Человек слышит голоса в голове: советы врачей, что делать, куда обращаться?

Человек слышит голоса в голове: советы врачей, что делать, куда обращаться?

Такое явление, как голоса в голове, знакомо достаточно большому числу людей. Негативное явление появилось не в наше, изобилующее постоянными стрессовыми ситуациями и повышенной нервозностью, время, а очень давно. Такая разновидность «игры» психики является слуховой галлюцинацией и знакома людям с древних времен. Но в древности считалось, что если человек слышит время от времени в голове голоса, он обладает сильной интуицией и является пророком. В настоящее же время людей, имеющих такой «дар», принято считать психически нездоровыми.

Особенности голосов в голове

Негативное явление не только пугает человека, но и приносит ему значительный дискомфорт и кардинально нарушает качество жизни. Голоса в голове возникают неожиданно, независимо от того, где человек находится и кто его окружает. Они могут окликать, советовать, предупреждать, кричать, угрожать, а иногда даже петь. Специалисты, занимающиеся лечением людей с этой патологией психики, выделяют голоса трех типов:

  1. Комментирующие. Они являются самыми безобидными. Такие голоса, возникшие в голове человека, дают оценку происходящего вокруг и совершаемых им действий. Они могут как поддерживать, так и осуждать, что оказывает непосредственное влияние на его дальнейшие действия и поведение.

  2. Угрожающие. Такие голоса в голове людей несут серьезную угрозу их здоровью и даже жизни.

  3. Императивные. Такой вариант патологического явления — это когда человек в своей голове слышит приказы. Иногда варианты бывают безобидными, например голос «требует» сходить к другу/подруге или позвонить своим близким. Но в некоторых случаях такие голоса побуждают человека к совершению тяжелого преступления, нанесения себе вреда или самоубийству.

Также есть голоса, ведущие в голове человека беседы. Они не вмешиваются в личность слышащих их людей, а как бы разговаривают между собой, спорят и даже кричат. В этом случае человек может слышать как 2 голоса, так и целый хор.

Чаще всего, если человек в своей голове слышит голоса, специалисты в первую очередь предполагают возможное развитие шизофрения. Слуховые галлюцинации, возникающие при этом заболевании психики, являются продуктивной симптоматикой, проявляющейся уже на выраженной его стадии. Если больной скажет психиатру: «слышу голоса в голове», опытный врач сразу же сможет поставить предварительный диагноз.

Естественно, окончательный вердикт по наличию у человека этого заболевания психики врач сразу не вынесет. Диагноз шизофрения, как и подобных ему серьезных психических заболеваний, ставится только после проведения длительных диагностических исследований, которые могут продолжаться до полугода. Все это время врач проводит мониторинг течения болезни, следит за ее проявлениями и отмечает особенности развития.

Причины, провоцирующие появление в голове несуществующих голосов

Причины, провоцирующие такое негативное явление, как слуховая галлюцинация, современной психиатрии досконально неизвестны, однако ученые, а так же клинические психиатры и психологи придерживаются в этом вопросе нескольких определенных точек зрения, отводя немаловажную роль генетической предрасположенности. Самым распространенным мнением о причинах, вызывающих этот феномен, является предположение, что у человека прогрессирует шизофрения.

Однако, несмотря на то, что слуховые иллюзии и относятся к одному из характерных проявлений этой формы психического расстройства, существует множество других причин, помимо заболеваний психики. Только когда голоса, появляющиеся ни с того ни с сего в голове у людей, бывают неприятными, разрушительными и несут негатив, их можно отнести к признакам психического срыва. Среди возможных причин, способных спровоцировать это аномальное явление, можно выделить:

  1. Побочные эффекты некоторых лекарственных средств. Голоса могут появиться в голове у людей с неврозами или у человека, имеющего в анамнезе вегето-сосудистую дистонию и проходящего курс лечения психотропами. Подобные явления не требуют отказа от медикамнтозной терапии, т. к. обычно не представляют какой-либо опасности для здоровья.

  2. Психологические травмы детства. Такая форма травматизма очень опасна и часто становится причиной появления у взрослых людей слуховых иллюзий, как невротического, так и шизофренического характера. При этом у людей появляется твердое ощущение того, что появляющиеся в их голове одиночные или многочисленные голоса имеют над ними силу и власть и несут зло и негатив. Обычно происходит ассоциация с обижавшими их в детстве взрослыми людьми.

  3. Развитие расстройства психики. Это может быть болезнь Альцгеймера, маниакально-депрессивная форма психоза, однако чаще всего появившиеся голоса в голове свидетельствуют о шизофрении параноидальной формы. При этом заболевании 70% больных людей начинают ощущать, что в их голове кто-то поселился и временами начинает беседовать с такими же несуществующими в реальности личностями или отдавать опасные приказы, которые легко могут подтолкнуть человека к суициду или убийству.

  4. Сильная депрессия. Человеку, находящемуся на продолжении длительного времени в депрессивном состоянии, несуществующие голоса могут слышаться перед засыпанием. Как правило, они «имеют привычку» обращаться по имени. Если появилось такое аномальное явление, необходимо экстренное обращение к квалифицированному психотерапевту, работающему в заслуживающей доверия частной клинике, такой как психоневрологический центр Спасение. Такая срочность получения профессиональной помощи связана с высокой степенью угрозы развития депрессивного психоза.

  5. Невроз, нервное переутомление. Когда нервная система у людей постоянно находится в напряжении, звуки, доносящиеся отовсюду, могут до неузнаваемости искажаться. К примеру, человек может сказать: «постоянно слышу, что у меня в голове кто-то разговаривает и словно проговаривает вслух мои мысли». Если у него, к тому же, нарушен ночной сон, то он днем, независимо от того, что делает и где находится, может просто «выключаться» на ходу, и появляющиеся звуки разных тембров или голоса в голове будут ощущаться им как часть короткого непроизвольного сна. Однако, в памяти человека такой аномальный сон не зафиксируется, и он будет считать, что слышал несуществующие голоса наяву.

Появление несуществующих голосов в голове встречается и у здоровых людей, не страдающих психическими отклонениями. Однако в этом случае они будут свидетельствовать о расшатанной психике, которая в скором времени спровоцирует развитие серьезного психического заболевания. Поэтому и в этой ситуации необходима профессиональная помощь, и обращением за ней не стоит затягивать.

Читайте также:  Могут ли болеть зубы при гайморите

Кому из людей угрожает появление слуховых галлюцинаций?

В науке, занимающейся изучением явлений, связанных с психикой человека, есть новое направление, основателями которого считаются В. Толкачева и Ю. Бурлан. Это системно-векторная психология. Основоположники этого направления построили доказательную базу появления у человека слуховых на наличии у него слухового вектора. По их мнению, любой ребенок рождается с набором сформированных векторов, количество которых может колебаться от двух до пяти и находится в двух уровнях:

  • верхний: обонятельный, оральный, звуковой, зрительный;

  • нижний: уретральный, анальный, мышечный, кожный.

Набор векторов, присутствующий у человека с рождения, и несет ответственность за его тип личности, темперамент, характер и т. д. Если у новорожденного ребенка сформировался звуковой вектор, он по жизни будет доминантным. Таких людей называют звуковиками. Их отличительным признаком является не только склонность к звуковым иллюзиям, но и практически полное отсутствие интереса к реальной жизни. Звуковики часто забывают умыться, покушать, могут проспать сутки или, наоборот, подолгу не испытывают потребности во сне. Про таких людей говорят «чудаковатый он какой-то…», «не от мира сего», т. к. вместо всего материального их интересуют только:

  • вопросы о Боге;

  • законы мироздания;

  • поиск смысла жизни;

  • первопричины происходящего.

Однако и у звуковиков появление слуховых галлюцинаций возможно только при появлении психических отклонений, перечисленных выше. То есть иллюзии слуха возникают только у тех людей, психика которых в силу каких либо патологических факторов, моральных или физических, становится нестабильной.

Кто входит в группу риска?

Психиатры, имеющие многолетний опыт работы с людьми, склонными к появлению в своей голове различных голосов, отмечают, что все они по своему состоянию здоровья или образу жизни могут подразделяться на несколько групп:

  1. Пожилые. После 60-ти лет у людей может быть диагностировано слабоумие или паронойя, причем случаи постановки таких диагнозов в психиатрической практике нередки. Это связано с появлением в пожилом возрасте необратимых процессов в головном мозге и возрастных изменений в организме.

  2. Наличие в анамнезе человека сердечнососудистой патологии или заболевания ревматического характера в стадии декомпенсации. Эти недуги также становятся предпосылкой для появления слуховых галлюцинаций.

  3. Склонность к частым депрессиям. Фобии, депрессивные взгляды на реальную жизнь, повышенная тревожность, постоянно угнетенное психическое состояние также приводят к появлению в голове человека несуществующих голосов.

  4. Неблагополучный семейный анамнез. Психические расстройства, сопровождающиеся слуховыми галлюцинациями, передаются в своем большинстве на генетическом уровне. Если у кого-то из кровных родственников человека была выявлена шизофрения, появление у него слуховых галлюцинаций является первым признаком того, что он унаследовал болезнь.

  5. Люди, имеющие пагубное пристрастие к алкоголю или наркотикам. Если даже употребление психоактивных веществ не провоцирует появление галлюцинаций во время их действия, слуховые аномалии могут возникнуть при развитии синдрома алкогольной абстиненции или наркотической «ломки».

Теория механизма появления голосов в голове

Проведенные научные исследования этой аномалии психики показали, что, когда люди испытывают слуховые иллюзии, т. е. слышат несуществующие голоса, звучащие или извне, или появляющиеся непосредственно в их голове, происходит активизация определенного участка их мозга, носящего название зона Брока. Она располагается в малой лобной доле и несет ответственность за производство речи, т. е. начинает функционировать, когда человек разговаривает. Как отмечают проводившие исследование ученые, при появлении слуховых галлюцинаций зона Брока у исследуемых людей становилась более активной, чем в те моменты, когда голоса в их голове молчали.

Это дает все основания полагать, что такие иллюзии слуха производятся языковыми и речевыми центрами мозга. То есть, проще сказать, когда человек о чем-то думает, например, «Какая погода будет завтра?» или «Что мне сегодня съесть на ужин?», происходит активация зоны Брока, которая и порождает внутреннюю речь. У нормального человека ответы на мысленные вопросы фиксируются как самостоятельно принятые решения, а при каких-либо отклонениях психики они принимают форму звучащих извне чужих голосов.

Что делать?

Если у вас или вашего близкого появилась подобная аномалия слуха, не стоит ждать ухудшения состояния, т. к. подобные патологии практически никогда не исчезают самостоятельно, а только прогрессируют. При появлении слуховых галлюцинаций необходимо незамедлительно обратиться к опытному психиатру. Категорически не рекомендуется искать помощи у знахарей, шаманов и колдунов, широко рекламирующих себя на просторах всемирной сети, т. к. такая аномалия слуха к эзотерике не имеет никакого отношения. Человека, решившего воспользоваться их услугами, ждет только потеря крупных сумм денег и дальнейшее активное прогрессирование болезни.

Оптимальный вариант решения возникшей проблемы — обращение за помощью к специалистам, работающим в психоневрологической клинике Спасение. И не следует бояться, что врач выявит у вас шизофрению. Легкая форма этого заболевания встречается у огромного количества людей и имеет настолько безобидные клинические проявления, что требует только время от времени проводимой коррекции, а не помещения в «психушку», как считают многие. Однако следует помнить, что избавиться от несуществующего голоса, появляющегося в голове, не так-то просто, поэтому к лечению патологии следует подходить очень серьезно.

Профессиональное лечение слуховой аномалии

Лечение людей, слышащих голоса в своей голове, может проводиться амбулаторно. Такая терапия допустима в случае сохранения у человека критического отношения к своему состоянию и отсутствии угрозы для окружающих его людей или самого себя. В этом случае слуховые иллюзии исчезают уже через 14-21 день после начала курса медикаментозного лечения, назначенного специалистом. Если же у человека появилась повышенная агрессивность, неподдающееся здравому смыслу изменения в поведении или суицидальные наклонности, лечебный курс следует проводить в стационаре хорошей частной клиники, имеющей в своем штате опытных специалистов, способных оказать результативную помощь в самых сложных случаях.

Диагностика слуховых галлюцинаций в клинике Спасение

Первый шаг в избавлении людей от голосов, возникающих в их голове, полноценное диагностическое исследование. Для этого в нашей клинике проводится дифференциальная диагностика, которая способна дать специалисту полную информацию о возникшем аномальном явлении. Диагностическое исследование, проводимое нашими психотерапевтами, включает в себя следующие мероприятия:

  1. Первичная беседа с пациентом. Во время разговора врач выясняет возраст больного, уровень его интеллекта, примерную длительность периода расстройства психики, наличие сопутствующих ему психических изменений, неврологических или сосудистых болезней, пагубного пристрастия к алкоголю или наркотикам. В том случае, когда у пациента отмечается отсутствия критического осознания природы, спровоцировавшей появление галлюцинаций, нарушено, опытный специалист получает необходимую ему информацию из беседы с родственниками.

  2. Проба Ашаффенбурга. Применяется для выявления слуховых галлюцинаций у людей, скрывающих свое психическое расстройство. Она заключается в проведении специального провокационного теста. Специалист предлагает пациенту поговорить по телефону, который отключен, а затем поделиться впечатлением, полученным от разговора. Если человек начинает вести диалог, а затем спокойно обсуждает его тему с психиатром, подтверждается наличие слуховых галлюцинаций. Чаще всего положительный результат отмечается при наличии хронической формы алкогольной зависимости.

Читайте также:  Головная боль у ребенка

Если специалисту не удалось выяснить причину, спровоцировавшую такое аномальное явление, как несуществующие голоса в голове, больному назначают дифференциальное обследование. В него входит:

  • осмотр у невролога;

  • ЭЭГ;

  • МРТ;

  • КТ.

После получения результатов в клинике Спасение собирается врачебный консилиум. Это имеет непосредственную связь с тем, что очень часто слуховые галлюцинации не являются симптомом расстройства психики. Именно благодаря полноценному обследованию результаты лечения в нашей клинике слуховых галлюцинаций имеет 100% успех.

Методы лечения, применяемые в нашем психоневрологическом стационаре

Преимуществом стационарного лечения является то, что купирование острого психического состояния может быть выполнено в самые короткие сроки. В клинике Спасение для избавления пациента от этого аномального явления применяется комплексная психофармакологическая терапия. Ее назначение проводится строго индивидуально, в зависимости от выявленных причин, спровоцировавших появление в голове человека несуществующих голосов.

Почему выбирают именно нас?

Частная психиатрическая клиника Спасение работает под девизом «безнадежных больных не бывает». Мы оказываем результативную помощь в самых сложных ситуациях, когда лечить больного отказались в других медицинских учреждениях этого профиля. В нашем стационаре оказывают квалифицированную помощь не только взрослым людям, но и детям, а также старикам после 70 лет, за которых отказываются браться не только государственные учреждения, но и многие частные центры. У специалистов клиники Спасение наработан уникальный опыт по выведению из тяжелых состояний пациентов с психическими отклонениями.

Более того, мы не ограничиваемся купированием тяжелого состояния, а проводим полноценный реабилитационный курс, после которого человек с душевным заболеванием переходит в стадию длительной стойкой ремиссии и может вести нормальный образ жизни. Методы лечения, назначаемые нашим пациентам, всегда подбираются строго индивидуально и включают только проверенные психотерапевтические методики и сертифицированные, имеющие минимум побочных эффектов медикаментозные средства, гипноз.

В случае необходимости мы можем предоставить услугу выезда психиатра на дом, где он:

  • проведет первичный осмотр;

  • выяснит причину, спровоцировавшую психическое расстройство;

  • поставит предварительный диагноз;

  • купирует острый приступ.

В тяжелых случаях мы можем принудительно поместить больного в закрытый стационар, где его замотивируют на лечение без какого-либо психологического или физического насилия и проведут полноценный реабилитационный курс. Цены на лечение в клинике Спасение входят в категорию бюджетных, поэтому воспользоваться нашими услугами может любой человек, причем в стоимость лечения заранее включают все необходимые пациенту процедуры, и ни за что дополнительное ему платить не придется. Первая консультация всегда проводится бесплатно.

Если у вас или вашего близкого появились признаки, свидетельствующие о развитии психического расстройства, не тяните с обращением за профессиональной помощью, ведь любое нарушение психики очень быстро прогрессирует и в кроткие сроки может привести к необратимым или даже фатальным последствиям. Наберите наш номер и получите по телефону бесплатную консультацию.

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации — это расстройства слухового восприятия, при которых пациентам слышатся звуки различного типа без соответствующего внешнего раздражителя. Это могут быть шорохи, шумы, мелодии, оклики, слова и фразы. Различают галлюцинаторные голоса нейтрального типа, угрожающие, императивные. Больные воспринимают слуховые галлюцинации как часть реальности: испытывают страх, тревогу, совершают опасные для себя и окружающих действия. Обследование включает беседу, наблюдение, выполнение пробы Ашаффенбурга. Симптоматическая терапия основана на использовании нейролептиков.

Общая характеристика

Слуховые галлюцинации проявляются различными звуковыми феноменами — мелодиями, шумами, голосами, которые воспринимаются больными как истинные, реально существующие. Отношение к галлюцинаторным явлениям как к патологии формируется постепенно в результате убеждений со стороны близких людей, врачей. При психических расстройствах, когда галлюцинаторные звуки обосновываются бредовыми концепциями, пациенты продолжают верить в реальность слышимого, несмотря на уверения окружающих.

Слуховые галлюцинации бывают простыми и сложными. Простые представлены акоазмами — шумами, шипением, грохотом, скрежетом, жужжанием. Иногда больные не могут предположить, каким типом источника порожден звук, в других случаях четко определяют его «причины» — шорканье подошвы сапога, скрип половиц, гудение автомобиля. Еще один вид простых слуховых галлюцинаций — фонемы. Это речевые обманы слуха в виде окрика, отдельных гласных звуков, слогов, отрывков слов.

Сложные слуховые галлюцинации представлены музыкальными и вербальными образами. При музыкальных феноменах люди слышат игру на музыкальных инструментах, пение, мелодии. Словесные галлюцинации — отдельные слова, фразы, монологическая или диалогическая речь. Среди вербальных галлюцинаторных явлений выделяют комментирующие, угрожающие и императивные. Комментирующие голоса высказывают мнение о поступках пациента, угрожающие — запугивают, императивные — приказывают или запрещают что-то делать, например, требуют совершить самоубийство, отказаться от приема пищи.

Причины слуховых галлюцинаций

Слуховые галлюцинации чаще относятся к продуктивным психопатологическим симптомам, но могут возникать как проявление неврологической патологии, затрагивающей определенные структуры головного мозга, а также в отсутствие заболеваний. Базовые причины галлюцинаторных симптомов — аномальная, не связанная с воздействием внешних стимулов, активация слуховой коры и утрата способности распознавать внутреннюю речь как свою собственную. Факторы, провоцирующие слуховые галлюцинации — физиологические изменения, психические болезни, органические повреждения тканей мозга.

Физиологические причины

Согласно данным медицинских исследований, иногда слуховые галлюцинации возникают у совершенно здоровых людей. Они имеют преходящий характер, зачастую спровоцированы непривычными внешними воздействиями. Относительно сохранным остается критическое отношение к звуковым феноменам: в момент галлюцинирования люди не могут отличить слышимое от действительности, но позже начинают задумываться о нереальности произошедшего. Наиболее вероятные причины галлюцинаторных переживаний у здорового человека:

  • Недостаток сна. Отказ от полноценного сна провоцирует угнетение нервных функций: ухудшаются когнитивные процессы, ориентировка во времени и пространстве. Зрительные, слуховые галлюцинации появляются на четвертый день инсомнии, когда нарастает беспокойство, суетливость, возникает ощущение нереальности окружающего. Утрачиваются волевые функции, человек становится внушаемым, управляемым.
  • Сенсорная депривация. Люди постоянно находятся в окружении фоновых шумов. Абсолютная тишина дезорганизует работу мозга, он начинает компенсировать недостающие стимулы собственной патологической активностью, создавая слуховые галлюцинации — звуковые образы, не имеющие внешней причины. Так, риску галлюциноза из-за сенсорной депривации подвержены астронавты в открытом космосе.
  • Переход в сон. Непосредственно перед засыпанием некоторые люди переживают гипнагогические зрительные и слуховые галлюцинации. Их содержание часто связано с событиями, которые произошли днем или о которых человек много размышлял последнее время. Слуховые феномены неустойчивы, легко распадаются при попытке распознать их источник. Аналогичные галлюцинации иногда наблюдаются в периоды пробуждения, легкой дневной дремоты.
  • Подростковый возраст. Слуховые галлюцинации без какого-либо заболевания могут возникнуть у детей в период подростничества. Причины — нарушение процесса интернализации внутреннего голоса: когда ребенок научается вести внутренние диалоги и читать про себя (не вслух), внутренняя речь отделяется от своего источника, то есть процесс ее зарождения перестает в полной мере осознаваться. Возникает ощущение голоса извне.
Читайте также:  Врачи рассказали, как бороться с головными болями из-за смены погоды

Психические заболевания

Самые распространенные причины стойких слуховых галлюцинаций — психические расстройства. Больные могут слышать шумы, звук шагов, скрипы, голоса, мелодии. В структуре галлюцинаторно-бредового синдрома фабула галлюцинаций перекликается с бредовыми идеями: усиливает их, направляет, подтверждает. Наиболее опасными являются императивные голоса, приказывающие больному выполнить действия, приносящие вред ему самому или окружающим. Возможные причины галлюцинаций слуховой модальности при психопатологии:

  • Биполярное аффективное расстройство. Заболевание характеризуется сменой маниакальных и депрессивных периодов. Тяжелые формы депрессивных фаз протекают с повышением недоверия к окружающим, формированием идей отношения, а маниакальные стадии — с переживанием блаженства, бредом величия и физического воздействия, слуховыми галлюцинациями. Мысли больных становятся бессвязными, поведение — возбужденно-заторможенным. Слуховые обманы восприятия усиливают бредовые идеи («кто-то шепчет, значит, хочет напасть»).
  • Шизофрения. Около 70% больных слышат голоса, которые без причины угрожают, дают информацию о желании окружающих причинить вред, комментируют действия больного, делают замечания, приказывают совершить суицид, нанести увечья другому человеку. Еще одним вариантом являются антагонистические слуховые галлюцинации, когда человек слышит спор «хорошего» и «плохого» голосов. Сопутствующие симптомы — бред, разорванность мышления, неадекватность эмоций, поведения.
  • Эпилептические психозы. Острые психозы протекают с кататонией, бредом, галлюцинозами, религиозно-экстатическими состояниями. Симптомы могут проявляться на фоне ясного или помраченного сознания. При хронических эпилептических психозах разворачивается императивный галлюциноз — голоса заставляют больного совершать нейтральные или противоправные поступки. Слуховые галлюцинации носят религиозный характер (например, голос Бога, требующего наказать за грехи).
  • Алкогольные психозы. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, причинами галлюцинаций становятся острая интоксикация и метаалкогольный психоз. При алкогольной интоксикации слуховые галлюцинации разворачиваются на высоте опьянения, особенно после приема суррогатов. Голоса, как правило, сообщают нейтральную информацию: комментируют, обсуждают действия человека. Во время отмены алкоголя после долгого употребления развивается делирий (помрачение сознания) и алкогольный параноид, который сопровождается галлюцинациями угрожающего характера.

Человек слышит голоса в голове: советы врачей, что делать, куда обращаться?

Неврологические болезни

Галлюцинаторные явления различной модальности могут возникать вследствие органического поражения центральной нервной системы: при нейродегенеративных патологиях, сосудистых заболеваниях, ишемическом, травматическом и опухолевом процессе в головном мозге. Происхождение слуховых обманов восприятия связывают с повышенной возбудимостью височных долей коры. Как причины галлюцинаций рассматриваются следующие патологии:

  • Нейродегенеративные болезни. При дегенеративных заболеваниях происходит прогрессивная гибель клеток мозга. Развивается деменция, которая проявляется неуклонным снижением памяти, внимания, мышления. Слуховые галлюцинации нередко сочетаются со зрительными, обонятельными. Характерны голоса: слова, оклики, целые фразы, указывающие больному что делать.
  • Локальные поражения мозга. Инфаркты, инсульты, аневризмы мозговых артерий, опухоли, черепно-мозговые травмы — причины слуховых галлюцинаций при локализации патологического очага в височной доле. Больные слышат неоформленные шумы, речь, мелодии, пение. При височной эпилепсии чаще возникает звук одного или нескольких музыкальных инструментов.
  • Приобретенная глухота. Ослабление слуха или развитие абсолютной глухоты приводит к появлению звуковых галлюцинаторных феноменов. Механизм их формирования аналогичен таковому в ситуации чувствительной депривации: недостаток импульсов извне компенсируется мозгом. Больные часто слышат звон, пение, музыку. Данный симптом сохраняется после подбора слухового аппарата или после установки кохлеарного имплантата.

Диагностика

Слуховые галлюцинации часто являются симптомом психического заболевания или органической патологии мозга. Если есть подозрение на психопатологию, проводится клиническая беседа, патопсихологическое тестирование, позволяющее оценить изменения когнитивной и эмоционально-личностной сфер. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие органической причины, выполняются лабораторные исследования крови, мочи и ликвора, ЭЭГ КТ и МРТ мозга. Для обнаружения самих галлюцинаций врач-психиатр использует следующие методы:

  • Сбор анамнеза. Получение информации о симптомах бывает затруднено, так как зачастую у пациентов нарушено критическое понимание природы галлюцинаций. Опрос членов семьи позволяет врачу установить примерную продолжительность расстройства, сопутствующие изменения в поведении, эмоциональных реакциях, интеллектуальных способностях. Учитывается также общая информация о больном: возраст, наличие сосудистых и неврологических болезней, алкогольной или наркотической зависимости.
  • Наблюдение. Присутствие слуховых галлюцинаций может быть обнаружено в процессе наблюдения за поведением пациента: он прислушивается к чему-то, держит голову вполоборота, без явной причины делает паузу, прежде чем ответить на вопрос врача. При навязчивых голосах больной вступает с ними в диалог: просит замолчать, не указывать.
  • Проба Ашаффенбурга. Скрываемое пациентом расстройство восприятия можно выявить при помощи провокационного теста. Больному предлагается побеседовать по отключенному телефону, поделиться впечатлением о разговоре. Наличие слуховых галлюцинаций подтверждается при ведении диалога, обсуждении его темы с врачом. Положительный результат наиболее характерен для алкогольного делирия.

Человек слышит голоса в голове: советы врачей, что делать, куда обращаться?

Лечение

Основой симптоматической помощи больным с галлюцинациями является подбор антипсихотических препаратов, изменяющих метаболизм дофамина. Они уменьшают психомоторное возбуждение и расстройства мышления, купируют галлюцинаторно-бредовые явления. При выраженных эмоциональных расстройствах дополнительно назначается прием антидепрессантов, нормотимиков. В отдельных случаях эффективной оказывается когнитивная психотерапия, ориентированная на убеждение пациента в нереальности и патологической природе слышимых феноменов.

Литература:
  1. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  2. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  3. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  4. https://spasenie-psihiatriya.ru/blog/poleznye-stati_237.html.
  5. https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/hallucination/auditory.
  6. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector