Болит верхняя челюсть причины, способы диагностики и лечения

Болит верхняя челюсть причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 06.04.2018

Дата проверки статьи: 09.12.2019

Боль в верхней челюсти — патологическое состояние, которое проявляет себя в мучительных и неприятных ощущениях в области возле рта. Чаще является симптомом заболеваний зубов, слюнных желез, воспаления слизистой полости рта. Может возникать из-за травм, онкологии, нарушения функций отделов нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

Причины боли в верхней челюсти

Источником болезненных ощущений в верхней челюсти чаще выступают патологические процессы челюстно-лицевой области. К таким относят:

  • воспаление слизистой полости рта (стоматит), десен (гингивит), в тканях языка (глоссит), поражение красной каймы и кожи губ (хейлит);
  • челюстные кисты, опухоли, остеофиты;
  • инородные тела верхнечелюстной пазухе;
  • рак верхней челюсти или губы;
  • остеомиелит челюсти;
  • дефект зубных рядов;
  • неправильный прикус;
  • кариес;
  • воспаление мягких тканей, окружающих зуб, как пульпит, пародонтит;
  • прорезывание зубов мудрости;
  • зубной камень;
  • неправильно установленные брекет-системы;
  • воспаление подчелюстных лимфоузлов;
  • врожденные аномалии развития лицевой челюсти:волчья пасть, расщелина губы.

Доказана связь боли в верхней челюсти с нервными заболеваниями, как невралгия тройничного нерва, гортанного и языкоглоточного; воспалением среднего уха (отит), слизистой полости носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, синусит, фронтит). Симптомы боли в лице встречаются у людей с заболеваниями суставов, эндокринными расстройствами, патологиями пищеварительного тракта, сердца и сосудов. Болит верхняя челюсть вследствие механического повреждения: вывиха, перелома, трещины зуба, травмы челюсти, языка, губ.

Типы боли в верхней челюсти

Клиническая картина зависит от основного заболевания. При травмах и болезнях зубов пациенты жалуются на боль в области рта, что трудно открыть рот, говорить. Болезненность усиливается при накусывании или надавливании, нарушаются жевательные функции, изменяется форма и подвижность зуба, зубного ряда. Воспаление мягких тканей, окружающих зуб, проявляется неприятным запахом изо рта, отечностью, кровоточивостью и покраснением дёсен. Возможно местное повышение температуры. Рак верхней челюсти характеризуется постоянной ноющей болью вокруг рта, заложенностью носа, гнойно-кровянистыми выделениями, усиленным слезотечением.

В зависимости от механизма развития и длительности воздействия причинных факторов боль в верхней челюсти бывает двух типов:

  • острая — описывает краткое проявление боли. Чаще она стойкая, сильно выраженная, имеет разный характер (простреливающая, пульсирующая, режущая, колющая), концентрируется в зоне поражения или распространяется на соседние участки тела. Длится от нескольких дней до двух-трех недель, хорошо поддается лечению;
  • хроническая — возникает при вялотекущем патологическом процессе в течение одного-трех месяцев после разрешения острого периода. Болезненные ощущения менее агрессивны, постоянные или эпизодические, усиливаются под воздействием неблагоприятных факторов. Чтобы вылечить хроническую боль чаще назначают хирургическое лечение, при невозможности оперировать — курс поддерживающей терапии.

Методы диагностики

С жалобами, что болит верхняя челюсть, обращаются к стоматологу. Врач осматривает ротовую полость, анализирует жалобы пациента, проводит опрос о наличии ранее перенесенных травм, заболеваний, назначает консультацию других узкопрофильных специалистов или дополнительные исследования. Чтобы определить воспаление, инфекционные и другие патологические процессы выполняют лабораторные анализы: исследование крови, мочи, биохимию крови, бактериологические посевы. Уточнить и дополнить клинические данные, определиться с курсом лечения позволяют аппаратные методы диагностики, как:

  • рентгенография зуба, придаточных пазух, височной кости;
  • УЗИ слюнных желез;
  • ортопантомограмма и пародонтограмма;
  • магнитно-резонансная томография черепа;
  • электроодонтодиагностика (исследование состояния пульпы).

Специалисты клиник ЦМРТ прежде, чем приступить к лечению причин боли в верхней челюсти, диагностируют проблему с помощью физикальных, лабораторных и инструментальных исследований:

К какому врачу обратиться

Если у вас болит верхняя челюсть, запишитесь на прием к терапевту. Он предположит возможные причины симптома и направит вас к соотвествующему узкому специалисту — например, к стоматологу при неправильно установленных брекетах, к онкологу при новообразованиях, к кардиологу при стенокардии.

