Чему там болеть? Это ж кость!
Машка выразительно постучала себя по голове.
Анютка обиделась. У нее голова болела часто, и она с полным правом считала, что это напоминают о себе мозги.
Я где-то читала, что мозги болеть не могут: там нет нервных окончаний. Ну что-то же там болит!
— Да что угодно, — сказала Марина Рябус, врач-невролог Клиники головной боли, — сосуды, мышцы, нервы, наконец. По большому счету, головные боли делятся на 2 большие группы: первичная головная боль возникает сама по себе — это всем известные мигрени и головные боли напряжения; вторичная — это следствие каких-то других факторов — от похмельного синдрома и тесной шапочки до инфекции или опухоли мозга.
Мудрец, не морщи лоб
Врачи отмечают, что люди, страдающие головными болями напряжения, значительно более несчастны, чем мигренозники. Их боль не так сильна, чтобы с чистой совестью остаться в постели и ничего не делать, но и не так слаба, чтобы позволить страдальцу предпринимать какие-либо активные действия.
Постоянная тупая ноющая боль делает своих жертв нытиками и неудачниками. Все свои провалы такие люди оправдывают болезнью и не желают напрягаться ради достижения цели. И если честолюбивый мигренозник, отвалявшись два дня пластом, вскакивает и с утроенной энергией начинает наверстывать упущенное, то наш страдалец совершенно не приспособлен к интенсивной работе.
Я-то, признаться, раньше думала, что «мигрень» — это просто научное название головной боли. Ну, то есть все, что болит выше нижней челюсти, — это мигрень.
Врач в районной поликлинике, если вы пойдете жаловаться, скорее всего поставит диагноз «мигрень» и сообщит, что болезнь неизлечима. Вам, конечно, не полегчает.
На самом деле именно головные боли напряжения — самые распространенные — встречаются у 80% людей. Они не так сильны, как мигрень, однако не менее мучительны, потому что нудные, всеобъемлющие и долгие. Они возникают из-за переутомления, тревоги, депрессии, при длительной работе за компьютером, сидении в неудобной позе (например, за рулем), при многодумании — особенно если вы при этом имеете привычку морщить лоб. Эта боль обусловлена долгим (хотя и незначительным) напряжением мышц головы и шеи. Собственно, они-то и болят.
Стало быть, неприятность легко предотвратить, если о себе позаботиться:
- через каждые 1-2 часа работы за компьютером встаньте, разомнитесь, походите по комнате, сделайте пару упражнений для шеи;
- следите за мимикой: не надо морщить лоб, поджимать губы; особенно вредна «мужественная» привычка сжимать челюсти, грозно выдвигать вперед нижнюю челюсть и скрипеть зубами;
- если не можете себя контролировать, обколите лицо токсином ботулизма — пусть мышцы отдыхают вне зависимости от ваших намерений (только учтите, что эти инъекции должен делать невролог!);
- выполняйте расслабляющие упражнения, как только чувствуете приближение боли;
- очень хороший эффект дает так называемая «капсула» Санспектра, где вам расслабляют мышцы при помощи вибрации и одновременно успокаивают нервы при помощи ароматерапии и специально подобранных мелодий.
Если головные боли посещают вас слишком часто — более 10 раз в месяц, то самостоятельно с ними уже не справиться. К тому же если боль отнимает у вас полжизни, то все может оказаться небезобидно. Проверьтесь у невролога: возможно, речь идет о вторичной головной боли, и нужно срочно устранить ее причину.
Как снять головную боль напряжения
- Горячий душ, мытье головы расслабляют мышцы.
- Помогает массаж воротниковой зоны спины.
- Следите за осанкой. Лягте на жесткую поверхность и расслабтесь.
Диета мигренозника
Есть: черную смородину, белокочанную капусту, чай (предпочтительно зеленый), зеленые же яблоки, помидоры, бананы.
Не есть: сыры, кофе, какао, шоколад, уксус и маринованные продукты, горчицу, кетчуп, майонез, свинину, копчености (никакие!), шпинат, зеленый лук, фасоль, сою, сельдерей, цитрусовые, ананасы, авокадо, орехи.
Головные мифы
Миф 1. В 30 лет у женщин мигрень проходит сама по себе. Главное — дожить.
На самом деле. У большинства женщин она именно в этом возрасте и возникает — от 20 до 33 лет. У 30% женщин проходит во время климакса. Мигрень надо лечить.
Миф 2. Если голова болит не сильно, лекарство принимать не надо, иначе не сможешь справляться с сильной болью.
На самом деле. Головную боль нельзя терпеть. Мигрень можно пресечь только в зачаточном состоянии. Когда она разбушевалась — бороться бесполезно.
Миф 3. Голова болит оттого, что какой-то сосуд передавлен сдвинутым позвонком или вообще растущей опухолью или инфекцией.
На самом деле. Проверьтесь, конечно, насчет опухоли. Инфекционная болезненность не может длиться несколько лет. Остеохондроз после 28 лет бывает почти у всех. А головные боли, по счастью, — нет. Голова болит по более прозаическим причинам.
Расслабляющие упражнения
1. Сидя, откинув голову на подголовник кресла или хотя бы просто прислонившись к стене, постарайтесь расслабить лобные, височные, жевательные мышцы, закрыв глаза и несколько опустив нижнюю челюсть (можете даже чуть приоткрыть рот). Продолжительность упражнения — 3-4 минуты.
2. Лежа на спине, последовательно — сверху вниз — расслабляйте все мышцы: лицевые (как в первом упражнении), затем мышцы шеи, плеч, спины, груди, ягодиц, бедер, икр, стоп. На все — 5-7 минут.
3. Расслабившись в упражнении ? 2, начинайте дышать животом: на вдохе надуть живот, на выдохе — втянуть. Выдох должен быть дольше вдоха. 3-4 минуты.
Гильотина — средство от мигрени
Мигрень — приступы головной боли, связанные с изменением тонуса вне- и внутричерепных сосудов. Чаще всего болит половина головы или даже «четвертушка» — например, левая лобно-височная часть. Зато болит так, что вас тошнит и выворачивает наизнанку от света, запахов и звуков.
Мигренями страдает каждый пятый житель земли (женщины — в 4 раза чаще, чем мужчины). 75% хотя бы раз в жизни пережили мигренозный приступ.
Мигрень — болезнь и сосудов, и нервов. Начало приступа совпадает с сужением сосуда, а потом — резкое расширение, в результате которого голова совершенно перестает думать и может только болеть…
Анютка к мигреням привыкла. Даже как-то с ними сроднилась и выработала собственную тактику борьбы.
— Тихо-тихо, — говорит она, пытаясь не шевелить головой, чтобы не спугнуть подкрадывающегося врага, — пока не сильно болит, таблеток принимать не надо. А то что я буду делать, когда заболит сильно?
— Может, — робко и тоже шепотом (чтоб мигрень не услышала) предлагаю я, — надо ее шарахнуть анальгином, пока маленькая?
Анютка морщится (потому что мигрень уже большая) и глотает анальгин… Потом она два дня не ходит на работу, а на третий — веселая и бодрая — докладывает про какой-то новый анальгетик, который ей так быстро помог.
Вот в этом состоянии — пока она способна мыслить и перемещаться в пространстве на городском транспорте — ее надо было срочно запихнуть в троллейбус и отправить на обследование. Анютка не очень сопротивлялась: она девушка хотя и уверенная в собственной правоте и неизлечимости мигреней, но все же любопытная и сговорчивая.
— Анальгетики, — объяснили нам в Клинике головной боли, — это не решение проблемы. Они создают замкнутый круг: обезболивающие препараты вызывают привыкание, и со временем голова начинает болеть все чаще, потому что организм «требует свою дозу».
Долгое время мигрень считалась неизлечимой. Бытовала даже шутка, что единственное от нее средство — гильотина. По правде сказать, абсолютно уничтожать мигрень не научились до сих пор. Просто, во-первых, появились препараты, позволяющие быстро гасить приступ, а во-вторых, существуют компьютерные и прочие высокотехнологичные методики, позволяющие отменить значительную часть ваших свиданий с болью. Согласитесь, пострадать пару раз в год (во время самых сильных магнитных бурь) гораздо легче, чем валяться пластом еженедельно, прячась от света, звуков и запахов.
Лекарство, снимающее приступ, в каждом случае должен подобрать врач-невролог. Причем в наше время в Европе гораздо чаще используются не таблетки, а спреи для носа: и к мозгам ближе, и побочных эффектов (таких, например, как язва желудка) меньше, и усваиваться будет даже в случае самой жуткой мигрени, когда человека тошнит и все проглоченные таблетки тут же выбрасываются наружу. Методику, «отменяющую» мигрень как факт, тем более должны назначать специалисты после подробнейшего обследования.
Анютку в клинике изучали, как инопланетянина. К ее несчастной (в тот момент временно не болевшей) голове присоединили кучу каких-то проводочков, отследили все ее мысли на компьютере, просчитали еще на каких-то приборчиках, а потом сказали, что таблеток пить не надо и что лечить ее будут тут же, на компьютере. Это у специалистов по головной боли называется БОС (с одной «С»). Не в том смысле, что это элитное лечение для боссов, а просто такая «биологическая обратная связь»: все сигналы страдающей головы записываются в компьютер и выдаются пациенту на экран в виде картинок, компьютерных игр и графиков — смотри, пожалуйста, что у тебя болит… И подгоняй себя и графики под идеально здоровое состояние.
Потом ее засунули в розовую, похожую на большое яйцо капсулу и сказали, что будут лечить белым светом.
— Бесполезно, — сказала я. — Когда у нее голова не болит, то в этом вашем яйце лежать скучно, а когда болит, то она все равно света белого не видит.
— У нас увидит, — пообещали головастые лекари.
Довольно забавно. Но голова у Ани действительно перестала болеть. Вообще. Ну, во всяком случае, на работе.
Между прочим
Мигрень — болезнь перфекционистов, инициативных и честолюбивых людей, добивающихся успеха. Если верить Булгакову, мигренью страдал Понтий Пилат. Из более достоверных источников известно, что мигренозниками были Александр Македонский, Юлий Цезарь, Петр I, Елизавета I Тюдор, Наполеон, Достоевский, Гоголь, Шарлотта Бронте, Эдгар По, Гейне, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковский, Дарвин, Фрейд, Ницше.
Мигрени выходного дня
Это нервное. Очень распространенная в наше время болезнь. Человек мобилизует все силы организма на выполнение какого-то задания, а когда оно выполнено, расслабляется, защитные барьеры не срабатывают, нервы «сдают» — и начинается мигрень.
Главный метод борьбы — приучить себя расслабляться на несколько минут в течение трудового дня.
Птичья болезнь
«Перебор», «похмелье», «птичья болезнь» — так мы называем состояние, которое обычно наступает утром после активного вечернего гулянья со спиртным.
Предел, при котором можно пить, не опасаясь за последствия, у каждого человека разный. Обычно он составляет 1 грамм чистого спирта на килограмм веса. Это как раз то количество алкоголя, которое способна переработать наша печень. Что происходит с излишками? Они превращаются в уксусный альдегид, который, в свою очередь, имеет обыкновение накапливаться, разноситься при помощи кровеносной системы по всему организму и пагубно воздействовать на многие органы.
Больше других при похмелье болит голова. Почему? В организме резко уменьшается содержание влаги. Кроме того, в крови одновременно сокращается число ионов калия и увеличивается — ионов натрия. Появляется дисбаланс в выработке некоторых гормонов, регулирующих образование мочи в почках. Плюс по всему — кислотно-щелочной дисбаланс… Короче, все эти явления приводят к нарушению кровообращения и спазму сосудов.
Вот еще 4 пункта, которые помимо головной боли входят в основной перечень симптомов «птичьей болезни»:
- ощущение сухости во рту;
- легкая лихорадка;
- тошнота;
- нарушение ориентации;
- чрезмерное вырабатывание в желудке газов;
- жидкий стул.
Можно ли избежать похмелья? Конечно, можно. Во-первых, соблюдайте норму. О ней мы сегодня уже говорили. Во-вторых, постарайтесь уловить особенности своего организма.
Возможно, вы заметите, что тяжелых последствий не бывает, если вы пьете не дома, а в гостях. Это означает, что между застольем и сном вам необходима небольшая прогулка.
У других похмелье наступает только после употребления определенных напитков (чаще крепких) или нарушения порядка их приема (всем ведь известно, что «градус» понижать нельзя), смешивания разных сортов напитка одной категории (вина, пива, водки).
Если же вы все-таки подхватили «птичью болезнь», можно прибегнуть к специально предназначенным для того аптечным препаратам или воспользоваться народными средствами.
Как избавиться от похмелья
Медовый напиток
Смешайте три столовые ложки меда с литром воды. Поделите напиток на две порции. Одну выпейте немедленно, причем залпом. Вторую — также залпом, но через 15 минут. Стало легче, но не до конца — повторите процедуру через час.
Компот из сухофруктов
Думаем, рецепт приготовления вы знаете. Во времена Петра I компот из сухофруктов был любимым утренним напитком пьяниц и гуляк. Только назывался он тогда по-другому — «взвар».
Отчасти компот может заменить яблочный или гранатовый сок.
Арбуз
Его достаточно просто съесть. Не весь, конечно. Но как можно больше. Жители южных регионов давно распознали его целебные свойства. Никакие другие фрукты или ягоды не содержат столько магния.
Молоко или кефир
Эти напитки способны быстро нейтрализовать скопившиеся в организме токсичные вещества. Кроме того, они «приводят в чувство» многие, поверженные алкоголем, полезные бактерии.
Огуречный или капустный рассол
Он представляет собой хорошо сбалансированный раствор солей калия, столь недостающих организму в период похмелья. Хорошо, если при засолке огурцов в рассол добавили немного уксуса.
В XVIII-XIX вв. в бочку с огурцами выливали немного водки. Тоже весьма полезный компонент для борьбы с похмельем.
Однако это не означает, что для снятия головной боли и тошноты нужно «добавить». Здоровый организм в состоянии «птичьей болезни» не позволит влить в себя ни грамма спиртного в чистом виде. Если же у вас возникла такая потребность, значит, пора бить тревогу — это первый признак зарождающегося алкоголизма.
Юлия Николаева, Наталья Шеховцова, по материалам сайта «АиФ Дочки-Матери».
Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль — повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.
Проявления головной боли и сопутствующие симптомы
Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также — сосудов, нервов — тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.
Причины головной боли
Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль — это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, — например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.
Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев — вторичная.
Первичная головная боль. Основные заболевания.
Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко — кластерная головная боль и другие формы.
Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.
Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях — рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» — раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.
Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины — в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.
Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин — менструация, беременность и менопауза.
Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.
Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.
Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается
В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.
Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:
- вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
- гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
- инсульт;
- черепно-мозговых травмы;
- менингит;
- энцефалит;
- глазные заболевания (например, глаукома);
- заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
- невралгия;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- онкологические заболевания.
Когда при головной боли следует обращаться к врачу?
Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.
Обязательно следует обратиться к врачу:
- если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
- при очень сильных головных болях;
- если боль продолжается значительное время (более недели);
- если интенсивность боли со временем нарастает;
- при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
- если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
- если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.
К какому врачу надо обращаться, если болит голова?
С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:
- давно ли появилась боль?
- С какой периодичностью повторяются приступы?
- Как долго они длятся?
- Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
- Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
- В какой части головы сосредоточена боль?
- Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
- В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
- Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
- Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- https://www.7ya.ru/article/Chemu-tam-bolet-Jeto-zh-kost/.
- https://www.fdoctor.ru/simptom/golovnaya_bol/.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
