Болит затылок головы и тошнит: что это значит?

Болит затылок головы и тошнит: что это значит?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 9 марта, 2021

Обновлено: 25 марта, 2021

Головная боль — само по себе неприятное состояние. И приносит еще большие мучения, когда возникает одновременно с другими симптомам, локализуясь в конкретном участке головы.

Нередко причинами возникновения головной боли в затылке и тошноты становятся заболевания, напрямую не затрагивающие голову, мозг. Так может проявлять себя патология других органов, систем организма. Какая — нужно уточнять с помощью обследований.

При регулярном возникновении дискомфорта в задней области черепа, сопровождающегося чувством подташнивания беспокоит вопрос, что делать с такими симптомами. Правильным будет обратиться к врачам. Крайне желательна полная диагностика и выявление конкретной проблемы, триггера такого состояния [1].

Спровоцировать неприятные ощущения внизу и сзади головы, в ее затылочной части, может как серьезное заболевание, так и временные или постоянные неудобства.

Существует масса причин, в том числе болезней, патологий, которые вызывают боль в затылке и тошноту.

Предположить, что это конкретно — возможно по дополнительным симптомам и особенностям проявления болезненного состояния, его интенсивности, продолжительности и частоте. Для верификации диагноза, скорее всего потребуются инструментальные обследования.

Распространенными причинами возникновения боли и тошноты в затылочной части головы выступают группы факторов.

Связанные с мышцами и суставами

  1. Перегрузка мышц шеи и плечевого пояса при работе или выполнении физических упражнений. В таком случае неприятные ощущения остаются даже после завершения провоцирующих действий и проходят на фоне длительного периода отдыха.
  1. Перенапряжение глубоких мышц шеи из-за неудобной позы в период сна. В таком случае неприятные ощущения начинаются сразу после пробуждения и усиливаются в течение дня. Решением будет обустроить комфортное спальное место, использовать ортопедические подушки.
  1. Шейный остеохондроз. Из-за патологических изменений в области шейных позвонков, способны возникать регулярные боли в затылочной части, чувство тошноты, ощущение пелены перед глазами [2].
  1. Нарушение прикуса в редких случаях также вызывают крайне неприятные ощущения. В таком случае проблема возникает уже в детстве. Решить ее возможно только с помощью ортопедического лечения по восстановлению правильного прикуса.
  1. Невралгия затылочной части головы проявляется стреляющими приступами боли, периодической тошнотой. Симптомы отдаются в лицо, шею, нижнюю челюсть, иногда — уши. Проявления усиливаются при резком напряжении мышц при чихании, кашле и других несистемных движениях.
  1. Спондилез шейного отдела возникает при образовании на позвоночных дисках в шейном отделе аномальных костяных наростов. В таком случае неприятные ощущения становятся практически постоянными, усиливаются при поворотах головы или других попытках двигать шеей.
  1. Повышенное внутричерепное давление. Причин для такого состояния хватает, а в приступе способно возникать чувство тошноты, доходящее до рвоты. Нередко сопровождается болезненными ощущениями в различных частях головы, часто возникает резь в глазах, ноет шея.
  1. Гипертония или сильно превышающее норму артериальное давление. Выступать ее причинами может ВСД, что приводит к чувству тошноты и мучительной боли в затылке, и также провоцирует усиленное сердцебиение.
  1. Развитие патологии сосудов проявляется появлением симптомов при повышенной активности. Дополнительным сигналом для прохождения диагностики становится периодически возникающее ощущение мурашек, пробегающих по голове.

При регулярном повторении приступов боли, обратитесь в клинику для проведения полной диагностики. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это могут быть сигналы о начальной стадии тяжелых болезней, симптомы венозного инсульта[2].

Кроме причин, указанных в списке, неприятные ощущения провоцируются воспалением мышц из-за переохлаждения или травмы.

Диагностика

Чтобы точно определить причины, выяснить, почему у пациента болит затылок головы и тошнит, что это за заболевание, нужно обратиться к врачу терапевту или неврологу. При необходимости, на основании озвученных симптомов, больного консультируют доктора смежных специальностей.

Так как причин того, что голова болит сзади и человека тошнит, может быть множество, требуется кропотливая диагностика, состоящая из таких этапов:

  • Предварительный опрос, на котором врач определяет круг проявившихся симптомов и возможные причины развития ухудшения самочувствия.
  • Второй этап — неврологический осмотр. Доктор проводит специфические тесты, которые помогают лучше сориентироваться в диагнозе.
  • Планирование и проведение исследований, показывающих состояние головного мозга и шейного отдела позвоночника. Обычно назначают магнитно-резонансную томографию, эхо-энцефалоскопию, электроэнцефалографию и другие необходимые процедуры.
  • В некоторых случаях дополнительно назначают лабораторные анализы крови. Список показателей составляется для каждого пациента. Важно исключить острое воспаление.
  • После получения результатов назначенных исследований, лечащий доктор, при необходимости, направляет пациента на консультацию к узкоспециализированному врачу.
  • Определяется точный диагноз и назначается подходящее комплексное лечение, включающее медикаментозные и немедикаментозные методы [4].

Так как голова может болеть в затылочной части и тошнить по разным причинам, то и лечение подбирается каждому пациенту. Для этого порой приходится собирать консилиум врачей.

Крайне опасно заниматься в таком случае самолечением. Тем более применять не прописанные доктором методы физиотерапии. Опасны не согласованные с доктором народные средства.

В зависимости от причины или заболевания, вызвавшего неприятные симптомы, лечащий доктор может прописать такие типы медикаментов:

  • Препараты для снижения давления в кровеносной системе.
  • Антидепрессанты, снимающие фактор чрезмерной нагрузки на нервную систему.
  • Миорелаксанты, расслабляющие мышцы шейного отдела.
  • Лекарства, разработанные для стабилизации самочувствия при развившихся патологиях сосудов.
Читайте также:  Болит верхняя часть головы

Одновременно с приемом медикаментов, в составе комплексной терапии или после стихания острых проявлений, назначается разнообразная физиотерапия. Процедуры улучшают физическое состояние пациента и помогают побороть болезнь.

Используются:

  • массажи;
  • курсы лечебной физкультуры;
  • магнитотерапия, в том числе аппаратом «Мультимаг»;
  • электрофорез;
  • лечение лазером.

Включать в курс лечения народные средства самостоятельно крайне опасно. При желании делать еще какие-либо процедуры или применять, например, травы, необходимо дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом [1].

Профилактика

Если регулярно болит голова и подташнивает, а серьезных заболеваний выявлено не было, нужно устранить причины, вызывающие плохое самочувствие и избавиться от факторов, усиливающих неприятные ощущения [5].

Действенные способы навсегда избавиться от болезненных симптомов:

  • Строго следовать указаниям врача по поводу лечения. В срок и до полного завершения курса принимать необходимые препараты, даже если симптомы уже прошли. Улучшение состояния не всегда означает полное выздоровление. Если курс лечения прервать, то неприятные ощущения вернутся снова.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Такие факторы зачастую усугубляют болезненное состояние.
  • Нормализовать режим сна, спать не менее 8 часов в день.
  • Прохождение курсов массажа по назначению лечащего врача.
  • Посещение занятий по лечебной физкультуре при необходимости по совету специалиста. Важно выполнять тот комплекс упражнений, который составлен конкретно вам.

И организуйте себе физический комфорт. Удобное спальное место: ортопедические подушка и матрас, регулярное проветривание значительно улучшат качество сна и впоследствии избавят от головных болей, в области затылка — в том числе.

Список использованной литературы

  1. ^Wojczal, J. «Current opinions in etiopathogenesis of aches caused by cervical spine pathology.» Annales Universitatis Mariae Curie-Sklodowska. Sectio D: Medicina vol. 50 (1995): 95-101.
  2. ^Szikszay, Tibor M et al. «Increased mechanosensivity of the greater occipital nerve in subjects with side-dominant and neck pain — a diagnostic case-control study.» The Journal of manual & manipulative therapy vol. 26,4 (2018): 237-248.
  3. ^De-Giorgio, Fabio et al. «Cerebral venous sinus thrombosis due to spontaneous, progressive, and retrograde jugular vein thrombosis causing sudden death in a young woman.» Forensic science, medicine, and pathology vol. 11,1 (2015): 88-91.
  4. ^ZIMMAN, L. «Dolores unilaterales de la cara, cráneo y nuca» [Unilateral pains of the face, cranium and nape of the neck]. Revista medica cubana vol. 66,6 (1955): 433-51.
  5. ^Ducic, Ivica et al. «Anatomical variations of the occipital nerves: implications for the treatment of chronic aches.» Plastic and reconstructive surgery vol. 123,3 (2009): 859-863.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Боль в затылке и тошнота – причины, лечение и… магний

Наиболее распространённым типом боли является головная боль, при которой не обнаруживаются серьёзные причины, такие, как структурное повреждение головного мозга (обследование мозга с помощью КТ или МРТ) или другие общие заболевания. В таком случае имеет место первичная или функциональная головная боль, которая затрагивает около 20% населения. Болезненность, при этом локализуется в любом месте: области лба, висков, на затылке… Наиболее распространённым случаем является мигрень (причины не до конца определены), на втором месте — головная боль напряжения (причины включают стресс, психологическое и физическое напряжение).

Причины, по которых возникает первичная головная боль, заключаются в расстройстве неврорегуляционных функций, в которых магний играет очень важную роль неврорегулятора. Магний (Mg) предотвращает спазмы сосудов, агрегацию тромбоцитов, кондиционирование мембраны нервных клеток, оказывает влияние на различные рецепторы в головном мозге, производство и выпуск нескольких сосудистых и воспалительных веществ в головном мозге и нейромедиаторов (химических посыльных нервных импульсов). Все упомянутые механизмы принимают участие в развитии мигрени.

Существует доказательство того, что люди, которые страдают от мигрени, имеют и более низкие уровни магния в крови во время острого приступа и, кроме того, более низкую концентрацию внутриклеточных значений магния по сравнению со здоровыми людьми. Добавление магния в рацион мигреника приводит к снижению заболеваемости и интенсивности приступов. Некоторые профессиональные медицинские работы подтверждают эффективность магния и при таком заболевании, как тензионная головная боль, когда в долгосрочной перспективе (минимум, 3 месяца) лечение при помощи этого элемента способствует значительному снижению частоты и интенсивности боли и снижение приёма обезболивающих препаратов.

Мигрень

Мигрень проявляется, как головная боль, обычно, пульсирующего характера; локализуется на одной стороне головы, преимущественно, в височной или лобной области, реже — в затылке. Заболевание затрагивает около 4% мужчин и 16% женщин. Приступ длится 4-72 часов. Между приступами человек, как правило, не имеет никаких проблем со здоровьем. Как уже было сказано, боль часто поражает одну половину головы, но у некоторых людей затрагивает обе стороны, а также — проявляется в затылке. Как правило, возникновению приступов способствуют различные причины и сенсорные стимулы — шум, свет, запах. Головная боль, как правило, сопровождается такими проявлениями, как отвращение к пище, тошнота и часто рвота, которые, обычно, проявляются на пике приступа, после чего наступает облегчение.

В большинстве случаев приступ мигрени провоцирует различные причины и сочетание нескольких факторов.

Основные причины включают:

1. Стресс (или резкое облегчение после стресса).

2. Нерегулярное питание.

3. Голод.

4. Определённые продукты питания (вино, шоколад, зрелые сыры).

Читайте также:  Жжение в затылке головы

5. Чрезмерная физическая усталость.

6. Недостаток сна или, наоборот, его избыток.

Есть 2 основных типа мигрени:

1. Мигрень с аурой: затрагивает около 20% мигреников. Как правило, аура проявляется перед приступом мигрени (предзнаменование). Чаще всего имеет место визуальная аура — временная, частичная потеря зрения и другие визуальные симптомы (например, вспышки перед глазами). Сильная боль во время приступа локализуется в височной, лобной области, редко — в затылке.

2. Мигрень без ауры (т.е. обыкновенная мигрень) — относится к 80% мигреников. Как и первом случае, болезненность концентрируется в височно-лобной области, реже — в затылке.

У женщин в возникновении заболевания важную роль играют гормональные влияния, особенно, связанные с менструацией.

При менструальной мигрени симптомы проявляются с первого дня начала менструации до 4-х дней после этого.

В случае возникновения мигрени магний (Mg) оказывает эффективное профилактическое действие.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (тензионная) является вторым наиболее распространённым типом заболевания. Происходит в эпизодической (пароксизмальной) и хронической (постоянной) форме.

Причины представлены несколькими факторами. К ним относятся:

1. Периферические механизмы, особенно, болезненное напряжение мышц.

2. Центральные механизмы, в частности, снижение порога восприятия боли.

Часто недуг возникает у людей с депрессией или людей, подвержённых долгосрочным стрессовым ситуациям в семье, в школе или на работе. Люди чувствуют двустороннюю боль, часто в форме «обруча на голове»; иногда возникает давление на затылке. Однако, в том случае, если болит затылок, особенно, если боль сопровождает тошнота, речь может идти также о цервикокраниальном синдроме, поэтому, целесообразно обратиться к врачу!

Дифференциальная диагностика головной боли (в частности, в затылке) включает обследование у невролога, а также необходимость дальнейших дополнительных тестов, таких, как исследование мозга КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), ЭЭГ (электроэнцефалограмма), обследование шейного отдела позвоночника и многих других.

Мозговой инсульт

Сильная боль в затылочной области может свидетельствовать и о более серьёзном заболевании — мозговом инсульте.

Инсульт является главной причиной постоянной инвалидности и третьей ведущей причиной смерти. С точки зрения причин заболевание можно разделить на:

1. Ишемический — при условии снижения притока крови к мозгу.

2. Геморрагический — вызванный кровотечением в головном мозге.

Симптомы инсульта зависят от того, какая часть мозга поражена. Чаще всего недуг проявляется внезапной потерей сознания, нарушением речи, нарушением чувствительности одной половины тела, ослаблением правой или левой конечности, внезапным состоянием дезориентации и уже упомянутой резкой сильной головной болью.

Магний (Mg) играет важную роль в профилактике ишемического инсульта, а также в стадии уже произошедшего острого инсульта.

Что касается профилактики инсульта, известно, что низкие уровни магния (Mg) увеличивает риск развития ишемического инсульта. С другой стороны, повышенное потребление магния (около 100 мг в день) снижает риск развития ишемического инсульта примерно на 8%. Не говоря уже о том, что наиболее важные факторы риска развития ишемического инсульта включают гипертензию (высокое кровяное давление), сахарный диабет и атеросклероз (сужение кровеносных сосудов), а дефицит магния играет важную роль в развитии всех этих факторов и, как следствие, риска развития инсульта.

В общем, магний расширяет сосуды мозга, улучшая кровоснабжение мозга кислородом и другими питательными веществами.

Магний играет важную роль в острой стадии заболевания, когда ишемический инсульт уже произошёл. Низкий уровень этого элемента участвует в расширении диапазона ишемического повреждения головного мозга, с другой стороны, более высокий его уровень при ишемии головного мозга (потеря кровоснабжения головного мозга) ускоряет восстановление энергетического баланса и, после преодоления инсульта, оказывает благоприятное воздействие на окончательную стабилизацию состояния человека.

Головная боль в затылке: причины, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в затылке — одна из самых коварных болей, потому что никогда нельзя сказать точно, болит ли это сама голова или имеют место проблемы с шейными позвонками. Зачастую сильное напряжение в шейных разгибателях, что локализуются прямо над затылком, может стать причиной головной боли. Боль в затылочной части шеи может проявляться при наклонах, поворотах головы, прикосновениях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Чем вызывается головная боль в затылке?

Наиболее распространенная причина возникновения боли в затылке — заболевания шейного отдела позвоночника: спондилит, подвывихи в мелких межпозвонковых сочленениях, посттравматические растяжения, остеохондроз. Такие головные боли в затылочной части обычно захватывают весь затылок и становятся сильнее при движениях головы.

Не менее часто пациенты оказываются жертвами шейного спондилеза — это хроническое заболевание позвоночника, при котором клювовидные и шиповидные остеофиты разрастаются по краям тел позвонков. Многие ошибочно называют симптомы заболевания как «отложение солей», но это заблуждение. На самом деле происходит деформация связок в шейном отделе, в основном, при гиподинамии. Первые симптомы спондилеза — головная боль в затылке, глазах, ушах, даже в состоянии покоя. Боль проявляется особенно ярко при движениях головы. При нажатии на «больную» точку или отклонении головы назад, чувствуется затылочная головная боль.

Миогелоз шейного отдела также можно часто встретить у пациентов. Обычно он возникает из-за уплотнения мышц. В свою очередь болезненные процессы в области затылка и шеи могут происходить после длительного пребывания на сквозняке или неправильной позе, при неправильной осанке, при сильных физических нагрузках. Определяющими симптомами является головная боль в области затылка, боль в плечах, ограничение подвижности плечевого сустава и боли при движении плечами, головокружение.

Читайте также:  7 симптомов, которые нельзя пропустить. Головная боль.

Часто причиной боли в затылке может стать не только заболевание, а большой объем психических и физических нагрузок. Так, вполне вероятно, что после стресса или длительного психологического напряжения в затылке может появиться боль. Фактически, те же симптомы проявляются и при длительных умственных нагрузках. Долго сидеть в неудобной позе врачи тоже не рекоммендуют.

Невралгия затылочного нерва вызывает стихийные и резкие боли в затылке. Неприятные ощущения могут перетекать из шеи в спину, ухо и даже нижнюю челюсть, при этом в затылке может постоянно ощущаться давящая боль. Ярче всего такая боль проявляется при поворотах головы или резких движениях. При затянувшейся невралгии может образоваться гиперстезия (повышенная чувствительность) в области всего затылка. Заработать невралгию можно при заболевании шейных позвонков, остеопорозе, спондилоартрозе, при переохлаждении или простуде.

Что же касается упомянутой гипертензии, то и она может заставить затылок испытывать боль. Артериальная гипертензия в основном беспокоит своих жертв по утрам.

Шейная мигрень, пожалуй, вообще одно из самых распространенных заболеваний современности. При мигрени человек чувствует колючую боль в затылке, висках, в области лба, возникает ощущение тумана и песка в глазах, невозможно сконцентрироваться, шум в ушах, головокружение и даже тошнота. Чтобы не спутать шейную мигрень с гемикранией надо просто надавить на позвоночную артерию в точке соединения сосцевидного и остистого отростков первого шейного позвонка. Лучше, чтобы это сделал врач. При усилении боли можно быть уверенным, что это шейная мигрень.

Болит затылок головы и тошнит: что это значит?

Запущенный остеохондроз вполне может привести к вертебробазилярному синдрому, который принесет с собой и боль в затылке вместе с шумом в ушах и потемнением в глазах. Среди других симптомов: тошнота, икота, бледнота, ухудшение координации движения. При наличии данного заболевания нужно быть очень осторожными с движениям головы, иначе неудачное резкое движение может привести к приступу внезапного падения без потери сознания.

Боль в затылке может возникать при неправильном выполнении физических упражнений. Постоянные нагрузки, особенно если они выполняются без учета физических возможностей конкретного человека, может привести к постоянству головной боли в области затылка. Затылочная головная боль может проявляться даже в состоянии покоя, при чтении, сидении за столом, во время гимнастики. Иногда возникает ощущение, что на голову надета шляпа, хотя шляпы никакой нет. Обычно такая боль в затылочной части головы не имеет мигренного пульсирующего характера, однако кроме боли непосредственно в затылке, больной может также жаловаться на боль в мышцах в области шеи, лба, висков и затылочной части головы. Прикосновения к больным мышцам обычно неприятны, и вообще, дополнительное давление на эти мышцы может только усилить боль. Хуже когда боль проявляется в состоянии покоя. При таких симптомах врачи советуют шевелить шеей как можно реже, чтобы головные боли в затылочной части не усиливались.

Симптомы боли в затылке

Если пациентов беспокоит боль в затылке, то они чаще всего жалуются на следующие сопутствующие симптомы:

  • шум в голове и ушах,
  • ощущение давления на затылок,
  • пульсирующая боль, перетекающая из шеи в затылок, проявляется во время оргазма или физических упражнений,
  • утренние стреляющие боли в области шеи при движении головой,
  • головокружение,
  • онемение конечностей,
  • потемнение в глазах,
  • «затычки» в ушах,
  • затылок болит всю неделю,
  • ощущение давления на голову,
  • «пьяное» состояние,
  • не получается концентрироваться,
  • неприятные ощущения в верхней челюсти,
  • кажется, что пухнут уши.

Как лечится боль в затылочной части головы?

Медики рекомендуют несколько полезных упражнения, которые помогут ослабить, а тои вовсе избавиться от некоторых причин болей в затылке, или, по крайней мере, значительно облегчить мучения.

боли в затылке

Самый простой способ ослабить боль в затылочной части головы, особенно которая возникла на фоне умственной, физической или психологической перегрузке — это механически расслабить и растянуть напряженную мышцу. Для этого необходимо сеть на стул со спинкой не опираясь на нее. Возьмите, в прямом и переносном смыслах, голову в руки. При этом большие пальцы касались скул, а остальные пальцы должны быть на затылке. Теперь надо наклонить голову назад, руки при этом должны как бы не давать голове опуститься. Выполнять упражнение достаточно около семь секунд, после чего нужно расслабиться и плавно откинуться на спинку стула. Упражнение можно повторить, если легче не стало, но нужно быть очень внимательным, чтобы во время его выполнения в шее не было никаких хрустов.

Врачи отмечают, что боль в затылке, особенно если она длится достаточно долгое время, может быть индикатором какого-либо более серьезного заболевания, возможно даже системного, требующего полного обследования и выявления истинных причин заболевания. Возможно, потребуются таблетки от головной боли, или высокого давления. Поэтому при любых осложнениях и усилениях боли в затылочной части головы, необходимо обращаться к врачу.

Литература:
  1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  2. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  3. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  4. https://newneuro.ru/bolit-zatylok-golovy-i-toshnit-chto-eto-znachit/.
  5. https://zen.yandex.ru/media/vesnik/bol-v-zatylke-i-toshnota—prichiny-lechenie-i-magnii-5978e8b8256d5c1e4bf96ad9.
  6. https://ilive.com.ua/health/golovnaya-bol-v-zatylke-prichiny-lechenie_105905i15960.html.
  7. Baas, «Geschichte d. Medicin».
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector