Болит затылок головы и тошнит: что это значит?

О каком давлении может говорить боль в затылке?

Боль в затылке: о чем можно подумать?

В развитии головной боли задействован ряд анатомических образований:

• Сосуды артериального круга головного мозга;
• Венозные пазухи;
• Базальные отделы твердой мозговой оболочки;
• V, IX, X пары черепно-мозговых нервов;
• Нервные корешки шейного отдела позвоночника (С1, С2, С3);
• Болевые рецепторы кожи, подкожной клетчатки, мышц скальпа, сухожильного шлема, надкостницы.

В зависимости от пораженных структур, этиологию болей в затылке можно разделить на несколько групп:

1. Головня боль сосудистого генеза. Возникает вследствие раздражения болевых рецепторов стенок сосудов при чрезмерном растяжении артерий увеличенным объемом пульсирующей крови.

Клинически это будет проявляться одновременным с пульсом тупым «стуком в голове». Пульсирующая боль может возникать у пациентов при повышении артериального давления у гипотоников, обострении вегетососудистой дистонии.

При наличии спазмов сосудов боль имеет сдавливающий, тупой характер и дополняется дурнотой, снижением зрения, головокружением. Этот тип цефалгии присутствует во время симпатоадреналовых кризов, гипертонии.

Венозная цефалгия вызвана нарушением оттока крови из краниальной полости и снижением тонуса венул. Клинически — «тяжелая голова», тупая распирающая боль, которая усиливается от длительного сидения с наклоном головы, кашле.

2. Мускульная боль-напряжение (наиболее часто встречаемый тип). Сдавливающая, сжимающая («голова в тисках»), имеет диффузный характер, постепенно нарастает к вечеру.

3. Ликвородинамическая боль. Возникает при изменениях внутричерепного давления или дислокации внутричерепных структур с натяжением сосудов и нервов. Характерен распирающий тип, «изнутри черепа», усиливается в вертикальном положении, при перемещении в пространстве, «каждый шаг отдает в голову», покашливании.

4. Невралгическая цефалгия. Вызвана раздражением нервных корешков патологическим процессом в окружающих такнях. Характерна пароксизмальность приступов боли, присутствие триггерных точек, иррадиация боли в ближние и отдаленные участки.

Боль острая, пронизывающая, режущая, жгучая. В момент пароксизма пациент избегает малейших движений головой.

5. Психогенная цефалгия. Возникает вторично по отношению к психическим расстройствам (истерия, ипохондрия, депрессия, обсессивно-фобический синдром) и имеет рецидивирующий характер.

Боль в затылке служит проявлением ряда заболеваний:

• Дегенеративных процессов шейного отдела позвоночника (остеохондроза, остеоартроза, спондилеза);
• Мигрени;
• Воспаления мышечного каркаса шеи (миозит, мигелоз);
• Невралгии окципитального нерва;
• Артериальной гипертензии различного генеза;
• Острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта);
• Спазма церебральных сосудов (ВСД);
• Объемных новообразований;
• Тромбоза венозного синуса;
• Аневризмы мозговых артерий;
• Менингита, энцефалита;
• Внутричерепной гипертензии;
• Неправильного прикуса, патологии челюстных суставов;
• Избыточного мышечного напряжения, стресса.

Изменение артериального давления

Не существует точных цифр артериального давления, при которых головная боль будет обязательными симптомом. Изменение показателя более чем на 25% от индивидуальной нормы АД гарантировано вызывает приступ цефалгии.

При длительном повышении давления больные перестают ощущать головную боль даже при высоких цифрах АД (180-200 мм.рт.ст.).

Причиной цефалгии при гипертонической болезни считается:

• снижение тонуса экстрацеребралных височных артериол и венозных стенок;
• сегментарная дилатация церебральных артериол вследствие превышения порога ауторегуляции;
• повышение ВЧД, которое вызывает раздражение твердой мозговой оболочки;
• увеличение венозного давления с растяжением интрацеребральных синусов;
• недостаточный венозный отток, замедление кровотока;
• чрезмерное растяжение экстрацеребральных артериол повышенным давлением, что увеличивает амплитуду пульсации расширенных сосудов и приводит к стимуляции ноцицепторов в сосудистой стенке.

Больные жалуются на ритмичные с сердечными сокращениями внутричерепные удары, пульсацию в затылке. Патогномоничны распирающие боли по утрам, которые иногда сочетаются с тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, дезориентацией, периферическими отеками, тахикардией, болями в орбитах.

Особое внимание стоит уделить появлению головных болей в области затылка у женщин в период беременности. Причиной цефалгии может служить гипотония, вызванная расслабляющим действием прогестерона на сосудистую стенку, которая вызывает транзиторную гипоксию тканей мозга.

Более грозными заболеваниями с затылочной локализацией боли при беременности являются:

• Артериальная гипертензия беременных;
• Преэклампсия;
• Внутримозговое кровотечение;
• Объемное новообразование головного мозга;
• Глаукома.

Остеохондроз

Основой данного заболевания является разрушение межпозвоночных дисков. Цефалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеет одностороннюю локализацию, преимущественно в области затылка, шеи, висков. Для головной боли характерно хроническое течение и ухудшение состояния при ротации и сгибании шеи. Возможно появление хруста и тремора.

Часто пациенты с данной патологией жалуются на:

• ограничение размаха поворотов шеей,
• стесненность в мышцах шеи и спины,
• сужение амплитуды произвольных движений шеей.

Возникновению цефалгии предшествует тоническое перенапряжение мышц шеи — отдых в неестественной позе, длительная работа, связанная с наклоном или переразгибанием головы, необычные физические упражнения.

Также при остеохондрозе возможно развитие шейной мигрени, когда приступ болей начинается внезапно с одной стороны затылка, иррадиирует в висок или надбровную область. Дополнительно присутствует головокружение, тошнота, шум в ушах, снижение зрения. Данное состояние вызвано затруднением кровотока по позвоночным артериям.

ВСД

Патофизиологической основой развития ВСД служит дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы. В зависимости от преобладающего влияния у пациента, воздействия провоцирующих факторов нарушается ауторегуляция сосудистого тонуса.

У пациентов с симпатикотонией преобладает спазм артериол, который проявляется резким приступом цефалгии сдавливающего характера и может сочетаться со снижением психоэмоционального фона, повышением АД, гипертермией.

Головная боль у пациента с ваготонией пульсирующая, ноющая, сопровождается общей слабостью, сонливостью, гипотонией, тошнотой, снижением психоэмоционального фона.

К кому обратиться при возникших ощущениях?

Около 80% случаев боли в затылке не связано с органической патологией и не требует специфического лечения. Соблюдение ряда рекомендаций способно устранить болевые ощущения:

• Нормализация сна, ортопедический матрас и подушка, оптимальный микроклимат;
• Рациональное полноценное питание, нормализация ИМТ;
• Отказ от курения, снижение употребления алкоголя;
• Ведение активного образа жизни, занятия спортом;
• Снижение психоэмоциональной нагрузки;
• Адекватная терапия хронических заболеваний.

Срочного обращения к врачу требует комбинация головной боли с нижеперечисленными симптомами:

• Прогрессирующее ухудшение зрения;
• Присоединение тошноты, рвоты, которая не приносит облегчения;
• Судороги;
• Онемение в участках тела, парестезии, потеря чувствительности, нарушения артикуляции;
• Повышение температуры, рефрактерное к жаропонижающим препаратам;
• Изменение частоты, длительности, интенсивности, характера головной боли;
• Отсутствие эффекта от приема НПВС.

Терапевт после сбора анамнеза заболевания и тщательного осмотра, может назначить дополнительные обследования с целью выявления этиологии боли в затылке.

Выводы

Цефалгия, или иначе головная боль, часто сопровождает повышение давления. Помимо гипертонии существует большое количество органических причин, в результате которых пациента беспокоят болевые ощущения в затылке. Это говорит о низкой ценности цефалгического синдрома при диагностике причины заболевания.

Давление, тошнота и головная боль

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Давление, тошнота, головная боль — это симптомы, которые могут указывать на различные расстройства работы сердечно-сосудистой системы. Они проявляются приступами и возникают неожиданно. Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения для пациентов с хроническим повышением либо снижением давления. Здесь можно пройти полное обследование и получить рекомендации, какие следует принимать препараты для поддержания состояния пациента.

1. Причины давления, тошноты, головной боли

1.1 Повышенное артериальное давление

1.1.1 Причины гипертонии

1.1.2 Симптомы повышения давления

1.2 Снижение кровяного давления

1.2.1 Причины гипотензии

1.2.2 Симптомы снижения давления

1.3 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Методы лечения

Причины давления, тошноты, головной боли

Острые головные боли, тошнота, слабость и ухудшение самочувствия, а также различные нарушения сердечного ритма — это симптомы, которые могут указывать как на повышенное, так и на сниженное кровяное давление. В норме этот показатель составляет 120/80 мм. рт. ст., но у некоторых людей сохраняется на более высокой или низкой отметке. При его измерении учитываются различные факторы, но хроническую гипертензию или гипотензию нельзя относить к норме.

Повышенное артериальное давление

Гипертензия — повышение артериального давления. Она часто протекает в хронической форме и может диагностироваться в любом возрасте. Показатели артериального давления при гитертонии постоянного остаются в пределах 140∕90 и более мм. рт. ст. Врачи рекомендуют с осторожностью выполнять физические упражнения при этом заболевании, избегать стрессов и регулярно проводить измерение давления в домашних условиях.

Причины гипертонии

Основная причина гипертонии — слабость сосудов и снижение эластичности их стенок. При резком повышении кровяного давления они не могут адаптироваться к нагрузке. Это может происходить в теплое время года, во время физических нагрузок, при стрессах и нервном напряжении. Кроме того, может диагностироваться хроническая гипертония, которая проявляется как у взрослых, так и у детей. Ее причинами могут становиться:

• врожденные или приобретенные болезни сердца и сосудов;
• избыточный вес, при котором повышается нагрузка на сердечную мышцу;
• ненормированные физические нагрузки;
• возрастные изменения — у пожилых людей сосуды становятся менее прочными и эластичными, хуже адаптируются к перепадам давления;
• неправильное питание, а также частое употребление алкоголя;
• атеросклероз — хроническое обменное заболевание, при котором на внутренней стенке артерий формируются бляшки и тромбы (часто холестериновые).

Приступы гипертонии могут быть связаны со стрессовыми ситуациями, при которых кровяное давление увеличивается, ускоряется сердцебиение. Так, сильный испуг вызывает резкое повышение давления, сопровождается болями в области сердца. Также симптомы часто возникают на фоне интенсивных физических нагрузок, особенно при высокой температуре воздуха и недостаточной вентиляции.

Симптомы повышенного давления

Более 20% людей в мире страдают от хронической гипертонии. Опасность этой болезни состоит в том, что на первом этапе она может протекать бессимптомно. Клиническая картина ощутима во время очередного приступа, но в периоды ремиссии заболевание никак не проявляется. При повышении давления у пациента проявляются следующие симптомы:

• острая головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота, вне зависимости от приема пищи;
• ускорение сердечного ритма, проявление различных видов аритмии;
• покраснение кожи в отдельных участках, чаще на лице;
• появление мелких подкожных кровоизлияний — они связаны с разрывом капилляров от повышенного давления крови и могут также находиться на слизистых оболочках;
• ухудшение слуха и зрения, появление черных точек или кругов в поле зрения;
• возможны обмороки.

Первые симптомы гипертонии могут оставаться незаметными, но нагрузка на сердце существенно повышается. Если не учитывать эту особенность и продолжать нести интенсивные физические нагрузки, это может привести к опасным последствиям. Резкое повышение давления — основная причина разрыва сосудов и развития геморрагического инсульта с кровоизлиянием в головной мозг. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют регулярно измерять давление в домашних условиях, даже если к этому нет предпосылок. Эта простая процедура позволит распознать гипертонию на ранних этапах и предотвратить опасные последствия.

Снижение кровяного давления

Гипотензия (пониженное артериальное давление) — не менее опасное нарушение. При этом заболевании кровь двигается по сосудам недостаточно интенсивно и плохо достигает отдаленных от сердца участков. Так, может нарушаться кровоснабжение нижних рук и ног, внутренних органов и головного мозга. Важно следить за самочувствием и принимать назначенные препараты, поскольку сниженное давление может становиться причиной ишемического инсульта.

Причины гипотензии

Гипотония диагностируется, если в результате нескольких измерений показатели артериального давления составляют 90∕60 мм. рт. ст. и меньше. Она может представлять собой хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, а также проявляться у здорового человека при некоторых условиях. Так, причинами гипотензии могут становиться:

• ухудшение тонуса сосудов, их постоянное расширение — результат отравления, аллергических реакций и других нарушений;
• вегето-сосудистая дистония — заболевание, при котором происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса, поэтому их стенки теряют тонус и эластичность;
• обезвоживание организма при недостаточном поступлении жидкости, особенно в жару, при отравлениях либо во время занятий спортом — приводит к уменьшению объема циркулирующей крови;
• врожденные и приобретенные заболевания и пороки сердца, недостаточность работы клапанов;
• системное применение некоторых лекарственных средств, в том числе препаратов против гипертонии, которые приводят к стойкому снижению давления.

Отдельно выделяют физиологическую гипотензию — снижение артериального давление, которое входит в пределы нормы. Так, показатели могут быть занижены в качестве компенсаторной реакции на условия окружающей среды. У жителей высокогорных регионов наблюдается легкая степень хронической гипотензии, которая не вредит здоровью. Также она развивается у спортсменов, которые регулярно несут интенсивные физические нагрузки. Увеличение массы и объема сердца, повышение объема циркулирующей крови приводят к тому, что для полноценного кровообращения в обычном режиме достаточно невысокого кровяного давления. У некоторых здоровых людей кровяное давление постоянно незначительно снижено, и это считается проявлением нормы. В остальных случаях гипотония является патологией и требует своевременного лечения.

Симптомы снижения давления

Гипотония может протекать бессимптомно только при незначительном снижении давления. Если показатели составляют 90∕60 мм. рт. ст. и меньше, клиническая картина ярко выражена. Болезнь проявляется приступами, которые резко ухудшают самочувствие, могут приводить к обморокам. Определить начало приступа можно по характерным симптомам:

• ноющая головная боль, которая может распространяться по всей поверхности головы либо пульсировать в области висков;
• постоянная слабость, сонливость, замедленная реакция на раздражители;
• бледность кожи и слизистых оболочек, при резком снижении давления до критичных отметок может наблюдаться их синюшность;
• снижение температуры кожи на дистальных участках конечностей (кистях и стопах) вследствие их недостаточного кровоснабжения;
• тошнота и рвота;
• склонность к обморокам при повышении температуры окружающей среды, при физических нагрузках, во время соблюдения диет и в других случаях.

Если часто болит голова и тошнит, а давление постоянно ниже нормального предела — стоит обратиться к врачу для более полной диагностики. Гипотензия опасна для здоровья, поскольку скорость кровообращения при этом заболевании существенно снижается. Главный риск заключается в недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга, что и становится причиной обмороков. В мозговых тканях образуются участки ишемии, которые не могут функционировать в полном объеме. Стойкая гипотония может приводить к развитию ишемического инсульта — острого нарушения мозгового кровообращения. Это состояние представляет угрозу для жизни пациента, поэтому важно позаботиться о профилактике его возникновения.

Другие причины

Тошнота, слабость, повышенное или сниженное давление, головная боль — это симптомы ряда заболеваний, вызванных недостаточностью кровообращения. Они представляют разную степень опасности для пациента, но одинаково требуют полноценной диагностики и правильного лечения. В домашних условиях распознать заболевание и поставить правильный диагноз затруднительно. Кроме того, многие опасные патологии на начальных этапах маскируются под обычное недомогание и усталость.

1. Отравление — состояние, при котором в организм поступают ядовитые вещества либо образуются в результате метаболизма. Пищевые интоксикации встречаются наиболее часто, также выделяют отравление газами, алкоголем и медикаментами, тяжелыми металлами. Они проявляются тошнотой и рвотой, снижением кровяного давления вследствие обезвоживания организма, а также острыми головными болями.
2. Пороки сердца — могут быть врожденными либо приобретенными. Они представляют собой недостаточность клапанного аппарата сердца. Это приводит к ухудшению движения крови по сосудам, недостаточному кровоснабжению внутренних органов, повышенному риску инфаркта миокарда.
3. Атеросклероз — хроническое обменное нарушение, при котором стенки сосудов становятся плотными и малоэластичными. На их внутренней стенке образуются бляшки и тромбы, препятствуют нормальному кровотоку. Часто причиной атеросклероза становится нарушения холестеринового обмена, и этот элемент откладывается на стенках сосудов и во внутренних органах.

Давление, тошнота, головная боль — эти симптомы могут указывать на сильную усталость, нервное напряжение, стрессы. Они могут проявляться и у здорового человека, особенно при резкой смене погодных условий. Также эта картина может быть признаком неправильного питания, недостатка некоторых витаминов и минералов в рационе.

Методы диагностики

Если тошнит и болит голова, важно определить, какое давление у пациента. Это можно сделать в домашних условиях, с помощью тонометра. Наиболее информативны результаты в динамике, поэтому лучше сделать несколько измерений с небольшим интервалом. В Клиническом Институте Мозга есть все условия и современное оборудование для полноценной диагностики. Опытные врачи назначат дополнительные обследования, которые позволят поставить точный диагноз и установить причину плохого самочувствия.

1. Анализы крови — один из первых этапов. Клинический анализ поможет определить уровень гемоглобина, количество эритроцитов и других элементов. На основании биохимического анализа можно подозревать нарушения работы сердца и других органов. Отдельно врач может измерить уровень глюкозы в крови, назначить дополнительные анализы для определения концентрации различных витаминов и микроэлементов.
2. Допплерография — обследование сосудов с помощью ультразвука, с использованием контрастного вещества. Чаще эта методика назначается при подозрении на нарушение мозгового кровотока. УЗИ сосудов головы информативно при подозрении на хроническую ишемию головного мозга, тромбоз, аневризмы.
3. МРТ, КТ головного мозга — наиболее точный, информативный метод диагностики при инсульте, различных новообразованиях головного мозга и других патологиях. С помощью томографа можно получить полную трехмерную картину, обнаружить любые нарушения работы мозга. Методика сложная и требует высокой квалификации специалистов, но доступна в Клиническом Институте Мозга.

Скачки давления, тошнота, головная боль — эти признаки могут указывать на инсульт. В домашних условиях можно провести его первичную диагностику, но даже при отсутствии положительного ответа на тесты рекомендуется обратиться к врачу. Пациента стоит попросить улыбнуться, поднять обе руки перед собой, повторить простое предложение. Так можно определить нарушения координации движений, мимики и речи, характерные для поражения отдельных участков головного мозга. Дальнейшее лечение проходить только в условиях стационара, направлено на восстановление утраченных функций.

Методы лечения

Методика лечения при высоком или низком давлении, тошноте, головной боли зависит от точного диагноза. Она назначается только по результатам диагностики и часто заключается в приеме специфических препаратов. Важно понимать, что самостоятельный подбор лекарств может усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.

1. Медикаментозное лечение — основной этап терапии. Врач подбирает препараты для коррекции давления при гипер- или гипотонии, подробно расписывает схему их приема. Также может понадобиться курс витаминов, а при хронической гипертонии — мочегонные средства.
2. Диета — необходимое условие при повышенном или сниженном давлении, а также при атеросклерозе. Пациенту необходимо отказаться от жареных блюд и сладостей, ограничить потребление соли и быстрых углеводов.
3. Режим работы и отдыха — один из основных пунктов. Важно обеспечить полноценный ночной сон, выделить время для легких физических нагрузок. Эти условия помогут стабилизировать давление, улучшить работу сердечно-сосудистой системы.

Клинически Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении нарушений, которые сопровождаются головной болью, тошнотой, давлением, общим ухудшением самочувствия. Опытные специалисты, современное оборудование, высокая квалификация персонала — главные преимущества центра. Здесь можно пройти лечение в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением врачей, а также получить рекомендации для поддержания здоровья в домашних условиях.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 2 голосов

Программы:

Другие статьи по теме: