Болит затылок головы и тошнит: что это значит?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 9 марта, 2021
Обновлено: 25 марта, 2021
Головная боль — само по себе неприятное состояние. И приносит еще большие мучения, когда возникает одновременно с другими симптомам, локализуясь в конкретном участке головы.
Нередко причинами возникновения головной боли в затылке и тошноты становятся заболевания, напрямую не затрагивающие голову, мозг. Так может проявлять себя патология других органов, систем организма. Какая — нужно уточнять с помощью обследований.
При регулярном возникновении дискомфорта в задней области черепа, сопровождающегося чувством подташнивания беспокоит вопрос, что делать с такими симптомами. Правильным будет обратиться к врачам. Крайне желательна полная диагностика и выявление конкретной проблемы, триггера такого состояния [1].
Спровоцировать неприятные ощущения внизу и сзади головы, в ее затылочной части, может как серьезное заболевание, так и временные или постоянные неудобства.
Существует масса причин, в том числе болезней, патологий, которые вызывают боль в затылке и тошноту.
Предположить, что это конкретно — возможно по дополнительным симптомам и особенностям проявления болезненного состояния, его интенсивности, продолжительности и частоте. Для верификации диагноза, скорее всего потребуются инструментальные обследования.
Распространенными причинами возникновения боли и тошноты в затылочной части головы выступают группы факторов.
Связанные с мышцами и суставами
- Перегрузка мышц шеи и плечевого пояса при работе или выполнении физических упражнений. В таком случае неприятные ощущения остаются даже после завершения провоцирующих действий и проходят на фоне длительного периода отдыха.
- Перенапряжение глубоких мышц шеи из-за неудобной позы в период сна. В таком случае неприятные ощущения начинаются сразу после пробуждения и усиливаются в течение дня. Решением будет обустроить комфортное спальное место, использовать ортопедические подушки.
- Шейный остеохондроз. Из-за патологических изменений в области шейных позвонков, способны возникать регулярные боли в затылочной части, чувство тошноты, ощущение пелены перед глазами [2].
- Нарушение прикуса в редких случаях также вызывают крайне неприятные ощущения. В таком случае проблема возникает уже в детстве. Решить ее возможно только с помощью ортопедического лечения по восстановлению правильного прикуса.
- Невралгия затылочной части головы проявляется стреляющими приступами боли, периодической тошнотой. Симптомы отдаются в лицо, шею, нижнюю челюсть, иногда — уши. Проявления усиливаются при резком напряжении мышц при чихании, кашле и других несистемных движениях.
- Спондилез шейного отдела возникает при образовании на позвоночных дисках в шейном отделе аномальных костяных наростов. В таком случае неприятные ощущения становятся практически постоянными, усиливаются при поворотах головы или других попытках двигать шеей.
- Повышенное внутричерепное давление. Причин для такого состояния хватает, а в приступе способно возникать чувство тошноты, доходящее до рвоты. Нередко сопровождается болезненными ощущениями в различных частях головы, часто возникает резь в глазах, ноет шея.
- Гипертония или сильно превышающее норму артериальное давление. Выступать ее причинами может ВСД, что приводит к чувству тошноты и мучительной боли в затылке, и также провоцирует усиленное сердцебиение.
- Развитие патологии сосудов проявляется появлением симптомов при повышенной активности. Дополнительным сигналом для прохождения диагностики становится периодически возникающее ощущение мурашек, пробегающих по голове.
При регулярном повторении приступов боли, обратитесь в клинику для проведения полной диагностики. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это могут быть сигналы о начальной стадии тяжелых болезней, симптомы венозного инсульта[2].
Кроме причин, указанных в списке, неприятные ощущения провоцируются воспалением мышц из-за переохлаждения или травмы.
Диагностика
Чтобы точно определить причины, выяснить, почему у пациента болит затылок головы и тошнит, что это за заболевание, нужно обратиться к врачу терапевту или неврологу. При необходимости, на основании озвученных симптомов, больного консультируют доктора смежных специальностей.
Так как причин того, что голова болит сзади и человека тошнит, может быть множество, требуется кропотливая диагностика, состоящая из таких этапов:
- Предварительный опрос, на котором врач определяет круг проявившихся симптомов и возможные причины развития ухудшения самочувствия.
- Второй этап — неврологический осмотр. Доктор проводит специфические тесты, которые помогают лучше сориентироваться в диагнозе.
- Планирование и проведение исследований, показывающих состояние головного мозга и шейного отдела позвоночника. Обычно назначают магнитно-резонансную томографию, эхо-энцефалоскопию, электроэнцефалографию и другие необходимые процедуры.
- В некоторых случаях дополнительно назначают лабораторные анализы крови. Список показателей составляется для каждого пациента. Важно исключить острое воспаление.
- После получения результатов назначенных исследований, лечащий доктор, при необходимости, направляет пациента на консультацию к узкоспециализированному врачу.
- Определяется точный диагноз и назначается подходящее комплексное лечение, включающее медикаментозные и немедикаментозные методы [4].
Так как голова может болеть в затылочной части и тошнить по разным причинам, то и лечение подбирается каждому пациенту. Для этого порой приходится собирать консилиум врачей.
Крайне опасно заниматься в таком случае самолечением. Тем более применять не прописанные доктором методы физиотерапии. Опасны не согласованные с доктором народные средства.
В зависимости от причины или заболевания, вызвавшего неприятные симптомы, лечащий доктор может прописать такие типы медикаментов:
- Препараты для снижения давления в кровеносной системе.
- Антидепрессанты, снимающие фактор чрезмерной нагрузки на нервную систему.
- Миорелаксанты, расслабляющие мышцы шейного отдела.
- Лекарства, разработанные для стабилизации самочувствия при развившихся патологиях сосудов.
Одновременно с приемом медикаментов, в составе комплексной терапии или после стихания острых проявлений, назначается разнообразная физиотерапия. Процедуры улучшают физическое состояние пациента и помогают побороть болезнь.
Используются:
- массажи;
- курсы лечебной физкультуры;
- магнитотерапия, в том числе аппаратом «Мультимаг»;
- электрофорез;
- лечение лазером.
Включать в курс лечения народные средства самостоятельно крайне опасно. При желании делать еще какие-либо процедуры или применять, например, травы, необходимо дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом [1].
Профилактика
Если регулярно болит голова и подташнивает, а серьезных заболеваний выявлено не было, нужно устранить причины, вызывающие плохое самочувствие и избавиться от факторов, усиливающих неприятные ощущения [5].
Действенные способы навсегда избавиться от болезненных симптомов:
- Строго следовать указаниям врача по поводу лечения. В срок и до полного завершения курса принимать необходимые препараты, даже если симптомы уже прошли. Улучшение состояния не всегда означает полное выздоровление. Если курс лечения прервать, то неприятные ощущения вернутся снова.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Такие факторы зачастую усугубляют болезненное состояние.
- Нормализовать режим сна, спать не менее 8 часов в день.
- Прохождение курсов массажа по назначению лечащего врача.
- Посещение занятий по лечебной физкультуре при необходимости по совету специалиста. Важно выполнять тот комплекс упражнений, который составлен конкретно вам.
И организуйте себе физический комфорт. Удобное спальное место: ортопедические подушка и матрас, регулярное проветривание значительно улучшат качество сна и впоследствии избавят от головных болей, в области затылка — в том числе.
Список использованной литературы
- ^Wojczal, J. «Current opinions in etiopathogenesis of aches caused by cervical spine pathology.» Annales Universitatis Mariae Curie-Sklodowska. Sectio D: Medicina vol. 50 (1995): 95-101.
- ^Szikszay, Tibor M et al. «Increased mechanosensivity of the greater occipital nerve in subjects with side-dominant and neck pain — a diagnostic case-control study.» The Journal of manual & manipulative therapy vol. 26,4 (2018): 237-248.
- ^De-Giorgio, Fabio et al. «Cerebral venous sinus thrombosis due to spontaneous, progressive, and retrograde jugular vein thrombosis causing sudden death in a young woman.» Forensic science, medicine, and pathology vol. 11,1 (2015): 88-91.
- ^ZIMMAN, L. «Dolores unilaterales de la cara, cráneo y nuca» [Unilateral pains of the face, cranium and nape of the neck]. Revista medica cubana vol. 66,6 (1955): 433-51.
- ^Ducic, Ivica et al. «Anatomical variations of the occipital nerves: implications for the treatment of chronic aches.» Plastic and reconstructive surgery vol. 123,3 (2009): 859-863.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Боль в затылке и тошнота – причины, лечение и… магний
Наиболее распространённым типом боли является головная боль, при которой не обнаруживаются серьёзные причины, такие, как структурное повреждение головного мозга (обследование мозга с помощью КТ или МРТ) или другие общие заболевания. В таком случае имеет место первичная или функциональная головная боль, которая затрагивает около 20% населения. Болезненность, при этом локализуется в любом месте: области лба, висков, на затылке… Наиболее распространённым случаем является мигрень (причины не до конца определены), на втором месте — головная боль напряжения (причины включают стресс, психологическое и физическое напряжение).
Причины, по которых возникает первичная головная боль, заключаются в расстройстве неврорегуляционных функций, в которых магний играет очень важную роль неврорегулятора. Магний (Mg) предотвращает спазмы сосудов, агрегацию тромбоцитов, кондиционирование мембраны нервных клеток, оказывает влияние на различные рецепторы в головном мозге, производство и выпуск нескольких сосудистых и воспалительных веществ в головном мозге и нейромедиаторов (химических посыльных нервных импульсов). Все упомянутые механизмы принимают участие в развитии мигрени.
Существует доказательство того, что люди, которые страдают от мигрени, имеют и более низкие уровни магния в крови во время острого приступа и, кроме того, более низкую концентрацию внутриклеточных значений магния по сравнению со здоровыми людьми. Добавление магния в рацион мигреника приводит к снижению заболеваемости и интенсивности приступов. Некоторые профессиональные медицинские работы подтверждают эффективность магния и при таком заболевании, как тензионная головная боль, когда в долгосрочной перспективе (минимум, 3 месяца) лечение при помощи этого элемента способствует значительному снижению частоты и интенсивности боли и снижение приёма обезболивающих препаратов.
Мигрень
Мигрень проявляется, как головная боль, обычно, пульсирующего характера; локализуется на одной стороне головы, преимущественно, в височной или лобной области, реже — в затылке. Заболевание затрагивает около 4% мужчин и 16% женщин. Приступ длится 4-72 часов. Между приступами человек, как правило, не имеет никаких проблем со здоровьем. Как уже было сказано, боль часто поражает одну половину головы, но у некоторых людей затрагивает обе стороны, а также — проявляется в затылке. Как правило, возникновению приступов способствуют различные причины и сенсорные стимулы — шум, свет, запах. Головная боль, как правило, сопровождается такими проявлениями, как отвращение к пище, тошнота и часто рвота, которые, обычно, проявляются на пике приступа, после чего наступает облегчение.
В большинстве случаев приступ мигрени провоцирует различные причины и сочетание нескольких факторов.
Основные причины включают:
1. Стресс (или резкое облегчение после стресса).
2. Нерегулярное питание.
3. Голод.
4. Определённые продукты питания (вино, шоколад, зрелые сыры).
5. Чрезмерная физическая усталость.
6. Недостаток сна или, наоборот, его избыток.
Есть 2 основных типа мигрени:
1. Мигрень с аурой: затрагивает около 20% мигреников. Как правило, аура проявляется перед приступом мигрени (предзнаменование). Чаще всего имеет место визуальная аура — временная, частичная потеря зрения и другие визуальные симптомы (например, вспышки перед глазами). Сильная боль во время приступа локализуется в височной, лобной области, редко — в затылке.
2. Мигрень без ауры (т.е. обыкновенная мигрень) — относится к 80% мигреников. Как и первом случае, болезненность концентрируется в височно-лобной области, реже — в затылке.
У женщин в возникновении заболевания важную роль играют гормональные влияния, особенно, связанные с менструацией.
При менструальной мигрени симптомы проявляются с первого дня начала менструации до 4-х дней после этого.
В случае возникновения мигрени магний (Mg) оказывает эффективное профилактическое действие.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения (тензионная) является вторым наиболее распространённым типом заболевания. Происходит в эпизодической (пароксизмальной) и хронической (постоянной) форме.
Причины представлены несколькими факторами. К ним относятся:
1. Периферические механизмы, особенно, болезненное напряжение мышц.
2. Центральные механизмы, в частности, снижение порога восприятия боли.
Часто недуг возникает у людей с депрессией или людей, подвержённых долгосрочным стрессовым ситуациям в семье, в школе или на работе. Люди чувствуют двустороннюю боль, часто в форме «обруча на голове»; иногда возникает давление на затылке. Однако, в том случае, если болит затылок, особенно, если боль сопровождает тошнота, речь может идти также о цервикокраниальном синдроме, поэтому, целесообразно обратиться к врачу!
Дифференциальная диагностика головной боли (в частности, в затылке) включает обследование у невролога, а также необходимость дальнейших дополнительных тестов, таких, как исследование мозга КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), ЭЭГ (электроэнцефалограмма), обследование шейного отдела позвоночника и многих других.
Мозговой инсульт
Сильная боль в затылочной области может свидетельствовать и о более серьёзном заболевании — мозговом инсульте.
Инсульт является главной причиной постоянной инвалидности и третьей ведущей причиной смерти. С точки зрения причин заболевание можно разделить на:
1. Ишемический — при условии снижения притока крови к мозгу.
2. Геморрагический — вызванный кровотечением в головном мозге.
Симптомы инсульта зависят от того, какая часть мозга поражена. Чаще всего недуг проявляется внезапной потерей сознания, нарушением речи, нарушением чувствительности одной половины тела, ослаблением правой или левой конечности, внезапным состоянием дезориентации и уже упомянутой резкой сильной головной болью.
Магний (Mg) играет важную роль в профилактике ишемического инсульта, а также в стадии уже произошедшего острого инсульта.
Что касается профилактики инсульта, известно, что низкие уровни магния (Mg) увеличивает риск развития ишемического инсульта. С другой стороны, повышенное потребление магния (около 100 мг в день) снижает риск развития ишемического инсульта примерно на 8%. Не говоря уже о том, что наиболее важные факторы риска развития ишемического инсульта включают гипертензию (высокое кровяное давление), сахарный диабет и атеросклероз (сужение кровеносных сосудов), а дефицит магния играет важную роль в развитии всех этих факторов и, как следствие, риска развития инсульта.
В общем, магний расширяет сосуды мозга, улучшая кровоснабжение мозга кислородом и другими питательными веществами.
Магний играет важную роль в острой стадии заболевания, когда ишемический инсульт уже произошёл. Низкий уровень этого элемента участвует в расширении диапазона ишемического повреждения головного мозга, с другой стороны, более высокий его уровень при ишемии головного мозга (потеря кровоснабжения головного мозга) ускоряет восстановление энергетического баланса и, после преодоления инсульта, оказывает благоприятное воздействие на окончательную стабилизацию состояния человека.
Распространенные причины боли в затылочной части головы
Головная боль является симптомом целого ряда заболеваний и патологий. Болевые ощущения могут быть различного характера и локализации. Для названия такого состояния медики иногда употребляют термин цефалгия. Парадоксально, но ткань самого мозга не способна создавать болевые ощущения, она не имеет соответствующих нервных окончаний.
Головная боль вызывается раздражением мягких оболочек мозга — менингеальной, арахноидальной — и патологией смежных регионов (кожа, шейный отдел позвоночника, пазухи черепа и т. д.).
Существует и регулярно обновляется официальная Международная классификация расстройств, сопровождающихся головной болью, которой руководствуются врачи в своей деятельности.
Согласно этой классификации, любая головная боль может быть:
- Первичной. В этом случае не удаётся чётко установить причину. Составляет более 90% всех случаев.
- Вторичной или симптоматической. Вызывается системными заболеваниями, патологией других структур головы и шеи, структурными нарушениями головного мозга. Их доля 2-5%.
- Вызванной другими факторами. Самые редкие варианты.
Систематические и (или) интенсивные головные боли требуют квалифицированной диагностики. Для этого необходима консультация специалиста и тщательное обследование.
В области затылка голова болит чаще всего из-за:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- расстройства со стороны шейного отдела позвоночника;
- злоупотребления анальгетиками (абузусная ГБ);
- остальные причины — кровоизлияния, инфекции, онкология.
Начальные и мягкие проявления артериальной гипертензии (АГ) редко вызывают болевые ощущения. Совсем другое дело — гипертонический криз (резкое и существенное повышение артериального давления).
Возникновение боли связывается с быстрым и значительным усилением внутричерепного кровотока, возникающего на фоне криза. Венозные пути неспособны эффективно отвести прилившую кровь, внутричерепная гипертензия приводит к растяжению и раздражению мозговых оболочек. Отсюда и характерные проявления: головокружение, тошнота, мушки перед глазами, шум в голове.
Картина усугубляется тем, что при кризе в кровь выбрасываются сосудосуживающие гормоны: адреналин и норадреналин. Это уменьшает просвет сосудов и отток крови.
Затылочная локализация цефалгии объясняется строением венозной системы черепа. В нём отток возлагается на синусы (каналы) твёрдой мозговой оболочки, из которых выходят крупные вены. От задней части мозга кровь собирается в позвоночные вены, диаметр которых сравнительно невелик. Увеличенный объём прилившей крови не может эвакуироваться через эти сосуды, возникает локализованное повышение внутричерепного давления и боль.
У многих людей компенсаторные пути оттока развиты хорошо, и гипертонические кризы протекают безболезненно. И наоборот, многие люди со склонностью к первичной головной боли автоматически приравнивают её возникновение к повышению артериального давления, и оно у них действительно повышается на фоне тревожного состояния (как говорят, на нервной почве). Начинается необоснованный приём антигипертензивных препаратов.
В итоге имеем два популярных и в корне неверных подхода:
- Если гипертония протекает без головной боли, ей часто не уделяется должное внимание, диагностика и лечение не проводится. Итог — инфаркт, инсульт.
- Если же цефалгия приводит к повышению артериального давления, возникает тревожное состояние, провоцирующее гипертензию, очень похожую на настоящую. Только лечить её нужно не лекарствами от давления, а подробной консультацией специалиста и успокоительными.
Повторные эпизоды головной боли должны стать поводом для визита к врачу неврологу и тщательной диагностики. Установив причину, её либо устраняют, либо предотвращают.
Патологии шейного отдела позвоночника в 79% случаев сопровождаются болевыми ощущениями в затылке. Врачи называют ее цервикогенной головной болью (ЦГБ).
Причины могут быть следующие:
- остеохондроз;
- травмы шеи;
- воспалительные заболевания;
- опухоли.
ЦГБ относится ко вторичным головным болям. Её возникновение объясняется связью между болевыми рецепторами верхних отделов позвоночника и нервными волокнами тройничного нерва. В шее могут болеть: связки, суставы и сочленения, надкостница, мышцы и сухожилия, нервные сплетения вокруг сосудов, которыми богат шейный отдел позвоночника.
ЦГБ обладает характерными признаками:
- начинается в затылочной области с одной стороны головы;
- интенсивность слабая или умеренная;
- длительность от нескольких часов до суток;
- сопровождается дополнительными мозговыми симптомами (головокружением, боязнью света и звуков, тошнотой и рвотой, нарушением глотания);
- затруднены движения в шейном отделе позвоночника;
- распространяется из затылка в ипсилатеральную (с той же стороны) область лба и глазницы;
- возникает утром, что связывается с вынужденным положением шеи во время сна;
- не сопровождается повышением температуры тела.
ЦГБ легко спутать с мигренью из-за односторонней локализации. В то же время, мозговые симптомы могут завуалировать более серьёзные состояния (менингит, кровоизлияние).
Лечение анальгетиками длительного эффекта не принесет, потому что не устраняется причина — патология позвоночника. Поэтому нужно делать диагностику ЦГБ в клинических учреждениях и выявлять причину патологии.
Научное название — абузусная цефалгия.
Основным способом устранить головную боль является прием анальгетиков. Характерная особенность: спустя пару недель непрерывного приёма обезболивающих препаратов их эффективность сходит на ноль. Более того, цефалгия даже усиливается на фоне их приёма.
Такое состояние негативно сказывается на качестве жизни, что приводит к психологическим расстройствам: появляется раздражительность, нетерпимость, тревога и депрессия.
Лечение требует последовательного и комплексного подхода, причём ведущая роль уделяется психологии. Важно «отучить» человека бесконтрольно принимать разнообразные анальгетики, одновременно воздействуя на главную причину боли. Так можно устранить страх перед ней и восстановить качество жизни больного и окружающих. В такой ситуации необходима помощь психолога.
Воспалительные процессы — не частая, но опасная причина болей в затылочной области (в т.ч. пульсирующих). Наиболее известная и опасная инфекция — инфекционный менингит. Заболевание развивается остро, быстро.
Возникает боль в области затылка, которая затем становится тотальной. Раздражение мозговых оболочек приводит к напряжению в мышцах шеи. Голова запрокидывается назад, коснуться подбородком груди невозможно. Всё это сопровождается высокой температурой.
При таком заболевании жизненно необходима срочная медицинская помощь.
При туберкулёзном менингите картина отличается. Симптомы нарастают медленно, выраженного напряжения в мышцах шеи не отмечается. Больше всего беспокоит боль в затылке, распространяющаяся далее на всю голову. Повышение температуры до высоких цифр не характерно, поэтому обращение к врачу, диагностика и лечение затягиваются.
Сифилитические поражения головного мозга тоже могут вызывать боль в затылке и симптомы менингита, но клинические проявления сложно распознать, и верифицировать диагноз без лабораторных исследований нельзя.
Редко встречаются, но описаны такие формы головной боли, как:
- первичная колющая;
- первичная кашлевая;
- связанная с сексуальной активностью;
- громоподобная и многие другие.
Спровоцировать боль в затылочной области могут разнообразные и разнородные факторы. Поэтому установление истинной причины болезненных ощущений — первый и необходимый шаг к их устранению и предотвращению. Самодеятельность в таких вопросах чаще всего не приводит к ожидаемому эффекту, а иногда может стоить жизни.
Подробнее о причинах головной боли в затылке смотрите тут:
Будьте здоровы!
Церебролизин: инструкция по применению, аналоги лекарств, отзывы
Почему может кружиться голова у женщин: распространенные причины
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Администратор Сайта и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.4
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://newneuro.ru/bolit-zatylok-golovy-i-toshnit-chto-eto-znachit/.
- https://zen.yandex.ru/media/vesnik/bol-v-zatylke-i-toshnota—prichiny-lechenie-i-magnii-5978e8b8256d5c1e4bf96ad9.
- https://sprosivracha.com/articles/health/28-rasprostranennye-prichiny-boli-v-zatylochnoy-chasti-golovy.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».