему возникают боли в деснах и челюсти?
Одной из самых распространенных причин появления боли в конце челюсти является прорезывание зуба мудрости. С этой проблемой чаще всего сталкиваются пациенты в возрасте 17-25 лет. При неправильном росте третьих моляров симптомы выражены наиболее ярко. Для клинической картины также характерны покраснение и увеличение десны, отек щеки, воспаление шейных лимфоузлов.
К возможным причинам болей в десне также относят следующие заболевания.
- Гингивит. Воспаление слизистой оболочки десен, сопровождающееся покраснением и кровоточивостью. Возникает из-за несоблюдения гигиены полости рта. Склонно к хроническому течению. Повышает риск развития более серьезных проблем с деснами.
- Пародонтит. Воспаление пародонта с последующим разрушением зубодесневого соединения. Развивается при невылеченном гингивите. Характеризуется образованием пародонтальных карманов и гнойников. Приводит к расшатыванию и выпадению зубов.
- Стоматит. Воспаление слизистой полости рта. Проявляется в виде пузырьков на деснах. Развивается вследствие ожога слизистой оболочки, герпетической или кандидозной инфекции.
- Киста зуба. Образование плотной капсулы рядом с корнем зуба. К причинам данной проблемы специалисты относят травмы челюсти и механические повреждения десен, острые респираторные заболевания, запущенный кариес или пульпит.
Боли в деснах могут возникать после сложного лечения или удаления зуба. В норме неприятные ощущения проходят спустя 3-7 дней. Если дискомфорт сохраняется дольше недели, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Сопутствующие симптомы
О развитии болезней зубов и десен может говорить не только болевой синдром. Тревожными сигналами также являются:
- неприятный запах изо рта,
- кровоточивость десен,
- припухлость щеки или губы,
- покраснение и отечность десен,
- подвижность зубных единиц,
- локальное повышение температуры.
Обнаружили сразу несколько из перечисленных признаков? Записывайтесь на консультацию к стоматологу. Опытный врач поможет устранить проблему и сохранить здоровье зубов.
Диагностика и лечение
Для определения причины болей стоматологи проводят визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости. Для подтверждения диагноза могут понадобиться:
- обзорный рентгеновский снимок верхней или нижней челюсти,
- результаты общего анализа крови и мазка со слизистой ротовой полости,
- цитологическое исследование содержимого пародонтальных карманов.
Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента с учетом поставленного диагноза и клинической картины.
Запись к стоматологу
Прорезывание зуба мудрости причиняет сильный дискомфорт? Не удается снять боль обезболивающими? Обращайтесь в стоматологическую клинику в Южном Бутово «Дент Престиж». Врач осмотрит ротовую полость, изучит рентгеновский снимок и скажет, нужна ли операция. Если нет показаний к удалению зубов мудрости, специалисты рекомендуют их сохранять. При необходимости протезирования они смогут послужить опорой для мостовидного протеза.
Хирург-стоматолог в Бутово принимает по записи. Записаться на консультацию можно с помощью электронной формы на сайте или по указанному телефону. Администратор клиники постарается подобрать дату и время визита к врачу с учетом Ваших пожеланий.
Другие услуги стоматологии
от 2000 руб.
от 8500 руб.
от 12000 руб.
от 12000 руб.
Боль в деснах
Десна (gingiva) является частью слизистой ротовой полости и рассматривается в качестве составной части околозубной ткани — пародонта, представляя собой мягкую ткань, выстилающую края челюстей изнутри, а также плотно охватывающую шейки зубов. Пародонт же в целом представляет сложный конгломерат тканей, окружающих зуб — это десна, альвеолярный отросток челюсти, периодонт, цемент, эмаль зуба, дентин, пульпа. Обозначенные структуры тесно связаны своим единым морфофункциональным предназначением, и патологические изменения каждого элемента этого комплекса немедленно приводят к изменению прилежащих тканей. Та часть десны, которая находится над костным краем альвеолы и в промежутках между зубами, называется десневыми сосочками, являющимися местами перехода десны с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка на язычную и нёбную её поверхности. Десна имеет хорошее артериальное кровоснабжение и достаточный венозный отток, а также пронизана сетью лимфатических сосудов, соединяющихся с подчелюстными лимфоузлами.
Почему болят десны?
Боль в деснах возникает при заболеваниях как непосредственно десен, так и зубов. Если болят и воспаляются десны, то изменения возникают по всей их поверхности, или, по меньшей мере, у подавляющего большинства зубов. А если же болезненность десен является следствием поражение зуба, то и боли будут сосредоточены в области больного зуба. Рассмотрим состояния, при которых десны могут болеть.
1. При гингивите
Гингивит (воспаление десен) является основным патологическим процессом, во время которого болят десны. Главным причинным фактором гингивита является инфекционный процесс, вызванный опасными бактериями, присутствующими в зубном налете. Еще гингивит может развиваться вследствие генетической предрасположенности, травм ротовой полости, недостатка витаминов, нерационального питания, общих инфекционных заболеваний, сахарного диабета. При гингивите воспаляется краевая часть десны практически на всем ее протяжении: десна отекает, появляется ее покраснение и кровоточивость, а боль в области десны усиливается при употреблении твердой пищи, чистки зубов, во рту отмечается неприятный привкус. В редких случаях образовываются болезненные язвы на деснах.
2. При пародонтите
Возникает как последствие неизлеченного гингивита. Пародонтит — это хронический воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани и связки, фиксирующие зуб. Причина пародонтита, как и гингивита — это инфекционный процесс, вызванный болезнетворными бактериями, присутствующими в зубном налете, вследствие некачественной гигиены полости рта. Кроме этого, пародонтит часто сопровождает сахарный диабет, туберкулез, ревматизм, болезни ЦНС, гормональный дисбаланс и нарушения обмена веществ, авитаминоз.
В деснах появляется жжение, а боль носит пульсирующий характер и появляется при употреблении в пищу холодных, горячих или кислых продуктов. Кроме этого, пародонтит сопровождается расшатыванием зубов, появлением гноя в десневых карманах практически у всех зубов.
3. При периодонтите
При периодонтите у верхушки корня зуба образуется гнойный мешочек, обычно при своевременно не вылеченном кариесе или пульпите. Если зуб находится на верхней челюсти, то десна болит над зубом, а если на нижней — то под зубом, но во всех случаях болезненные ощущения локализованы у причинного зуба. Боль отдает в десну, постоянная, интенсивная, усиливается при жевании на больной зуб, плохо снимается обезболивающими препаратами. Десна в области зуба припухлая, болезненная при нажатии на нее.
4. После лечения зуба
Обычно являются следствием недобросовестной пломбировки корневых каналов и развитием вследствие этого периодонтального абсцесса. Когда после лечения появляются болезненные ощущения в десне между зубами, то такое возможно при нависании края пломбы, травмирующей десневой сосочек в межзубном промежутке. Иногда десна может болеть непосредственно вслед за лечением зуба из-за наложения специальных прокладок для изоляции зуба от слюны, что и вызывает ее травмирование. Однако подобные боли быстро, обычно за 2-3 дня проходят.
5. После удаления зуба
Вполне обычное состояние, проходящее обычно спонтанно спустя несколько суток. Обычно боль ноющего характера, однако, если она сохраняется более 3-х дней, то это явно признак осложнений и повод для повторного обращения к стоматологу.
6. При кисте
Кисты в деснах могут образовываться при их травме с последующим инфицированием, при инфекционных болезнях. Вначале боль в десне локальная, неинтенсивная, появляющаяся только периодически. С течением времени, когда киста увеличивается в размерах, а десна опухла и болит, боль становится постоянной, носит ноющей характер, повышается температура тела. Дальнейшее прогрессирование кисты ведет к поражению ткани десны и корней.
7. При стоматите
Стоматит зачастую бывает при ряде инфекционных болезней, например, скарлатине или ангине. Характер болей аналогичен таковым при гингивите и пародонтите. Однако, в отличие от этих заболеваний, при стоматите имеется белесоватый налет на языке, деснах и слизистой щек, а иногда пузырьки и язвочки. Воспаление десен имеет ограниченный характер, а боль в этом месте может появляться при минимальном внешнем воздействии, к примеру, вследствие попадания воздуха через открытый рот.
8. При травме
Чаще всего травмирование десен происходит при использовании зубной щетки чрезмерной жесткости либо зубной нити. В подобных случаях боль наблюдается между зубами.
9. После протезирования
Десна, вполне естественно, может болеть в период привыкания к зубным протезам, имплантам, ретейнерам, брекетам, каппам. В то же время, неправильно установленные протезы и коронки могут вызывать механическое повреждение десны, приводящее к боли под или над зубом, либо возле него. Если боль стала нестерпимой, следует вновь показаться к специалисту для подгонки протеза.
10. При прорезывании зуба мудрости
Боли в десне возникают за последним зубом в конце верхней или нижней челюсти. По характеру тупые, могут продолжаться несколько недель. При этом десна сильно воспаляется, становится набухшей, может кровоточить. С проблемой зуба мудрости лучше сразу обратиться к стоматологу-хирургу.
11. При беременности
Проблемы с деснами в период беременности обусловлены гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета и авитаминозом, что даже при адекватной гигиене полости рта не исключает развитие гингивита и пародонтита. Поэтому питание беременной должно быть сбалансировано по основным питательным веществам.
Что делать, если болит десна?
Не следует самостоятельно искать ее причины и заниматься самолечением. Чем конкретно обусловлена боль может определить только специалист-стоматолог, тем более что в ряде случаев болезненность десен является одним из симптомов патологии внутренних органов. Только в случаях повреждения десен горячей или твердой пищей, колющими предметами, можно надеяться на быстрое самостоятельное их заживление. Во всех же остальных случаях следует немедленно обратиться к стоматологу, а до этого момента целесообразно купировать боль и уменьшить воспалительные явления. Что предпринять до осмотра стоматологом? Прежде всего, зубную щетку следует сменить на менее жесткую. Как снять боль в десне в домашних условиях? Лучше это сделать болеутоляющего средствами безрецептурного отпуска, такими как анальгин, пенталгин, нурофен, темпалгин, парацетамол, солпадеин. При этом нужно помнить, что к применению этих препаратов имеется ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться в инструкции к лекарству. Уменьшить воспаление десен поможет полоскание полости рта раствором пищевой соды и поваренной соли: по 0,5 чайной ложки соды и соли залить стаканом теплой кипяченой воды, размешать до растворения ингредиентов и полоскать рот каждые два часа. Лечение народными средствами, лечение в домашних условиях не рекомендуется, так как последнее слово в лечении боли в зубах и деснах остается за специалистом, и тянуть с визитом к нему не следует! Основные профилактические мероприятия, которые можно проводить, чтобы избежать возникновения неприятностей с деснами — это соблюдение гигиены ротовой полости и регулярные визиты к врачу-стоматологу.
К какому врачу следует обратиться?
- Стоматолог-терапевт.
- Стоматолог-пародонтолог.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://cmrt.ru/simptomy/bolit-verkhnyaya-chelyust/.
- https://dent-prestij.ru/stati/boli-v-desne-i-chelyusti.
- https://online-diagnos.ru/illness/s/bol-v-desnah.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.