Лечение боли в верхней челюсти

Терапию проводят с учетом причин болезненных ощущений вокруг рта. При заболеваниях зубов по показаниям выполняют обработку и чистку корневых каналов от инфицированных и распавшихся тканей, промывание зубной полости противовоспалительными и ранозаживляющими лекарствами, пломбирование кариозных полостей, удаление зубного камня, протезирование. Чтобы избавиться от боли на время лечения назначают анальгетики. Для изменения неправильного прикуса, аномального расположения зубов устанавливают ортодонтические аппараты, брекеты. На этапе осложнений, невозможности вылечить проблему методами терапевтической и ортопедической стоматологии проводят хирургическое лечение: удаление зуба, пластику уздечки, верхней губы, иссечение подчелюстной слюнной железы, другое.

Для лечения нервных заболеваний применяют препараты с противоэпилептическим и психотропным эффектом в сочетании с антигистаминными лекарствами, спазмолитиками, витаминами группы В, физиопроцедурами. Курс лечения рака верхней челюсти предполагает проведение химио- и лучевой терапии, при неэффективности — удаление верхнечелюстной кости.

В клиниках ЦМРТ лечение причин боли в верхней челюсти осуществляют разными способами:

При неблагоприятном развитии невралгии тройничного нерва существует угроза воспаления оболочек спинного и головного мозга с высокой вероятностью смерти, паралича и нарушения чувствительности мышц лица, расстройства функций нервной системы. Наличие кариозных зубов может стать причиной острого и хронического воспаления костной ткани, периодонтита, сепсиса. Рак верхней челюсти в 30-60 % всех случаев осложняется повторными рецидивами, и заканчивается летальным исходом.

Читайте также:  Головная боль на 1 триместре беременности

Профилактика боли в верхней челюсти

Профилактика причин болезненных ощущений вокруг рта предполагает предупреждение переохлаждений и травм, соблюдение правил гигиены ротовой полости, использование качественных зубных щеток, правильное питание, своевременное и адекватное лечение инфекций, системных заболеваний. Стоматологи советуют проходить профилактический осмотр ротовой полости каждый год.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Почему болит верхняя челюсть

В своей работе врач часто слышит жалобы клиентов на дискомфорт и болезненность в челюстной зоне. Такой симптом может вызывать то или иное заболевание органов и систем. Если болит верхняя челюсть, провоцирующим фактором часто бывает стоматологический патогенез. В таком случае следует обращаться к дантисту. При необходимости он направит пациента к специалистам другого профиля.

Обратите внимание! Болезненность может иррадировать из другого патологического органа, в котором нарушена работа. Поэтому, если дискомфорт мучает длительное время и усиливается, требуется нанести визит доктору.

Мандибула входит в состав лицевого скелета. Верхняя доля включает две кости. Здесь находятся гайморовы пазухи. Жвалы для человека имеют важное значение. К данным костям прикрепляются жевательные мышцы. Поэтому, их здоровье очень важно для пациента. Если мышечный аппарат функционирует правильно, человек свободно зевает, может широко раскрыть рот. Челюстная кость, что расположена сверху, образует глазницы, твердое небо, полость носа. Когда развивается патология, следует обратиться к врачу, чтобы определить источник болезни.

Болит верхняя челюсть причины, способы диагностики и лечения

Причины

Частная стоматологическая клиника — это именно то учреждение, где будет оказана профессиональная помощь больному, после того, как найдены провоцирующие факторы. От чего же могут возникать патологии? Все источники делятся на вторичные и первичные.

  • Последние обычно включают воспалительные процессы самого костного аппарата.
  • Вторичные же причины проявляются аномалиями других систем и органов тела.

Мандибулы часто беспокоят пациентов, которые носят такие ортодонтические конструкции, как съемные протезы или брекеты. Это происходит в тот момент, когда человек еще не привык к инородному телу во рту. Ноющие ощущения вызывает неправильный прикус. Патологию провоцируют инфекционные процессы, что поражают кости. Пациент жалуется озноб, высокую температуру. При этом может появляться отечность, деформироваться лицо. Источником болевого синдрома бывает дефицит сна, расшатанные нервы, стрессовые состояния. Другие этиологии:

  1. Медицинские манипуляции;
  2. Аномалии лицевой артерии;
  3. Патологии сонной артерии;
  4. Такой синдром, как «красное ухо»;
  5. Артрит или артроз;
  6. Заболевания, при которых появляется экссудат;
  7. Такие болезни сердца, как инфаркт, стенокардия;

К основным причинам патологии относятся:

Прорезывание зуба мудрости

Крайние моляры причиняют организму немало проблем, в том числе и челюстным костям. Пациенты часто отмечают, что их беспокоит появление этих рудиментов. Если восьмерка долго не прорезается, эта зона начинает ныть, отекать, над ней появляется капюшон, который часто воспаляется. В такой ситуации следует обращаться к дантисту. Если терапия не приносит результатов, зачастую моляры удаляют, чтобы при неполном появлении они не стали очагом развития инфекции.

Сложное удаление зуба

Удаление восьмерки — это непростая операция. Единица расположена в труднодоступном месте. Зачастую, пациенты обращаются к врачу, когда патология приобрела серьезную степень. При радикальном вмешательстве могут возникать различные осложнения. Если у пациента тонкие челюстные кости, они могут треснуть, расколоться. Хотя такие случаи на практике происходят не часто, так как больные стараются обращаться к опытному хирургу. Когда болит верхняя челюсть справа, можно предположить сильное травмирование костной структуры или мягких тканей. Важно, чтобы в таких случаях пациенту была оказана профессиональная помощь.

Болит верхняя челюсть причины, способы диагностики и лечения

Стоматологические заболевания

Если рот человека в порядке, это важная составляющая общего здоровья организма. Поэтому:

  • Зуб, который поражен кариозом, следует вовремя лечить, чтобы патология не распространилась на челюстные кости. Ведь кариозные полости могут причинить вред не только пульпе. В запущенном состоянии может появиться аномалия в костных тканях.
  • Следует своевременно лечить периодонтит, пульпит, которые порождают болезнетворные микробы.
  • Немедленной терапии подлежат все спонтанные патологии, что возникают без определенного генеза, а также высокую степень уязвимости коронок.
  • Нельзя игнорировать гингивит, то есть воспаление десневой ткани. Болезнь может появиться от недостаточного уход за полость рта, гормональных сбоев, курения. Пациенты жалуются на кровоточивость, дискомфорт в челюстных костях, несвежее дыхание.

Ушибы и переломы

В такой ситуации ноет челюсть, могут появиться гематомы, кровоподтеки. Врач, как правило, направляет пациента на рентген верхней челюсти. Точный диагноз устанавливается по результатам диагностирования.

  1. Один из легких видов травмирования — это ушибы, когда повреждаются мягкие ткани. Это может произойти на спортивных площадках, в автомобильной катастрофе.
  2. При переломах наблюдается выраженный отек, явно видны зоны кровоизлияний. Это серьезная патология.
  3. Травмы также вызывает бруксизм.

Остеомиелит челюсти

Такая патология может характеризоваться односторонним дискомфортом, когда, например, болит верхняя челюсть слева. У пациентов повышается температура. Болезнь может быть одонтогенной и гематогенной. Первоисточник — абсцесс или аномальный зуб. Если лунку после экстракции чрезмерно полоскать, вымывается защитный сгусток, ранка инфицируется. Больного беспокоит воспаление, появление экссудата. Без надлежащей терапии может появиться такое грозное осложнение, как остеомиелит, то есть воспаление ткани кости.

Читайте также:  9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией

Остеогенная саркома

Симптоматика болезни — деформация тканей кости, болезненность в челюсти, которая распространяется по всей лицевой части. У пациента немеет подглазничная зона. Опухоль удаляется хирургическим путем. Первопричины патологии — заболевания самой кости челюсти, лимфатических узлов, сосудистой или нервной системы, а также лор-органов.

Гайморит

Серьезной проблемой является воспаление гайморовых пазух. Ведь нос, ухо и горло между собой тесно связаны. Так как носовая полость близко расположена к челюстному отделу, дискомфорт появляется в жевательных органах, в костях челюсти. Сильно болят пазухи верхнечелюстного отдела. При наклонах дискомфорт усиливается.

Может появиться боль в нижней челюсти при насморке, при переломах, в результате распространения инфекции. Болевой синдром будет тупым, постоянным, особенно при движении. Возможно смещение костных структур. Такие травмы возникает при сильных ударах.

Нарушение функции височно-челюстного сустава

В любом движении принимает участие сустав. Если человеку некомфортно открывать рот, чаще всего у него повреждены челюстные суставы. Патология зачастую появляется у пациентов от 30 до 50 лет. Больные жалуются, что болят жевательные мышцы при надавливании, слышится хруст. Дискомфорт переходит на шею, уши. СВНС может быть результатом бруксизма, травм, плотного сжатия челюстей.

Невралгия ушного узла или тройничного нерва

Невралгические боли проявляются чувством жжения, спазмами, зачастую сводит мышцы. Пациенты жалуются, что появляются приступы в зоне висков, подбородка. Дискомфорт может быть разной локализации: участки глаз, зоны шеи, область ушей, вся область лица или одна его сторона. Острота ощущений усиливается, когда больной кашляет, поворачивает голову, глотает пищу или слюну. Первопричиной патологии является поражение лицевых артерий, а также невралгия нервов гортани, языка.

Каротидиния

Это синдром, для которого характерны длительные ноющие боли в одной части шеи. Болезненность распространяется на глазницы, уши, челюстные кости, половину лица. Могут возникать краткосрочные и длительные приступы с частотой до 3-4 раз в день. В момент приступа наблюдается явное пульсационное движение сонной артерии на той стороне, где развивается поражение. Эта зона отекает. Провоцирующие факторы: мигрень, расслоение или сдавливание сонной артерии, височный артериит.

Болит верхняя челюсть причины, способы диагностики и лечения

Диагностика

Для того, чтобы терапия бала успешной, врачу нужно поставить правильный диагноз. С этой целью проводится комплексное обследование больного. Кроме визуального обследования и пальпации, доктор собирает анамнез и анализирует информацию. Пациенты направляются на рентгенологическое диагностирование, а также на ультразвуковое исследование. Могут применяться инструментальные исследования. Это компьютерная томография, МРТ, при необходимости сцинтиграфия, а также биопсия. Важную роль играет ортопантомограмма, то есть панорамный снимок. Такая информация покажет полную картину органа. Иногда данного метода достаточно, чтобы поставить правильный диагноз пациенту.

Что делать, если заболела верхняя челюсть

Когда болит верхняя челюсть и голова, терапия зависит от состояния пациента и характера аномалии. Чаще всего, лечение начинается из приема медикаментов. Если такая схема не приносит положительного результата, применяют оперативное вмешательство.

  • Патологии нервов устраняются терапевтически или хирургически. Важно применить комплексный подход. Часто рекомендуется физиотерапия, используются лaзepные лучи, иглoвкалывание, элeктpoфopeз, парафиновые аппликации. Нервный корешок освобождают с помощью микроваскулярной декомпрессии, то есть нерв изолируется от сосуда, что его сдавливает.
  • Раны дезинфицируются, переломы фиксируются специальной шиной. Она накладывается на 1,5 — 2 месяца, пока срастутся челюстные кости.
  • Бывает, что необходимо вживление металлических пластинок. Крепятся они специальными винтами.
  • Остеомиелит лечится оперативно, пораженные жевательные органы удаляются, ротовая полость санируется.
  • При СВНС зачастую назначаются миорелаксанты, исправляется прикус.
  • При каротидинии может быть рекомендован индометацин, а также антидепрессанты.

На этапе реабилитации восстанавливается глотание, жевание, речь. Лечение проводится терапевтами, стоматологами, хирургами, неврологами, ортодонтами, отоларингологами, остеопатами. Все терапевтические мероприятия выполняются по рекомендации врачей. Сами пациенты могут скорректировать распорядок дня, рацион, оградить себя от волнений и стрессов, тщательно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости. Многие патологии легче предотвратить, нежели лечить.

Поделитесь в социальных сетях:

Расскажите нам о

своей ситуации

Наши специалисты подберут Вам индивидуальное лечение, создавая максимально комфортные условия во время лечения. Не откладывайте здоровье ваших зубов на завтра!

Записаться на прием в клинику «ARTES»

Спасибо, ваша заявка уже обрабатывается.

Мы с Вами свяжемся в ближайшее время!

Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Читайте также:  Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Кластерная головная боль — это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) — распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Литература:
  1. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  2. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  3. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  4. https://cmrt.ru/simptomy/bolit-verkhnyaya-chelyust/.
  5. https://ArteStom.ru/blog/pochemu-bolit-verxnyaya-chelyust/.
  6. https://www.stomatolog9.by/stati/739-bol-oshibochno-prinimaemaya-za-zubnuyu.
  7. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  8. Ковнер, «Очерки истории M.».
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector