Болят уши и голова

Боль в ухе и головная боль: возможные причины, лечение, профилактика

Мигрень и поражение мозга

Зачастую и при мигрени наблюдается шум в ушах, головная боль и головокружение. Постепенно боли отдают в висок и глаза. У человека в таком состоянии перед глазами мелькают мушки, его раздражает свет, а также нарушаются обоняние и слух.

Такая симптоматика в основном характерна для женщин. Причинами возникновения мигрени может быть генетическая предрасположенность, а также многие другие проблемы. Из-за раздражающих громких звуков и яркого света боль только лишь усиливается.

Продолжается дискомфорт в течение нескольких минут или даже дней. Лечить такую боль очень сложно, но если доктор правильно подберет курс терапии, то вполне возможно добиться хорошего результата. Для каждого пациента медикаментозные препараты подбираются сугубо индивидуально.

Менингит и энцефалит характеризуется тем, что наблюдается головная боль, давление в ушах, сильная слабость. Усиление болезненных проявлений происходит даже при попытке наклонить голову вперед. Воспаление мозговых оболочек сопровождается повышением температуры, болью в суставах и мышцах. Эти болезни требуют очень срочного лечения.

Спондилёз, остеохондроз и невралгия

Спондилёз — это разрастание костной ткани позвонков, за счёт отложений кальция в виде шиповидних отростков — остеофитов.

Эти шипы раздражают связки и нервные окончания, вызывая болевой синдром. Шейный спондилёз отдаёт тупой ноющей болью в голову и уши.

Остеохондроз возникает вследствие нарушения обмена веществ и ухудшения питания хрящей и ткани позвонков.

Они теряют эластичность, сплющиваются и зажимают нервные корешки. Вот почему, как и при спондилёзе, боль отдаёт в плечи и голову, иногда начинают болеть уши.

Невозможно вернуть позвонкам первоначальное состояние, но можно добиться, чтобы плечи, шея, голова и уши перестали болеть.

Способы лечения, снижающие мигрень и боль в ушах при проблемах позвоночника:

• массаж;
• иглотерапия;
• приём анальгетиков и противовоспалительных препаратов (ибупрофен, индометацин, кетонал, диклофенак);
• физиопроцедуры (электрофорез с новокаином, диадинамические токи, ультразвук);
• лечебная гимнастика.

Во время острой боли одной из эффективных процедур является новокаиновая блокада.

Почему ещё может возникнуть боль в голове и ухе? В результате переохлаждения и герпесвирусных инфекций может возникнуть невралгия тройничного нерва, в результате чего воспаляются нервы головы и шеи.

Это сопровождается приступами внезапного жжения и резкой боли со стороны поражённого участка.

Болевая атака такая сильная, что отдаётся в ушах. Лечение тригеминальной невралгии очень сложный и длительный процесс, который включает:

• приём спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, диклофенака;
• приём витаминных комплексов, седативных сборов;
• диету, исключающую острые блюда, пряности, возбуждающие напитки.

Если приём лекарств не приводит к улучшению, может быть показана нейрохирургическая операция.

Что делать если заболело ухо

Откажитесь от скоропостижных решений для устранения боли в ушах. Выбрав неверное лечение можно полностью лишиться слуха. Важно действовать согласно советам врача.

В домашних условиях пригодятся такие советы:

• Беречь уши от влаги.
• При инфекции в ушной проход необходимо вложить маленький кусочек ватного тампона.
• Если боль нестерпимая, подойдет обезболивающее типа кетонал, ими злоупотреблять не стоит, есть риск вызвать паралич нервных корешков лица.
• Делать прогревания слухового прохода следует только при нормальной температуре тела.

При симптомах гипертонии

Зачастую головная боль наблюдается у людей, страдающих гипертонией. Причиной этому является резкое повышение артериального давления. Нужно обязательно пройти лечение.

Гипертонию ни в коем случае нельзя принимать за легкий недуг. Важно, при подозрении на гипертонию встать на диспансерный учет, проходить лечение строго следуя советам доктора.

Стоит выяснить по какой причине случился недуг, возможно, давление подскочило из-за длительного стресса, недостаточного отдыха. Организм постепенно изнашивает свой потенциальный запас здоровья, у человека появляются различные симптомы. Особенно, стоит присмотреться к симптомам боли в голове, отдающей в ухо.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Причины того, что давит в ушах и болит голова, могут быть связаны с проблемами сосудов.

Резкий скачок артериального давления провоцирует целый ряд неприятных ощущений:

• мушки перед глазами;
• ощущение пульсации и боли в голове;
• подташнивание, иногда рвота;
• чувство тяжести в области сердца;
• болезненное давление в ушах;
• головокружение.

Люди, давно страдающие гипертонией, легко распознают приступ, у них всегда под руками тонометр и препараты для понижения давления.

Если эти тревожные симптомы случились впервые, нужно срочно вызвать врача. Высокое давление может привести к инсульту или смертельному исходу.

Недосыпание, переутомление, неправильное питание, длительное нахождение в непроветриваемых помещениях вызывают повышение артериального давления и плохое самочувствие.

Самодисциплина и забота о здоровье избавят от ненужных проблем.

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ

Врач-патофизиолог, иммунолог, член

Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА

Врач-отоларинголог, заместитель

главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе — одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины — с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое

Причины

Симптомы

Лечение

Профилактика

Вопросы и ответы

Что такое отит

Отит — это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки — это наружный отит, воспаление в барабанной полости — средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха — это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями — тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит — самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже — вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• вирус гриппа;
• различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

• пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
• усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
• краснота слухового прохода и ушной раковины;
• нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 — 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит — воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

Ключевые жалобы:

• понижение слуха;
• периодическое появление гноя из уха;
• шум в ухе;
• головокружение;
• в период обострения — боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить локализацию воспалительного процесса, его тяжесть и возможные осложнения. Для этого нужно обращение к ЛОР-врачу.

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать — где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

• анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
• рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
• рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

• капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин — для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
• в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
• при неэффективности местных препаратов — анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
• жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
• антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
• антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

• процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
• физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

— Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, — говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, — а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс — амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II — III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 — 10 дней. При осложненном отите — 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки — ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

• мастоидит — гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
• лабиринтит — воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
• гнойный менингит — воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
• абсцесс мозга — ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
• синус-тромбоз и сепсис.

Когда обращаться к врачу при отите?

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

• быстрое ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры тела выше 39 °С;
• нарастающая боль в ухе;
• головная боль;
• припухлость и покраснение кожи заушной области;
• обильное гноетечение из уха;
• учащенное сердцебиение.

Можно ли лечить отит народными средствами?

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами — необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 — 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

Опубликовано на портале kp.ru