Ребенок растет, постепенно развивается и в это время бесстрашно познает мир. Он набивает шишки и учится на своих ошибках. К сожалению, многие из таких промахов далеко не безобидны. Только в 2016 году травмы и ожоги получили более 2,5 млн детей до 14 лет по всей России [1] . К числу опасных относятся в том числе и тяжелые повреждения головы: черепно-мозговая травма по частоте возникновения занимает среди этих случаев первое место и составляет 30-40% от общего количества [2] . ЧМТ влияют на здоровье ребенка, ухудшают его развитие и нередко приводят к инвалидности.
Причины, виды и специфика ЧМТ у ребенка
Черепно-мозговая травма — не совсем исчерпывающее название. Объективнее звучит определение на английском — injury, или повреждение головы. Сюда относится много разных травм, которые не обязательно сопровождаются переломами черепа.
- Травмы могут быть закрытыми и открытыми (с нарушением целостности мягких тканей головы). При наличии перелома можно выделить повреждение костей свода и перелом основания черепа.
- По тяжести черепно-мозговые травмы могут быть легкими, средней тяжести и тяжелыми. Тяжесть состояния у детей сложно определить сразу после травмы, ведь оно может ухудшаться.
- По типу повреждения мозга (от легкого к более опасному) выделяют сотрясение, ушиб и сдавление мозга.
Основными причинами ЧМТ у детей являются:
- падения;
- дорожно-транспортные происшествия;
- удары по голове (или удары головой);
- нападения (криминальные травмы) и другие.
Для каждого возраста характерны свои причины нейротравмы. По данным Центра контроля и предотвращения заболеваний (США) [3] , до четырех лет основной причиной являются падения, с пяти до 14 лет среди причин появляются еще и удары по голове и ДТП, а дети старше 15 лет получают травмы головы одинаково часто при ДТП, падениях и в результате криминальных причин.
Согласно данным ВОЗ [4] , Россия лидирует среди стран Европы и СНГ по уровню смертности детей от дорожно-транспортного травматизма. Из всех несмертельных повреждений, получаемых в ДТП детьми, 43% приходится на травмы головы.
Признаки травмы головы у детей
Симптомы ЧМТ у ребенка быстро проходят. Кроме того, детям труднее описать свое состояние. Поэтому определить истинную картину только по внешним признакам может быть сложно. Однако можно выделить следующие особенности проявления ЧМТ у детей разного возраста:
Младенец (дети до года-двух лет)
Один из признаков ЧМТ у грудного ребенка — это постоянный крик, плач малыша либо, наоборот, вялость, отсутствие реакции, сонливость. Вместо такого симптома ЧМТ, как тошнота, могут быть частые срыгивания. Возможно резкое повышение температуры.
Малыши и дошкольники (с двух-трех до шести лет)
У детей дошкольного возраста нередко происходит потеря памяти после травмы. Потеря сознания не всегда заметна (она может быть всего на несколько секунд), ребенок после ЧМТ заторможен, не реагирует на слова и раздражители, речь становится бессвязной. Также дети нередко жалуются на головную боль, тошноту и рвоту.
Школьники (с шести лет и старше)
Черепно-мозговая травма у детей в этом возрасте чаще сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых. Наиболее частые признаки травмы головы у ребенка:
- Нарушение или отсутствие сознания — от нескольких минут в легких случаях до нескольких дней или недель при тяжелой ЧМТ. Для оценки сознания используется педиатрическая шкала комы Глазго.
- Головная боль, головокружение.
- Потеря памяти.
- Тошнота и рвота.
Реже встречаются очаговые симптомы, их появление говорит о более тяжелом состоянии:
- Напряжение мышц или судороги.
- Зрачки отличаются по размеру между собой (или не реагируют на свет).
- Нарушение дыхания, пульс ускоряется или замедляется.
- Нарушение глотания.
- Повышение температуры.
Признаки перелома основания черепа:
- Выделения прозрачной желтоватой жидкости (может быть с примесью крови) из носа или ушей.
- Кровоподтеки за ушами или в форме очков (вокруг глаз).
Первая помощь ребенку при ЧМТ
Самое главное при черепно-мозговой травме — как можно быстрее доставить ребенка в специализированный стационар (рекомендуется сделать это в течение часа). По данным НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, более половины детей, поздно поступивших в больницу, имеют различные осложнения [5] . Поэтому первое, что нужно сделать, — вызвать скорую медицинскую помощь.
Это важно!
В Москве телефонный номер для вызова скорой помощи — 103, он также работает для всех мобильных операторов. При необходимости можно попросить переключить на справочную, где врач расскажет, что нужно сделать. Для вызова с мобильных телефонов используется и номер Единой службы спасения — 112. Звонок по нему доступен даже при заблокированной SIM-карте.
Что нужно сделать до приезда скорой?
- Нет пульса, ребенок не дышит — необходимо проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
- Ребенок без сознания — нужно очистить дыхательные пути, уложить голову на бок.
- Лучшее положение — лежа, даже если пострадавший хорошо себя чувствует. Сидящий ребенок может упасть, если его состояние резко ухудшится. Головной конец лучше приподнять. Не нужно без необходимости перемещать ребенка, нельзя оставлять его без присмотра.
- Если на голове есть рана, аккуратно наложите стерильную повязку. Если в ране находятся отломки кости, инородные предметы или осколки, ни в коем случае не трогайте их! В этой ситуации повязку накладывают вкруговую, обходя инородные тела.
- Приложить холод. В домашних условиях это может быть, например, упаковка замороженного горошка или лед, насыпанный в пластиковый пакет. Источник холода заворачивают в полотенце, чтобы предотвратить обморожение, и после этого прикладывают к месту травмы.
Диагностика черепно-мозговых травм у детей
Стандартным исследованием является рентген черепа — краниография — в прямой и боковой проекциях. С помощью рентгенографии легко выявить наличие переломов, так как кости черепа на снимках хорошо просматриваются.
При ЧМТ оптимально использовать компьютерную томографию (КТ). Она позволяет быстро оценить состояние мозга, определить наличие повреждений, внутричерепных кровоизлияний, их расположение. Это важно для выбора метода лечения.
Для более точной оценки состояния мозга используют магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ лучше выявляет ушибы мозга и определяет участки ишемии. Метод также полезен для диагностики диффузного аксонального повреждения.
Если нет возможности провести КТ или МРТ, то для детей до года можно использовать нейросонографию — ультразвуковое исследование головного мозга. С помощью УЗИ можно увидеть очаги кровоизлияний и другие внутричерепные повреждения.
Лечение
Независимо от вида травмы лечение ЧМТ у детей следующее.
- Строгий постельный режим . Длительность зависит от степени тяжести: от одного-трех дней при легком сотрясении и до нескольких недель. При улучшении состояния врач разрешает сначала садиться в постели, а затем и вставать, но под присмотром специалистов.
- Охлаждение. Используют для уменьшения кровоизлияния и отека мозга, снижения интенсивности головной боли. Применяют пакеты со льдом или специальные приспособления. Через каждые два-три часа необходимо делать перерыв.
- Прием успокоительных и снотворных препаратов. Позволяют создать условия покоя для поврежденного органа (мозга), продлить естественный сон.
- Прием антигистаминных препаратов.
Назначение остальных средств зависит от клинической ситуации:
- Для уменьшения отека мозга применяют мочегонные средства.
- С целью снижения давления ликвора проводят разгрузочные спинномозговые пункции.
- Для защиты нейронов используют препараты, улучшающие микроциркуляцию, уменьшающие потребность мозга в кислороде.
- При повышении температуры — противовоспалительные средства.
- Антиагреганты и антикоагулянты — для профилактики тромбозов.
- При судорогах назначают противоэпилептические препараты.
При тяжелых ушибах, сдавлении мозга может потребоваться нейрохирургическая операция.
Последствия и осложнения в детском возрасте
Тяжелые ЧМТ у детей не обходятся без последствий. Их проявления заключаются в нарушении тех или иных функций организма и зависят от того, какой именно участок мозга поражен. Наиболее опасны проблемы с дыханием или глотанием. В этом случае показано реанимационное лечение: ребенок подключается к аппарату искусственного дыхания, а питательные вещества получает внутривенно или через зонд. Но и применение таких мер может оказаться безрезультатным, тогда исход будет летальным.
Менее тяжелые последствия заключаются в нарушении двигательных или когнитивных функций. Бывают случаи, когда ребенок перестает говорить, снижаются его интеллектуальные способности. Здесь большую роль играют реабилитационные мероприятия.
Возможно и такое, что спутником ребенка, перенесшего тяжелую ЧМТ, надолго станет такой диагноз, как посттравматическая энцефалопатия. Ее проявления зависят от тяжести заболевания: оно может привести как к проблемам со сном, так и к судорогам, психозам, снижению интеллекта. Высока вероятность развития эпилепсии. Тогда ребенку придется пожизненно проходить противосудорожную терапию.
Некоторые последствия черепно-мозговых травм могут быть отсроченными. Так, развитие лобных долей головного мозга длится до 16 лет. При травме, полученной в совсем раннем возрасте, ее осложнения могут проявиться через достаточно большой срок. Это касается, в частности, проблем с мелкой моторикой и функциями речи.
Какими бы ни были последствия ЧМТ, от дальнейшего наблюдения у невролога отказываться нельзя. Перед врачом стоит задача контролировать процесс развития ребенка, чтобы вовремя заподозрить отклонение от нормы и подобрать методы коррекции.
Особенности реабилитации детей после ЧМТ
Оптимально начинать курс реабилитации уже с первого месяца после травмы. В реабилитационном процессе можно условно выделить три этапа.
- Первый этап происходит одновременно с процессом лечения. Задача — максимально сохранить здоровье мозга, чтобы дальнейшее восстановление было успешным.
- Второй этап направлен на реабилитацию утраченных функций ребенка.
- Третий этап необходим для перехода и приспособления к повседневной жизни. Он направлен на дальнейшую адаптацию к учебе, общению со сверстниками и самообслуживанию.
Восстановление после ЧМТ у детей часто совмещается с обучением, закреплением новых навыков, с физическим и психическим развитием ребенка.
Какие применяются методы реабилитации после травмы головы у детей?
Нейропсихологическая реабилитация. Подразумевает работу с нейропсихологом. В занятия входит работа по восстановлению памяти, контроля над эмоциями и поступками, по повышению концентрации внимания.
Психотерапия может потребоваться даже при легких травмах головы. Психотерапевт работает со страхами, тревожностью, которые часто сопровождают травму, помогает корректировать другие психические нарушения. Для работы с детьми используется игровая и арт-терапия, музыкотерапия. Занятия в группах позволяют налаживать коммуникативные навыки.
Логопедическая реабилитация. Занятия с логопедом актуальны при нарушениях речи. В качестве вспомогательных методик может выступать специальная артикуляционная гимнастика и логопедический массаж, работа над растормаживанием речи.
Акватерапия . Нахождение в воде облегчает движения, успокаивает, снимает напряжение. Использование различных механизмов, емкостей, игрушек помогает в развитии тактильной чувствительности и тонкой моторики.
Бобат-терапия . Суть метода — в формировании новых нейронных связей взамен утраченных. Пациент с помощью терапевта много раз повторяет движение, максимально близкое к нормальному. Движение запоминается благодаря вновь образованным нейронным связям. У метода существуют противопоказания. К их числу относится эпилепсия, шизофрения или судорожная готовность.
PNF-терапия . Идея данного метода в том, что у каждого человека есть нереализованный потенциал движений. Терапевт стимулирует проприоцепцию (через «датчики», информирующие мозг о положении тела), чтобы получить ответ от нервной системы в виде адекватной работы мышц.
Экзарта. Это система подвесов, которая позволяет прицельно работать с каждой отдельной мышцей. Экзарту применяют при любой патологии, чтобы снизить боль, улучшить контроль движения, повысить выносливость.
Нейропсихологическая реабилитация требует немало времени и сил. Однако, если реабилитационные программы своевременно начинать и проводить в полной мере, у детей они дают замечательный результат. Современные методики помогают детям восстанавливаться даже после тяжелых черепно-мозговых травм и жить полноценно.
Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор
Мнение редакции
Для реабилитации после травм детям требуется не только помощь врачей, но и внимание родителей. Беседы с ребенком помогут ему восстановить эмоциональный фон, а логопедические игры и занятия могут проводить мамы и папы. Лечебной физкультурой тоже можно заниматься всей семьей. Это позволит ребенку чувствовать себя комфортнее, а процесс восстановления при этом может только ускориться.
У ребенка болит ухо — что делать в домашних условиях
Боль в ухе — это важный симптом, который указывает на воспалительный процесс. Игнорировать его нельзя, так как без правильной терапии заболевание будет прогрессировать. Перед началом лечения родители должны определить, почему болит ухо у ребенка, что делать для устранения неприятного симптома.
Причины возникновения симптома
Наиболее частой патологией, при которой возникает острая боль у ребенка в ухе, является отит — воспаление слизистой оболочки органа. Патология развивается при проникновении в слуховой проход болезнетворных бактерий. Они размножаются в стенке уха, что приводит к появлению сильного отека и боли.
Другими причинами возникновения неприятных ощущений могут быть:
- Попадание в слуховой проход инородного тела, проникновение насекомого;
- Травматическое повреждение — удар, укус или ожог уха;
- Грибковое поражение слизистой;
- Вирусная инфекция уха;
- Патологические процессы, поражающие слуховой нерв;
- Синуситы, фарингиты, патологии зубов (боль иррадиирует в область уха);
- Повышение или понижение артериального давления.
Для того чтобы определить причину, по которой сильно болит ухо у ребенка, необходимо обратить внимание на другие симптомы. Повышение температуры, слабость, головная боль указывают на инфекционный процесс — отит. При головокружениях, обмороках, общей слабости, сопровождающихся болью в ухе, нужно измерить артериальное давление. Появление зуда в области уха — это симптом грибковой инфекции. Если у малыша возникает насморк, заложенность носа, то стоит заподозрить наличие синусита.
Оказание первой помощи
Если ухо болит у ребенка, то самостоятельно заниматься лечением не рекомендуется. Заболевания органа чреваты серьезными инфекционными осложнениями, которые могут значительно ухудшить состояние малыша. Поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к участковому педиатру, ЛОР-врачу или терапевту.
До похода к врачу нужно попытаться самостоятельно купировать неприятные ощущения. Если болит ухо у ребенка, первая помощь при данном симптоме включает следующие мероприятия:
- Обезболивающие препараты. Малышу стоит дать любой анальгетик, который может справиться с мучительной болью. При выборе лекарства в домашней аптечке необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией. Некоторые обезболивающие средства запрещены к приему у маленьких детей.
- Спиртовой компресс. Положите на поверхность уха небольшую марлевую повязку, пропитанную спиртом, предварительно сделав в ней отверстие для ушной раковины. Поверх нее наложите слой целлофана, после чего укутайте голову ребенка теплым платком или шарфом. Наложение компресса позволит согреть область уха, благодаря чему боль уйдет.
- Устранение лихорадки. При наличии высокой температуры пациенту нужно дать противовоспалительные и жаропонижающие препараты, соответствующие его возрасту.
- Для лечения можно использовать специальные ушные капли — Анауран, Отинус, Отипакс.
- Успокаивающие мероприятия. Мучительная боль в ухе заставляет ребенка плакать, метаться в кровати. Сильный стресс ухудшает состояние малыша, изматывает его. Поэтому родители должны попытаться успокоить ребенка — взять его на руки, покачать, дать какие-нибудь сладости.
После оказания первой помощи состояние малыша улучшается, и его можно отвезти к врачу.
Медикаментозное лечение
Специалист определит, почему возникала боль в ухе у ребенка, что делать с этим симптомом и какое лечение назначать. При наличии отита обязательным компонентом лечения являются антибактериальные средства. Без них устранить инфекцию невозможно. Ребенок должен пропить курс препаратов продолжительностью 7-10 дней, чтобы полностью исчезли боли в ухе. Наиболее часто детям назначаются следующие средства:
- Отофа;
- Гаразон;
- Софрадекс.
А Вы знали? Дополнительно можно использовать обезболивающие капли, например, Ремо-Вакс.
При наличии грибковых процессов в ушной полости ребенку назначаются ежедневные промывания. Для избавления от инфекции в домашних условиях можно использовать эфирные масла или мазь Вишневского. Эти средства имеют выраженный антисептический эффект, который позволяет им быстро уничтожать патогенные грибки.
Народные методы лечения
Медикаментозное лечение отита можно сочетать с народными методами. Эффективными средствами против боли являются:
- Раствор ромашки. Траву измельчить и залить кипятком, после чего оставить настояться на 30-40 минут. Полученным отваром ежедневно промывать пораженное ухо.
- Миндальное масло. Продукт немного разогреть и закапывать в полость уха по 3 раза в день.
- Медовая настойка. Добавить мед к спиртовой настойке прополиса в равных количествах. Полученное средство ежедневно закапывать в пораженное ухо по 1 капле 3 раза в день.
Важно! Для лечения боли в ухе рекомендуется использовать медикаментозные средства, которые можно дополнить народными рецептами. Самолечение заболевания без обращения к врачу опасно тяжелыми осложнениями. Поэтому если ребенок жалуется на боль в ухе, то его необходимо отвести на осмотр к ЛОР-врачу.
Травмы уха у детей
Что такое Травмы уха у детей —
Травмы уха у детей — различные повреждения слухового прохода, ушной раковины, наружного, среднего и внутреннего уха. Такие травмы у детей встречаются очень часто. Травмы, обычно, не вызывают особых сложностей и не опасны для жизни. Клиническая симптоматика проявляется наличием раны, кровотечением, заложенностью, шумом и болью в ухе, снижением слуха, вестибулярными нарушениями, головокружением, отрывом ушной раковины. Но если была проведена неточная диагностика и несвоевременная помощь, то у больного могут развиться тяжелые осложнения.
Что провоцирует / Причины Травм уха у детей:
Травмы уха возникают в результате следующих факторов:
- Механические повреждения — обычно их дети получают во время игр, драк ДТП. К механическим травмам принадлежат: ушибы, синяки царапины, сгусток крови в наружном ухе, кровотечения, падения, спортивные травмы. При этом чаще всего травмируется ушная раковина. Причиной механической травмы также служат укусы животных. Очень распространена травма уха, которая связана с прокалыванием мочки уха для ношения серег. Часто механические травмы получают мальчики во время занятий в секциях боевых искусств. Так при неумелой защите от удара ребенок травмируется (получает перелом передней стенки наружного слухового прохода). При ударе происходит смещение передней костной стенки слухового прохода.
- Также стоит отдельно выделить группу, которая служит причиной травм уха, это попадание инородных тел в ухо: спичек, булавок. К травмированию чаще всего приводит не наличие самого предмета в ухе, а самостоятельное его извлечение. Инородные тела — это распространенная травма у детей, поскольку они часто засовывают в ухо мелкие предметы (пуговицы, детали игрушек, мелкие крупы, бусы и прочее).
- Термические повреждения — к ним принадлежат ожоги и отморожения ушной раковины. Отморожение происходит по причине недостаточного кровоснабжения, длины раковины и спазма сосудов на холоде.
- Отгематома уха — это результат длительного сдавления ушной раковины, которое приводит к кровоизлиянию под надхрящницу, после чего у ребенка появляется мягкая флюктуирующая припухлость.
- Акустическая травма — её получают дети, которые подвергаются громким звукам. У них наблюдается длительная или постоянная потеря слуха. Такую травму они могут получить, находясь в зоне работы газонокосилки, электроинструментов, сельскохозяйственной техники, от шума спортивных соревнований, в кинотеатре и т.д.).
Патогенез (что происходит?) во время Травм уха у детей:
По локализации травмы уха разделяют на травмы наружного, среднего и внутреннего уха.
Симптомы Травм уха у детей:
К травмам наружного уха принадлежат открытые и закрытые травмы ушной раковины и наружного слухового прохода. У больного наблюдается легкий зуд и боль. При травмировании наружного уха чаще всего осложнения возникают на фоне внедрения инфекции из-за травмы ушной раковины, что может перейти в возможное развитие хондроперихондрита. Чаще всего после перенесенного хондроперихондрита происходит обезображивание ушной раковины. При хондроперихондрите в воспалительный процесс не вовлекается только мочка, если же и она подвержена воспалительному процессу, тогда это рожистое воспаление.
Травмы среднего уха возникают из-за попадания инородных тел в ухо, резких изменений давления воздуха в наружном слуховом проходе, перепадах атмосферного давления (к примеру, во время взлета самолета). При этом травмируется барабанная перепонка, что проявляется в виде снижения слуха и кровотечения из уха. Через травматическое отверстие может происходить инфицирование барабанной перепонки. Реже травмам подвержены слуховые косточки, а именно разрыв их цепи. При этом наблюдается резкое снижение слуха.
Травмы внутреннего уха — это самые опасные травмы, могут сочетаться с поражением среднего уха. Такие травмы уха редко бывают изолированными, они сопутствуют травме основания черепа. Травмы внутреннего уха представлены в форме трещин, проходящих продольно или поперечно через височную кость. Как правило, продольная кость располагается вблизи внутренней стенки барабанной полости, после чего в неё происходит кровоизлияние. В случае, когда происходит разрыв барабанной перепонки, в наружном слуховом проходе появляются кровянистые выделения. Во время проведения отоскопии доктора наблюдают изменения цвета барабанной перепонки, она становится красно-синего цвета. Также у больных снижается слух, что связано с уменьшением проведения воздуха, нарушается функция звуковосприятия. У больных появляется парез лицевого нерва. Тогда состояние ребенка оценивается, как тяжелое. У ребенка отмечается истечение спинномозговой жидкости через наружный слуховой проход, поскольку вместе с повреждением барабанной перепонки происходит нарушение слуховых и вестибулярных функций, что может привести к полной глухоте. При травмировании внутреннего уха могут проявляться различные вестибулярные расстройства: общемозговые, гипертензионные и стволовые. Такие нарушения указывают на степень поражения травмы.
При попадании инородных тел в ухо часто наружный проход не травмируется, и такая травма не проявляется никакой симптоматикой. Даже если у детей есть дискомфорт или незначительные жалобы, они не обращаются к родителям из-за боязни быть наказанными.
При закрытии слухового прохода у ребенка может развиться тугоухость, иногда это сопровождается периодическим покашливанием по причине раздражения окончаний блуждающего нерва.
Диагностика Травм уха у детей:
Диагноз ставится на основании анализа клинической симптоматики, а также данных после проведения рентгенографии и компьютерной томографии черепных костей.
Проведение исследования вестибулярной функции позволяет дифференцировать продольную и поперечную трещины в начальном периоде. При продольной трещине вестибулярная функция остается практически без изменений, но слух снижается.
Продольные переломы являются более благоприятными, чем поперечные. Последние ведут к потере вестибулярной функции, стойкому снижению слуха и параличу лицевого нерва.
В тяжелых случаях вследствие травмы промежуточного нерва может наступить потеря вкуса.
Лечение Травм уха у детей:
В лечении травм уха важную роль играет своевременная диагностика и проведение лечения.
При наличии отгематомы извлечение крови из-под надхрящницы происходит посредством применения пункционной иглы, после чего больному накладывают давящую повязку.
В случае несвоевременного оказания помощи у ребенка может произойти инфицирование гематомы, что сопровождается повышенной температурой тела, болью, покраснениями кожи над гематомой. При этом проводится разрез, чтобы можно было опорожнить абсцесс.
Лечение травм наружного уха. Травмы наружного уха, как правило, заживают быстро, поэтому им необходима только легкая обработка тампонами, смоченными в спирте. После чего ушной проход закрывают стерильной ватой, дабы избежать попадания внешних загрязнений.
При первичной обработке ушной раковины после травмирования запрещено удалять свободнолежащие кусочки кожи и хряща, чтобы не повредить эстетический вид и форму уха.
При травмировании наружного уха врач проводит осмотр не только слухового прохода, но и барабанной перепонки.
В случае смещения передней стенки проводится репозиция. Когда репозиция не была проведена вовремя, то наступает стойкая атрезия наружного слухового прохода (врождённое отсутствие или приобретенное заращение ушной раковины), сопровождающаяся снижением слуха. Такая патология требует сложных, многоэтапных пластических операций для восстановления просвета.
Лечение травм среднего уха. Разрыв барабанной перепонки благоприятно поддается заживлению, поскольку имеет хорошую регенерацию. Доктора берут под свое наблюдение восстановление слуховой функции. В случае, если перфорационное отверстие не закрывается спонтанно в течение 1-2 мес., то края иногда обрабатывают прижигающими растворами, подвергают лазерному воздействию или даже проводят несложную пластическую операцию — мирингопластику. Если травмированы косточки — проводится хирургическое лечение.
Лечение при попадании инородных тел в ухо. Инородное тело в ухе может быть видным, а может быть обнаружено только после отоскопии. Инородное тело извлекают при помощи пинцета, но при неумелом его использовании, доктор может только протолкнуть его глубже, дальше места сужения. Такие манипуляции могут привести к затруднительному извлечению, а в некоторых случаях даже к наружной операции с трепанацией костной стенки слухового прохода.
Если ребенок беспокойный удаление инородного тела происходит посредством промывания уха, в таких случаях не применяется инструментальное удаление, поскольку это может привести к механическому травмированию кожных покровов, наружного уха и барабанной перепонки.
Срочного вмешательства требует извлечение из уха живого организма (насекомого). Перед походом к доктору родителям необходимо умертвить насекомое. Для этого необходимо кипяченое растительное масло или спирт влить в ухо. Жидкость не должна быть горячей. Данная процедура избавит ребенка от боли и шума в ухе, и тогда доктор сможет безопасно извлечь насекомое.
Не стоит на длительное время оставлять инородные тела в слуховом проходе, поскольку крупы имеют свойство разбухать, таким образом, они отвердеют и закупорят проход.
Профилактика Травм уха у детей:
В профилактических целях доктора рекомендуют родителям:
- Избегать глубокой очистки ушных каналов детей.
- Следить за тем, чтобы дети ничего не втыкали в уши.
- Мыть уши не слишком часто, чтобы ушная сера могла самостоятельно выходить в нормальном количестве. Поскольку частое мытье нарушает защитную функцию серы, которая обладает бактерицидными свойствами и защищает слуховой канал от внешних загрязнений. Искусственное удаление ушной серы только приводит к развитию зуда в ушах. Если ушная сера у ребенка вызывает дискомфорт и зуд, то родителям обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
- Запрещено громко слушать музыку, поскольку маленькие дети очень чувствительны к громким и резким звукам.
- Маленьким детям не стоит разрешать слушать музыку в наушниках, особенно тех, что вставляются непосредственно в слуховой проход.
- Надевайте детям облегающий шлем, когда они ездят на роликовых коньках, велосипедах, скейтбордах, чтобы избежать травмирования при падении.
- Необходимо позаботиться о защитных средствах во время занятий спортом — футбол, регби, бокс, единоборства, хоккей.
- Если ваш ребенок занимается игрой на музыкальных инструментах (например, ударные) или вы с ребенком посещаете концерт, и будете находиться в зоне сцены рядом с колонками, то необходимо позаботиться о средствах защиты слуха.
- При полете во время посадки детям необходимо использовать соску или пить жидкость, дети школьного возраста могут жевать жевательную резинку или сосать леденцы.
- Никогда нельзя стучать по уху, чтобы восстановить слух.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Травмы уха у детей:
Отоларинголог
ЛОР
Педиатр
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Травм уха у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://aif.ru/boostbook/cherepno-mozgovye-travmy-u-detei.html.
- https://El-klinika.ru/u-rebenka-bolit-ukho-chto-delat-v-domash/.
- https://www.eurolab.ua/diseases/2562/.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.