Причины слабости, головной боли

Постоянные головные боли — частая причина обращения пациентов к неврологам Юсуповской больницы. Людей беспокоят головные боли вечером, по утрам после сна, которые не проходят после приёма обезболивающих препаратов, ночью. Частые головные боли у мужчин могут возникать при наличии патологии мозговых сосудов или новообразований мозга.

Непроходящая головная боль является показанием для всестороннего обследования пациента. Неврологи проводят инструментальные анализы с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Анализы выполняют опытные лаборанты. Пациентов консультируют кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области лечения головной боли коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, у которых головная боль не проходит несколько дней.

Содержание

Непатологические причины ежедневных головных болей

Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена веществ, иннервации. Ночные головные боли возникают по следующим причинам:

недостаток кислорода;
высокая температура в спальне;
употребление алкоголя вечером;
переутомление.

Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке шейный отдел позвоночника сильно изгибается. Даже при отсутствии дискомфорта во сне происходит напряжение мышц, нарушается мозговой кровоток. Сон без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в голове и шее. Некачественные красители ткани, кондиционеры, которые используются для стирки постельного белья, часто содержат вредные ингредиенты, которые вызывают проблемы с дыханием и головные боли по утрам.

К перенапряжению головного мозга приводят переживания, интенсивная умственная деятельность вечером. Ночью он не может отключиться. Пациент не может уснуть, часто просыпается. После пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость. У него возникают утренние головные боли.

Патологические причины головной боли

Частой причиной ночной головной боли является кислорода. Он может быть обусловлен аномалиями носовых ходов и заболеваниями дыхательных путей. Ночные головные боли возникают после апноэ сна.

Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. Отток венозной крови ухудшается за счёт снижения тонуса внутричерепных вен. По утрам пациент ощущает в голове.

При артериальной гипертензии во сне может повыситься артериальное давление. Причиной является возраст пациента, нарушение режима сна и отдыха. Нарушается сосудистый тонус при болезнях щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности и инсульта. Головная боль возникает в ночное или по утрам.

Стрессы, тревога, психические травмы влияют на центральную нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это провоцирует повышение артериального давления, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, возникающие под воздействием психогенных факторов, разнообразны по характеру. Они сопровождаются раздражительностью, учащённым сердцебиением и не купируются анальгетиками.

Спровоцировать ночную головную боль могут заболевания шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава. При болях в спине человек вынужден принимать не удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Они вызывают головную боль.

Несоблюдение дозировки сахароснижающих препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением уровня глюкозы в крови и сильной головной болью. Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой головной боли в области глазниц в вечернее и ночное время.

При наличии новообразований головного мозга пациенты жалуются на ночную и утреннюю головную боль. По мере прогрессирования заболевания она усиливается. Голова болит при смене положения, у больного немеют руки.

Пульсирующие утренние головные боли ощущаются при мигрени. Часто они усиливаются при включении света, сопровождаются тошнотой и рвотой. Постоянные головные боли, которые беспокоят пациента ночью и днём, характерны для инфекций головного мозга.

Кластерные головные боли

Приступы кластерной (пучковой) головной боли протекают приступообразно и тяжело переносятся пациентами. Боль имеет следующие особенности:

локализуется в области глаза;
отдаёт в лоб, висок, щеку;
сопровождается слезотечением, потливостью лба, приливом крови к лицу;
более остро ощущается в лежачем положении пациента;
начинается и проходит внезапно.

Ночная головная боль начинается без причины между 21.00 и 9.00. Пик боли наступает ночью, с нуля до трёх часов. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у мужчин. Боль возникает после приёма алкоголя.

В группе риска находятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск развития болевого приступа повышается при травмах головы, мигрени, нарушениях сна, умственном и физическом перенапряжении. К возможным причинам кластерной головной боли неврологи относят:

аномалии гипоталамуса;
патологию кровеносных сосудов;
сбой циркадных ритмов.

Острый приступ пациенты дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии неврологи назначают специальные препараты и кислородные ингаляции. В сложных случаях выполняют электростимуляцию головного мозга, удаляют нервы, вызывающие боль. В кластерный период врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина.

Диагностика головной боли

Неврологи Юсуповской больницы определяют причину и вид постоянной головной боли на основании данные клинического обследования пациента, инструментальных и лабораторных методов исследования. Врачи клиники неврологии назначают следующие диагностические процедуры:

ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
электромиографию;
электрокардиографию;
диагностическую спинномозговую пункцию (при подозрении на нейроинфекцию).

Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняется при подозрении на наличие объёмного образования головного мозга. Для выяснения состояния сосудов головного мозга делают контрастную ангиографию или мультиспиральную томографию.

Лечение постоянной головной боли

Если головную боль вызвала гипоксия мозга, врачи назначают обезболивающие препараты, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание. Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, проходят после массажа или отдыха. Для снижения интенсивности боли назначают успокоительные и анальгетики.

Ночную головную боль, вызванную артериальной гипертензией, лечат с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. В этом случае пациентов клиники неврологии консультирует кардиолог. При инфекционных заболеваниях головная боль купируется обезболивающими средствами. Инфекционисты проводят антибактериальную терапию, направленную на уничтожение возбудителей болезни. При мигрени назначают суматриптаны. Для расслабления спазмированных сосудов назначают спазмолитики.

При наличии подозрения на опухолевую природу ночных головных болей пациента консультирует нейрохирург. Тяжёлые случаи головной боли неврологи обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Для профилактики ночных и утренних головных болей рекомендуется:

проветривать помещение перед сном:
контролировать артериальное давление;
своевременно выявлять неврологические и инфекционные заболевания;
лечить патологию позвоночника.

Для того чтобы уменьшить интенсивность ночной головной боли, увеличить промежуток между приступами, необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.

Однократные эпизоды ночной головной боли устраняются анальгетиками. Если головная боль не проходит неделю, обращайтесь к неврологам. Записаться на приём можно по телефону Юсуповской больницы.

Слабость и головная боль

Слабость и головная боль — очень распространенные симптомы, которые могут возникать при многих состояниях и заболеваниях. Иногда они говорят лишь о том, что необходимо изменить образ жизни, например, откорректировать рацион или больше отдыхать. Но в некоторых случаях эти проявления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, в том числе и редких.

К примеру, усталость наряду с прогрессирующей мышечной слабостью относятся к симптомам болезни Помпе. Это редкое наследственное заболевание, которое может возникать в любом возрасте. При болезни Помпе из-за генетической мутации снижается уровень фермента альфа-глюкозидазы, что приводит к накоплению гликогена в тканях. Наиболее серьезно повреждаются сердечная и скелетные мышцы при младенческой форме и преимущественным поражением скелетной мускулатуры при болезни Помпе с Поздним началом1.

Болезнь проявляется постоянно прогрессирующим снижением мышечного тонуса. Мышечной слабости может сопутствовать общая усталость, непереносимость физических нагрузок, головная боль, нарушение работы сердца, одышка, в том числе в положении лежа на спине. Из-за снижения тонуса мышц нарушается осанка — развивается поясничный лордоз2.

Впрочем, вероятность развития болезни Помпе очень мала — заболевание встречается крайне редко. В подавляющем большинстве случаев слабость и головная боль связаны с более распространенными болезнями и состояниями. Рассмотрим самые частые причины.

Распространенные причины слабости и головной боли

Мигрень — патология, включенная в список заболеваний, представляющих глобальное значение и бремя для человечества. Ей страдает около 12% людей во всем мире. Симптомы мигрени не являются признаком какого-либо заболевания. Для приступа мигрени свойственна односторонняя локализация головной боли, пульсирующий характер, усиление боли при нагрузках, тошнота и/или рвота, повышенная чувствительность к свету и/или звукам. Кроме того, во время приступа может развиваться слабость и усталость3.

Анемия — состояние, при котором снижается количество красных клеток крови (эритроцитов) и гемоглобина, переносящего кислород. Анемия может иметь множество причин, и первое место среди них занимает дефицит железа4. Недостаточность этого важного минерала может развиваться из-за снижения его поступления (например, при несбалансированном питании), нарушения усвоения или повышенных потерь (к примеру, при кровотечениях)5.

Признаки железодефицитной анемии5:

слабость;
головная боль, головокружение;
плохая переносимость физических нагрузок;
снижение аппетита;
снижение работоспособности, интеллектуальных возможностей;
бледность кожи и слизистых оболочек;
сердцебиение и другие.

Фибромиалгия — еще одно заболевание, при котором могут наблюдаться головная боль и слабость. Им сопутствует комплекс других симптомов: болезненность мышц, их скованность, которые увеличиваются при утомлении и перегрузках. Наряду с ними могут возникать нарушения пищеварения, сна, появляется тревожность, напряженность, снижается концентрация внимания и т.д. Причины фибромиалгии достоверно неизвестны. Предполагается, что вероятность ее развития повышается при эмоциональном стрессе, некоторых инфекциях, нарушении сна6.

Респираторная вирусная инфекция (ОРВИ — грипп или простуда) — очень распространенная причина слабости и головной боли. Как правило, им сопутствует комплекс симптомов: повышение температуры тела (от незначительного до выраженного), насморк, кашель, боль в горле7.

Депрессия — одно из самых распространенных психиатрических заболеваний. Это болезненное состояние с характерным чувством тоски, подавленности, отчаяния, мыслительной и двигательной заторможенностью. При депрессии человек может ощущать усталость, головную боль, нарушение сна, снижение аппетита, иногда — сердечно-сосудистые симптомы (боль в сердце) и так далее8.

Чем еще могут быть вызваны симптомы?

Слабость и головная боль могут быть проявлениями ряда физиологических (то есть нормальных) и патологических состояний.

Обезвоживание — состояние, которое возникает, когда потери жидкости превышают ее поступление, например, при диарее, рвоте. О дефиците жидкости в организме свидетельствует жажда, ощущение беспокойства, упадок сил, слабость, отсутствие мочеиспускания, понижение артериального давления и повышение пульса, а также прохладные и влажные конечности 9.

Прием некоторых препаратов — головная боль и слабость могут быть побочными эффектами множества лекарственных препаратов, в том числе мочегонных, гипотензивных и других10.

Менструация — гормональные изменения, возникающие накануне и во время критических дней, могут способствовать появлению головной боли и слабости. У 25-90% женщин (по разным источникам) за 2-10 дней до начала менструации возникает предменструальный синдром. Это комплекс симптомов, свидетельствующих о циклических нервно-психических, сосудистых, обменных и гормональных нарушениях10.

ПМС имеет около 150 признаков, которые могут встречаться в разных сочетаниях. Чаще женщины испытывают повышенную утомляемость, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, тошноту, сонливость, боли в спине и пояснице, головную боль11.

Когда нужно обратиться к врачу?

Иногда при головной боли и усталости требуется немедленная медицинская помощь. Сигналы тревоги, при появлении которых следует вызвать неотложку12,13:

внезапная сильная головная боль;
головная боль, усталость в комбинации с ограничением возможности наклонить голову вперед, приблизив подбородок к груди (ригидность затылочных мышц);
спутанность сознания;
нарушение зрения;
нарушение чувствительности, например, онемение конечностей;
нарушение речи.

При отсутствии сигналов тревоги консультация врача может понадобиться в плановом порядке в случаях, когда причина головной боли и усталости неизвестна.

Справочная литература

Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни, 2016. Т. 6. № 1.
Клинические рекомендации. Болезнь Помпе, 2017 г.
Морозова О. Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (Часть I) //Медицина неотложных состояний, 2012. № 4 (43).
Стуклов Н.И., Митченкова А.А. Анемия и дефицит железа. Глобальные проблемы и алгоритмы решений // Терапия, 2018. Т. 24. № 6. С.147-155.
Федеральные клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
Фибромиалгии. Справочник MSD (дата обращения 18.09.2019).
Смирнов В. С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ //СПб.: ФАРМиндекс. — 2008.
Ковров Г. В., Лебедев М. А., Палатов С. Ю. Депрессия в общей практике //Русский медицинский журнал, 2010. Т. 8. № 18. С. 504-8.
Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/elena/titles/bbc/dehydration_sam/ru/ (дата обращения 19.09.2019).
Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. — 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Предменструальный синдром //Гинекология, 2005. Т. 7. № 4. С. 210-214.
Семёнов В. М., Зенькова С. К., Дмитраченко Т. И. Гнойные менингиты: особенности клинического течения, вариант дифференциальной диагностики //Медицинский алфавит, 2011. Т. 2. № 11. С. 24-30.
Парфенов В. А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт, 2012.

GZEA.PD.18.09.0435r

Тяжесть в голове

Тяжесть в голове — признак недостатка сна и умственного переутомления, неврастении, артериальной гипертензии. Симптом также встречается при головных болях напряжения, ЛОР-патологиях (синусит, евстахиит, болезнь Меньера), дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника. Для диагностики назначают инструментальные методы исследования головного мозга (ЭхоЭГ, РЭГ, МРТ), позвоночника (рентгенография, КТ), ЛОР-органов (отоскопия, вестибулометрия, аудиометрия). Для купирования тяжести в голове используют психотропные средства (антидепрессанты, седативные препараты), нейропротекторы и витамины, гипотензивные лекарства.

Причины тяжести в голове

Физиологические факторы

Самыми частыми причинами тяжести в голове являются усталость и недостаток сна. Глаза слипаются, хочется быстрее положить голову на подушку и заснуть — такая ситуация типична для переутомления. Симптомы, которые развиваются периодически после нагрузок, обычно не несут угрозы человеку. После хорошего сна неприятные ощущения исчезают. Когда подобные нарушения беспокоят слишком часто, стоит обратить внимание на состояние здоровья.

Тяжесть в голове возникает у многих людей под действием морской качки. Морская болезнь диагностируется у каждого третьего взрослого, проявляется головокружением, чувством «тумана в голове», тошнотой. В большинстве случаев симптомы выражены умеренно, с ними можно справиться без медикаментов. Тяжесть с давящей болью в голове также бывает при укачивании в наземном транспорте.

Головная боль напряжения

Этот вид цефалгии иногда проявляется не классическими давящими или сжимающими болями, а именно тяжестью в голове. Симптом возникает спустя некоторое время после пробуждения, может исчезать через несколько часов или длиться весь день. Неприятные признаки имеют умеренную интенсивность и не сочетаются с острыми болями или головокружением. По силе и характеру тяжесть похожа на ощущение сжимающего голову обруча.

Артериальная гипертензия

При повышенном артериальном давлении наблюдается тяжесть в затылочной зоне головы, которая усугубляется в положении лежа, при наклонах туловища, натуживании. Дискомфорт становится более ощутимым при физической нагрузке, стрессе. Если больной не соблюдает рекомендации по приему лекарств, не контролирует АД, тяжесть в голове беспокоит ежедневно. Распространение неприятных ощущений на лобную зону и появление резких болей — признак начинающегося гипертензивного криза.

Тяжесть в голове

Инфекционные процессы

Большинство бактериальных или вирусных инфекций в продромальном периоде проявляются субфебрильной температурой тела, которая и провоцирует тяжесть в голове. Симптоматику дополняют умеренные боли в суставах и мышцах, сонливость. Пациенты описывают свое состояние как недомогание или слабость. Спустя 1-2 дня, когда разворачивается полная картина заболевания, тяжесть зачастую сменяется классической цефалгией.

ЛОР-болезни

Появление тяжести в голове при воспалительных отоларингологических патологиях вызвано общей интоксикацией и недомоганием, сопровождаемых повышением температуры. Симптом может встречаться при более серьезных поражениях органа слуха, что обусловлено распространением процесса на вестибулярный анализатор. Тяжести, как правило, сопутствуют головокружение, тошнота, нарушения координации. Основные ЛОР-причины дискомфортных ощущений:

Синусит. Тяжесть в лобной зоне наблюдается при фронтите или этмоидите, что связано со скоплением воспалительного экссудата в придаточных пазухах. Симптоматика усиливается при наклонах головы вперед, надавливании на переносицу. Больного также беспокоит заложенность носа, слизисто-гнойные выделения, повышение температуры.
Евстахиит. Тяжесть в голове у страдающих воспалением слуховой трубы обусловлена вовлечением в процесс структур среднего уха. Помимо этого симптома, пациент предъявляет жалобы на шум и звон в ушах, замечает снижение слуха. Патогномоничным признаком евстахиита является ощущение резонанса собственного голоса.
Болезнь Меньера. Заболевание характеризуется приступообразной тяжестью в голове, возникающей одновременно с головокружением и эпизодическим односторонним падением слуха. Больной испытывает чувство вращения окружающих предметов или чувство «проваливания» собственного тела.

Патологии шейного отдела позвоночника

Поражение позвонков или сосудисто-нервных структур, находящихся в этой зоне, — типичная причина тяжести в голове в среднем и старшем возрасте. Симптоматика проявляется на фоне остеохондроза и шейного спондилоартроза. Пациенты жалуются на тяжесть и тупые боли в голове, которые сопровождаются болезненностью по задней поверхности шеи. При резких поворотах или длительном пребывании в неудобном положении боли становятся стреляющими, жгучими.

Читайте также: Боль в основании черепа

Приступообразная тяжесть в зоне затылка, головные боли и нарушения координации движений развиваются при синдроме позвоночной артерии, протекающем по типу базилярной мигрени. Изредка тяжесть в голове вызвана врожденными структурными аномалиями — синдромом Клиппеля-Фейля, платибазией, базилярной импрессией. В этом случае симптоматика в основном манифестирует в детском возрасте.

Неврастения

Мучительная тяжесть в голове, которая начинается в конце дня, служит характерным проявлением астенического невроза. Больные испытывают неприятное чувство сдавления головы со всех сторон, как будто на них надета тяжелая и тесная каска. Клиническая картина дополняется головокружением. Его особенность заключается в том, что окружающие предметы кажутся человеку неподвижными, а вращение происходит «внутри головы».

Помимо физических симптомов, отмечаются эмоциональные нарушения. Пациенты отличаются повышенной нервозностью, раздражительностью и возбудимостью. Они негативно реагируют на посторонний шум, громкую речь, большие скопления людей. Больному кажется, что от нахождения вокруг посторонних людей тяжесть в голове усиливается. Характерны трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения и тревожные сновидения.

Редкие причины

Абстинентный синдром: после употребления наркотиков, алкоголя.
Интоксикация: тяжелыми металлами, органическими растворителями.
Полицитемия.
Травмы: сотрясение или ушиб мозга, подкожная гематома в области волосистой части головы.

Диагностика

Пациентам, которые испытывают тяжесть в голове, требуется консультация врача-невролога. Специалист получает ценную информацию при первичном обследовании, определении неврологического статуса и проведении простых тестов для оценки вегетативной иннервации. Во время беседы с больным можно выявить факт зависимости от алкоголя или ПАВ. Диагностика причин тяжести в голове предполагает назначение инструментальных и лабораторных методов, из которых наиболее часто применяются:

Исследование ЦНС. Стандартное обследование в неврологии включает ЭхоЭГ, которая используется для измерения внутричерепного давления и выявления объемных патологических образований. Для уточнения диагноза назначается ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга. Диагностическую ценность имеют данные РЭГ, экстракраниальной УЗДГ.
Рентгенография позвоночника. Снимки шейного отдела в двух проекциях позволяют определить деформацию костей, сужение суставных щелей, аномалии развития. Кости и нейро-сосудистые пучки детально визуализируются в ходе КТ либо МРТ.
ЛОР-осмотр. Тяжесть в голове сопровождающаяся головокружением, требует проведения стандартной отоскопии, проверки слуха методом аудиометрии. С диагностической целью выполняют специфические тесты: акустическую импедансометрию, электрокохлеографию, вестибулометрию.
ЭКГ. Неприятная симптоматика может быть связана с кардиологическими проблемами, для экспресс-диагностики которых рекомендована электрокардиография. Если на кардиограмме обнаружены отклонения, диагноз уточняют с помощью суточного мониторирования АД, ЭхоКГ.
Анализ крови. Когда тяжесть в голове сочетается с повышением температуры тела, необходимо исследовать гемограмму. Результаты анализ указывают на воспалительный процесс (лейкоцитоз и увеличение СОЭ), а также помогают диагностировать полицитемию (при повышении числа эритроцитов).

Массаж шейно-воротниковой зоны

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для устранения тяжести в голове большое значение имеет позитивный эмоциональный настрой. Необходимо максимально оградить себя от стрессов и внешних раздражителей, нормализовать режим дня, не перетруждаться на работе. Врачи советуют наладить питьевой режим, ограничить употребление кофе до 1 чашки в день. Уменьшить признаки неврастении помогают регулярные пешие прогулки перед сном, витаминизированное питание, смена обстановки.

Самостоятельный прием обезболивающих средств для избавления от тяжести и болей в голове — неправильный подход, поскольку симптомом проявляются десятки различных заболеваний. Пытаясь устранить дискомфорт, пациент не решает проблему, поэтому есть риск прогрессирования болезни и развития осложнений. Если тяжесть в голове сопровождается тошнотой и рвотой, нарушениями зрения и слуха, это показание для экстренного обращения к врачу.

Консервативная терапия

Чтобы устранить тяжесть в голове, связанную с цефалгией напряжения или неврастенией, рекомендованы психотропные лекарственные средства. Хороший эффект оказывают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Дополнительно назначают миорелаксанты, седативные средства. Чтобы убрать симптомы, проводится общеукрепляющее лечение глицерофосфатом кальция, гопантеновой кислотой.

При поражении шейного отдела позвоночного столба принимают таблетированные нестероидные противовоспалительные средства, делают инъекции хондропротекторов и витаминов группы В. Чтобы быстро купировать дискомфортные ощущения, показаны мази с анальгетическим и согревающим эффектом. Если патология сопровождается синдромом вертебральной артерии, терапию усиливают нейропротекторными препаратами и медикаментами, улучшающими мозговое кровообращение.

При неврастенической цефалгии и тяжести в голове эффективно физиотерапевтическое лечение. Для нормализации работы нервной системы эффективны рефлексотерапия, ароматерапия, электросон. Чтобы избавиться от симптомов при шейном остеохондрозе, применяют электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапию и электроанальгезию. Строго по назначению врача проводится массаж ШВЗ и мануальная терапия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство выполняется при тяжелом шейном спондилоартрозе. Производятся стабилизирующие операции на позвоночнике либо хирургическая декомпрессия позвоночного канала. Поражение межпозвоночного диска при остеохондрозе — показание к микродискэктомии или пункционной вапоризации. При болезни Меньера назначают дренирующие операции для улучшения оттока эндолимфы.

Литература:

Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
https://yusupovs.com/articles/rehab/chastye-golovnye-boli/.
https://www.redkiebolezni.ru/pompe/signs-and-symptoms-1/slabost-golovnaya-bol.
https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/heaviness/head.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).