Что болит при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Что болит при сахарном диабете?

Чаще всего при диабете болят ноги. Ограничение подвижности и боли в суставах при диабете могут появиться через годы после выявления болезни у пациентов с нестабильным или плохо контролируемым уровнем гипергликемии — из-за развития диабетической остеоартропатии. А могут начаться гораздо быстрее, так как белки коллагена, протеогликанов и гликопротеинов хрящевой ткани подвергаются токсическому воздействию избыточной глюкозы одними из первых.

Поражение плюснефаланговых суставов вызывает притупленные боли пальцев ног при диабете; предплюсневых суставов — тянущие или жгучие боли стопы при диабете; а когда затрагиваются подтаранный и/или таранно-пяточно-ладьевидный суставы, болят пятки при диабете. Может ощущаться жжение в области голеней, стопы постоянно холодные и часто синюшные, а также сильно отекают (отечность захватывает щиколотку и распространятся на нижнюю часть голени). Ноги болят при передвижении, возможна хромота (перемежающаяся), судороги икроножных мышц, боли в коленях при диабете. Со временем боли все сильнее беспокоят и в состоянии покоя. Такая симптоматика отмечается при ишемии сосудов конечностей — диабетической микроангиопатии и недостаточности их артериального кровоснабжения (макроангиопатии).

Когда этиология осложнений связана с поражением нервов, боли в ногах при диабете начинаются только после деформации суставов и явном синдроме диабетической стопы (остеоартропатии Шарко), поскольку на начальных этапах у таких пациентов рефлексы и чувствительность дистальных отделов нижних конечностей нарушены (наблюдаются парестезия, дизестезия, гиперестезия).

Кроме того, если сдавливается малоберцовый нерв, боли могут ощущаться в области бедра (что свидетельствует о синдроме тарзального канала).

Боли в руках при диабете

Достаточно часто беспокоят боли в руках при диабете второго типа при наличии фокальной мононейропатии верхних конечностей в виде остеоартроза суставов пальцев, воспаления сухожилий и суставной сумки плечевого сустава (плечелопаточного периартрита). А из-за компрессии нерва в канале запястья может развиваться сопровождаемый характерной болью карпальный (запястный) синдром.

Боли в мышцах при диабете

При дефиците эндогенного инсулина и неспособности тканей усваивать глюкозу у больных сахарным диабетом первого типа может включаться механизм ее получения за счет расщепления гликогена, имеющегося не только в печени, но и в мышцах. Умеренные тянущие боли в мышцах при диабете могут появляться именно по этой причине.

Локализованные на наружной поверхности бедра и в ягодице острые мышечные боли — с одновременной слабостью мышц и проблемами с передвижением — в эндокринологии объясняют сверхвысоким уровнем гипергликемии и состоянием диабетического кетоацидоза.

Боли в спине при диабете могут быть обусловлены поражением соединительнотканных оболочек спинномозговых нервов (из-за гликирования белков коллагена и эластина). Часто это боли в пояснице при диабете с захватом тазобедренной области и распространением вдоль всей нижней конечности; при этом отмечаются ослабление тонуса мышечных волокон и уменьшение их объема. Наличие данных симптомов бывает проявлением амиотрофической формы диабетической нейропатии или пояснично-крестцовой радикулопатии.

Боли в костях при диабете

Боли, ощущаемые в костях при диабете, специалисты связывают с двумя основными факторами. Во-первых, со снижением минеральной плотности костной ткани вследствие высокой активности остеокластов и преобладания процессов резорбции. При этом процесс образования костной ткани — остеобластогенез — заметно отстает из-за недостатка инсулина (и связанных с его синтезом факторов роста). Так что у некоторых пациентов болят кости при диабете по причине вторичного остеопороза.

Во-вторых, немаловажную роль в появлении такой боли играют проблемы с суставами и связками, поскольку гликирование входящих в состав их тканей белковых соединений отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.

Головная боль при сахарном диабете

Как подчеркивают эндокринологи, головная боль при сахарном диабете может возникать не только когда уровень сахара в крови повышен, но и в противоположной ситуации, а также при его колебаниях и резких скачках и слишком больших дозах инсулина.

Длительная передозировка инсулина, известная как синдром Сомоджи, обычно начинает проявляться внезапной слабостью и головной болью. А если пациента, кроме этих симптомов, мучают тошнота и чувство жажды, то это первые признаки опасного состояния — кетоацидоза.

Кардиалгия при сахарном диабете

Ишемическая болезнь сердца, по клиническим данным, развивается практически у половины пожилых пациентов с сахарным диабетом. Поэтому жалобы на то, что болит сердце при диабете, врачи выслушивают часто.

Кардиалгию в сочетании с нарушениями сердечного ритма (тахикардией или брадикардией) относят к диабетическим мононейропатиям при недостаточной инсулинозамещающей терапии.

Читайте также:  Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Боли в животе, желудке, в поджелудочной железе при диабете

Спонтанно возникающие болезненные спазмы внизу живота (непродолжительные, с диареей) или умеренные боли распирающего характера (с запором) могут свидетельствовать о диабетической энтеропатии. Но острые боли в животе при диабете, сопровождаемые сильной жаждой, учащением пульса, повышенным диурезом, тошнотой, рвотой и диареей, являются признаками такого осложнения, как диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома

Различные проблемы с ЖКТ имеют многие диабетики, и боли в желудке при диабете — не редкость. Медики считают это проявлением желудочно-кишечной нейропатии. В случаях поражения иннервации желудка может нарушаться его моторика и развиваться гастропарез, при котором появляются боли, тошнота и рвота, рефлюкс желудочного содержимого с изжогами.

Как правило, болит поджелудочная при диабете первого типа — с аутоиммунно обусловленным повреждением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.

Почти у двух третей пациентов данная патология приводит к воспалению этих тканей — инсулиту с болями в подреберной области.

Боли в почках при диабете

При длительно текущем диабете обоих типов склеротические изменения интимы почечных сосудов, структуры нефронов, гломерул (клубочков) и нарушение их функций ведут к развитию нефросклероза, узелкового или диффузного склероза клубочков (гломерулосклероза), из-за которых болят почки при диабете

Также читайте статью — Диабетическая нефропатия

Боли в глазах при диабете

Когда болят глаза при диабете, ощущается давление внутри глазных яблок, перед глазами «плавают» пятна и ухудшается зрение, офтальмологи диагностируют диабетическую ретинопатию, то есть патологическое изменение сетчатки, обусловленное поражением ее кровеносных сосудов.

Особенности головной боли из-за скачков сахара в крови

Излишний или недостаточный сахар в крови может вызывать проблемы со здоровьем из-за его прямого воздействия на нервную систему и мозг. Одна из них — головная боль. Она развивается не из-за сахара как такового, а из-за неправильных доз его употребления и количества глюкозы в крови. Если ее слишком много или мало, происходят изменения в работе мозга, ухудшаются функции кровеносных сосудов, что приводит к головным болям, гормональным изменениям (в частности, в производстве адреналина и норэпинефрина). В среднем рекомендуется съедать не более 9 чайных ложек сахара в день мужчинам и 6 чайных ложек женщинам и детям (с 2-х лет).

Уровень сахара в крови

После превращения сахара в глюкозу она попадает в кровь и обеспечивает тело необходимой энергией. Идеальный сахар в крови составляет 70-120 децилитров (мг/дл). На этот показатель могут повлиять диета и прием определенных лекарств. Количество глюкозы контролируют преимущественно два гормона — адреналин и инсулин. Они работают для поддержания нормального уровня сахара в организме. После еды в кровь поступает много глюкозы, и общий уровень ее повышается, а через некоторое время возвращается к нормальному показателю. Если этого не происходит, то тело начинает функционировать неправильно, и часто развивается головная боль.

Лучше всего усваивается организмом натуральный сахар. Рафинированный вид сложнее переваривать из-за нехватки в нем клетчатки и питательных веществ. Они необходимы для правильного поглощения, хранения и метаболизма сахара в организме. Они также отвечают за переизбыток сахара. При чрезмерном потреблении рафинированного сахара уровень глюкозы может повышаться, что и вызывает головную боль.

Избыток сахара и диабет

При гипергликемии сахар в крови превышает допустимые нормы (более чем 5,5 ммоль/л). Это бывает, когда организм отказывается от переработки сахара в глюкозу. Происходит флуктуация инсулина, адреналина, норэпинефрина и глюкагона, что сжимает кровеносные сосуды в головном мозге, и развивается головная боль. Чем дольше уровень сахара остается повышенным, тем сильнее болит голова.

Люди, у которых диабет, нередко жалуются на боли после скачков глюкозы в организме.

Характерные симптомы гипергликемии: частая жажда, голод, сухость во рту, усталость, частое мочеиспускание (особенно ночью), затуманенное зрение, рецидивирующие инфекции (включая молочницу) и резкая потеря веса. Длительная и тяжелая гипергликемия может привести к потере сознания, к коме и даже смерти. Но, к счастью, это случается редко.

Высокий уровень глюкозы в крови — одна из определяющих черт диабета. Вот почему важно регулярно контролировать количество сахара в организме, соблюдать правильную диету, предпочитать цельнозерновые продукты с минимальным содержанием сахаров, включить в меню больше белков, заниматься спортом и пить больше жидкости.

Нехватка сахара в крови

Еще одна проблема, которая может вызывать головную боль — гипогликемия. При ней в кровь поступает недостаточное количество глюкозы. Это часто бывает при длительном голодании или неправильном режиме питания. Гипогликемия — не редкость и для больных диабетом, поскольку их организм перестает контролировать уровень сахара в крови.

Головная боль, связанная с гипогликемией, характеризуется несильным пульсированием вокруг висков. Это происходит, когда мозг не получает достаточное количество глюкозы. Основные тому симптомы: сонливость, частая зевота, потливость, дрожь и мурашки, легкомысленность, спутанность сознания, размытое зрение, беспокойство, слабость, переохлаждение.

Чтобы быстро повысить уровень сахара, рекомендуется пить воду с сахаром или подслащенный фруктовый сок. Можно съесть карамельные конфеты или леденцы. Если обычные сладости не помогают, то врач прописывает быстродействующие углеводы и другие препараты. В таких случаях полезно включать в меню сыр, орехи и крекеры, чтобы пополнить запас белков и углеводов.

Читайте также:  Головная боль при низком давлении

Тем, у кого наблюдается пониженный уровень глюкозы, очень важно не голодать и не пропускать приемы пищи, особенно завтрак. Желательно есть понемногу, но часто. В блюдах не должно содержаться много сахара. Чтобы предотвратить головную боль, полезно съесть перед сном цельный злаковый продукт — высокое содержание клетчатки в нем поддержит нормальный гликемический уровень до утра.

Лучше исключить продукты с быстрыми углеводами (торты, печенья, мороженое, конфеты). Заменить их нужно фруктами или сухофруктами. Вместо углеводов нужно сделать акцент на белке. Он хорошо насыщает и контролирует чувство голода. Полуфабрикаты и продукты с ароматизаторами могут вызывать переизбыток инсулина.

Советы по предотвращению головных болей от сахара

Самый первый и главный совет — контролировать уровень сахара в крови. Резкое его снижение или увеличение часто вызывает головные боли. Основными виновниками тому являются обработанные продукты, полуфабрикаты, которые прочно вошли в жизнь современного человека. Несмотря на удобство и экономию времени, не стоит употреблять такую еду регулярно. Иначе всплески уровня глюкозы будут чаще, что рано или поздно может привести к серьезным заболеваниям, в том числе и к диабету.

Потребление свежих органических овощей, фруктов и постного мяса — лучший способ избежать головных болей, вызванных сахаром. Обработанные и неорганические продукты имеют в составе вредные элементы, которые могут усугублять головную боль.

Не менее важна хорошо сбалансированная диета. Она помогает предотвратить перепады сахара в крови и контролирует уровень глюкозы. Полезную роль играют продукты, богатые клетчаткой (темные листовые овощи, чечевица, салат, авокадо, фасоль). Чтобы избавиться от привычки перекусывать и съедать много сладкого, важно потреблять достаточное количество белка и жидкости. Но при этом желательно снизить дозу кофеина и алкоголя.

Кроме диеты хорошую поддержку для контроля уровня сахара может оказать активный образ жизни и занятия спортом. Регулярная физическая нагрузка улучшает функции всех органов тела. Чтобы избежать недостатка кислорода, упражнения нужно делать на свежем воздухе, либо чаще гулять.

Головная боль при диабете

Диабет обычно не вызывает головных болей, но, они могут быть признаком плохого контроля сахара в крови у человека с диабетом.

Со временем периоды продолжительного высокого или низкого уровня сахара в крови могут привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям со здоровьем, таким как сердечные заболевания и почечная недостаточность.

В этой статье рассматривается связь между диабетом и головными болями, и предлагаются способы облегчения головных болей, вызванных диабетом.

Типы головной боли

Типы головной боли

Согласно Международной классификации головных болей, существует более 150 типов головной боли.

Вообще говоря, головные боли могут быть классифицированы как первичные или вторичные:

Первичные головные боли — это те, которые не связаны с другим заболеванием. Примеры первичных головных болей включают в себя мигрень и головные боли от перенапряжения.

Вторичные головные боли вызваны сопутствующими заболеваниями или проблемами со здоровьем и включают тип головной боли, которую часто испытывают люди с диабетом.

Другие причины вторичных головных болей включают:

  • температура
  • высокое кровяное давление (гипертония)
  • гормональные колебания
  • инфекции
  • нервные расстройства
  • чрезмерное употребление лекарств
  • стресс
  • инсульт
  • травма
  • опухоли

Боль, связанная с первичными или вторичными головными болями, может различаться по степени тяжести и продолжительности. У некоторых людей часто не бывает головных болей, в то время как у других может возникать головная боль несколько дней в неделю.

В зависимости от типа головной боли могут присутствовать другие симптомы. Например, мигрень может быть связана с тошнотой и повышенной чувствительностью к звукам или свету.

Головные боли от диабета часто возникают и вызывают умеренный или сильный уровень боли. Сильная головная боль считается той, которая существенно влияет на способность человека функционировать в нормальном режиме.

Головная боль при сахарном диабете

Не у всех диабетиков возникают головные боли. Люди, недавно диагностированные с диабетом, могут чаще испытывать головные боли, потому что они все еще работают над регулированием уровня сахара в крови.

Головные боли, связанные с диабетом, обычно возникают из-за изменений уровня сахара в крови.

Головная боль может указывать на то, что уровень сахара в крови слишком высок, что называется гипергликемией или слишком низким, что называется гипогликемией.

Чем больше уровень глюкозы в крови колеблется, тем больше вероятность того, что у диабетика возникнут головные боли. Считается, что головные боли, связанные с этими колебаниями, возникают из-за изменения уровней гормонов, таких как адреналин и норадреналин, которые могут сжимать кровеносные сосуды в головном мозге. Это сужение называется вазоконстрикция.

Гипогликемия и головные боли

Гипогликемия обычно характеризуется уровнем сахара в крови менее 3.9 ммоль/л. Гипогликемия является серьезным состоянием, поскольку глюкоза является основным источником топлива для мозга.

Симптомы гипогликемии обычно появляются внезапно и могут быть гораздо более очевидными, чем симптомы гипергликемии.

Помимо головных болей, некоторые из симптомов гипогликемии включают:

  • тревожность
  • помутнение зрения
  • озноб
  • головокружение
  • голод
  • раздражительность
  • тошнота
  • усиленное сердцебиение
  • судороги
  • шаткость
  • потливость
  • усталость
  • беспамятство
  • слабость
Читайте также:  Почему отекает верхнее веко и болит голова?

Гипогликемия может возникать у людей с диабетом, если они принимают слишком много инсулина или если они не едят достаточно углеводов. Важно тщательно управлять диабетом и быстро лечить симптомы гипогликемии, чтобы избежать головных болей от диабета и более серьезных компиляций.

Гипергликемия и головные боли

Гипергликемия возникает из-за слишком большого количества глюкозы, циркулирующей в крови. При диабете 1 типа это связано с отсутствием производства инсулина. При диабете 2 типа это связано с неспособностью организма правильно использовать инсулин. К дополнительным факторам риска относятся:

  • слишком много углеводов
  • недостаточная физическая активность
  • стресс

Симптомы гипергликемии часто появляются медленно. Однако головная боль считается ранним симптомом гипергликемии. Другие симптомы включают:

  • помутнение зрения
  • обезвоживание
  • чрезмерная жажда
  • усталость
  • голод
  • повышенное мочеиспускание
  • медленно заживающие раны

Гипергликемия является серьезным состоянием, которое следует лечить быстро, так как высокий уровень глюкозы может повредить кровеносные сосуды и нервы. Если ее не лечить, это может привести к накоплению кетонов. Наращивание кетонов может привести к коме и даже смерти.

Человек может управлять гипергликемией с изменениями рациона питания и лекарствами. Поддержание уровня сахара в крови под контролем снижает риск головных болей, вызванных диабетом.

Облегчение головной боли

Облегчение головной болиБезрецептурные болеутоляющие средства, включая ацетаминофен и ибупрофен, могут помочь в краткосрочном облегчении симптомов.

Диабетик должен сначала поговорить с врачом, чтобы узнать, влияет ли диабет на его почки, поскольку людям с повреждением почек следует избегать приема некоторых болеутоляющих средств, включая ибупрофен.

Тем не менее, для полного снятия или прекращения головных болей, вызванных диабетом, важно контролировать уровень глюкозы в крови и практиковать хорошее управление диабетом. Это может включать в себя изменение образа жизни и принятие или корректировку доз лекарств.

Диабетик должен всегда консультироваться с врачом, прежде чем вносить изменения в свой рацион, уровень физической активности или лекарства.

Лечение головных болей от гипогликемии

Первым шагом в лечении головной боли, вызванной гипогликемией, является подтверждение того, что боль вызвана низким уровнем глюкозы в крови. Это можно сделать, взяв тест на уровень глюкозы в крови.

Взятие теста на уровень глюкозы в крови особенно важно для людей, которые просыпаются с головной болью, так как это может быть признаком ночной гипогликемии.

Российская ассоциация диабета рекомендует, чтобы диабетики с низким уровнем сахара в крови потребляли от 15 до 20 граммов простых углеводов или глюкозы до повторной проверки через 15 минут. Как только уровень сахара в крови вернется в желаемый диапазон, головная боль должна уменьшиться.

Лечение головных болей от гипергликемии

Высокий уровень глюкозы в крови может быть снижен с помощью физических упражнений.

Если человек с диабетом 1 типа обеспокоен уровнем кетонов, важно сначала проверить мочу на кетоны, особенно если уровень сахара в крови выше 13,3 ммоль/л.

Диабетики с кетонами в моче не должны тренироваться и должны немедленно обратиться к врачу, так как упражнения могут повысить уровень сахара в крови.

Человек также может помочь предотвратить головные боли, поддерживая здоровый вес, употребляя здоровую пищу, а также принимая правильно лекарства.

Когда следует обратиться к врачу

Головные боли могут сигнализировать о периодах как высокого, так и низкого уровня глюкозы в крови, которые, если их не лечить, могут привести к угрожающим жизни осложнениям. Таким образом, люди с диабетом, которые испытывают частые головные боли, должны проконсультироваться с врачом.

Важно немедленно обратиться к врачу, если:

  • головная боль тяжелая и влияет на повседневную жизнь
  • уровень сахара в крови не может быть возвращен в желаемый диапазон
  • присутствуют другие тяжелые или постоянные симптомы

Не у всех диабетиков возникают головные боли, и диабет не является единственной причиной головных болей.

Люди с диабетом, которые практикуют хорошее управление диабетом и контролируют уровень сахара в крови, менее склонны испытывать головные боли. Предотвращение гипогликемии и гипергликемии — лучший способ уменьшить головные боли и другие симптомы диабета, а также более серьезные осложнения.

Если головные боли являются серьезными или сохраняются, несмотря на поддержание нормального уровня сахара в крови, человек должен обратиться за дополнительной консультацией к врачу.

Как Вы боретесь с головной болью?

Литература:
  1. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  4. https://ilive.com.ua/health/chto-bolit-pri-saharnom-diabete-1-i-2-tipa_130243i89263.html.
  5. https://MedAboutMe.ru/articles/osobennosti_golovnoy_boli_iz_za_skachkov_sakhara_v_krovi/.
  6. https://www.webdiabet.ru/golovnaya-bol-pri-diabete/.
  7. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  8. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  9. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  10. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector